Anda di halaman 1dari 38

KELOMPOK VI

ASRUL SANI
(PO.71424711
2005)

BESSE FITRI UMMI


ASRI
(PO.714247112007)
ERNAWATI
MUSA
(PO.7142471120
0) SUSANTI
INDRAWASPATI
(PO.714247112037) TRYA JULITA
(PO.714247112039)
PLANTAR FLEXI ANKLE
(Gastrocnemius dan Soleus)
ROM : 0⁰- 45⁰
TEST GASTROCNEMIUS DAN SOLEUS

Grade 5 (Normal), Grade 4 (Good), dan Grade 3 (Fair)


Posisi Pasien: Pasien berdiri di atas tungkai
(menjinjit) dengan lutut diluruskan. Pasien
membutuhkan bantuan; tidak lebih dari satu atau
dua jari harus digunakan di atas meja (atau
permukaan lainnya)
Posisi Terapis: untukatau
Berdiri bantuan keseimbangan
duduk dengan
saja. pandangan lateral kaki yang di
uji.
Test : Pasien mengangkat tumit dari lantai
secara berurutan dengan posisi fleksi plantar.

Instruksi u/ Pasien:
Terapis menunjukkan posisi yang benar ke
pasien. "Berdirilah dgn kaki kananmu,
kemudian menjinjit dan ulangi gerakan ini
25 kali." Ulangi tes untuk tungkai kiri.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien berhasil menyelesaikan Minimal 25x tumit
naik melalui gerakan penuh tanpa istirahat antara kenaikan dan tanpa
kelelahan. 25x tumit naik mewakili kira-kira 60% aktivitas
elektromiografi maksimum fleksor plantar. Salah Satu studi mencatat
bahwa respons normal yaitu mampu melakukan 25x tumit naik.
Grade 4 (Good): grade 4 diberikan saat pasien menyelesaikan sejumlah
test yang benar naik antara 24 dan 10 tanpa istirahat antara
pengulangan dan tanpa kelelahan. grade 4 diberikan hanya jika pasien
melakukan gerakan yang benar dalam semua pengulangan. Dinyatakan
gagal jika menyelesaikan test dalam pengulangan tertentu secara
otomatis menurun dari angka yang di tentukan.
Grade 3 (Fair): Pasien menyelesaikan 9x saat satu tumit naik dengan
benar tanpa istirahat atau kelelahan. Jika pasien tidak dapat
menyelesaikan setidaknya 1x kenaikan tumit jarak jauh yang benar
dalam posisi berdiri, nilainya harus kurang dari 3 ( Fair). Terlepas dari
perlawanan terhadap posisi yang tidak tertahan dengan alasan apapun,
de 2 (Poor)
TEST PADA POSISI BERDIRI

Posisi Pasien : Berdiri di tungkai untuk diuji dengan


lutut diperpanjang, dengan bantuan
dua jari tangan membantu
Posisi Terapis : Berdiri atau duduk dengan pandangan
mengarah ke anggota badan yang akan di uji.
Tes : Pasien mencoba mengangkat tumit dari lantai
melalui rangkaian lengkap fleksi plantar.
Petunjuk untuk Pasien: "Berdirilah di kaki kanan
Anda. Cobalah naik berjinjit." Ulangi tes untuk
kaki kiri

