Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Gizi Kesehatan Masyarakat: 18(7), 1180–1186 doi:10.1017/S136898001400007X

Konsumsi air putih, kadar air dalam makanan dan minuman, dan total air
dalam kaitannya dengan asupan mikronutrien makanan dan profil nutrisi
serum di kalangan orang dewasa AS

Meng Yang dan Ock K Chun*

Departemen Ilmu Gizi, Universitas Connecticut, 3624 Horsebarn Road, Unit Ekstensi 4017, Storrs, CT
06269-4017, AS

Dikirim 20 Agustus 2013: Revisi akhir diterima 22 November 2013: Diterima 13 Januari 2014: Pertama kali diterbitkan online 10 Februari 2014

Abstrak
Objektif:Untuk menyelidiki kontributor air dalam kaitannya dengan profil mikronutrien
makanan dan serum.
Desain:Sebuah studi cross-sectional. Paparan utama adalah kontributor air.
Tingkat mikronutrien makanan dan serum yang dipilih adalah ukuran hasil.
Pengaturan:Populasi AS dan subkelompoknya.
Subyek:orang dewasa Amerika (N2691) berusia $20 tahun dari Survei Pemeriksaan
Kesehatan dan Gizi Nasional 2005–2006.
Hasil:Total asupan air rata-rata harian adalah 3?1 (SE0?047) liter, dengan 68 % orang dewasa
mengonsumsi di bawah tingkat Asupan Cukup. Total asupan air lebih tinggi pada orang
dewasa dengan BMI dan aktivitas fisik lebih tinggi, mereka yang mengonsumsi suplemen
makanan, dan konsumen alkohol (P ,0?05). Asupan air putih berhubungan positif dengan
kelembapan makanan dan negatif dengan kelembapan minuman (P ,0?001). Kelembapan
minuman berhubungan negatif dengan kelembapan makanan (P ,0?001). Dalam analisis
regresi multivariat, asupan air putih dan kelembapan makanan berhubungan positif dengan
asupan Fe, Ca, vitamin A, B, C, E dan K, serta karotenoid (P ,0?05). Namun, kadar air minuman
tidak berhubungan dengan Ca, niacin dan vitamin B6asupan, dan berhubungan negatif
dengan asupan Fe, vitamin A, folat, vitamin C, E dan K dan karotenoid (P ,0?05). Konsentrasi
Kata kunci
serum vitamin A dan C dan karotenoid meningkat dengan asupan air putih dan kelembaban
Air biasa
makanan (P ,0?05) namun menurun (P ,0?01) atau tidak berhubungan dengan asupan
Minuman
kelembaban minuman. Kesimpulan:Berbagai kontributor total asupan air berbeda dalam Kelembapan makanan

kaitannya dengan profil makanan dan mikronutrien serum pada orang dewasa AS. Studi ini Mikronutrien makanan
memberikan bukti manfaat air putih terhadap kecukupan mikronutrien dibandingkan Mikronutrien serum
minuman. NHANES

Air minum sangat penting untuk menunjang kehidupan(1)
dan merupakan pilihan pelepas dahaga tanpa energi saat
menggantikan minuman manis. Air adalah salah satu
nutrisi terpenting dan mencakup 75% berat badan bayi
dan sekitar 55% pada orang lanjut usia.(2,3). Perkiraan yang
mewakili total asupan air secara nasional termasuk air
putih dan kelembapan dalam minuman dan makanan
digunakan untuk Asupan Referensi Diet dari total air di AS.
(4). Asupan Air yang Cukup (AI) total air untuk penduduk AS
ditetapkan pada tahun 2004 berdasarkan median total
asupan air dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi
Nasional Ketiga (NHANES), 1988–1994(4). AI untuk orang
dewasa di atas 19 tahun adalah 2?7 dan 3?7 liter (masing-
masing 2.700 dan 3.700 g) untuk wanita dan pria.(4).
Selain penelitian yang mempertimbangkan air
sebagai pembawa nutrisi yang terbawa air(3,5), terdapat
banyak literatur yang menyelidiki air biasa sebagai a
pengganti minuman manis(6–9). Daniel dkk.(10)secara sistematis
merangkum studi klinis dan epidemiologi yang menyarankan
peningkatan konsumsi air sebagai strategi penting dalam
mengurangi asupan energi, dan akibatnya mencegah obesitas,
dan menggarisbawahi bahwa cairan penting yang membawa
banyak nutrisi masih kurang diteliti. Selain itu, meskipun
beberapa penelitian telah menyelidiki korelasi nutrisi minuman(11–
13), hubungan konsumsi air dengan kualitas makanan, khususnya
kecukupan zat gizi mikro, merupakan fokus yang cukup baru.
Kant dkk.(14,15)melaporkan hubungan yang berbeda antara asupan
air pada orang dewasa dan remaja Amerika dengan beberapa
profil nutrisi makanan; namun, sebagian besar berhubungan
dengan energi (misalnya lemak, karbohidrat, gula atau alkohol).
Mengingat meningkatnya minat untuk mengganti minuman
manis dengan air putih untuk meningkatkan kesehatan,
memahami hubungan antara asupan air putih, asupan makanan,
dan konsentrasi vitamin dan mineral utama dalam serum dapat
membantu.

