ASRUL SANI
(PO.71424711
2005)
Instruksi u/ Pasien:
Terapis menunjukkan posisi yang benar ke
pasien. "Berdirilah dgn kaki kananmu,
kemudian menjinjit dan ulangi gerakan ini
25 kali." Ulangi tes untuk tungkai kiri.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien berhasil menyelesaikan Minimal 25x tumit
naik melalui gerakan penuh tanpa istirahat antara kenaikan dan tanpa
kelelahan. 25x tumit naik mewakili kira-kira 60% aktivitas
elektromiografi maksimum fleksor plantar. Salah Satu studi mencatat
bahwa respons normal yaitu mampu melakukan 25x tumit naik.
Grade 4 (Good): grade 4 diberikan saat pasien menyelesaikan sejumlah
test yang benar naik antara 24 dan 10 tanpa istirahat antara
pengulangan dan tanpa kelelahan. grade 4 diberikan hanya jika pasien
melakukan gerakan yang benar dalam semua pengulangan. Dinyatakan
gagal jika menyelesaikan test dalam pengulangan tertentu secara
otomatis menurun dari angka yang di tentukan.
Grade 3 (Fair): Pasien menyelesaikan 9x saat satu tumit naik dengan
benar tanpa istirahat atau kelelahan. Jika pasien tidak dapat
menyelesaikan setidaknya 1x kenaikan tumit jarak jauh yang benar
dalam posisi berdiri, nilainya harus kurang dari 3 ( Fair). Terlepas dari
perlawanan terhadap posisi yang tidak tertahan dengan alasan apapun,
de 2 (Poor)
TEST PADA POSISI BERDIRI
Pengelompokan
Grade 2+ (Poor +): Pasien bisa mengangkat tumit dari lantai dan tidak bisa berdiri di atas jari kaki
untuk posisi uji akhir.
Catatan : Ini adalah pengecualian langka untuk penggunaan nilai 2+ (Poor +). Tidak ada grade2 da
PADA POSISI TENGKURAP
Posisi Pasien : Terlentang dengan kaki di ujung meja/bed.
Posisi Terapis : Berdiri di ujung bed di depan kaki yang akan
diuji. Satu tangan memegang di bawah dan di sekitar
kaki pasien tepat di atas pergelangan kaki.Tumit dan
telapak tangan memberi perlawanan ditempatkan di
permukaan plantar pada kepala metatarsal.
Test : Pasien plantar flexi ankle dan merilekskan pergelangan
kaki. Resistansi manual turun dan maju menuju
dorsofleksi.
GRADE
Grade 2+ (Poor +) : Selesaikan rentang plantar fleksi dan tahan dengan
tahanan maksimal.
Grade 2 (Poor) : Pasien melakukan plantar fleksi namun tidak
mentoleransi ketahanan.
Kelas 2- (Poor-) : Pasien hanya menyelesaikan sebagian gerakan.
Grade 1 (Trace) dan Grade 0 (Zero)
Posisi Pasien : Tengkurap dengan kaki dari ujung meja.
Posisi Terapis : Berdiri di ujung bed di depan kaki yang akan diuji. Satu tangan
meraba gastrocnemius-soleus dengan mempalpasi ketegangan di
tendon Achilles tepat di atas kalkaneus Muscle belli kedua otot juga bisa
teraba (tidak diilustrasikan).
Test : Pasien mencoba plantar melenturkan pergelangan kaki.
Petunjuk untuk Pasien: "Arahkan jari-jari kaki ke bawah, seperti penari balet
atau balet."
GRADE
Grade 1 (Trace) : Tendon mencerminkan beberapa aktivitas kontraktil pada otot,
namun tidak ada gerakan sendi. Aktivitas kontraktil bisa teraba di Muscle
belli. Lokasi terbaik untuk palpasi gastrocnemius adalah midcalf dengan ibu
jari dan jari di kedua sisi garis tengah tapi di atas soleus. Palpasi soleus
paling baik dilakukan pada permukaan posterolateral betis distal. Pada
kebanyakan orang dengan kekuatan betis Grade 3 atau lebih baik, kedua
otot dapat diamati dan dibedakan selama pengujian fleksi plantar karena
definisinya jelas.
AR FLEXION, HANYA SOLEUS
Semua otot plantar fleksor aktif di semua posisi yang di uji; Oleh karena itu tidak ada isolasi
yang benar dari soleus. Pengujian selama berdiri dengan kaki yang di uji tertekuk menghasilkan
penurunan aktivitas gastrocnemius 70%.
Tes yang dilakukan untuk "mengisolasi" soleus harus ditafsirkan dengan peringatan ini. Jadi di
tes untuk "mengisolasi" soleus, lutut ditempatkan pada fleksi untuk mengetahui kelemahan
Grade 5 (Normal), Grade
pada gastrocnemius, 4 (Good),
yang melintasi danlutut.
sendi Grade 3 (Fair)
Posisi Pasien : Berdiri di atas tungkai untuk diuji dengan lutut
sedikit tertekuk Gunakan satu atau dua jari
untuk membantu keseimbangan.
Posisi Terapis : Berdiri atau duduk dengan pandangan lateral
yang jelas dari anggota badan yang akan
diuji.
Test : Pasien mengangkat tumit dari lantai melalui
berbagai fleksi plantar, mempertahankan posisi
lutut tertekuk. 20x posisi yang dilakukan dengan benar.
