ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

S
DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER : HIPERTENSI
DI PANTI WERDHA HARAPAN IBU
KOTA SEMARANG

DISUSUN OLEH :
Ema Vinadia Dinda Nirmala
NIM. 2007019

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEPERAWATAN BISNIS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN 2023
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L
DENGAN GANGGUAN PRESEPSI SENSORI : PENGELIHATAN
DI PANTI WERDHA HARAPAN IBU
KOTA SEMARANG
A. Riwayat Klien
Nama : Ny. S
Alamat : Purworejo, Jawa Tengah
Telp. : Tidak ada
Tempat tanggal lahir : Medan, 10 Oktober 1944
Jenis kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status perkawinan : Cerai
Pendidikan : SD
Alamat : Purworejo, Jawa Tengah
Orang yang paling dekat dihubungi : Saudara
B. Riwayat Keluarga
Genogram
C. Riwayat Pekerjaan
Status pekerjaan saat ini : Tidak bekerja
Pekerjaan sebelumnya : Pembuat kue
Sumber-sumber :
Pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :
D. Riwayat Lingkungan Hidup
Tipe tempat tinggal : Rumah
Jumlah kamar : 4 kamar tidur dan 2 Kamar mandi
Jumlah orang yang tinggal dirumah : 4
E. Riwayat Rekreasi
Hobi/Minat : Klien mengatakan hobi jalan-jalan, memasak dan
membuat kue
Keanggotaan organisasi : Klien mengatakan tidak mengikuti kegiatan
organisasi apapun
Liburan/perjalanan : Klien mengatakan pernah berlibur ke beberapa
tempat wisata di Jakarta dan Bogor
F. Sumber / Sistem Pendukung Yang Digunakan
Dokter :
 Rumah sakit : Tidak terkaji
Pelayanan kesehatan dirumah : Tidak terkaji
Makanan yang dihantarkan : Tidak terkaji
G. Deskripsi Harian Khusus
Kebiasaan waktu tidur : Klien mengatakan tidur jam 9 malam, dan bangun jam 4
pagi.
H. Status Kesehatan Saat Ini
Keluhan kesehatan utama : Klien mengatakan terkadang merasakan sakit kepala,
nyeri pada punggung, dan pada bagian mata sering berair (riwayat post op bulan Januari).
Status kesehatan umum : Klien mengatakan kondisi sehat hanya saja saat ini
merasakan punggungnya nyeri dan mata sering berair.
Selama 1 tahun yang lalu : Klien mengatakan mengalami hipertensi
Selama 5 tahun yang lalu : Klien mengatakan tidak mengalami penyakit apapun
Pengetahuan/pemahaman dan penatalaksanaan : Klien mengatakan kurang pengetahuan
dan pemahaman terkait penatalaksanaan penyakit yang dideritanya.
I. Obat-obatan
Obat – obatan : Klien mengatakan mengkonsumsi obat Amlodipine
Dosis : 10 mg/hari
Bagaimana, kapan, menggunakannya :
J. Alergi
Obat-obatan : Klien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap obat
Makanan : Klien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap makanan
Kontak substansi : Klien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap hewan
Faktor lingkungan : Klien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap faktor
lingkungan
K. Nutrisi
Diet khusus, pembatasan makanan : Klien mengatakan saat ini tidak sedang mendapatkan
diet khusus
Riwayat peningkatan/ penurunan berat badan : Klien mengatakanmengalami penurunan
BB
Pola konsumsi makanan (bantuan/mandiri) : Klien mengatakan dalam menjalankan pola
makan dilakukan dengan mandiri tanpa bantuan
Masalah yang mempengaruhi masukan makanan : Klien mengatakan nafsu makan
berkurang karena menu makanan yang diberikan membosankan.

L. Status Kesehatan Masa Lalu

 Penyakit masa anak-anak : Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
masa anak-anak
Penyakit serius/kronik : Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit
kronik
Perawatan dirumah sakit : Klien mengatakan tidak pernah dirawat darumah
sakit
Operasi : Klien mengatakan pada bulan Januari 2023
menjalani tindakan operasi pada matanya

M. Tinjauan Sistem
Keadaan umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Composmentis
Skala Koma Glasglow : E: 4 M: 6 V:5
Tanda-tanda Vital : TD : 170/80 mmHg
Nadi : 89 x/menit
RR : 18 x/menit
Suhu : 36.5 C