* Penulis yang sesuai:Surel ock.chun@uconn.edu RPenulis 2014

https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press

 Asupan air dan status mikronutrien makanan dan serum
menekankan pentingnya air. Oleh karena itu, penelitian baru
ini bertujuan untuk menyelidiki hubungan antara konsumsi
air dan profil mikronutrien makanan dan serum di antara
orang dewasa AS yang hidup bebas.
Peserta dan metode
Populasi penelitian
NHANES yang dilakukan oleh Pusat Statistik Kesehatan
Nasional di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
memperoleh informasi yang mewakili secara nasional
mengenai status kesehatan dan gizi penduduk AS. Peserta
diwawancarai dan sampel darahnya diambil di pusat
pemeriksaan keliling tempat penarikan makanan 24 jam
pertama(16)(tengah malam hingga tengah malam) dan
kuesioner tentang penggunaan suplemen makanan
diberikan. Penarikan kembali hari ke-2 dilakukan melalui
wawancara telepon kira-kira 3-10 hari setelah penarikan
kembali hari ke-1. Individu berusia 20 tahun ke atas di
NHANES 2005–2006(17), yang memiliki data penarikan
makanan 2 hari yang andal dan lengkap serta data nutrisi
serum, dimasukkan dalam penelitian ini(18). Kumpulan data
NHANES 2005–2006 dipilih karena merupakan siklus terkini
dengan data yang relatif lengkap mengenai variabel yang
berkaitan dengan asupan air seperti aktivitas fisik. Peserta
dikelompokkan berdasarkan variabel sosiodemografi dan
perilaku untuk memeriksa asupan air: usia (20–30, 31–50, 51–
70, 0,70 tahun), jenis kelamin, etnis (non-Hispanik Kulit Putih;
non-Hispanik Hitam; Meksiko-Amerika; Lainnya), BMI (,18?5,
$18?5 hingga ,25?0, $25?0 hingga ,30?0, $30?0 kg/m2), masa
pendidikan (,12, 12, 0,12 tahun), konsumsi alkohol (ya atau
tidak untuk 'setidaknya 12 minuman/tahun'), merokok saat ini
(ya atau tidak untuk 'merokok saat ini' dan 'merokok, cerutu ,
atau pipa dan/atau menggunakan tembakau kunyah atau
tembakau sedotan setidaknya satu kali selama 30 hari
terakhir), penggunaan suplemen makanan (ya atau tidak),
rasio pendapatan-kemiskinan (,1?0, 1?0–1?3, 1 ?3–1?85, $1?85)
dan tingkat latihan. Rasio kemiskinan pendapatan dihitung
dengan membagi pendapatan keluarga dengan pedoman
kemiskinan dan bertindak sebagai variabel status sosial
ekonomi. Rasio pendapatan-kemiskinan sebesar ,1?3
diperlukan agar memenuhi syarat untuk program bantuan
pangan. Tingkat latihan dinyatakan sebagai skor metabolik
setara (MET) yang dihitung dengan menggabungkan tingkat
intensitas aktivitas waktu senggang yang dilaporkan, durasi
rata-rata dan frekuensi.
Estimasi asupan air
Total asupan air diberikan dalam NHANES 2005–2006 dan
berdasarkan air biasa, kadar air dalam minuman, dan kadar
air dalam makanan. Variabel air biasa juga disertakan dalam
kumpulan data dan ditentukan oleh Pusat Statistik Kesehatan
Nasional yang mencakup air keran biasa, air dari sumber
minum, air dari pendingin air, air kemasan, dan air kemasan.
https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press
1181
air dan mata air. Kadar air pada minuman meliputi
berbagai macam cairan, seperti susu, coklat panas, kopi,
teh, jus buah dan sayuran, minuman jus, minuman manis
atau tanpa pemanis berkarbonasi dan non-karbonasi,
minuman beralkohol dan lain-lain seperti air
berkarbonasi, air vitamin, minuman olahraga dan
minuman energi. Kadar air dalam makanan diperoleh
dengan mengurangkan air biasa dan kadar air dalam
minuman dari total air. Selain itu, kecukupan total asupan
air ditentukan dengan membandingkan asupan rata-rata
dua kali penarikan makanan 24 jam yang tidak berturut-
turut dengan AI.(19). Perkiraan dibuat untuk persentase
individu di bawah AI untuk total asupan air(4).
Variabel mikronutrien makanan
Data asupan makanan diperkirakan dari wawancara
penarikan makanan selama 24 jam yang dilakukan di NHANES
2005–2006(17). Penarikan kembali makanan dilakukan oleh
pewawancara terlatih dengan menggunakan Metode Multiple
Pass Otomatis dari Departemen Pertanian AS(20). Data
konsumsi pangan diberi kode menggunakan Food and
Nutrient Database for Dietary Studies 3?0 milik Departemen
Pertanian AS untuk menghasilkan nilai asupan zat gizi mineral
(Fe dan Ca), vitamin (vitamin A, vitamin C, vitamin E, vitamin K,
thiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6dan folat) dan karotenoid
(A-karotin,B-karotin,B-cryptoxanthin, likopen dan lutein1
zeathanthin).
Variabel mikronutrien serum
Pengumpulan dan pemrosesan spesimen dilakukan sesuai
dengan Manual Prosedur Laboratorium/Teknologi Medis
NHANES(21). Konsentrasi Fe serum diukur dengan metode
titik akhir waktu melalui reduksi Fe31dilepaskan dari
transferin ke Fe21negara(22). Metodologi elektroda selektif
ion tidak langsung oleh sistem LX20 digunakan untuk
mengukur kadar Ca dalam serum(23). Konsentrasi serum
vitamin A, vitamin C, vitamin E (A-tokoferol) dan enam
karotenoid (B-kriptoxantin, trans-likopen,A-karotin,trans-
B-karotin,cis-B-karotin, cis-gabungan lutein/zeaxanthin)
diukur menggunakan HPLC dengan deteksi serapan
fotodioda-array multi-panjang gelombang(24,25). Serum
dicampur dengan asam meta-fosfat untuk mengasamkan
serum dan menstabilkan askorbat sebelum pengukuran
status vitamin C(21). Vitamin B12diukur dengan
menggunakan Folat/Vitamin B Bio-Rad Laboratories
'Quantaphase II12'peralatan pengujian radio(26). CV untuk
Fe, Ca, vitamin A, vitamin E danB-karoten umumnya
kurang dari 5%(25). CV untuk vitamin C berada pada
kisaran , 10 % dan untuk karotenoid minor umumnya
kurang dari 20 %.(25). Untuk vitamin B12, CV-nya adalah 5–
7% pada 300–1500 pg/ml dan 5–6% pada 200 pg/ml(26).
Analisis statistik
Semua analisis data dilakukan dengan menggunakan paket perangkat
lunak statistik SAS, versi 9?2 (2009). Bobot sampel diterapkan pada
semua analisis untuk memperhitungkan ketidaksetaraan
 1182
kemungkinan seleksi, bias non-cakupan dan non-respons yang diakibatkan
oleh pengambilan sampel yang berlebihan terhadap masyarakat
berpenghasilan rendah, remaja, lansia, warga Afrika-Amerika, dan Meksiko-
Amerika.
Rata-rata aritmatika asupan mikronutrien subpopulasi yang dikelompokkan berdasarkan
variabel sosiodemografi dan gaya hidup ditentukan. Kesalahan standar dihitung dengan metode
estimasi varians linearisasi (seri Taylor) untuk parameter populasi. Semua variabel
ditransformasikan log ke perkiraan normalitas. ANOVA digunakan untuk membandingkan asupan
air menurut kelompok sosiodemografi dan gaya hidup berbeda yang mengendalikan kovariat.
