An. NH/P/13 thn/37 kg/No. RM 00.67.

75

S)
KU : gatal
Pasien datang dibawa ibu pasien dengan keluhan gatal di sekitar anus. Keluhan gatal sejak 1 bulan
yang lalu, hampir setiap saat. Pasien sering menggaruknya dan pernah berdarah. Sekarang tidak
berdarah. Ibu pasien menyangkal melihat cacing di daerah gatal. Pasien menyangkal bermain di pasir
maupun di sungai. Keluhan gatal di tempat lain disangkal. Pasien rajin mandi dengan sabun, tidak
ada riwayat penggantian sabun. Sebelum keluhan gatal pasien tidak rajin memotong kuku
tangannya. BAB cair (-), mual/muntah (-/-).
RPD : (-)
RPK : (-)
Riwayat Alergi (-)
Riwayat Pengobatan (+) cetirizine, obat sudah habis

O)
KU : baik
HR : 80x/m
RR : 22x/m
T : 36,6 C
SpO2 98% tanpa O2
K/L : konj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor (2mm/2mm)
Thorax :
I: simetris (+/+) retraksi (-/-)
A: Sn Vesikuler (+/+), Rh (-/-) Wh (-/-)
Per : sonor
Abdomen :
I: distensi (-)
A: BU (+), 10x/m
Pal : Supel (+), nyeri tekan (-), hepatomegaly (-)
Per : timpani
Ektremitas : akral hangat (+/+), pucat (-/-)

A)
Pruritus ani
P)
Po. Cetirizin 10 mg 1x1
Salep Hidrokortison salep 2x oles tipis
Edukasi untuk rajin memotong kuku bila Panjang, dan rajin cuci tangan.