Integumen
Lesi / luka ( ) Ya (√ ) Tidak
Pruritus ( ) Ya (√ ) Tidak
Perubahan pigmentasi (√ ) Ya ( ) Tidak
Perubahan tekstur (√ ) Ya ( ) Tidak
Sering memar ( ) Ya (√ ) Tidak
Perubahan rambut (√ ) Ya ( ) Tidak
Perubahan kuku (√ ) Ya ( ) Tidak
Hemopeatik
Perdarahan/ memar ( ) Ya (√ ) Tidak
abnormal
Pembengkakan kelenjar ( ) Ya (√ ) Tidak
limfa
Anemia ( ) Ya (√ ) Tidak
Kepala
Sakit kepala ( ) Ya (√ ) Tidak
Trauma masa lalu ( ) Ya (√ ) Tidak
Pusing (√) Ya ( ) Tidak
Gatal pada kepala ( ) Ya (√ ) Tidak
Mata
Perubahan pengelihatan (√ ) Ya ( ) Tidak
Kacamata/ kontak lensa (√ ) Ya ( ) Tidak
Nyeri (√ ) Ya ( ) Tidak
Air mata berlebihan (√ ) Ya ( ) Tidak
Pruritus ( ) Ya (√ ) Tidak
Bengkak sekitar mata (√ ) Ya ( ) Tidak
Kabur (√ ) Ya ( ) Tidak
Fotofobia ( ) Ya (√ ) Tidak
Riwayat infeksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Konjungtifa ( ) Ya (√ ) Tidak
sklera ( ) Ya ( √) Tidak
Telinga
Perubahan pendengaran ( ) Ya (√) Tidak
Tinitus ( ) Ya (√) Tidak
Vertigo ( ) Ya (√ ) Tidak
Riwayat infeksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Hidung dan Sinus
Rinorea ( ) Ya (√ ) Tidak
Epistaksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Obstruksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Nyeri pada sinus ( ) Ya (√ ) Tidak
Riwayat infeksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Mulut dan Tenggorokan
Sakit tenggorokan ( ) Ya (√ ) Tidak
Lesi/ ulkus ( ) Ya (√ ) Tidak
Kesulitan menelan ( ) Ya (√ ) Tidak
Perdarahan gusi ( ) Ya (√ ) Tidak
Karies ( ) Ya (√ ) Tidak
Riwayat infeksi ( ) Ya (√ ) Tidak
Pola menggosok gigi ( ) Ya (√) Tidak
Leher
Kekakuan (√ ) Ya ( ) Tidak
Nyeri / nyeri tekan ( ) Ya (√ ) Tidak
Benjolan / massa ( ) Ya (√ ) Tidak
Keterbatasan gerak ( ) Ya (√ ) Tidak
Pernafasan
Batuk ( ) Ya (√ ) Tidak
Sesak nafas ( ) Ya (√ ) Tidak
Hemoptisis ( ) Ya (√ ) Tidak
Sputum ( ) Ya (√ ) Tidak
Asma/ alergi pernafasan ( ) Ya (√ ) Tidak
Suara nafas (√ ) vesikuler ( ) Bronkial ( )Bronko Vesikuler
Suara nafas tambahan ( ) Ronkhi ( ) Wheezing
Kardiovaskuler
Nyeri dada (√ ) Ya ( ) Tidak
Palpitasi (√ ) Ya ( ) Tidak
Sesak nafas ( ) Ya (√ ) Tidak
Gastointestinal
Nyeri ulu hati ( ) Ya (√ ) Tidak
Mual/ muntah ( ) Ya (√ ) Tidak
Hematemesis ( ) Ya (√ ) Tidak
Perubahan fungsi makan ( ) Ya (√ ) Tidak
Benjolan /massa ( ) Ya (√ ) Tidak
Diare ( ) Ya (√ ) Tidak
Konstipasi ( ) Ya (√ ) Tidak
Melena ( ) Ya (√ ) Tidak
Hemoroid ( ) Ya (√ ) Tidak
Perdarahan rectum ( ) Ya (√ ) Tidak
Pola defecasi biasanya ( ) Ya (√ ) Tidak
Perkemihan
Frekuensi ( ) Ya (√ ) Tidak
Menetes ( ) Ya (√ ) Tidak
Hematuria ( ) Ya (√ ) Tidak
Poliuria ( ) Ya (√ ) Tidak
Nokturia ( ) Ya (√ ) Tidak
Inkontinensia ( ) Ya (√ ) Tidak
Nyeri saat berkemih ( ) Ya (√ ) Tidak
Batuk efektif ( ) Ya (√ ) Tidak
Musculoskeletal
Nyeri persendian (√ ) Ya ( ) Tidak
Kekakuan (√ ) Ya ( ) Tidak
Pembengkakan sendi ( ) Ya (√ ) Tidak
Kram (√ ) Ya ( ) Tidak
Kelemahan otot (√ ) Ya ( ) Tidak
 Masalah cara berjalan ( ) Ya (√ ) Tidak
Sistem saraf pusat
Sakit kepala ( ) Ya (√ ) Tidak
Paralisis ( ) Ya (√ ) Tidak
Paresis ( ) Ya (√ ) Tidak
Masalah koordinasi ( ) Ya (√ ) Tidak
Tic/tumor/spasme ( ) Ya (√ ) Tidak
Paratesia ( ) Ya (√ ) Tidak
Cedera kepala ( ) Ya (√ ) Tidak
Masalah memori ( ) Ya (√ ) Tidak
Sistem endokrin
Goiter ( ) Ya (√ ) Tidak
Poligafia ( ) Ya ( √) Tidak
Poliuria ( ) Ya (√ ) Tidak