Aktivitas fisik yang dinyatakan sebagai skor MET dibagi menjadi 0 dan tertile dari MET (T1, T2 dan
T3). Hubungan antara kontributor air dan asupan mikronutrien makanan diuji menggunakan
analisis regresi linier berganda dengan mempertimbangkan setiap asupan mikronutrien makanan
sebagai variabel dependen setelah disesuaikan dengan kovariat yang relevan. Kovariatnya meliputi
total asupan energi, usia, jenis kelamin, ras/etnis, BMI, rasio pendapatan-kemiskinan, lama
pendidikan, aktivitas fisik, konsumsi alkohol, status merokok saat ini, asupan suplemen makanan,
dan penyakit kronis apa pun yang dilaporkan sendiri. Analisis regresi linier berganda juga
digunakan untuk menguji hubungan antara kontributor air dan konsentrasi mikronutrien serum
yang disesuaikan dengan kovariat yang disebutkan di atas. Asosiasi disajikan sebagai koefisien
regresi dan kesalahan standarnya untuk mencerminkan prediksi perubahan tingkat mikronutrien
makanan atau serum berdasarkan peningkatan unit asupan air yang dilaporkan. Semua Analisis
regresi linier berganda juga digunakan untuk menguji hubungan antara kontributor air dan
konsentrasi mikronutrien serum yang disesuaikan dengan kovariat yang disebutkan di atas.
Asosiasi disajikan sebagai koefisien regresi dan kesalahan standarnya untuk mencerminkan
prediksi perubahan tingkat mikronutrien makanan atau serum berdasarkan peningkatan unit
asupan air yang dilaporkan. Semua Analisis regresi linier berganda juga digunakan untuk menguji
hubungan antara kontributor air dan konsentrasi mikronutrien serum yang disesuaikan dengan
kovariat yang disebutkan di atas. Asosiasi disajikan sebagai koefisien regresi dan kesalahan
standarnya untuk mencerminkan prediksi perubahan tingkat mikronutrien makanan atau serum
berdasarkan peningkatan unit asupan air yang dilaporkan. SemuaPnilai adalah dua sisi dan
signifikansi statistik didefinisikan sebagaiP ,0?05.
Hasil
Total rata-rata asupan air harian adalah 3.066 g (3?1 liter)
dengan sekitar 68 % populasi mengonsumsi air kurang dari AI
(Tabel 1). Minuman menyumbang 46% dari total asupan air,
diikuti oleh air putih (32%) dan kelembapan dalam makanan
(22%). Total asupan air lebih tinggi pada pria, individu berusia
31-50 tahun, kulit putih non-Hispanik, dan pada peserta yang
memiliki tingkat pendidikan lebih tinggi dibandingkan rekan
mereka (P ,0?0001). BMI dan aktivitas fisik yang lebih tinggi
dikaitkan dengan asupan air total yang lebih banyak (P ,0?05).
Konsumen alkohol, perokok aktif, dan pengguna suplemen
makanan mengonsumsi lebih banyak air dibandingkan rekan-
rekan mereka (P ,0?01). Hubungan serupa ditemukan antara
berbagai kontributor air dan faktor sosiodemografi dan
perilaku yang disebutkan di atas (Tabel 1).
Air biasa, kelembapan dalam minuman, dan kelembapan dalam
makanan berhubungan positif dengan total asupan air setelah
disesuaikan dengan kovariat (Tabel 2). Air putih berhubungan positif
dengan kelembapan pada makanan dan berhubungan negatif dengan
kelembapan pada minuman. Kelembapan dalam minuman
berhubungan negatif dengan kelembapan dalam makanan (P ,0?0001).
Hubungan antar penyumbang air
https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press
M Yang dan OK Chun
dan mikronutrien makanan ditunjukkan pada Tabel 3.
Total asupan air berhubungan positif dengan
mikronutrien makanan seperti Ca, vitamin A, vitamin B
(thiamin, riboflavin dan folat), vitamin C, vitamin E, vitamin
K dan karotenoid (A-karotin,B-karotin,B-cryptoxanthin,
likopen dan lutein1zeathantin;P ,0?01). Ketika meneliti
hubungan antara kontributor air dan mikronutrien
makanan, air putih menunjukkan tren yang sama dengan
total asupan air dan berhubungan positif dengan
sebagian besar mineral penting, vitamin dan karotenoid (
P ,0?05). Kelembapan dalam makanan berkorelasi positif
dengan semua mikronutrien makanan (P ,0?001). Namun,
asupan air dari minuman berhubungan negatif dengan
makanan Fe, vitamin A, beberapa vitamin B, vitamin C,
vitamin E, vitamin K dan karotenoid (P ,0?05).
Tabel 4 menunjukkan hubungan antara kontributor air dan
kadar mikronutrien serum. Total asupan air berhubungan
positif dengan mikronutrien esensial serum seperti Ca,
vitamin A, vitamin E dan beberapa karotenoid (A-karotin,
trans-B-karotin,cis-B-karoten dan lutein1zeathantin;P ,0?05).
Air biasa dan kelembapan dalam makanan berkorelasi positif
dengan sebagian besar konsentrasi mikronutrien serum (P ,0?
05). Namun, peningkatan kelembapan dalam minuman
dikaitkan dengan penurunan beberapa kadar mikronutrien
serum (P ,0?01).
Diskusi
Penelitian ini mendokumentasikan hubungan positif antara total air,
air biasa, dan kelembapan dalam makanan dengan makanan dan
mineral serum, vitamin, dan karotenoid, namun terdapat korelasi
negatif antara kelembapan dalam minuman dengan beberapa asupan
nutrisi penting dan kadar serum. Hal ini mungkin menyiratkan dampak
beragam dari sumber air terhadap profil mikronutrien makanan dan
serum, sehingga memberikan perspektif berbeda mengenai manfaat
air dari kemungkinan perpindahan energi dari minuman yang
dimaniskan dengan gula.
Rata-rata asupan air pada berbagai karakteristik
sosiodemografi sebanding dengan Kantdkk.'belajar(14). Asupan air
putih dikaitkan dengan beberapa indikator gaya hidup sehat,
seperti aktivitas fisik yang tinggi dan rutin mengonsumsi
suplemen makanan. Hasil kami juga menggarisbawahi kontribusi
signifikan dari kelembapan makanan. Menurut Departemen
Pertanian AS, jenis makanan yang paling banyak mengandung air
adalah buah-buahan dan sayur-sayuran, sedangkan makanan
yang paling sedikit mengandung air adalah minyak, gula, kacang-
kacangan, makanan ringan, mentega, dan kue.(27). Oleh karena
itu, asupan kelembaban makanan yang lebih tinggi mungkin
berarti konsumsi buah dan sayur yang lebih tinggi. Selain itu,
pengguna suplemen makanan cenderung minum lebih banyak air
putih dan mengonsumsi makanan yang kaya akan kelembapan.
Meskipun sebagian besar orang dewasa AS mengonsumsi air total
lebih sedikit dibandingkan AI untuk air berdasarkan data pola
makan, tidak mungkin untuk menilai kecukupan asupan air di
kalangan penduduk AS karena tidak ada
 Asupan air dan status mikronutrien makanan dan serum 1183
Tabel 1Perbandingan asupan air dari air biasa, kadar air dalam minuman, dan kadar air dalam makanan berdasarkan karakteristik sosiodemografi dan
perilaku di antara orang dewasa AS berusia $20 tahun di NHANES 2005–2006 (N2691)*,-