Pengelompokan
Grade 2+ (Poor +): Pasien bisa mengangkat tumit dari lantai dan tidak bisa berdiri di atas jari kaki
untuk posisi uji akhir.
Catatan : Ini adalah pengecualian langka untuk penggunaan nilai 2+ (Poor +). Tidak ada grade2 da
PADA POSISI TENGKURAP
Posisi Pasien : Terlentang dengan kaki di ujung meja/bed.
Posisi Terapis : Berdiri di ujung bed di depan kaki yang akan
diuji. Satu tangan memegang di bawah dan di sekitar
kaki pasien tepat di atas pergelangan kaki.Tumit dan
telapak tangan memberi perlawanan ditempatkan di
permukaan plantar pada kepala metatarsal.
Test : Pasien plantar flexi ankle dan merilekskan pergelangan
kaki. Resistansi manual turun dan maju menuju
dorsofleksi.
GRADE
Grade 2+ (Poor +) : Selesaikan rentang plantar fleksi dan tahan dengan
tahanan maksimal.
Grade 2 (Poor) : Pasien melakukan plantar fleksi namun tidak
mentoleransi ketahanan.
Kelas 2- (Poor-) : Pasien hanya menyelesaikan sebagian gerakan.
Grade 1 (Trace) dan Grade 0 (Zero)
Posisi Pasien : Tengkurap dengan kaki dari ujung meja.
Posisi Terapis : Berdiri di ujung bed di depan kaki yang akan diuji. Satu tangan
meraba gastrocnemius-soleus dengan mempalpasi ketegangan di
tendon Achilles tepat di atas kalkaneus Muscle belli kedua otot juga bisa
teraba (tidak diilustrasikan).
Test : Pasien mencoba plantar melenturkan pergelangan kaki.
Petunjuk untuk Pasien: "Arahkan jari-jari kaki ke bawah, seperti penari balet
atau balet."

GRADE
Grade 1 (Trace) : Tendon mencerminkan beberapa aktivitas kontraktil pada otot,
namun tidak ada gerakan sendi. Aktivitas kontraktil bisa teraba di Muscle
belli. Lokasi terbaik untuk palpasi gastrocnemius adalah midcalf dengan ibu
jari dan jari di kedua sisi garis tengah tapi di atas soleus. Palpasi soleus
paling baik dilakukan pada permukaan posterolateral betis distal. Pada
kebanyakan orang dengan kekuatan betis Grade 3 atau lebih baik, kedua
otot dapat diamati dan dibedakan selama pengujian fleksi plantar karena
definisinya jelas.
AR FLEXION, HANYA SOLEUS
Semua otot plantar fleksor aktif di semua posisi yang di uji; Oleh karena itu tidak ada isolasi
yang benar dari soleus. Pengujian selama berdiri dengan kaki yang di uji tertekuk menghasilkan
penurunan aktivitas gastrocnemius 70%.
Tes yang dilakukan untuk "mengisolasi" soleus harus ditafsirkan dengan peringatan ini. Jadi di
tes untuk "mengisolasi" soleus, lutut ditempatkan pada fleksi untuk mengetahui kelemahan
Grade 5 (Normal), Grade
pada gastrocnemius, 4 (Good),
yang melintasi danlutut.
sendi Grade 3 (Fair)
Posisi Pasien : Berdiri di atas tungkai untuk diuji dengan lutut
sedikit tertekuk Gunakan satu atau dua jari
untuk membantu keseimbangan.
Posisi Terapis : Berdiri atau duduk dengan pandangan lateral
yang jelas dari anggota badan yang akan
diuji.
Test : Pasien mengangkat tumit dari lantai melalui
berbagai fleksi plantar, mempertahankan posisi
lutut tertekuk. 20x posisi yang dilakukan dengan benar.
Harus dilakukan secara berurutan tanpa istirahat dan
tanpa kelelahan yang hebat.
Petunjuk untuk Pasien: Terapis menunjukkan tes posisi dan
gerak. "Berdirilah di kaki kanan dengan lutut ditekuk.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien menyelesaikan 20x tumit berturut-turut naik sampai penuh
tanpa istirahat atau keluhan kelelahan.
Grade 4 (Good) : Pasien menyelesaikan antara 19x dan 10x tumit yang benar naik
tanpa istirahat.
Grade 3 (Fair) : Pasien menyelesaikan antara 9x dan 1x tumit yang benar naik
dengan lutut tertekuk.
Catatan : Jika pasien tidak bisa menyelesaikan semua gerakan, nilainya
harus lebih rendah dari 3.

Jika pasien benar-benar menyelesaikan satu tumit, dia mungkin diberi nilai 2+. Jika pasien
tidak dapat mengikuti tes Grade 3 dengan alasan apapun, nilai yang diberikan mungkin tidak
melebihi 2.
Grade 2 (Poor), Grade 1 (Trace), dan Grade 0
(Zero)
Posisi Pasien : Tengkurap dengan lutut tertekuk hingga 90 °.
Posisi Terapis : Berdiri di samping pasien. Resistensi diberikan
dengan tumit tangan yang ditempatkan di bawah
permukaan plantar kaki depan ke arah dorsofleksi.
Test : Pasien mencoba plantar melenturkan pergelangan kaki
saat lutut dijaga dalam fleksi.
Instruksi untuk Pasien: "Arahkan jari-jari kaki ke langit-langit."

