DOKUMENTASI KEBIDANAN SOAP

ASUHAN KEBIDANAN KB PIL

PADA NY “N” P1001 Ab000 USIA 25 TAHUN
AKSEPTOR LAMA KB PIL
Di TPMB Sutritiati, S.Tr.Keb

Disusun Oleh:
Dhela Siswi Prastiti
P17312225062

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI KEBIDANAN MALANG
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN

DOKUMENTASI KEBIDANAN SOAP

ASUHAN KEBIDANAN KB PIL
PADA NY “N” P1001 Ab000 USIA 25 TAHUN
AKSEPTOR LAMA KB PIL
Di TPMB Sutritiati, S.Tr.Keb

Malang, 28 November 2022

Mahasiswa

Dhela Siswi Prastiti

NIM. P17312225062

Pembimbing institusi, Pembimbing Klinik,

NAIMAH, SKM.,M.Kes SUTRITIATI, S.Tr.Keb

NIP. 19661231 198603 2 005 NIP. 19720322 199203 2 005
 ASUHAN KEBIDANAN KB PIL
DOKUMENTASI KEBIDANAN SOAP
PADA NY “N” P1001 Ab000 USIA 25 TAHUN AKSEPTOR LAMA KB PIL
Di TPMB Sutritiati, S.Tr.Keb

Hari/Tanggal : Senin, 28 November 2022

Pukul : 19.00 WIB
Tempat : TPMB Sutritiati, S.Tr.Keb.
Oleh : Dhela Siswi P

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama istri : Ny “N” Nama suami : Tn “B”
Umur : 25 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Pabrik Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Biru – Singosari
2. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin melakukan KB pil.
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan
4. Riwayat Menstruasi
Siklus : tidak teratur
Keluhan saat menstruasi :-
Lama : 4-5 hari
5. Riwayat Pernikahan
Ibu mengatakan menikah 1 kali, usia pernikahan 3 tahun, status
pernikahan ibu sah.
6. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan bahwa tidak pernah menderita penyakit tumor payudara,
tumor rahim, tumor indung telur, darah tinggi
7. Riwayat Kopntrasepsi
Ibu mengatakan ibu menggunakan KB Pil sejak 1 Tahun lalu
8. Riwayat Obstetri Lalu
Ibu mengatakan tidak ada masalah saat kehamilannya, ibu mengatakan
tidak pernah mengalami keguguran, ibu melahirkan spontan dan ditolong
oleh bidan.
1) JK : perempuan, anak hidup dan keadaan sehat usia 15bl

B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
 3. TD : 120/70 mmHg
4. N : 80 x/mnt
5. RR : 22 x/mnt
6. S : 36,6 C
7. Berat badan : 55 Kg
8. Tinggi badan : 158 Cm
9. IMT : 22

C. ANALISA
Ny. N P1001 Ab000 usia 25 tahun akseptor KB pil.

D. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan keuntungan KB Pil yaitu : tidak menganggu hubungan
seksual, tidak mempengaruhi ASI, nyaman, kesuburan cepat kembali,
dapat dihentikan setiap saat.
Evaluasi : Ibu memahami KIE tentang KB PIL yang disampaikan oleh
bidan
2. Menjelaskan kerugian KB Pil yaitu : perubahan berat badan, harus
digunakan setiap hari pada waktu yang sama, bila lupa minum 1 pil saja
resiko hamil lebih besar.
Evaluasi : Ibu memahami KIE tentang KB PIL yang disampaikan oleh
bidan
3. Memberitahu kepada ibu kondisi ibu berdasarkan hasil pemeriksaan bahwa
ibu dalam keadaan baik
Evaluasi : Ibu memahami tentang kondisi ibu saat ini
4. Menjelaskan cara minum KB Pil yaitu diminum mulai hari pertama sampai
ke lima siklus haid, kemudian dilanjutkan 1 hari 1 pil sesuai dengan
petunjuk yang ada pada pil sampai pil habis. Minum pil di waktu yang
sama dan jam yang sama.
Evaluasi : Ibu memahami penjelsan tentang cara minum KB PIL
5. Menjelaskan pada ibu jika lupa minum pil, yaitu :
a. Jika ibu lupa minum 1 pil : ibu harus minum pil disaat ingat, walaupun
harus minum 2 pil dalam sehari.
b. Jika lupa minum 2 pil : ibu harus minum 2 pil setiap hari yaitu dengan
cara minum tetap pada jadwal hari itu ditambah pil jadwal yang lupa
sampai terkejar.
Evaluasi : Ibu memahani tatacara minum KB PIL sesuai yang sudah
dijelaskan oleh bidan
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika pil sudah habis atau
sewaktu-waktu ada keluhan
Evaluasi : Ibu memahami dan bersedia melakukan kunjungan ulang saat
KB sudah habis atau jika ada keluhan