ANC dan APN

Sri Maria Puji Lestari, dr.,M.

Pd.Ked

ASUHAN PERSALINAN
NORMAL
Melihat tanda dan gejala kala II
Menyiapkan pertolongan persalinan
Memastikan pembukaan lengkap dengan
janin baik
Menyiapkan ibu dan keluarga untuk proses
pimpinan meneran
Persiapan pertolongan kelahiran bayi
Menolong kelahiran bayi
Penanganan bayi baru lahir
Menilai perdarahan
Melakukan prosedur pasca persalinan

Memastikan pembukaan lengkap

dengan keadaan janin baik :
Dengan menggunakan teknik aseptik,
melakukan pemeriksaan dalam untuk
memastikan bahwa pembukaan
serviks sudah lengkap.
Bila selaput ketuban belum pecah,
sedangkan pembukaan sudah
lengkap, lakukan amniotomi

TINGGI FUNDUS dan USIA

GESTASI

Bunyi Jantung Anak

Dapat didengar pada akhir bulan ke-V

Dengan doptone pada akhir bulan ke-III
Frek. : 120-140x/menit
Paling jelas terdengar di punggung anak
dekat pada kepala
Menandakan : tanda pasti kehamilan, anak
hidup
Dapat memperkirakan: presentasi anak,
posisi anak, sikap anak, dan adanya anak
kembar

PERSALINAN
Tanda in-partu :
Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering dan
teratur.
Keluar lendir bercampur darah yang lebih banyak karena
robekan-robekan kecil pada serviks.
Dapat disertai ketuban pecah dini.
Pada pemeriksaan dalam, serviks mendatar dan terjadi
pembukaan serviks.

Dibagi dalam 4 kala :

Kala I : mulai dari his persalinan sampai pembukaan cervix
lengkap
Kala II : dari pembukaan lengkap sampai lahir bayi
Kala III : dari lahir bayi sampai lahir plasenta
Kala IV : masa 1 jam setelah plasenta lahir

4 kala persalinan.
Kala 1 persalinan :dimulainya proses persalinan yang ditandai
dengan adanya kontraksi yang teratur, adekuat dan menyebabkan
perubahan pada serviks hingga mencapai pembukaan lengkap.
1. fase laten
dimulai dari awal kontraksi hingga pembukaan mendekati 4 cm
kontraksi mulai teratur tetapi lamanya masih diantara 20-30 detik

2. fase aktif

kontraksi di atas 3 kali dalam 10 menit

lama kontraksi 40 detik atau lebih dan mules
pembukaan dari 4 cm sampai lengkap(10cm)
terdapat penurunan bagian terbawah janin

Kala 2:
Dimulai pada saat pembukaan serviks telah lengkap dan berakhir pada saat bayi
telah lahir lengkap.
Pada Kala 2 ini His menjadi lebih kuat, lebih sering, dan lebih lama. Selaput ketuban
mungkin juga sudah pecah/ baru pecah spontan pada awal Kala 2 ini. Rata-rata
waktu untuk keseluruhan proses Kala 2 pada primigravida 1,5 jam, dan multipara
0,5 jam

Kala 3: Dimulai pada saat bayi telah lahir lengkap, dan berakhir
dengan lahirnya plasenta.
Kala 4: dari lahirnya plasenta hingga 2 jam setelahnya

Taksiran Persalinan