GRADE
Grade 2+ (Poor +): Selesaikan rentang fleksi plantar penuh terhadap tahanan maksimal.
Grade 2 (Poor) : Selesaikan rentang fleksi plantar penuh tanpa perlawanan.
Grade 2- (Poor-) : Selesaikan sebagian gerakan dengan menekuk lutut.
Nilai 1 dan 0 : kontraksi teraba atau pengencang tendon Achilles adalah Grade 1. Tidak
ada aktivitas kontraktil Grade 0.
Petunjuk
• Jika karena alasan apapun, pasien tidak dapat tengkurap pada grade
2, 1, atau 0, sebuah alternatif untuk uji grade 2.1 atau 0 adalah
dengan menggunakan posisi terlentang untuk pengujian tanpa beban.
Nilai tertinggi yang diberikan dalam kasus ini mungkin tidak melebihi
2+
• Jika pasien tidak dapat melakukan uji fleksi plantar berdiri namun
memiliki kaki depan yang stabil, aplikasi resistensi yang berbeda
dapat digunakan dengan pasien terlentang. Resistansi diterapkan
terhadap telapak kaki dengan lengan bawah sedangkan tumit
ditangkupkan dengan tangan dari lengan yang sama dan pergelangan
kaki dipaksakan mengalami dorsofleksi. Nilai tertinggi yang dapat
diberikan dalam kasus ini adalah 2+.
FOOT DORSI FLEXION AND
INVERSION
(Tibialis anterior)
ROM 0⁰-20⁰
Grades 5 (Normal) ke 0 (Zero)

Posisi Pasien : duduk pendek. Sebagai alternatif, pasien


mungkin terlentang.

Posisi Terapis : Duduk di bangku di depan pasien dengan tumit


pasien bertumpu pada paha. Satu tangan berkontur di
sekitar kaki posterior tepat di atas malleoli untuk Kelas 5
dan 4 (Gambar 5-102). Tangan yang memberikan
resistansi terhadap nilai yang sama ditangkupkan di atas
aspek dorsomial kaki (lihat Gambar 5-102)

Test : Dorsiflexes pasien pergelangan kaki dan membalikkan


kaki, menjaga kaki tetap rileks.

Petunjuk untuk Pasien: "Bawalah kaki Anda ke atas dan


masuk Tahan! Jangan biarkan saya menekannya."
GRADE

Grade 5 (Normal): Melengkapi jangkauan penuh dan bertahan terhadap tahanan maksimal.
Grade 4 (Good) : Selesaikan rentang yang ada melawan ketahanan kuat sampai sedang.
Grade 3 (Fair) : Selesaikan rentang gerakan yang ada dan tahan posisi akhir tanpa
perlawanan

Grade 2 (Poor) : Hanya menyelesaikan sebagian gerakan.


Grade 1 (Trace) : Terapis akan dapat mendeteksi beberapa aktivitas kontraktil di otot, atau
tendon akan "menonjol." Tidak ada gerakan gabungan. Palpasi tendon tibialis anterior
pada aspek anteromial pergelangan kaki pada tingkat malleoli Palpasi otot untuk aktivitas
kontraktil di atas perutnya hanya secara lateral ke "shin”

Grade 0 (Zero) : Tidak ada kontraksi yang teraba.


FOOT INVERSION
(Tibialis Anterior)