Air biasa (g/hari) Kadar air dalam minuman (g/hari) Kadar air dalam makanan (g/hari) Total air (g/hari)

N Berarti SE Berarti SE Berarti SE Berarti SE % di bawah AI

Semua 2691 985 39 1418 34 664 14 3066 47 67?9

Seks
Laki-laki 1379 988 39 1668 38 735 19 3392 48 73?0
Wanita 1312 981 45 1176 31 595 11 2752 50 62?5
Pnilai 0?660 , 0?05 , 0?001 , 0?0001
Usia (tahun)
20–30 448 1028 74 1347 41 644 27 3020 113 66?5
31–50 977 1082 50 1571 50 659 17 3311 55 58?8
51–70 825 923 40 1400 57 670 16 2993 61 70?6
. 70 441 689 20 962 20 697 20 2349 41 84?6
Pnilai , 0?01 , 0?0001 , 0?0001 , 0?0001
Ras/etnis
Kulit Putih Non-Hispanik 1460 1009 45 1507 36 666 15 3182 44 61?8
Kulit Hitam Non-Hispanik 545 852 52 1029 37 602 18 2482 66 80?0
Meksiko-Amerika 511 971 55 1162 30 683 21 2816 62 72?0
Yang lain 175 916 90 1251 74 699 25 2866 110 69?1
Pnilai , 0?05 , 0?0001 , 0?05 , 0?0001
IMT (kg/m2)
, 18?5 42 767 118 1355 70 725 71 2846 118 64?3
$18?5 hingga ,25?0 760 950 61 1340 37 676 21 2966 79 67?2
$25?0 hingga ,30?0 937 956 46 1491 45 669 16 3116 71 71?2
$30?0 952 1053 66 1419 56 645 14 3117 66 65?3
Pnilai , 0?05 , 0?05 0?285 , 0?05
Rasio pendapatan-kemiskinan-
-
, 1?0 392 815 76 1414 73 598 25 2828 79 74?7
1?0–1?3 243 683 29 1280 57 683 29 2867 85 72?0
1?3–1?85 342 868 86 1304 66 639 26 2811 103 71?6
$1?85 1714 1027 38 144 38 673 14 3144 40 65?0
Pnilai 0?690 0?759 0?986 0?494
tahun-tahun pendidikan
, 12 tahun 666 745 36 1394 62 613 19 2752 85 79?9
12 tahun 649 888 66 1468 43 612 18 2968 69 68?4
. 12 tahun 1376 1084 41 1404 36 697 15 3184 41 61?9
Pnilai , 0?01 0?651 , 0?01 , 0?01
Merokok saat inikamu
TIDAK 1971 1026 35 1231 29 688 13 2945 49 70?4
Ya 720 883 65 1879 64 602 19 3365 74 61?0
Pnilai 0?099 , 0?0001 , 0?0001 , 0?01
Konsumsi alkohol||
TIDAK 750 859 31 1067 53 622 11 2548 49 77?6
Ya 1941 1023 46 1525 37 676 16 3225 46 64?1
Pnilai , 0?05 , 0?01 0?523 , 0?0001
Penggunaan suplemen makanan
TIDAK 1304 901 43 1499 47 619 16 3019 70 72?6
Ya 1387 1051 15 1353 31 699 15 3104 62 63?5
Pnilai 0?039 0?250 0?000 0?002
Aktivitas fisikz
0 598 973 74 1295 38 653 19 2920 67 70?2
T1 1363 971 38 1325 38 653 13 2949 54 69?9
T2 494 1004 81 1617 69 680 29 3302 56 61?7
T3 236 1047 81 1806 58 716 25 3568 119 63?1
Pnilai 0?388 0?114 0?252 , 0?0001