Status Fungsional

Indeks Katz (Aktivitas kehidupan Sehari- hari)

No Aktifitas Mandiri Tergantung

1 Mandi
Mandiri :
bantuan hanya pada stu bagian mandi
( seperti punggung atau ekstermitas
yang tidak mampu)atau mandi
sepenuhnya mandiri
√

Bergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian
tubuh, bantuan masuk dan keluar dari
kamar mandi, serta tidak mandi sendiri

2 Berpakaian Mandiri : √
Mengambil baju dari lemari, memakai
pakaian, melepaskan pakaian,
 mengancingi/mengikatpakaian.

Bergantung:
Tidak dapat memakai baju sendiri atau
hanya sebagian
3 Ke Kamar Kecil
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil
kemudianmembersihkan genetalia
sendiri √

Bergantung:
Menerima bantuan untuk masuk ke
kamarkecil dan menggunakan pispot
4 Berpindah
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur
untuk duduk, bangkit dari kursi sendiri

√
Bergantung:
Bantuan dalam naik atau turun dari
tempat tidur atau kursi, tidak
melakukan satu, atau lebih perpindahan

5 Kontinen
Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol
sendiri
√
Bergantung:
Inkontinensia parsial atau total;
penggunaankateter, pispot, enema dan
pembalut ( pampers)
6 Makan √
Mandiri:
Mengambil makanan dari piring dan
 menyuapinya sendiri

Bergantung:
Bantuan dalam hal mengambil
makanan dari piring dan menyuapinya,
tidak makan sama sekali, dan makan
parenteral (NGT)

Analisa hasil : Nilai A, klien mampu melakukan kegiatan makan, berpakaian, ke kamar mandi,
berpindah, kontinen, dan makan secara mandiri
Status Kognitif / Afektif

Short Portable Mental Status Quetionare (SPMSQ)

Benar Salah Nomor Pertanyaan

√ 1
√ 2
√ 3
√ 4
√ 5
√ 6
√ 7
√ 8
√ 9
Jumlah
10
10
Interprestasi hasil : Salah 0 : Fungsi Intelektual Utuh.
Tanggal berapa hari ini ?
Hari apa sekarang ?
Apa nama tempat ini ?
Dimana Alamat anda ?
Nomor berapa rumah anda ?
Kapan anda lahir ?
Siapa presiden Indonesia sekarang ?
Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
Siapa nama ibu anda ?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap
angka baru semua secara menurun

Mini- Mental Stase Exam (MMSE)

No Aspek Kognitif Nilai Nilai Klien Kriteria

Maksimal
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar
 Tahun
 Musim
 Tanggal
 Hari
 Bulan
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada
registrasi 3 3 Negara
Provinsi
Kabupaten
Sebutkan 3 nama objek (kursi,
meja, kertas) kemudian ditanyakan
kepada klien, menjawab
 1. Kursi
2. Meja
3. Kertas
3 Perhatian dan 5 5 Meminta klien berhitung mulai dari
kalkulasi 10, kemudian dikurangi 7 sampai 5
tingkat 100, 93,…..
4 Mengingat 3 3 Meminta klien untuk menyebutkan
objek nomor 2
1. Kursi
2. Meja
3. Kertas
5 Bahasa 9 7 Menanyakan kepada klien tentang
benda ( tunjuk benda tersebut)
1. jendela
2. jam dinding
meminta klien untuk mengulangi
kata berikut “tidak ad ajika, dan ,
atau, tetapi”
klien menjawab dan, atau, tetapi
meminta klien untuk mengikuti
perintah berikut terdiri dari 3
langkah
Ambil bolpoin di tangan anda,
ambil kertas, menulis saya mau
tidur.
1. Ambil bolpoin
2. Ambil kertas
3. …..
4. Perintah klien untuk
melakukan hal tersebut
5. Perintahkan pada klien
untuk menulis kalimat dan
menyalin.
Interprestasi hasil : Nilai PM : 27 ( Normal)
Inventaris Depresi Beck (IDB)