ROM : 0⁰-35⁰
Grades 5 (Normal) ke 2 (Poor)
Posisi Pasien : Duduk dengan pergelangan kaki
dengan fleksi plantar sedikit.
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di depan
pasien atau di samping tungkai uji. Satu tangan
digunakan untuk menstabilkan pergelangan kaki
tepat di atas malleoli. Tangan yang memberikan
resistansi berkontur di atas dorsum dan sisi
medial kaki pada tingkat kepala metatarsal.
Resistensi diarahkan ke arah eversi dan sedikit
dorsofleksi.
Test : Pasien membalikkan kaki melalui rentang gerak
yang tersedia.
Petunjuk untuk Pasien: Terapis mungkin perlu
menunjukkan gerak. "Turunkan kaki Anda dan
masuk Tahan.
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien melengkapi jangkauan penuh dan menahan diri
terhadap resistensi maksimal.
Grade 4 (Good) : Pasien menyelesaikan availablerange melawan resistensi kuat
terhadap moderat.
Grade 3 (Fair) : Pasien akan dapat membalikkan kaki melalui rentang gerak
yang tersedia
Grade 2 (Poor) : Pasien hanya bisa menyelesaikan sebagian gerakan.
Grade 1 (Trace) dan Grade 0 (Zero)
Posisi Pasien : duduk atau telentang.
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah atau berdiri di depan pasien. Palpasi
tendon tibialis posterior antara malleolus medial dan tulang navicular).
Sebagai alternatif, telusuri tendon di atas malleolus.
Test : Pasien mencoba membalikkan kaki. Petunjuk untuk Pasien: "Cobalah
untuk mengubah kaki Anda turun dan masuk. "
GRADE
Grade 1 (Trace): Tendon akan menonjol jika
ada aktivitas kontraktil di otot. Jika aktivitas
teraba terjadi tanpa adanya gerakan, nilainya
adalah 1.

Grade 0 (Zero) : Tidak ada kontraksi yang


Pengganti
teraba.
Fleksibel jari kaki harus tetap rileks untuk
mencegah substitusi oleh fleksor digitorum
longus dan flexor hallucis longus.
KAMSA HAMNIDA…. 

Jangan bertanya !!!