NHANES, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional; AI, Asupan Cukup; MET, setara metabolik.
* Asupan air diperkirakan berdasarkan dua penarikan kembali makanan 24 jam di NHANES 2005–2006. Total air merupakan kombinasi air biasa, kelembapan pada minuman, dan
kelembapan pada makanan.
- Semua nilai adalah rata-rata dengan kesalahan standarnya.Pnilai diperoleh dengan ANOVA yang mengendalikan kovariat yang tercantum dalam tabel.
- Rasio median pendapatan keluarga terhadap indeks kemiskinan. Rasio pendapatan-kemiskinan #1?30 diperlukan agar memenuhi syarat untuk program bantuan pangan. kamu
-
Merokok saat ini: ya berarti pernah merokok, cerutu atau pipa, atau pernah menggunakan tembakau kunyah atau menghisap tembakau setidaknya sekali selama 30 hari terakhir. ||
Konsumsi alkohol: ya berarti mengonsumsi minuman beralkohol senilai $12/tahun.
zTingkat latihan, dinyatakan sebagai skor MET, dihitung dengan menggabungkan tingkat intensitas aktivitas waktu senggang yang dilaporkan, durasi rata-rata dan
frekuensi.

metode yang diterima atau biomarker yang benar-benar persyaratan ini paling-paling menunjukkan suatu masalah yang perlu
memadai untuk menilai status hidrasi pada tingkat populasi(4,28,29). dieksplorasi secara ekstensif.
Demikian seperti yang dikemukakan oleh Popkindkk.(29), data yang Hasil kami menunjukkan hubungan yang berbeda
tidak lengkap dan pendekatan validasi untuk mengevaluasi air antara kontributor air dan asupan mikronutrien makanan.

https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press

 1184 M Yang dan OK Chun

Meja 2Asosiasi antara total air, air biasa, kadar air dalam minuman dan kadar air dalam makanan di antara orang dewasa AS berusia $20 tahun di
NHANES 2005–2006 (N2691)*,-

Jumlah air Air biasa Kelembaban dalam minuman Kelembaban dalam makanan

B Pnilai B Pnilai B Pnilai B Pnilai

Air biasa 0?23 , 0?0001 – – 20?10 , 0?0001 0?06 , 0?0001

Kelembaban dalam minuman 0?22 , 0?0001 20?32 , 0?0001
Kelembaban dalam makanan 0?18 , 0?0001

NHANES, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional.

* Asupan air diperkirakan berdasarkan dua penarikan kembali makanan 24 jam di NHANES 2005–2006. Total air merupakan kombinasi air biasa, kelembapan pada minuman, dan
kelembapan pada makanan.
- Model regresi linier berganda disesuaikan dengan usia, ras/etnis, jenis kelamin, BMI, rasio pendapatan-kemiskinan, masa pendidikan, status merokok, asupan alkohol,
asupan suplemen makanan, aktivitas fisik, kejadian penyakit kronis, dan asupan energi.

Tabel 3Asosiasi kontributor air dan total asupan air dengan status asupan mikronutrien di antara orang dewasa AS berusia $20 tahun di
NHANES 2005–2006 (N2691)*,-

Air biasa (g/hari) Kadar air dalam minuman (g/hari) Kadar air dalam makanan (g/hari) Total air (g/hari)

Mikronutrien makanan B SE Pnilai B SE Pnilai B SE Pnilai B SE Pnilai

Fe (mg/hari) 0?01 0?01 0?103 20?07 0?02 , 0?01 0?18 0?02 , 0?0001 0?03 0?02 0?077
Ca (mg/hari) 0?09 0?01 , 0?0001 20?02 0?02 0?301 0?12 0?02 , 0?0001 0?25 0?02 , 0?0001
Vitamin A (Mgram/ 0?06 0?01 , 0?0001 20?11 0?03 , 0?01 0?48 0?04 , 0?0001 0?20 0?03 , 0?0001
hari) Vitamin B
Tiamin (mg/hari) 0?03 0?01 , 0?05 0?07 0?02 , 0?05 0?13 0?03 , 0?001 0?19 0?02 , 0?0001
Riboflavin (mg/hari) 0?03 0?01 , 0?05 0?11 0?02 , 0?001 0?07 0?01 , 0?001 0?23 0?02 , 0?0001
Niasin (mg/hari) 0?04 0?01 , 0?01 0?00 0?02 0?885 0?17 0?03 , 0?0001 0?16 0?02 , 0?0001
Folat (Mg DFE/d) 0?03 0?01 , 0?01 20?05 0?02 , 0?05 0?25 0?03 , 0?0001 0?16 0?03 , 0?0001
Vitamin B6(mg/hari) 0?05 0?01 , 0?01 20?02 0?03 0?489 0?30 0?03 , 0?0001 0?23 0?02 , 0?0001
Vitamin C (mg/hari) 0?09 0?02 , 0?01 20?23 0?03 , 0?0001 1?26 0?05 , 0?0001 0?38 0?05 , 0?0001
Vitamin E (mg/hari)-
- 0?03 0?01 , 0?01 20?10 0?02 , 0?01 0?32 0?03 , 0?0001 0?09 0?02 , 0?01
Vitamin K (Mg/d) 0?06 0?02 , 0?05 20?16 0?03 , 0?0001 0?74 0?05 , 0?0001 0?27 0?06 , 0?001
Karotenoid
A-Karoten (Mg/d) B- 0?16 0?06 , 0?05 20?32 0?09 , 0?01 1?86 0?07 , 0?0001 0?80 0?12, 0?0001
Karoten (Mg/d) B- 0?13 0?02 , 0?001 20?28 0?06 , 0?001 1?52 0?04 , 0?0001 0?60 0?05, 0?0001
Kriptoxantin (Mg/d) 0?10 0?04 , 0?05 20?37 0?04 , 0?0001 1?85 0?08 , 0?0001 0?45 0?12, 0?01
Likopen (Mg/d) 0?16 0?03 , 0?001 20?30 0?07 , 0?001 0?70 0?09 , 0?0001 0?28 0?08, 0?01
lutein1zeathanthin (Mg/hari) 0?11 0?03 ,0?001 20?23 0?03 , 0?0001 1?19 0?05 , 0?0001 0?48 0?06 ,0?0001

