Anyang-

anyangan.
[KELOMPOK 9A]
 KELOMPOK 9-A

Emiliana Cristisal
Jeremy Peter David Suling Amasa Maichel Kambu Grace Shafadita R. H.
Palumpun
(1661050066) (1961050029) (1961050097)
(1961050055)

Ester Septalyna Niluh Erin Kusuma Andrew Jeremiah R.

(1961050107) (1961050148) (1961050138)
 Tujuan Pembelajaran

Definisi dan Patofisiologi

Epidemiologi 01 03 Anyang-anyangan.
Anyang-anyangan.

Diagnosis Banding
Etiologi
Anyang-anyangan. 02 04 Anyang-anyangan.
 Tujuan Pembelajaran

Pemeriksaan Fisik &

Tatalaksana
Anyang-anyangan.
05 07 Penunjang Tractus
Urinarius.

Komplikasi
Pencegahan
Anyang-anyangan. 06 08 Anyang-anyangan.
01
Definisi &
Epidemiologi
 Dalam kedokteran, anyang-anyangan disebut dengan polakisuria atau jika keluhan yang
dominan adalah nyeri saat berkemih maka disebut disuria. Kata ‘anyang-anyangan’ sendiri
merupakan suatu istilah yang dibuat oleh masyarakat Indonesia dengan maksud untuk
menggambarkan keluhan buang air kecil yang tak tertahankan, sebentar-sebentar ingin
kencing, dan pada saat dikeluarkan hanya sedikit disertai rasa sakit bahkan rasa panas
seperti terbakar saat berkemih yang membuat merasa amat tidak nyaman.
90-100 KASUS PER 100.000
PENDUDUK PER TAHUN.
Sekitar 180.000 kasus baru per tahun.
 PREVALENSI KEJADIAN PADA DEWASA

WANITA PRIA
Data statistik menyebutkan Hanya sering terjadi pada
20-30% wanita akan usia >50 tahun.
mengalami anyang-
anyangan berulang semasa
hidupnya.
PREVALENSI KEJADIAN PADA NEONATUS

0,7% 2,7%
BAYI BAYI
PEREMPUAN LAKI-LAKI
PREVALENSI KEJADIAN PADA ANAK-ANAK

3% 1%

ANAK ANAK LAKI-

PEREMPUAN LAKI
Kesimpulannya,
perempuan dewasa
umumnya beresiko 4
hingga 5 kali mengalami
Anyang-anyangan
dibandingkan dengan laki-
laki. Hal ini disebabkan
oleh panjang anatomi
uretra yang berbeda.

(Febrianto, et al.)
 02
Etiologi
Infeksi saluran kemih Infeksi menular seksual ( Infeksi prostatitis : Interstitial cystitis:
(ISK) : terjadi IMS) : penyebaran iritasi kronis di
penumpukan bakteri Klamidia,kencing bakteri/radang kronis kandung kemih
di saluran kemih nanah,herpes

Sensitivitas thd bahan Batu ginjal : endapan Obat-obat tertentu:

Kista ovarium :
kimia : iritasi pada dari mineral dan garam iritasi di jaringan dan
menekan kandung
organ intim->vaginal di dlm ginjal ,biasanya kandung kemih
kemih
douch,tisu toilet sal.kemih meradang
03
Patofisiologi
 Infeksi
1
2 3 4
Infeksi
Hematogen
Perlekatan Aktivasi mediator Penetrasi
bakteri pada kemotaktik yang bakteri ke
epitel dilepaskan MO jaringan

Infeksi
Asending
 Infeksi

5 6 7 8
Aktivasi Terjadi respon Uretra mengisi
inflamasi lokal vesica urinaria Stimulasi saraf
leukosit PMN
dan kerusakan yang sedang sensorik dan
ke tempat jaringan pada terjadi inflamasi reseptor nyeri
infeksi uroepitel dengan urine
 Infeksi

9 10
Urine terdorong
Vesica urinaria keluar melalui
ureter disertai
berkontraksi dengan rasa tidak
nyaman
Non-Infeksi

● Anyang-anyangan yang disebabkan

karena kasus non-inflamasi contohnya
pada kasus batu ginjal, tumor, trauma
karena pemasangan kateter ataupun
foreign body yang menyebabkan
iritasi pada kandung kemih
● Iritasi tersebut akan menurunkan
kapasitas dan elastisitas kandung
kemih sehingga dapat terjadi
polakisuria.
Neurogenic Bladder