Pengganti
Pergantian oleh ekstensor digitorum longus
dan otot ekstensor hallucis longus juga terjadi
pada ekstensi kaki. Oleh karena itu,
perintahkan agar jari-jari kaki tetap rileks
sehingga tidak menjadi bagian dari gerakan
uji. Petunjuk lengkap
• Pada posisi duduk dan telentang, pastikan lutut dilipat untuk
meletakkan gastrocnemius pada kendur. Jika lutut diperpanjang
dan ada kekeringan gastrocnemius, pasien tidak akan bisa
mencapai kisaran dorsofleksi penuh.
• Jika posisi telentang digunakan sebagai pengganti posisi duduk
pendek untuk tes Kelas 3, terapis harus menambahkan tingkat
kesulitan dalam tes untuk mengkompensasi kurangnya gravitasi.
Misalnya, berikan perlawanan ringan pada posisi telentang namun
penghargaan tidak lebih dari Grade 3.
• Pada posisi telentang, untuk mendapatkan Grade 2 pasien
harus menyelesaikan berbagai gerakan.
Subtitusi
 Dengan fleksor hallucis longus dan fleksor digitorum longus: Bila substitusi oleh fleksor kaki
terjadi, gerakan mereka akan disertai dengan fleksi plantar pada kaki depan dan gerakan
kalkaneus yang tidak lengkap (Gambar 5-98).
 Dengan peroneus longus dan peroneus brevis: Otot-otot ini menggantikan gastrocnemius
dan soleus akan menarik kaki ke arah eversi.
 Dengan tibialis posterior: Kaki akan bergerak ke inversi selama pengujian fleksi plantar jika
pengganti tibialis posterior untuk fleksor plantar primer.
 Dengan tibialis posterior, peroneus longus, dan peroneus brevis: Pergantian oleh ketiga otot
ini akan plantar menghaluskan kaki depan dan bukan pergelangan kaki.
 Selama uji fleksi plantar, tibialis posterior dan otot peroneus longus dan brevis harus Grade
5 atau 4 untuk menstabilkan kaki depan untuk mencapai dan menahan posisi berjinjit.
 Selama pengujian standing heel rise, penting untuk memastikan bahwa pasien
mempertahankan postur tegak sepenuhnya. Jika subjek bersandar ke depan, postur
semacam itu bisa membawa tumit dari tanah, menciptakan artefak pengujian
FOOT EVERSION WITH PLANTAR
FLEXION
(Peroneus longus dan Peroneus brevis)
ROM : 0⁰-25⁰
Grade 5 (Normal) ke Grade 2
(Poor)
Posisi Pasien : Duduk pendek dengan
pergelangan kaki pada posisi netral (di
tengah dorsofleksi dan fleksi plantar).
Test juga bisa dilakukan dengan supine
pasien.
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di
depan pasien atau berdiri di ujung meja
jika pasien terlentang. Satu tangan
mencengkeram pergelangan kaki tepat
di atas malleoli untuk stabilisasi.
Resistensi pemberian tangan berkontur
di sekitar dorsum dan batas lateral kaki
depan Resistensi diarahkan ke arah
inversi dan sedikit dorsofleksi.
Test : Pasien menginjak kaki dengan
depresi kepala metatarsal pertama dan
beberapa fleksi plantar
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien
melengkapi jangkauan penuh
dan memegang posisi akhir
melawan tahanan maksimal.
Grade 4 (Good): Pasien
melengkapi rentang gerakan
yang ada melawan resistensi
kuat terhadap moderat.
Grade 3 (Fair): Pasien
melengkapi rentang eversi
yang ada namun tidak
mentolerir resistensi (Gambar
5-116).
Grade 2 (Poor): Pasien hanya
Grade 1 (Trace) dan Grade 0
(Zero)
Posisi Pasien: duduk pendek atau
telentang.
Posisi Terapis: Duduk di bangku rendah
atau berdiri di ujung meja. Untuk
meraba peroneus longus, letakkan jari
di kaki lateral di atas sepertiga bagian
atas tepat di bawah kepala fibula.
Tendon otot dapat dirasakan posterior
pada malleolus lateral namun berada
di balik tendon peroneus brevis.
Untuk meraba-raba tendon peroneus brevis,
taruh jari telunjuk di atas tendon saat ia
melangkah maju dari belakang malleolus
lateral, proksimal ke dasar metatarsal ke-5.
Perut dari peroneus brevis dapat teraba
pada permukaan lateral kaki distal melalui
GRADE :
Petunjuk lengkap
Grade 1 (Trace) : Palpasi akan
• Eversi kaki disertai dengan fleksi
menunjukkan aktivitas kontraktil
dorsofleksi atau plantar. Ekstensor jari
pada salah satu atau kedua otot,
kaki adalah dorsiflexors primer yang
yang dapat menyebabkan tendon
menyertai eversion karena peroneus
menonjol. Tidak ada gerakan yang
tertius adalah otot yang tidak konstan.
terjadi.
• Gerakan utama eversi dengan fleksi
Grade 0 (Zero) : Tidak ada aktivitas kontraktil
plantar dilakukan oleh peroneus brevis
yang jelas.
karena peroneus longus terutama
Isolasi Peroneus Longus merupakan depresor dari kepala
Berikan perlawanan terhadap permukaan metatarsal pertama dan bukan evertor.
plantar kepala metatarsal 1 ke arah • Peroneus brevis tidak dapat diisolasi jika
inversi dan dorsofleksi. kedua peronei diinervasi dan aktif.
Eversion kaki dengan Dorsiflexion. • Jika ada perbedaan kekuatan antara
Jika peroneus tertius hadir, maka bisa diujikan peroneus longus dan peroneus brevis,
dengan meminta pasien untuk evert dan yang lebih kuat dari keduanya dapat
dorsiflex kaki. Dalam gerakan ini, dipastikan dengan jumlah resistansi relatif
bagaimanapun, adalah ekstensor yang terjadi dalam eversi versus
digitorum longus berpartisipasi Tendon resistensi yang diambil pada kepala
 

