RUJUKAN

No.Dokumen : 445 / /SOP/I/2022

SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit : 20 Januari 2022
Halaman : 1/2

PUSKESMAS SITI MAHDALENA,SKM

LOMBOK
NIP.197904202006042019
1. Pengertian Rujukan adalah suatusistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan
yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap
satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertical dari
unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antara unit-unit yang setingkat kemampuan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penetapan langkah-langkah untuk
mengupayakan agar pasien mendapatkan pelayanan yang lebih
memadai
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Lombok No. 445/ /SOP/I/2022
Tentang kebijakan pelayanan klinis Puskesmas Lombok
4. Referensi 1. Pedoman pelayanan klinis Puskesmas Lombok 2022
2. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 001tahun
2012 tentang system rujukan pelayanan kesehatan perorangan
5. Alat dan 1. Alat
Bahan a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Termometer
d. Palu reflek
e. Senter
f. Otoskop
g. ATK

6. Prosedur 1. Petugas kesehatan melakukan kajian terhadap pasien sesuai

standar profesi (SOP)
2. Petugas kesehatan menegakkan utama dan diagnose banding
3. Petugas keshatan memberikan informasi tentang resiko penyakit,
risiko pengobatan
4. Petugas kesehatan memberikan informasi kepada pasien bahwa
kondisi pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes
sekunder
5. Petugas kesehatan memberikan iformasi kesehatan kepada
pasien
6. Petugas kesehatan meminta persetujuan pasien tentang tujuan
 faskes sekunder.
a. Apabila, pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas
memberikan informasi tentang alternative pengbatan, resiko
alternative pengobatan dan resiko tentang keputusan yang
diambil pasien.
b. Apabila pasien menyetujui untuk dilakukan rujukan , petugas
menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang
meliputi :
 Nama Faskes dan poli yang dituju beserta lokasi
faskes tersebut
 Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta
nomor kartu jaminan
 Resume klinis berupa anamnesis singkatm hasil
pemeriksaan fisik, diagnose utama dan diagnose
banding , pengobatan yang telah dilakukan.
 Paraf petugas.
7. Petugas kesehatan mencatat rujukan dalam buku register
rujukan
8. Petugas kesehatan meminta pasien untuk meminta stempel
nama petugas dan puskesmas dibagian kasir.
8 Bagan Alir
melakukan kajian terhadap pasien
sesuai standar profesi (SOP)

Menegakan diagnose utama dan diagnose banding

memberikan informasi tentang resiko penyakit,

risiko pengobatan

informasi kepada pasien bahwa kondisi pasien membutuhkan

evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder

Menolak
meminta persetujuan
Membuat surat
pasien tentang tujuan
penolakan
faskes

setuju
Menulis surat rujukan dan
melengkapi surat rujukan sesuai
dengan SOP rujukan
Memberikan informasi tentang
alternative pengobatan, resiko
alternative pengobatan dan resiko
tentang keputsan

9 Dokumen 1. Surat rujukan

terkait 2. Register rujukan
3. Rekam medis
10 Unit Terkait 1. Loket pendaftaran
2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang KIA,KB, dan Imunisasi
4. Ruang tindakan
5. Ruang persalinan
11 Rekam NO Yang Isi Tgl diberlakukan perubahan
History diubah perubahan
Perubahan