STATUS KULIT MH Pak Martius Balai Kulit
STATUS KULIT MH Pak Martius Balai Kulit
STATUS PENDERITA
NAMA :
NIM :
PEMBIMBING :
1. Nama : Mathius Sanda
Umur : 73 tahun
Alamat : Jl. Sermani III No.7 A
Status Perkawinan : Kawin
Tgl. Masuk RS/Poli : 29 November 2023
3. Status Presens
Keadaan Umum : Sakit (ringan / sedang / berat) ; Kesadaran : Compos Mentis
(GCS 15)
Gizi (kurang / cukup / baik) ; Higiene (buruk / sedang/ baik)
Tanda Vital : Tensi: 140/80 mm/Hg ; Nadi 72 x/menit
Pernapasan 20 x/mnt ; Suhu 36 derajat/C
Kepala : *Sclera : icterus (- / -)
*Konjungtiva : anemia (- / -)
* Bibir : cyanosis (- / -)
Jantung / Paru : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Ekstremitas : Dalam batas normal
Kelenjar limfa : Dalam batas normal
6. Laboratorium
Kerokan : -
Dan lain-lain : -
Resume : Laki-laki 73 tahun datang control ke poli dengan keluhan
makula eritematous yang awalnya pada regio truncus posterior kemudian menyebar ke
truncus posterior. Dan sebagian kulit berwarna putih, dan semakin lama semakin lebar. Pada
bagian makula eritematous terasa tebal. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir.
Riwayat biospsikososial, tidak ada yang memiliki keluhan yang sama pada keluarga.
Pekerjaan pasien adalah pensiunan tukang kayu. Riwayat penyakit terdahulu yaitu
didiagnosis morbus Hansen sejak 5 tahun yang lalu dan mengomsumsi MDT selama 6 bulan.
11. Terapi
Sistemik : Metilprednisolon 4mg (8-8-4mg) atau (2-2-1) tab
Rifampicin 600 mg ( 3xseminnggu )
Ofloxacin 400 mg ( 3x seminggu )
Minosiklin 100 mg ( 3x seminggu )
Neurodex 2x1