PENYAKIT SISTEMIK YANG

MEMPENGARUHI ORGAN MATA

Dr. Amiruddin, SpM

Fakultas Kedotkeran Universitas Riau

2013
Kelainan mata akibat penyakit
sistemik

- Kelainan mata merupakan

manifestasi pertama
daripeny.sistemik.

- Dapat menentukan prognosa

peny.sistemik tersebut
Penyakit Sistemik
- Kelainan Endokrin
- Hiperlipoproteinaemi
- Kelainan metabolisme
- Kelainan kardio
- vaskuler
- Kelainan rematologik& jaringan ikat.
- Kelainan darah &sistim retikulo endotelial
- Penyakit infeksi
- Kelainan kulit
- Kelainan ginjal
- Kelainan sistim syaraf
I. Kelainan thyroid :
a. Penyakit graves.
Klas I

Dalrymple s sign : Retraksi

palpebra
,pelebaran fissura palp. Diduga
karenatonus simpatis yang
berlebih & spasmeotot
muller.Fibrosis otot levator >
retraksi permanen
Gejala 2 lain

- Von graefesign :Fiksasi dekat

terganggu, keterlambatan
gerakanbola mata kebawah &
pergerakan kelopak atas kebawah
/menutup mata .

- Bostonsign : gerakan palpebra

kebawah tersentak sentak.

- Stellwagsign : jarang berkedip

Klas 2 :

- edema palp.sup & inf

- hipertrofi lemak orbita
- khemosis konyungtiva
- pelebaran vena episklera
Klas 3

- Proptosis : eksoftalmik
goiter

- Edema orbita

- Edema otot ekstraokuler

Klas 4

- Hipertrofi otot ekstraokuler

- Edema otot

- Moebius sign : terhambatnya /

berkurangnya daya
konvergensikarena fibrosis otot
rektus medialis
Kelas 5 : kerusakan kornea
karena lagoftalmos.

Kelas 6 : neuropati optika,

visus menurun, edema papil,
elevasi diskus, lapang
pandang terganggu: skotoma
sentral/arkuata
Penatalaksanaan

- Konsul bagian interne : atasi

hiperthyroidi

- Medika mentosa : steroid dosis

tinggi dantetes air mata buatan.

- Operatif :Retraksi palpebra: reses

otot levatorKompresi n.optikus
:dekompresi orbita
Kelainan parathyroid

- Penyebab katarak pada usia

muda

- Blefarospasme, kekeruhan
korteks lensa, keratopati pita,
edema papil

- Terapi :Vit D +kalsium

Diabetes mellitus

- Komplikasi terjadi setelah 15 20 th

- Penyebab kebutaan yg paling sering

pada penderita muda

- Kelainan pada mata :

katarak,miopia krn indeks refraksilensa
meningkat/permukaan antero-post
lensa lebih cembung
Kelainan mata pd DM

- Iris : refleks pupil lambat karena

infiltrasiglikogen pd epitel otot sfingter
&dilatator,rubeosis iridis,iridosiklitis

- Kelumpuhan otot ekstraokuler

karenamikroangiopati N
III,IV,VI,diplopia

- Neuropati optika karena infark

diskusoptikus

- Retinopati diabetika
Hiperlipo proteinaemia

- Arkus kornea : umur < 40 th arkus

juvenilis

- Xanthelasma : bercak warna

kekuningan pd kelopak mata,bentuk
oval,kantus media.

- Lipemia retinalis : milkyappearance

akibat
hipertrigliseridemi
Kelainan metabolisme

- Amiloidosis : deposit bahan koloid

warnakuning pada konyungtiva &
palp.bawah
- Gout : episkleritis,skleritis, iritis
- Albino :tidak ada pigmen iris
danfundus,fotofobia,
nystagmus,strabismus,kel refraksi,kel
perkembngan foveasentralis
- Homosisteinuria :
habitusmarfanoid,ektopia
lentis,dislokasilentis,ablatio
retina,oklusi A.sentral retina
Kelainan kardiovaskular