Harus dilakukan secara berurutan tanpa istirahat dan
tanpa kelelahan yang hebat.
Petunjuk untuk Pasien: Terapis menunjukkan tes posisi dan
gerak. "Berdirilah di kaki kanan dengan lutut ditekuk.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien menyelesaikan 20x tumit berturut-turut naik sampai penuh
tanpa istirahat atau keluhan kelelahan.
Grade 4 (Good) : Pasien menyelesaikan antara 19x dan 10x tumit yang benar naik
tanpa istirahat.
Grade 3 (Fair) : Pasien menyelesaikan antara 9x dan 1x tumit yang benar naik
dengan lutut tertekuk.
Catatan : Jika pasien tidak bisa menyelesaikan semua gerakan, nilainya
harus lebih rendah dari 3.
Jika pasien benar-benar menyelesaikan satu tumit, dia mungkin diberi nilai 2+. Jika pasien
tidak dapat mengikuti tes Grade 3 dengan alasan apapun, nilai yang diberikan mungkin tidak
melebihi 2.
Grade 2 (Poor), Grade 1 (Trace), dan Grade 0
(Zero)
Posisi Pasien : Tengkurap dengan lutut tertekuk hingga 90 °.
Posisi Terapis : Berdiri di samping pasien. Resistensi diberikan
dengan tumit tangan yang ditempatkan di bawah
permukaan plantar kaki depan ke arah dorsofleksi.
Test : Pasien mencoba plantar melenturkan pergelangan kaki
saat lutut dijaga dalam fleksi.
Instruksi untuk Pasien: "Arahkan jari-jari kaki ke langit-langit."
GRADE
Grade 2+ (Poor +): Selesaikan rentang fleksi plantar penuh terhadap tahanan maksimal.
Grade 2 (Poor) : Selesaikan rentang fleksi plantar penuh tanpa perlawanan.
Grade 2- (Poor-) : Selesaikan sebagian gerakan dengan menekuk lutut.
Nilai 1 dan 0 : kontraksi teraba atau pengencang tendon Achilles adalah Grade 1. Tidak
ada aktivitas kontraktil Grade 0.
Petunjuk
• Jika karena alasan apapun, pasien tidak dapat tengkurap pada grade
2, 1, atau 0, sebuah alternatif untuk uji grade 2.1 atau 0 adalah
dengan menggunakan posisi terlentang untuk pengujian tanpa beban.
Nilai tertinggi yang diberikan dalam kasus ini mungkin tidak melebihi
2+
• Jika pasien tidak dapat melakukan uji fleksi plantar berdiri namun
memiliki kaki depan yang stabil, aplikasi resistensi yang berbeda
dapat digunakan dengan pasien terlentang. Resistansi diterapkan
terhadap telapak kaki dengan lengan bawah sedangkan tumit
ditangkupkan dengan tangan dari lengan yang sama dan pergelangan
kaki dipaksakan mengalami dorsofleksi. Nilai tertinggi yang dapat
diberikan dalam kasus ini adalah 2+.
FOOT DORSI FLEXION AND
INVERSION
(Tibialis anterior)
ROM 0⁰-20⁰
Grades 5 (Normal) ke 0 (Zero)
Grade 5 (Normal): Melengkapi jangkauan penuh dan bertahan terhadap tahanan maksimal.
Grade 4 (Good) : Selesaikan rentang yang ada melawan ketahanan kuat sampai sedang.
Grade 3 (Fair) : Selesaikan rentang gerakan yang ada dan tahan posisi akhir tanpa
perlawanan
ROM : 0⁰-35⁰
Grades 5 (Normal) ke 2 (Poor)
Posisi Pasien : Duduk dengan pergelangan kaki
dengan fleksi plantar sedikit.
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di depan
pasien atau di samping tungkai uji. Satu tangan
digunakan untuk menstabilkan pergelangan kaki
tepat di atas malleoli. Tangan yang memberikan
resistansi berkontur di atas dorsum dan sisi
medial kaki pada tingkat kepala metatarsal.
Resistensi diarahkan ke arah eversi dan sedikit
dorsofleksi.
Test : Pasien membalikkan kaki melalui rentang gerak
yang tersedia.
Petunjuk untuk Pasien: Terapis mungkin perlu
menunjukkan gerak. "Turunkan kaki Anda dan
masuk Tahan.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien melengkapi jangkauan penuh dan menahan diri
terhadap resistensi maksimal.
Grade 4 (Good) : Pasien menyelesaikan availablerange melawan resistensi kuat
terhadap moderat.
Grade 3 (Fair) : Pasien akan dapat membalikkan kaki melalui rentang gerak
yang tersedia
Grade 2 (Poor) : Pasien hanya bisa menyelesaikan sebagian gerakan.
Grade 1 (Trace) dan Grade 0 (Zero)
Posisi Pasien : duduk atau telentang.
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah atau berdiri di depan pasien. Palpasi
tendon tibialis posterior antara malleolus medial dan tulang navicular).
Sebagai alternatif, telusuri tendon di atas malleolus.
Test : Pasien mencoba membalikkan kaki. Petunjuk untuk Pasien: "Cobalah
untuk mengubah kaki Anda turun dan masuk. "
GRADE
Grade 1 (Trace): Tendon akan menonjol jika
ada aktivitas kontraktil di otot. Jika aktivitas
teraba terjadi tanpa adanya gerakan, nilainya
adalah 1.