NHANES, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional; DFE, setara dengan folat makanan.
* Asupan air dan mikronutrien makanan diperkirakan berdasarkan dua penarikan kembali makanan 24 jam di NHANES 2005–2006. Total air merupakan kombinasi air biasa, kelembapan
pada minuman, dan kelembapan pada makanan.
- Semua nilai adalahBkoefisien dan kesalahan standarnya.Pnilai diperkirakan dari model regresi linier berganda. Regresi linier berganda menganggap masing-masing
asupan mikronutrien makanan sebagai variabel terikat dan kontributor air sebagai variabel bebas setelah disesuaikan dengan total asupan energi, usia, jenis kelamin, ras/
etnis, BMI, rasio pendapatan-kemiskinan, masa pendidikan, aktivitas fisik, konsumsi alkohol. , status merokok saat ini, asupan suplemen makanan, dan penyakit kronis apa
pun yang dilaporkan sendiri. Semua nilai yang hilang pada variabel apa pun dikeluarkan.
- Perkiraan vitamin E disertakanA-asupan tokoferol saja.
-

Kelembaban dalam makanan merupakan sumber air
yang memiliki hubungan paling positif dengan
mikronutrien makanan dan merupakan faktor terbesar
yang mempengaruhi pengaruh total air terhadap profil
nutrisi makanan. Sebaliknya, minuman, yang
merupakan penyumbang terbesar terhadap total
asupan air, berbanding terbalik dengan profil nutrisi
dan memperbaiki pengaruh total air terhadap profil
nutrisi makanan. Menariknya, air putih, yang tidak
mengandung mikronutrien apa pun, memberikan
korelasi positif. Perbedaan ini mungkin sebagian dapat
dijelaskan oleh korelasi di antara para penyumbang
air.(14,29). Selain itu, temuan ini mungkin berasal
dari pola makan masing-masing penyumbang air terkait erat.
Sebagaimana dicatat oleh penelitian sebelumnya(30,31),
peningkatan asupan air putih dikaitkan dengan pola makan yang
lebih sehat yang terdiri dari lebih banyak konsumsi buah-buahan,
sayuran, dan produk susu rendah dan rendah lemak; sedangkan
peningkatan konsumsi minuman (kecuali air putih) berhubungan
dengan pola makan snack dan makanan tinggi lemak. Selain itu,
mineral makanan tidak dipengaruhi oleh asupan air sebanyak
vitamin dan karotenoid makanan, yang dapat dijelaskan oleh
kandungan mineral yang relatif lebih rendah pada makanan
utama yang banyak mengandung air. Akibatnya, air biasa dan
kelembapan makanan merupakan komponen makanan potensial
yang dipromosikan untuk meningkatkan profil mikronutrien
makanan; Namun, tren sebaliknya terjadi pada konsumsi
minuman.
Kontributor air telah menunjukkan dampak serupa pada
konsentrasi mikronutrien serum seperti mikronutrien makanan

https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press

 Asupan air dan status mikronutrien makanan dan serum 1185
Tabel 4Asosiasi kontributor air dan total asupan air dengan konsentrasi mikronutrien serum di antara orang dewasa AS berusia $20
tahun di NHANES 2005–2006 (N2691)*,-

Air biasa (g/hari) Kadar air dalam minuman (g/hari) Kadar air dalam makanan (g/hari) Total air (g/hari)

Mikronutrien serum B SE Pnilai B SE Pnilai B SE Pnilai B SE Pnilai

Fe (Mg/dl) 0?020 0?012 0?105 0?021 0?018 0?255 0?002 0?028 0?942 0?0260?046 0?096
Ca (mg/dl) 0?003 0?001 , 0?01 0?001 0?001 0?482 0?003 0?002 0?135 0?0020?007 , 0?01
Vitamin A (Mgram/dl) 0?021 0?007 , 0?01 20?013 0?013 0?339 0?029 0?013, 0?05 0?0180?067 , 0?01
Vitamin B12(hal/ml) 0?030 0?010 , 0?05 20?040 0?020 0?054 0?100 0?030, 0?01 0?0400?050 0?225
Vitamin C (mg/dl) 0?050 0?015 , 0?0120?107 0?025,0?001 0?367 0?029 ,0?0001 0?106 0?067 0?049 , 0?05
Vitamin E (Mg/dl)- 0?024 0?012 0?06620?025 0?012 0?054 0?016 ,0?001 0?063 0?029 , 0?05
-
Karotenoid
A-Karoten (Mg/dl) Trans- 0?051 0?023 , 0?0520?162 0?041,0?01 0?719 0?054 ,0?0001 0?273 0?563 0?060 , 0?001
B-karoten (Mg/dl) Cis-B- 0?057 0?016 , 0?0120?141 0?037,0?01 0?060 ,0?0001 0?225 0?388 0?040 0?052 , 0?001
karoten (Mg/dl) B- 0?049 0?014 , 0?0120?096 0?021,0?001 ,0?0001 0?182 0?041 , 0?001
Kriptoxantin (Mg/dl) 0?035 0?015 , 0?0520?152 0?028,0?0001 0?510 0?040 ,0?0001 0?091 0?056 0?126
Likopen (Mg/dl) 0?003 0?011 0?80920?013 0?021 0?537 0?122 0?037 ,0?01 0?041 0?034 0?239
lutein1zeathanthin (Mg/dl) 0?040 0?016 ,0?05 20?084 0?021 , 0?01 0?342 0?039 ,0?0001 0?125 0?039 ,0?01

NHANES, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional.

* Asupan air diperkirakan berdasarkan dua penarikan kembali makanan 24 jam di NHANES 2005–2006. Total air merupakan kombinasi air biasa, kelembapan pada minuman, dan
kelembapan pada makanan.
- Semua nilai adalahBkoefisien dan kesalahan standarnya.Pnilai diperkirakan dari model regresi linier berganda. Regresi linier multivariat mempertimbangkan setiap
konsentrasi mikronutrien serum sebagai variabel terikat dan kontributor air sebagai variabel bebas setelah disesuaikan dengan total asupan energi, usia, jenis kelamin,
ras/etnis, BMI, rasio pendapatan-kemiskinan, lama pendidikan, aktivitas fisik, konsumsi alkohol. , status merokok saat ini, asupan suplemen makanan, dan penyakit kronis
apa pun yang dilaporkan sendiri. Semua nilai yang hilang pada variabel apa pun dikeluarkan.
- Perkiraan vitamin E disertakanA-konsentrasi tokoferol saja.
-

