PEMERIKSAAN OBSTETRI

Dr. ALI SAMHUR , SpOG

FK UMS
 Pemeriksaan Obstetri
• Pemeriksaan Leopold
• Pemeriksaan TFU
• Pemeriksaan Panggul
• Pemeriksaan DJJ
• Pemeriksaan USG
 Prosedur Pelaksanaan
• Perkenalkan diri
• Prosedur tindakan
• Tujuan dan hasil pemeriksaan
• Persetujuan lisan
• Persiapkan sebelum memeriksa
pasien
 Leopold I
• Pemeriksa menghadap
kearah ibu hamil
• Menentukan tinggi
fundus uteri
• Menentukan bagian
janin dlm fundus uteri
• Konsistensi uterus
• Hasil yang didapat
 Leopold II
• Menentukan batas
rahim kanan-kiri
• Menentukan letak
punggung janin
• Pada letak lintang
tentukan dimana
kepala janin
• Sebutkan hasil
yang didapat
 Leopold III
• Menentukan
bagian
terbawah janin
• Apakah bagian
terbawah
sudah masuk/
belum (masih
goyang)
• Sebutkan hasil
yang didapat
 Leopold IV
• Pemeriksa
menghadap ke kaki
ibu hamil
• Menentukan
bagian terbawah
janin, sudah masuk
PAP belum
• Sebutkan hasil yang
didapatkan
 Pemeriksaan Panggul

Tujuan pemeriksaan panggul pada kehamilan

kunjungan awal:
a. Mengetahui diagnosis prognosis jalannya
persalinan
b. Keadaan panggul
PEMERIKSAAN PANGGUL
• Distansia spinarum ( 24
– 26 cm) :Jarak antara
spina iliaka anterior
superior (SIAS) sinistra
& dekstra.
• Distansia kristarum ( 28
– 30 cm ) :Jarak
terpanjang antara dua
tempat yang simetris
pada krista
iliaka sinistra & dekstra.
•
Ukuran lingkar panggul : Dari pinggir
atas symphysis ke pertengahan antara
spina iliaca anterior superior dan
trochanter major sepihak dan kembali
melalui tempat – tempat yang sama di
pihak yang lain (Ind. 80, Er. 90), kurang
lebih 80 - 90 cm.
Panggul dalam
 UKURAN
PINTU ATAS PANGGUL (PAP)

Conjugata CV
diagonalis :
12 cm
CD

Conjugata vera =
Conj. Dia-1,5cm
 Panggul Dalam
Pintu Atas Panggul
•
Konjugata vera / diameter antero posterior (
diameter depan - belakang ) yaitu diameter
antara promontorium dan tepi atas symfisis 11
cm. Cara pengukuran dengan periksa dalam
akan memperoleh konjugata diagonalis yaitu
jarak dari tepi bawah symfisis pubis ke
promontorium (12,5 cm) dikurangi 1,5 - 2 cm.
• konjugata obstetrika : jarak antara
promontorium dengan pertengahan
symfisis pubis.
• diameter melintang ( transversa), yaitu
jarak terlebar antara ke-2 linea inominata
13 cm.
• Diameter oblik ( miring ) jarak antara
artikulasio sakro iliaka dengan
tuberkulum pubicum sisi yang
bersebelahan 12 cm.
Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri

• Tujuan:
1. Untuk mengetahui Usia kehamilan
2. Menentukan berat janin dalam uterus
berdasarkan Tinggi Fundus Uteri
TFU untuk usia kehamilan
Untuk mendapatkan ketepatan hasil pengukuran
digunakan rumus McDonald’s (“McDonald’s rule).
Pengukuran tinggi fundus uteri ini dilakukan pada usia
kehamilan memasuki trisemester kedua dan ketiga

Rumus McDonald’s
Usia kehamilan (hitungan bln) = Tinggi fundus uteri
(cm) x 2/7
Usia kehamilan (hitungan mgg) = Tinggi fundus
uteri (cm) x 8/7
 Taksiran berat janin dengan
rumus Johnson Toshack
Johnson Toshack Estimated Fetal Weight
(diambil dari tinggi fundus uteri) .

JEFW (gram) = (FH (Fundal Height cm ) – n ) x 155 (konstanta)

n = 11 bila kepala di bawah spina ischiadica
n = 12 bila kepala di atas spina ischiadica
n = 13 bila kepala belum masuk pintu atas panggul
 MONITORING DENYUT JANTUNG JANIN
STETOSCOP LAENEC
DOOPLER
PEMERIKSAN USG
CARDIOTCHOGRAPHY
• Takikardia berat : >180x / menit
• Takikardia ringan : 161-180x/menit\
• Normal: 120-160x / menit
• Bradikardia: 100-119x / menit
• Bradikardia sedang: 80-100 x/ menit
• Bradikardia Berat: <80x /menit

• Asfiksia= takikardia---bradikardia+DJJ tak

teratur
• Cara menghitung DJJ
1.Tentukan letak punggung janin biasanya diatas
umbilikus

Setelah itu di kali 4

 Kesimpulan
• Inform konsen pada pasien
• Jelaskan kesimpulan hasil pemeriksaan
• Prognosis
• Edukasi pada pasien
• Persiapkan pasien utk plg