HT Hemato

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama  lemes, pucat, mudah cape
5. Onset
a. Dari kapan
b. Munculnya tiba2 atau perlahan2
c. Kronologi nya
d. Progress
6. Associated
a. Demam
b. Mudah berdarah (gusi dan mimisan)
c. Benjolan
d. Ruam
e. Lebam
f. Kuning
g. Perubahan pola dan warna BAB dan BAK
h. Keringat malam
i. Penurunan berat badan
j. Perubahan nafsu makan
k. Nyeri dada atau sesak napas
l. Nyeri
7. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
8. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2?
9. RPD
a. Pernah begini?  bandingkan
b. Riwayat penyakit kronik (jantung, ginjal, kencing manis)
c. Riwayat operasi
d. Riwayat rawat inap
e. Riwayat alergi
f. Transfusi darah
10. RPK
a. Keluarga ada yg gini juga?
b. Riwayat penyakit kronik keluarga
11. Kebiasaan
a. Diet
b. Alkohol dan rokok atau obat2an terlarang?
c. Riwayat bepergian
d. Obat atau jamu rutin?
HT breast

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama  nipple discharge, benjolan, kemerahan
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan2
c. Hilang timbul atau terus menerus
d. Kronologi
e. Progress
6. Associated
a. Dimana tepatnya, boleh ditunjuk
b. Nyeri ga kalo dipegang
c. Bisa digerakin ga
d. Keras atau lembek
e. Perubahan warna
f. Perubahan tekstur kulit
g. Cairan pada nipple
h. Perubahan bentuk payudara
i. Benjolan di ketiak atau di leher
j. Nyeri tulang atau sendi
k. Keringat malam
7. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
8. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2?
9. Riwayat GPA dan menyusui
a. Anak berapa
b. Lahir pertama usia berapa
c. Menstruasi  menarche dan menopause
d. Terakhir kali menyusui
e. Kontrasepsi
10. RPD
a. Pernah seperti ini?
b. Riwayat operasi dan rawat inap
c. Riwayat penyakit kronik (jantung, ginjal, darah tinggi)
11. RPK
a. Keluarga ada yg serupa
b. Keluarga ada yg punya penyakit kronik
c. Keluarga ada yg pernah didiagnosis kanker
12. Kebiasaan
a. Konsumsi alkohol, rokok, dan obat2an terlarang
b. Alergi
Bad news

1. SPIKES model
a. S  setting tempatnya
b. P  persepsi pada dirinya
c. I  ingin tau sampe mana?
d. K  berikan pemahaman
e. E  memahami emosi pasien
f. S  strategi dan kesimpulan

1. Pilih tempat yg privasi

2. Libatkan keluarga
3. Tenaga medis lainnya
4. Harus tenang dan peduli
5. Listening mode
6. Mulai tanyakan
1. Sudah tau sampe mana (pemahaman sakitnya)
a. Kita sudah melakukan konsul beberapa kali dengan
keluhan yg disampaikan dan pemeriksaan yg dilakukan,
kira2 apa yg diketahui mengenai penyakitnya, coba
jelaskan
2. Sejauh mana yg ingin diketahui
a. Apa yg mau diketahui lebih lanjut mengenai perjalan
penyakit pasiennya?
b. Warning shots
c. Kalo denial  spertinya yg dialami lebih besar dari yg
dikira
d. Boleh saya lanjutkan? Jadi berdasarkan pemeriksaan
“begini2” menandakan keganasan
3. Emosi
a. Dengarkan dahulu
b. Kalo diminta presentase, jabarkan!
c. Pahami kesedihannya karena apa?
d. Boleh saya lanjutkan? Mau tau sampe mana lagi?
4. Jelaskan misalnya mau tau treatment dan kedepannya
5. Simpulkan dari diskusinya
a. Kedepannya strategi nya bagaimana
b. Terapi nya dan pertemuan selanjutnya
HT Fever