A KESEDIHAN
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia, dimana saya tidak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
0 Saya tidak merasa sedih
B PESIMISME
3 Merasa masa depan adalah sia-sia & sesuatu tidak dapat membaik
2 Merasa tidak punya apa-apa & memandang ke masa depan

1 Merasa kecil hati tentang masa depan

0 Tidak begitu pesimis / kecil hati tentang masa depan
C RASA KEGAGALAN
3 Merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat kegagalan
1 Merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Tidak merasa gagal
D KETIDAK PUASAN
3 Tidak puas dengan segalanya
2 Tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun
1 Tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Tidak merasa tidak puas
E RASA BERSALAH
3 Merasa seolah sangat beuruk / tidak berharga
2 Merasa sangat bersalah
1 Merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Tidak merasa benar-benar bersalah
F TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI
3 Saya akan bunuh diri jika saya punya kesempatan
2 Saya punya rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak punya pikiran tentang membahayakan diri sendiri
 H MENARIK DIRI DARI SOSIAL
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & tidak perduli pada
mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I KERAGU-RAGUAN
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J PERUBAHAN GAMBARAN DIRI
3 Merasa bahwa saya jelek / tampak menjijikan
2 Merasa bahwa ada perubahan yang permanen dalam penampilan
1 Saya khawatir saya tampak tua / tidak menarik & ini membuat saya tidak menarik
0 Tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K KESULITAN KERJA
3 Tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya
L KELETIHAN
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tidak merasa lebih lelah biasanya
M ANOREKSIA
3 Saya tidak lagi punya nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya

Interprestasi hasil : skor nilai PM : 9 yaitu PM mengalami Depresi ringan

Status Fungsional Sosial

APGAR Keluarga

NO. URAIAN FUNGSI SKORE

1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada 2

keluarga (teman-teman) saya untuk ADAPTATION
membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya.
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 1
teman) saya membicarakan sesuatu dengan PARTNERSHIP
saya & mengungkap- kan masalah dengan
saya
3. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 2
teman) saya menerima & mendukung GROWTH
keinginan saya untuk melakukan aktivitas /
arah baru
 4. Saya puas dengan cara keluarga (teman- 2
teman) saya mengekspresikan afek & AFFECTION
berespons terhadap emosi-emosi saya
seperti marah, sedih / mencintai.
5. Saya puas dengan cara teman-teman saya 1
& saya menyediakan waktu bersama-sama. RESOLVE
PENILAIAN :
Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab : TOTAL

 Selalu : Skore 2 8
 Kadang-kadang : Skore 1
 Hampir Tidak Pernah : Skore 0

N. Data Penunjang
Tidak ada data penunjang
O. Analisa Data
Tanggal/ jam Data Fokus Problem Etiologi TTD
6 November DS : Defisit Kurangnya
2023 Pengetahuan informasi
Klien
mengatakan
10.00
belum terlalu
paham tentang
penatalaksanaan
pada penyakitnya
karna kurangnya
informasi

DO:
Klien tampak
bingung dan
banyak tanya
terkait
penyakitnya
6 November DS : Nyeri akut Agen
2023 Pencedera
Klien
Fisiologis
mengatakan (Hipertensi)
10.15
nyeri di pada
kepala dan tidak
nyaman pada
tengkuk,
DO:
 P : Adanya
tekanan darah
tinggi
Q : Seperti
ditusuk tusuk dan
ditekan
R : Kepala
bagian belakang,
leher dan
tengkuk
S:3
T : Hilang timbul
TTV :
- S: 36.5
- N:
72x/menit
- RR:
18x/menit
- TD :
170/80
mmHg
6 November DS : Klien Resiko tinggi Peningkatan
2023 mengeluh pusing penurunan beban kerja
dan merasa curah jantung jantung
tegang pada
punggung dan
leher
DO : TD :
170/80 mmHg