HALLUX DAN TOE MP FLEXION


(Lumbricalis dan Flexor Hallus
brevis)
ROM
Jempol Kaki : 0⁰-45⁰
Lateral empat jari kaki : 0⁰-40⁰
HALLUX MP FLEXION
(Flexor hallucis brevis)
Nilai 5 (Normal) sampai 0 (Zero)
Posisi Pasien : Duduk pendek (posisi alternatif:
telentang) dengan kaki menggantung di
atas tepi meja. Ankle adalah pada posisi
netral (di tengah antara dorsofleksi dan
fleksi plantar).
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di
depan pasien.
Posisi alternatif: berdiri di sisi meja dekat kaki
pasien.
Test foot bertumpu pada lap pemeriksa. Satu
tangan berkontur di atas dorsum kaki tepat di
bawah pergelangan kaki untuk stabilisasi Jari
telunjuk dari sisi yang lain ditempatkan di bawah
tonjolan proksimal jempol kaki. Atau, ujungnya jari
(dengan kuku jari sangat pendek) ditempatkan di
GRADE
Grade 5 (Normal): Pasien melengkapi rentang yang ada dan mentoleransi
ketahanan yang kuat.
Grade 4 (Good : Pasien melengkapi rentang yang tersedia dan mentolerir
ketahanan sedang sampai ringan.
Grade 3 (Fair) : Pasien melengkapi rangkaian fleksi metatarsofalangeal
(MP) yang tersedia dari jangkauan jari kaki namun tidak dapat
menahan perlawanan.
Grade 2 (Poor) : Pasien hanya menyelesaikan sebagian gerakan.
Grade 1 (Trace) : Terapis dapat mencatat aktivitas kontraktil tapi tidak ada
gerakan kaki.
Grade 0 (Zero) : Tidak ada aktivitas kontraktil
TOE MP FLEXION
(Lumbricales)
Nilai 5 (Normal) sampai 0 (Zero)
Posisi Pasien : Duduk pendek dengan kaki di lap
pemeriksa. Posisi alternatif: terlentang. Ankle
berada dalam posisi netral (di tengah
dorsofleksi dan plantar lengkungan).
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di depan
pasien.
Posisi alternatif: berdiri di samping meja
disamping kaki uji.
Satu tangan menggenggam dorsum kaki tepat di
bawah pergelangan kaki untuk memberi stabilisasi
(seperti pada uji fleksi pada hallux) Jari telunjuk dari GRADE
sisi lain ditempatkan di bawah sendi MP dari empat kelompoknya sama
jari lateral untuk memberikan ketahanan pada fleksi. dengan yang digunakan
Test : Pasien flexes lateral empat jari kaki di sendi untuk jempol kaki.
Petunjuk lengkap
• Otot dan tendon pada torakis halusis brevis tidak dapat
dipalpasi.
• Bila flekor hallucis longus tidak berfungsi, flexor hallucis brevis
akan melenturkan sendi MP tapi tanpa fleksi sendi
interphalangeal (IP). Dalam kondisi sebaliknya, ketika fleksor
hallucis brevis tidak berfungsi, fleksi sendi IP dan sendi MP
Petunjuk
mungkin hyperextend. lengkap
(Bila kondisi ini kronis, postur tubuh
disebut palu kaki.)• Dalam prakteknya, jempol kaki dan ujung jari kaki
jarang diuji secara independen. Banyak pasien tidak
dapat memisahkan gerak hallux dari gerak jari kaki
lateral, juga tidak dapat memisahkan gerakan MP
dan IP.
• Pemeriksa bisa menguji setiap jari kaki secara
terpisah karena lumbrisnya sangat tidak rata. Ini
HALLUX AND TOE DIP AND PIP
FLEXION
(Flexor digitorum longus, Flexor digitorum brevis, FlexorROM
hallucis longus) PIP Flexi, empat jari kaki lateral : 0⁰-35⁰
DIP Flexi, empat jari kaki lateral : 0⁰-60⁰
IP Flexi Hallux : 0⁰-90⁰
HALLUX AND TOE DIP AND PIP FLEXION
(Flexor digitorum longus, Flexor digitorum brevis, Flexor
hallucis longus)
Nilai 5 (Normal) sampai 0 (Zero)
Posisi Pasien : Duduk pendek dengan kaki di
pangkuan pemeriksa, atau telentang.
Posisi Terapis : Duduk di bangku pendek di depan
pasien atau berdiri di samping meja dekat kaki
pasien.
Satu tangan menangkap kaki anterior dengan jari-jari