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan2
c. Hilang timbul atau terus menerus atau ada pola tertentu
d. Kronologi
e. Progress
6. Associated
a. Pusing
b. Batuk pilek
c. Mual muntah
d. Mimisan
e. Nyeri saat menelan
f. Hilang penciuman
g. Kuning
h. Nyeri atau sesak dada
i. Jantung berdebar
j. Perubahan warna atau pola BAB dan BAK
k. Ruam pada kulit
l. Nyeri bagian perut
m. Penurunan berat badan
n. Perubahan nafsu makan
o. Keringat malam
p. Nyeri kepala
q. Lemas atau penurunan kesadaran
7. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
8. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2
9. RPD
a. Pernah begini
b. Riwayat operasi atau rawat inap
c. Riwayat alergi
d. Riwayat penyakit tertentu (jantung, kencing manis, darah tinggi)
10. RPK
a. Ada yg serupa
b. Riwayat penyakit tertentu
11. Kebiasaan
a. Merokok, alkohol, dan obat2an terlarang?
b. Riwayat bepergian
c. Hewan peliharaan
 d. Sering makan diluar atau bikin dirumah
e. Sering makan-makanan yg kurang mateng?

HT Seizure

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan
c. Kronologi
d. Hilang timbul atau terus menerus
e. Progres
6. Characteristic
a. Pre-ictal
i. Melihat cahaya terang, nyium bau2, atau mendengar sesuatu?
ii. Lagi ngapain pas kejang
b. Ictal
i. Berapa lama
ii. Pada saat kejang ada ngelihat ke arah kanan atau kiri?
iii. Tangan kaki kontraksi?
iv. Mulut berbusa?
v. Mengeluarkan suara?
vi. Rekaman saat kejang
c. Post-ictal
i. Setelah kejang langsung sadar atau ga?
ii. Kebingungan setelah kejang?
iii. Berapa lama dari selesai kejang sampe sadar sepenuhnya?
iv. Ada kejang susulan?
7. Associated
a. Pusing
b. Lemas
c. Sulit berbicara
d. Mual muntah
e. Demam
f. Perubahan pola atau warna BAB dan BAK
g. Kaku pada otot
h. Nyeri bagian perut
8. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
9. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2
10. RPD
a. Pernah gini sebelumnya
 b. Riwayat operasi atau rawat inap
c. Riwayat alergi
d. Riwayat penyakit tertentu (jantung, kolestrol, darah tinggi)
11. RPK
a. Ada yg serupa?
b. Riwayat penyakit tertentu
12. Kebiasaan
a. Rokok, alkohol, obat2an terlarang?
b. Konsumsi obat atau jamu secara rutin?
c. Riwayat bepergian
d. Hewan peliharaan
e. Sering makan diluar atau bikin sendiri

HT Rash

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan2
c. Hilang timbul atau terus menerus atau ada waktu tertentu
d. Kronologi
e. Progress
6. Characteristic
a. Awal munculnya dimana trus kemana, atau
b. Memeang dari awal disitu
7. Associated
a. Demam
b. Nyeri otot atau pegel
c. Batuk pilek
d. Mata merah
e. Bibir pecah
f. Nyeri tenggorok
g. Bengkak di leher atau di kaki
h. Perubahan pola atau warna BAB dan BAK
8. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
9. Severity
a. Apakah mengganggu aktivitas sehari2?
10. RPD
a. Pernah begini?
b. Riwayat operasi atau rawat inap
c. Riwayat alergi
d. Riwayat penyakit tertentu (kencing manis, ginjal, hati)
 11. RPK
a. Ada yg serupa?
b. Riwayat penyakit tertentu
12. Kebiasaan
a. Rokok, alkohol, obat2an terlarang
b. Bepergian
c. Hewan peliharaan