asupan, terutama pada kadar vitamin serum dan karotenoid.
Karena asumsi bahwa konsumsi air saja atau minuman yang
mengandung air mempengaruhi hidrasi secara berbeda tidak
tervalidasi(4,32), yang berbedasecara alami Efek dari
kontributor air, sebagian besar, bergantung pada perubahan
asupan makanan. Kelembapan makanan merupakan
kontributor utama peningkatan vitamin serum dan
karotenoid diikuti dengan asupan air putih, sementara
minuman menurunkan konsentrasi nutrisi serum. Karotenoid
plasma atau serum adalah biomarker yang paling umum
digunakan untuk menunjukkan konsumsi sayuran, buah, atau
jus buah(16,33). Dengan demikian, peningkatan karotenoid
serum menunjukkan hubungan positif antara asupan air dan
asupan buah dan sayuran, yang konsisten dengan penelitian
sebelumnya.(30,31). Hasilnya, temuan ini menunjukkan bahwa
mengonsumsi air putih atau makanan yang kaya akan
kelembapan berpotensi meningkatkan status mikronutrien
serum, sementara minuman menurunkannya.
Sepengetahuan kami, penelitian ini adalah yang pertama yang
mendokumentasikan manfaat nutrisi makanan dan serum yang terkait
dengan asupan air pada populasi yang hidup bebas di AS dalam skala
besar. Namun, kami mengakui bahwa meskipun dua penarikan
kembali pola makan 24 jam digunakan untuk memperkirakan asupan
makanan termasuk konsumsi air, hal tersebut masih rentan terhadap
kesalahan pengukuran yang sistematis dan acak dan mungkin tidak
secara akurat menyajikan pola makan orang Amerika pada umumnya.
(34). Selain itu, rendahnya perkembangan kebutuhan air menghambat
penyelidikan lebih lanjut mengenai kecukupan air sehubungan dengan
karakteristik sosiodemografi dan perilaku yang berbeda. Ekspresi
kebutuhan air relatif terhadap kebutuhan energi ditunjukkan dengan
variabilitas berdasarkan usia, jenis kelamin, ukuran tubuh (atau luas
permukaan) dan tingkat aktivitas fisik(29). Selain itu, variabel minuman
juga dihasilkan
tanpa membedakan minuman bergizi seperti jus buah,
susu, dan soda, yang mungkin mengurangi kontribusi
minuman terhadap profil nutrisi.
Kesimpulan
Penelitian ini meneliti konsumsi air dengan wawasan yang
berbeda dengan memeriksa hubungan yang relevan antara
kontributor air terhadap asupan nutrisi dan profil serum di
kalangan orang dewasa AS. Perbedaan hubungan antara
komposisi mikronutrien makanan dan serum dengan berbagai
kontributor air memberikan bukti tambahan untuk mendorong
asupan air putih dibandingkan minuman lain (misalnya minuman
yang dimaniskan dengan gula) untuk meningkatkan kecukupan
mikronutrien. Perbedaan dampak dari kontributor air terhadap
hasil kesehatan, tidak hanya obesitas, memerlukan penyelidikan
lebih lanjut.
Ucapan Terima Kasih
Sumber pendanaan:Penelitian ini tidak menerima hibah
khusus dari lembaga pendanaan mana pun di sektor publik,
komersial, atau nirlaba.Konflik kepentingan:Kedua penulis
tidak memiliki konflik kepentingan untuk dinyatakan.
Kontribusi penulis:OKC mengembangkan konsep tersebut.
OKC dan MY menyusun desain penelitian. MY melakukan
analisis statistik dan menyusun naskah. Kedua penulis terlibat
dalam interpretasi data dan persiapan naskah.Ucapan Terima
Kasih:Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr Sohyun
Park dari Divisi Nutrisi, Aktivitas Fisik, dan Obesitas, Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit atas bimbingan dan
sarannya.