yang ditempatkan di dorsum kaki dan ibu jari di bawah
falang proksimal (PIP) atau falang distal (DIP) atau di
bawah IP hallux untuk stabilisasi Tangan lainnya
menerapkan resistansi dengan menggunakan empat
jari pemeriksa atau ibu jari di bawah falang tengah
(untuk uji IP) (Gambar 5-126); di bawah falang distal
untuk uji DIP (dan dengan jari telunjuk di bawah
phalanx distal hallux.
Test: Pasien melenturkan jari kaki atau hallux.
Pengelompokan
Grade 5 (Normal) dan 4 (Good): Pasien
melengkapi rentang gerak Petunjuk lengkap
jari kaki dan kemudian • Seperti pada semua gerakan kaki, pasien
hallux; Resistansi pada mungkin tidak dapat memindahkan satu jari
kedua tes mungkin minimal. kaki secara terpisah dari anggota lain atau
Grade3 (Fair) dan 2 (Poor): Pasien anggota MP yang terpisah dari aktivitas IP di
melengkapi rentang gerak antara jari-jari kaki individu.
tanpa hambatan (Grade 3) • Beberapa orang dapat memisahkan
atau hanya menyelesaikan aktivitas hallux dari gerakan kaki, namun
rentang parsial (Grade 2). lebih sedikit yang bisa memisahkan MP dari
Grade 1 (Trace) dan 0 (Nol): Aktivitas aktivitas hallux IP
kontraktil minimal tanpa  Banyak orang dapat "mencubit" dengan
teraba terjadi. Tendon fleksor jempol kaki mereka (adductor hallucis),
hallucis longus dapat teraba tapi ini bukan tes klinis yang umum.
pada permukaan plantar dari
phalanx proksimal jempol • Oksigen penculik tidak umum diuji karena
kaki. jarang terisolasi. Aktivitasnya dapat diamati
dengan menolak penambahan kaki depan,
HALLUX AND TOE MP AND IP EXTENSION
(Extensor digitorum longus and brevis, Extensor
hallucis longus)
ROM
Hallux : 0⁰ ke 75⁰-80⁰
Jari-jari 2-5 : 0⁰ ke 40⁰
Nilai 5 (Normal) sampai 0 (Zero)
Posisi Pasien : Duduk pendek dengan kaki di lap
pemeriksa.
Posisi alternatif : terlentang. Pergelangan kaki
di netral
(di tengah fleksi plantar dan
dorsofleksi).
Posisi Terapis : Duduk di bangku rendah di
depan pasien, atau berdiri di samping
meja di dekat kaki pasien.
Lateral Toes : Satu tangan menstabilkan
metatarsal dengan jari di permukaan
plantar dan jempol di dorsum kaki
(Gambar 5-133). Tangan lainnya
digunakan untuk memberi perlawanan
Hallux dengan
: Stabilkan
jempol area metatarsaldidengan
ditempatkan atas berkontur di sekitar permukaan plantar kaki
dengan ibu jari melengkung ke dasar hallux Sisi lain menstabilkan kaki di tumit. Untuk
permukaan dorsal falang proksimal jari
ketahanan, letakkan ibu jari di atas sendi MP atau di atas sendi IP.
kaki.
Test : Pasien memanjang lateral empat jari kaki atau meluas hallux.
Petunjuk untuk Pasien: "Luruskan jempol kaki Anda. Tahan." "Luruskan jari-jari kaki Anda
dan tahanlah."
Petunjuk lengkap
• Banyak (jika tidak kebanyakan) pasien
tidak dapat memisahkan ekstensi kaki
GRADE yang bagus dari perpanjangan keempat
Grade 5 (Normal) dan 4 (Good): Pasien dapat jari kaki lateral. MP juga tidak bisa
memperpanjang jari-jari kaki sepenuhnya memisahkan MP dari aktivitas IP.
terhadap resistansi variabel (yang • Tes ini digunakan tidak begitu banyak
mungkin kecil). untuk memastikan kekuatan untuk
Grade 3 (Fair) dan 2 (Poor): Pasien dapat menentukan apakah otot kaki aktif.
menyelesaikan rentang gerak tanpa
hambatan (Grade 3) atau dapat
menyelesaikan sebagian gerakan (Grade
2).
Grade 1 (Trace) dan 0 (Zero): Tendon dari
ekstensor digitorum longus dapat
dipalpasi atau diamati di atas dorsum
metatarsals. Tendon dari ekstensor
digitorum brevis sering bisa teraba di sisi
lateral dorsum kaki persis di depan

Anda mungkin juga menyukai