No. Dokumen
No. Revisi Halaman
RSKIA.WK/PPK/
0 1 dari 7
ANK/006
Jl. Gelatik No 1,
381954
Disusun Oleh: Diperiksa Oleh:
PRAKTIK KLINIS
1. Pengertian Ikterus atau jaundice adalah warna kuning pada kulit, konjungtiva, dan
mukosa akibat penumpukan bilirubin tak terkonjugasi pada serum.
Ikterus pada neonatus akan terlihat bila kadar bilirubin serum >5 mg/dL.
Lebih dari separuh bayi normal dan sebagian besar bayi kurang bulan
mengalami ikterus.
Ikterus berat pada neonatus kurang bulan (telapak tangan dan kaki
bayi kuning)
3. Pemeriksaan Fisik Ikterus dapat dideteksi secara klinis dengan cara mengobservasi warna
kulit setelah dilakukan penekanan menggunakan jari. Pemeriksaan
terbaik dilakukan menggunakan cahaya matahari. Ikterus dimulai dari
kepala dan meluas secara sefalokaudal. Walaupun demikian inspeksi
visual tidak dapat dijadikan indikator yang andal untuk memprediksi
kadar bilirubin serum. Pemeriksaan dengan cara meregangkan daerah
kulit yang diperiksa dan perkiraan kadar bilirubin dilihat dengan rumus
Kramer.
Keterangan:
- Transfusi tukar segera direkomendasikan untuk bayi yang
menunjukkan tanda ensefalopati bilirubin akut (hipertoni, arching,
retrocollis, opistotonus, demam, high pitched cry) atau bila
bilirubin serum total ≥5 mg/dL di atas garis yang ditentukan.
- Faktor risiko: penyakit hemolitik isoimun, defisiensi G6PD,
asfiksia, letargi, instabilitas suhu, sepsis, asidosis
- Periksa albumin serum dan hitung rasio bilirubin/albumin.
- Bilirubin yang digunakan adalah bilirubin serum total.
9. Lama hari rawat
10. Edukasi a. Setiap bayi baru lahir harus dievaluasi terhadap kemungkinan
mengalami hiperbilirubinemia berat. Evaluasi ini dapat dilakukan
dengan 2 cara, yaitu dengan memeriksa kadar bilirubin serum
total atau pengkajian terhadap faktor risiko secara klinis
b. Saat ini tersedia alat noninvasif untuk memperkirakan kadar
bilirubin pada kulit dan jaringan subkutan, yaitu transcutaneus
bilirubinometer. Hasil yang didapat akan berbeda dari kadar
bilirubin serum total, karena bilirubin yang diukur bukan bilirubin
dalam serum, melainkan bilirubin yang terdeposisi pada jaringan
c. Setiap ibu hamil harus menjalani pemeriksaan golongan darah
dan faktor Rhesus.
Ad sanationam : dubia
Ad functionam : dubia