HT Vaginal discharge

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan2
c. Hilang timbul atau terus menerus
d. Kronologi
e. Progress
6. Characteristic
a. Jumlahnya  berapa kali ganti panty liner sehari
b. Warna
c. Konsistensi
d. Bau
7. Associated
a. Gatal
b. Nyeri saat berhubungan
c. Perubahan pola atau warna BAB dan BAK
d. Rasa terbakar saat kencing
e. Demam
f. Mual muntah
8. Kebersihan
a. Cara membersihkan setelah kencing gimana? Pake sabun ga?
b. Sehari berapa kali ganti celana dalam
c. Sering pake douche ga?
9. GPA dan menstruasi
a. Udah punya anak? Berapa?
b. Kapan terakhir menstruasi?
c. Pertama menstruasi di usia berapa?
d. Sejauh ini ada gangguan siklus menstruasi ga?
e. Nyeri haid
f. Alat kontrasepsi?
10. Riwayat seksual
a. Udah berapa kali menikah
b. Udah nikah berapa lama
c. Pasangan ada gejala serupa?
 d. Gonta ganti pasangan
e. Seberapa sering berhubungan seksual
f. Kapan terakhir kali berhubungan seksual
g. Apakah menggunakan kondom?
11. Exacerbation
a. Yg memperparah
b. Yg memperingan
12. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2
13. RPD
a. Pernah gini sebelumnya
b. Pernah didiagnosis penyakit seksual ga
c. Riwayat operasi atau rawat inap
d. Riwayat penyakit tertentu (kencing manis, ginjal, darah tinggi)
e. Riwayat alergi
14. RPK
a. Keluarga ada yg seperti ini ga?
b. Riwayat penyakit tertentu
15. Kebiasaan
a. Rokok, alkohol, obat2an terlarang
b. Penggunaan obat pereda nyeri mens
c. Obat2an atau jamu rutin

HT drug overdose and poisoning

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama
5. Onset
a. Kapan ditemukan
b. Berapa lama sejak ditemukan sampai sekarang
c. Diberikan pertolongan pertama ga?
d. Ditemukannya dimana
e. Kronologi (lagi apa dia)
f. Pada saat ditemukan apakah ada suntikan, botol, obat, atau barang lainnya
g. Pada saat ditemukan apakah tercium bau zat2 tertentu
h. Jika tau
i. Kapan mulai konsumsi
ii. Obatnya namanya apa
iii. Jumlahnya berapa sekali konsumsi
iv. Kandungannya apa
v. Sudah berapa lama
6. Pernah mengalami hal serupa sebelumnya
7. Riwayat penyakit tertentu (darah tinggi, jantung, ginjal)
8. Riwayat penyakit kejiwaan
9. Apakah sedang ada masalah
 10. Riwayat operasi atau rawat inap dan pengobatan
11. Keluarga apakah ada yg mengalami hal serupa

HT Telinga

1. Perkenalan
2. Identitas pasien
3. Informed consent
4. Keluhan utama  tanyakan kanan atau kiri
a. Telinga sakit
b. Gangguan pendengaran
i. Rasa tertutup
ii. Gangguan pendengaran nada tinggi atau rendah
iii. Didahului oleh apa?
iv. Riwayat kehamilan ibu pasien infeksi CMV/TORCH
c. Telinga berdengung
5. Onset
a. Dari kapan
b. Tiba2 atau perlahan2
c. Hilang timbul atau terus menerus
d. Kronologi
e. Progres
6. Associated
a. Demam
b. Nyeri kepala
c. Batuk pilek
d. Pusing berputar
e. Keringat malam
f. Penurunan berat badan
g. Penurunan nafsu makan
7. Exacerbation
a. Yg memperberat
b. Yg memperingan
8. Severity
a. Mengganggu aktivitas sehari2?
9. RPD
a. Sebelumnya pernah gini?
b. Ada riwayat kecelakaan atau terbentur
c. Pernah ada benda asing masuk ga?
10. RPK
a. Keluarga ada yg mengalami gejala serupa?

HT Hidung