https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press

 1186
Referensi
1. Horswill C & Janas L (2011) Hidrasi dan kesehatan.Am J Gaya
Hidup Med5,304–315.
2. Schoeller D (2005) Hidrometri. Di dalamKomposisi Tubuh
Manusia,hlm.35–50 [S Heymsfield, T Lohman, Z Wangdkk.,
editor]. Champaign, IL: Kinetika Manusia.
3. Sebastian RS, Wilkinson Enns C, Goldman JDdkk. (2012)
Perubahan metodologi pengumpulan asupan air minum
dalam What We Eat in America/Survei Pemeriksaan
Kesehatan dan Gizi Nasional: implikasi untuk analisis. Nutrisi
Kesehatan Masyarakat15,1190–1195.
4. Badan Kedokteran, Pangan dan Gizi (2005) Referensi
Asupan Makanan untuk Air, Kalium, Natrium, Klorida,
dan Sulfat.Washington, DC: Pers Akademi Nasional.
5. Mons MN, van der Wielen JM, Blokker EJdkk. (2007)
Estimasi konsumsi air keran dingin untuk penilaian risiko
mikrobiologi: tinjauan studi dan analisis data statistik.J
Kesehatan Air5,Suplai. 1, 151–170.
6. Dennis EA, Flack KD & Davy BM (2009) Konsumsi minuman dan
pengelolaan berat badan orang dewasa: tinjauan.
Perilaku Makan10,237–246.
7. Pan A, Malik VS, Hao Tdkk. (2013) Perubahan asupan air dan
minuman serta perubahan berat badan jangka panjang:
hasil dari tiga studi kohort prospektif.Int J Obes (Lond)37,
1378–1385.
8. Tate DF, Turner-McGrievy G, Lyons Edkk. (2012) Mengganti
minuman berkalori dengan air atau minuman diet untuk
menurunkan berat badan pada orang dewasa: hasil utama
uji klinis acak Pilih Pilihan Sehat Secara Sadar Setiap Hari
(CHOICE).Apakah J Clin Nutr95,555–563.
9. Stookey JD, Konstan F, Gardner CDdkk. (2007) Mengganti minuman
manis berkalori dengan air minum dikaitkan dengan rendahnya
asupan energi.Obesitas (Musim Semi Perak)
15,3013–3022.
10. Daniels MC & Popkin BM (2010) Dampak asupan air terhadap
asupan energi dan status berat badan: tinjauan sistematis.Nutrisi
Rev68,505–521.
11. Harnack L, Stang J & Story M (1999) Konsumsi minuman
ringan di kalangan anak-anak dan remaja AS:
konsekuensi nutrisi.J Am Asosiasi Diet99,436–441.
12. Wang YC, Bleich SN & Gortmaker SL (2008) Peningkatan
kontribusi kalori dari minuman manis dan jus buah 100%
di kalangan anak-anak dan remaja AS, 1988–2004.
Pediatri121,1604–1614.
13. Vartanian LR, Schwartz MB & Brownell KD (2007) Pengaruh
konsumsi minuman ringan terhadap nutrisi dan kesehatan:
tinjauan sistematis dan meta-analisis.Am J Kesehatan Masyarakat
97,667–675.
14. Kant AK, Graubard BI & Atchison EA (2009) Asupan air putih,
kelembapan dalam makanan dan minuman, dan total air
pada populasi orang dewasa AS – nutrisi, pola makan, dan
berat badan berkorelasi: Survei Pemeriksaan Kesehatan dan
Gizi Nasional 1999 –2006.Apakah J Clin Nutr
90,655–663.
15. Kant AK & Graubard BI (2010) Kontributor asupan air pada
anak-anak dan remaja AS: hubungan dengan karakteristik
pola makan dan makanan – Survei Pemeriksaan Kesehatan
dan Gizi Nasional 2005–2006.Apakah J Clin Nutr92, 887–896.
16. Carlsen MH, Karlsen A, Lillegaard ITdkk. (2011) Validitas
relatif asupan buah dan sayur diperkirakan dari FFQ,
menggunakan biomarker karotenoid dan flavonoid serta
metode triad.Br J Nutr105,1530–1538.
17. Pusat Statistik Kesehatan Nasional (2008)Survei
Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional, File Data
2005–2006.Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit; tersedia di http://wwwn.cdc.gov/
nchs/nhanes/search/nhanes05_06.aspx
https://doi.org/10.1017/S136898001400007XDiterbitkan secara online oleh Cambridge University Press
M Yang dan OK Chun
18. Pusat Statistik Kesehatan Nasional (2008)Survei
Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional, Dokumentasi
Data 2005–2006: Wawancara Diet-Makanan Individu.
Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/
nhanes2005-2006/DR1IFF_D.htm
19. Badan Kedokteran, Pangan dan Gizi (2000) Asupan
Referensi Diet: Penerapan dalam Penilaian Diet.
Washington, DC: Pers Akademi Nasional.
20. Botman S, Moore T, Moriarity Cdkk. (2000) Desain dan
estimasi survei wawancara kesehatan nasional, 1995–
2004.Statistik Kesehatan Vital 2,masalah130,1–41.
21. Pusat Statistik Kesehatan Nasional (2004)Informasi Umum
untuk File Publik Data Laboratorium 2005–2006.
Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/ nchs/data/
nhanes/nhanes_05_06/lab_d_generaldoc.pdf
22. Pelayanan Laboratorium Kolaboratif (2007)Manual Prosedur
Laboratorium: Metode Titik Akhir Waktu Konsentrasi Besi.
Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/
nhanes2005-2006/FETIB_D.htm
23. Pelayanan Laboratorium Kolaboratif (2008)Manual
Prosedur Laboratorium: Kalsium Total.Hyattsville, MD:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit; tersedia
di http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_05_06/
biopro_d_met_calcium.pdf
24. Cabang Toksikologi dan Gizi Anorganik, Divisi Ilmu
Laboratorium, Pusat Kesehatan Lingkungan Nasional
(2007)Manual Prosedur Laboratorium: Mikronutrien
Larut Lemak (Vitamin A, E dan Karotenoid) – Deteksi UV-
visibel.Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/
nchs/nhanes/nhanes2005-2006/VITAEC_D.htm
25. Laboratorium Gizi, Cabang Toksikologi dan Gizi Anorganik,
Divisi Ilmu Laboratorium, Pusat Kesehatan Lingkungan
Nasional (2007)Manual Prosedur Laboratorium: Vitamin
C.Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/ nchs/nhanes/
nhanes2005-2006/VIC_D.htm
26. Cabang Toksikologi dan Nutrisi Anorganik, Divisi Ilmu
Laboratorium, Pusat Kesehatan Lingkungan Nasional
(2008)Manual Prosedur Laboratorium untuk Folat/
Vitamin B12. Hyattsville, MD: Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit; tersedia di http://www.cdc.gov/
nchs/nhanes/nhanes2005-2006/B12_D.htm
27. Dinas Penelitian Pertanian, Kelompok Keilmuan Survei
Pangan (2008)Database Makanan dan Nutrisi USDA
untuk Studi Diet.Hyattsville, MD: Departemen Pertanian
AS.
28. Manz F & Wentz A (2005) Status hidrasi di Amerika Serikat
dan Jerman.Nutrisi Rev63,6 Bagian 2, S55–S62.
29. Popkin BM, D'Anci KE & Rosenberg IH (2010) Air, hidrasi,
dan kesehatan.Nutrisi Rev68,439–458.
30. Popkin BM, Barclay DV & Nielsen SJ (2005) Pola konsumsi air dan
makanan orang dewasa AS dari tahun 1999 hingga 2001.Obes
Res13,2146–2152.
31. Duffey KJ & Popkin BM (2006) Orang dewasa dengan pola makan yang
lebih sehat memiliki pola minuman yang lebih sehat.J Nutrisi136,
2901–2907.
32. Panel Produk Diet, Nutrisi dan Alergi (2010) Pendapat
ilmiah tentang Nilai Referensi Diet untuk air. EFSA J8,
1459.
33. Maiani G, Caston MJ, Catasta Gdkk. (2009) Karotenoid:
pengetahuan aktual tentang sumber makanan, asupan, stabilitas
dan ketersediaan hayati serta peran protektifnya pada manusia.
Res Makanan Mol Nutr53,Suplai. 2, S194–S218.
34. Byers T (1992) Pemantauan dan pengawasan gizi. Di dalam
Epidemiologi Gizi,hlm.347–356 [W Willett, penyunting]. New
York: Pers Universitas Oxford.