- Hipertensi & arteriosklerotik :

retinopati hipertensi

- Endokarditis bakterialis : perdarahan

retina,retinitis,papilitis,bercak roth
yi bercak perdarahan dg bagian
tengah putih ,flame shaped,emboli
oklusi a.sentralis retina
Insufisiensi aorta

- Pulsasi a. retina : karena perbedaan

yang besar tek sistolik dan diastolik

- Pulsasi a.retina juga terjadi pd :blok

jantung,peny.grave,glaukoma
Aneurisma

- Aneurisma aorta :
Iritasi simpatis : midriasis,p
elebaranfissura palpebra.
Paralisa simpatis:
miosis,ptosis,enoftalmos

- Aneurisma A.Cerebralis : nyeri

mata,oftalmoplegi,ggn lapang
pandang
Perdarahan intrakranial

- Perdarahan sub arahnoid :

perdarahan diskus optikus

- Fraktur basis kranii : perdarahan

palpebra dalam 24 48 jam
Kelainan rematologik & jaringan ikat

- Rematoid
artritis:iridossiklitis,keratokony sika,
sinovitiso. obligsup, skleritis,
nodularepiskleritis, skleromalasia
perforans

- Sindroma syorgen :keratokonysika,

xerostomia, penyakit jaringan ikat
sering pada wanita tua

- Rematoid artritis juvenilis

:iridosiklitis, katarak, keratopati pita
Kelainan rematologik & jaringan ikat

- Rematoid artritis: iridossiklitis,k

eratokony sika, sinovitiso. obligsup,
skleritis, nodularepiskleritis,
skleromalasia perforans

- Sindroma syorgen :keratokonysika,

xerostomia,p eny jar ikat sering pada
wanita tua

- Rematoid artritis juvenilis

:iridosiklitis, katarak, keratopati pit
Kelainan rematologik & jar ikat

- Sistemik lupus eritematosus: bercak

sptkupu 2 pd palp &pipi,
keratokonyungtivitis sika, episkleritis,
skleritis

Peny bechet : Lesi inflamasi

mukosaurogenital, arthritis, lesi
kutaneus, kel mataal : uveitis, oklusi
avsentralis, hemianopsiahomonim,
kelumpuhan otot ekstra okuler &fasial
Kelainan darah dan sistim
retikuloendothelial

- Anaemia : konyungtiva, sklera,

fundus, diskus pucat.p.d retina
pucatberkelok, melebar, perdarahan
retina,edema retina
- Sickle cell hemoglobinopathy:
segmentasi & dilatasi p.d
konyungtiva, perdarahan retina
,badan kaca,retinopati
Leukemia

- Perdarahan makula,visus menurun

- Leukositosis,dilatasi a/ vretina,
mikroaneurisma ,perdarahan retina

- Infiltrasi sel leukemia : daerah pucat

&irregular pada choroid

- Leukemia limfoblstik akut padabayi.

infiltrasi daerah diskus optikus.>buta
Penyakit infeksi

- Sellulitis orbita : inflamasi jar ikat

orbita, proptosis, gangguan ototekstra
okuler. neuritis optika

- Tuberkulosa : penyeb. endogen, iritis,

nodul kekuning2an pd polus post
karena tbc miliaris
, tuberkel soliter abu2 sebesar diskus
pd fundus, khorioretinitis tbc
Difteri

- Konyungtivitis kataralis,
membranosa, purulenta

- Paralise otot ekstra okuler,paralise

otot akomodasi

- Neuritis optika
Infeksi virus

- Herpes zoster :edemapalpebra,

konyungtivitis, sensitivitas kornea
menurun, keratitis dendritika,
disciformis, iritis, kelumpuhan otot
bola mata

- Herpes simpleks : erupsi vesikuler

padamargo, keratitis
dendriyika/geografikadisciformis,
konyungtivitis, adenopatipreaurikuler,
- Rubella : infeksi trimester I dari
kehamilan dapat terjadi :
katarakkong.,koloboma iris,
displasiairis, nistagmus,
mikropthalmos, strabismus, glaukoma
kong.,retinopati

- Polio :oftalmoplegia

- Mumps : dakrioadenitis,
keratitis,edemakornea

- Varicella : edema palp,konyungtivitis

TERIMA KASIH