P. Diagnosa Keperawatan
1. D.0111 Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi
2. D.0077 Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Fisiologis
3. D.0011 Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung b.d peningkatan beban kerja
jantung

Q. Intervensi
Tanggal/ Dx Kep Tujuan & Kriteria Planning TT
jam Hasil D
6 D.0111 Setelah diberikan 1. kaji kesiapan dan
November Defisit asuhan keperawatan hambatan pasien
2023 pengetahua 3x24 diharapakan dalam belajar
n informasi klien 2. Berikan penilaian
 terpenuhi tentang tentang tingkat
10.00 hipertensi: pengetahuan klien
1. klien tentang
menyatakan penyakitnya
pemahaman 3. Jelaskan tentang
tentang proses penyakit
penyakitnya yang spesifik
2. klien mampu 4. Delegatif
melaksanakan pemberian obat
prosedur yang Amlodipine 10
dijelaskan mg per hari
secara
benar
3. mempertahank
an
tekanan darah
klien
6 D.0077 Setelah di lakukan 1.
November Nyeri Akut tindakan keperawatan
2023 3 x 24 jam maka
tingkat nyeri menurun
dengan kriteria hasil
10.15 1. Keluhan nyeri
dari meningkat
ke cukup
menurun
2. Meringis dari
meningkat ke
cukup
menurun
3. Gelisah dari
cukup
meningkat ke
cukup
menurun
4. Kesulitan tidur
dari meningkat
ke cukup
menurun
6 D.0011 1. Lakukan
November Resiko tindakan-
2023 tinggi tindakan yang
terhadap nyaman, seperti
penurunan
: pijatan
curah
10.30 jantung
punggung dan
leher,
meninggikan
kepala tempat
tidur
2. Anjurkan
teknik
relaksasi/aktivit
as pengalihan
seperti :
 - Teknik
napas dalam
- Duduk
santai diteras
sambil
bercakap-cakap
3. Anjurkan klien
untuk
mengurangi
minum kopi
4. Anjurkan pada
klien untuk diit
rendah garam

R. Impelentasi
Tanggal/jam Dx Kep Implementasi Respon TTD
6 November D.0111 - Mengkaji DS :
2022 kesiapan klien Klien
dan hambatan mengatakan
klien dalam kesiapannya
10.35 belajar untuk belajar
DO : Klien
tampak
kooperatif
6 November D.0077 - Mengobservas Ds:
2023 i TTV klien klien
11.00 - Mengkaji mengatakn
nyeri klien masih merasa
dengan tehnik nyeri skala
PQRST nyeri 3-4
Do:
Hasil TTV
klien:
Suhu: 36.6°C
Nadi: 86 x/m
RR: 21 x/m
TD:170/80
mmHg
6 November D.0011 - Melakukan tindakan Ds : Klien
2023 yang nyaman yaitu mengatakan
memijit bagian saat dipijat
11.20 punggung dan leher merasakan
yang nyeri nyerinya sedikit
- Menganjurkan klien berkurang
untuk menaikkan
tinggi bantal Do:
Klien tampak
nyaman saat
diberi massage
TD : 165/80
mmHg
7 November D.0111 - Memberikan Ds: klien
2023 penilaian tentang mengatakan
tingkat pengetahuan tidak terlalu
9.00 klien tentang paham dengan
penyakitnya penyakitnya
Do: klien
tampak sering
bertanya
7 November D.0077 - Mengobservasi TTV Ds : Klien
2023 klien mengatakan
- Mengajarkan tehnik nyerinya sudah
distraksi dan relaksasi mulai
9.30 berkurang
Do:
Klien tampak
kooperatif saat
diajarkan
Teknik distraksi
dan relaksasi
TD : 160/80
mmHg

7 November D.0011 - Menganjurkan Ds : Klien

2023 Teknik mengatakan
relaksasi/aktivitas paham tentang
pengalihan sepert yang dianjurkan
10.00 teknik napas dalam Do : K;ien
dan duduk santai tampak nyaman
sambil bercakap- dan kooperatif
cakap saat diajak
berbicara
8 November D.0111 - Menjelaskan tentang Ds: klien
2023 proses penyakit yang mengatakan
spesifik serta sudah
pencegahan dan paham dengan
penatalaksanaanya penyakitnya
09.30 - Menganjurkan klien serta
untuk diit rendah pencegahan dan
garam penatalaksanaan
nya
Do: klien
 tampak
kooperatif
8 November
2023

10.00
8 November
2023

S. Evaluasi
Tanggal/jam Dx Kep Catatan TTD
Perkembangan