SOAP KB

DI PUSKESMAS LEKOK

Disusun oleh :
SUKIRAH, S.Keb
NIM. 2021080499

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

HUSADA JOMBANG
TAHUN 2021-2022
 LEMBAR PENGESAHAN

SOAP KB di Puskesmas Lekok

Laporan ini disusun oleh :
Nama : SUKIRAH, S. Keb
NIM : 2021080499
Telah disahkan dan disetujui pada :
Hari : ......................................................
Tanggal : ......................................................

MENGETAHUI

Pembimbing Praktek, Pembimbing Akademik,

Evi Susiyanti, S.ST., M. Kes. Fifi Ratna Aminati, S.ST., M. Kes

Ketua Stikes, Kaprodi,

Dra. Hj. Soelijah Hadi, M. Kes., MM Zeny fatmawati, S.ST., M.Ph

1. SOAP Ny “M” umur 27 tahun
Tanggal : 26 September 2022 Semester: 1
Subjektif :
Ny."M" Usia 27 tahun datang ke Puskesmas Lekok untuk melakukan suntik KB 1 bulan
dan ibu tidak ada keluhan
Objektif :
 KU : baik
 Kesadaran : Composmentis
 TD : 110 / 70 mmHg
 Nadi : 80x/Menit
 Suhu : 36,7° C
 Lila : 32 cm
 BB : 63 Kg
 kembali kontrol : 25 Oktober 2022
 Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
Analisa Data :
Ny."M" Usia 27 Tahun Akseptor ulang KB Suntik 1 bulan
Penatalaksanaan :
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
c. Menyiapkan peralatan dan obat KB
d. Melakukan penyuntikan KB
e. Konseling pasca penyuntikan
f. Kontrol kembali 1 bulan lagi
g. Menganjurkan kembali jika ada keluhan

PARAF
2. SOAP Ny “S” umur 42 tahun
Tanggal : 28 September 2022 Semester: 1
Subjektif :
Ny."S" Usia 42 tahun datang ke Puskesmas Lekok untuk melakukan suntik KB 3 bulan
dan ibu tidak ada keluhan
Objektif :
 KU : baik
 Kesadaran : Composmentis
 TD : 110 / 70 mmHg
 Nadi : 80x/Menit
 Suhu : 36,5° C
 Lila : 23 cm
 BB : 49 Kg
 kembali kontrol : 21 Desember 2022
 Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
Analisa Data :
Ny."S" Usia 42 Tahun Akseptor ulang KB Suntik 3 bulan
Penatalaksanaan :
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
c. Menyiapkan peralatan dan obat KB
d. Melakukan penyuntikan KB
e. Konseling pasca penyuntikan
f. Kontrol kembali 3 bulan lagi
g. Menganjurkan kembali jika ada keluhan

PARAF
3. SOAP Ny “T” umur 33 tahun
Tanggal : 28 September 2022 Semester: 1
Subjektif :
Ny."T" Usia 33 tahun datang ke Puskesmas Lekok untuk melakukan suntik KB 1 bulan
dan ibu tidak ada keluhan
Objektif :
 KU : baik
 Kesadaran : Composmentis
 TD : 120 / 80 mmHg
 Nadi : 80x/Menit
 Suhu : 36,9° C
 Lila : 31 cm
 BB : 77 Kg
 kembali kontrol : 27 Oktober 2022
 Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
Analisa Data :
Ny."T" Usia 33 Tahun Akseptor ulang KB Suntik 1 bulan
Penatalaksanaan :
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
c. Menyiapkan peralatan dan obat KB
d. Melakukan penyuntikan KB
e. Konseling pasca penyuntikan
f. Kontrol kembali 3 bulan lagi
g. Menganjurkan kembali jika ada keluhan

PARAF
4. SOAP Ny “A” umur 34 tahun
Tanggal : 05 Oktober 2022 Semester: 1
Subjektif :
Ny."A" Usia 34 tahun datang ke Puskesmas Lekok untuk melakukan suntik KB 1 bulan
dan ibu tidak ada keluhan
Objektif :
 KU : baik
 Kesadaran : Composmentis
 TD : 110 / 70 mmHg
 Nadi : 80x/Menit
 Suhu : 36,7° C
 Lila : 25 cm
 BB : 62 Kg
 kembali kontrol : 04 November 2022
 Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
Analisa Data :
Ny."A" Usia 34 Tahun Akseptor ulang KB Suntik 3 bulan
Penatalaksanaan :
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
c. Menyiapkan peralatan dan obat KB
d. Melakukan penyuntikan KB
e. Konseling pasca penyuntikan
f. Kontrol kembali 3 bulan lagi
g. Menganjurkan kembali jika ada keluhan

PARAF
5. SOAP Ny “W” umur 32 tahun
Tanggal : 06 Oktober 2022 Semester: 1
Subjektif :
Ny."W" Usia 32 tahun datang ke Puskesmas Lekok untuk melakukan suntik KB 3 bulan
dan ibu tidak ada keluhan
Objektif :
 KU : baik
 Kesadaran : Composmentis
 TD : 110 / 70 mmHg
 Nadi : 80x/Menit
 Suhu : 36,7° C
 Lila : 28 cm
 BB : 68 Kg
 Kembali kontrol : 29 Desember 2022
 Abdomen : tidak ada pembesaran uterus
Analisa Data :
Ny."W" Usia 32 Tahun Akseptor ulang KB Suntik 3 bulan
Penatalaksanaan :
a. Melakukan pemeriksaan fisik
b. Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
c. Menyiapkan peralatan dan obat KB
d. Melakukan penyuntikan KB
e. Konseling pasca penyuntikan
f. Kontrol kembali 3 bulan lagi
g. Menganjurkan kembali jika ada keluhan

PARAF