● Neurogenic bladder mengartikan

adanya gangguan fungsi urologi
akibat kelainan neurologis.
● Gangguan ini terjadi karena adanya
kerusakan saraf/lesi yang terjadi pada
sistem saraf manusia yang
menyebabkan persarafan pada sistem
perkemihan terganggu.
 LESI ANTARA PUSAT MIKSI PONS DAN
1 LESI SUPRA PONS 2 SACRAL MEDULLA SPINALIS

Lesi yang terjadi pada bagian

ini akan mengganggu inhibisi
Pusat miksi pons merupakan
kontraksi detrusor dan
pusat pengaturan miksi dan
pengaturan fungsi sfingter
seluruh aktivitasnya.
detrusor. Keadaan yang dapat
Kerusakan saraf pada bagian
terjadi adalah hiperrefleksi
ini umumnya berakibat
vesicae urinaria, disinergia
inhibisi dan menimbulkan
detrusor sfingter (DDS),
keadaan hiperrefleksi
kontraksi detrusor yang
kandung kemih.
lemah, dan peningkatan
residu pasca-miksi.
3 LESI LMN

Kerusakan pada bagian ini

akan menimbulkan hilangnya
sensibilitas vesicae urinaria.
Proses pendahuluan miksi
secara volunteer (rasa ingin
kencing) bisa hilang dan
menimbulkan kontraksi
detrusor hilang. Compliance
vesicae urinaria yang
mengatur kekentalan urine
pun akan hilang.
 04
Diagnosis
Banding
DISURIA
INFEKSI
&

NON INFEKSI
INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah kondisi
ketika organ yang termasuk dalam sistem
kemih, yaitu ginjal, ureter, kandung kemih,
dan uretra, mengalami infeksi. Umumnya, ISK
terjadi pada kandung kemih dan uretra.

Berdasarkan bagian yang terinfeksi, ISK terbagi

menjadi ISK atas dan ISK bawah. ISK atas
merupakan infeksi yang terjadi di bagian atas kandung
kemih, yaitu di ginjal dan ureter. Sedangkan ISK
bawah adalah infeksi pada kandung kemih bagian
bawah, yaitu kandung kemih dan uretra.
 INFEKSI SALURAN KEMIH
PENYEBAB ISK

Penyebab infeksi saluran kemih adalah masuknya

bakteri ke saluran kemih melalui lubang kencing yang
diperantarai olrh benda-benda atau organ lain. Meski
bisa terjadi pada siapa saja, tetapi penyakit ini lebih
sering dialami wanita, termasuk ibu hamil.

GEJALA ISK

● Demam
● Sakit di perut dan panggul
● Nyeri saat buang air kecil
● Kencing terasa tidak tuntas
● Muncul darah dalam urine
 BATU GINJAL

Penyakit batu ginjal atau nefrolitiasis adalah

pembentukan materi keras menyerupai batu
yang berasal dari mineral dan garam di dalam
ginjal. Batu ginjal dapat terjadi di sepanjang
saluran urine, dari ginjal, ureter (saluran kemih
membawa urine dari ginjal menuju kandung
kemih), kandung kemih, serta uretra (saluran
kemih yang membawa urine ke luar tubuh).

Contoh zat kimia yang dapat membentuk batu ginjal

adalah kalsium dan asam oksalat.
BATU GINJAL
PENYEBAB BATU GINJAL

Batu ginjal dapat dipicu oleh beragam kondisi, seperti

kurang minum air putih, berat badan berlebih, atau
akibat efek samping operasi pada organ pencernaan.
Endapan batu di dalam ginjal bisa disebabkan oleh
makanan atau masalah kesehatan lain yang
mendasari. Berdasarkan jenisnya, batu ginjal dibagi
menjadi empat, yaitu batu kalsium, batu asam urat,
batu struvit, dan batu sistin.

GEJALA BATU GINJAL

Disuria, sering buang air kecil, jumlah urin yang

dikeluarkan sedikit
05
Tatalaksana
Farmakologi & Non-farmakologi.
farmakologi
Antibiotik
Antibiotik adalah pilihan terbaik
yang bisa digunakan sebagai cara
mengatasi anyang-anyangan.
Berkonsultasilah dengan dokter,
untuk menentukan antibiotik apa
yang sesuai untuk mengatasi
infeksi penyebab anyang-
anyangan.
1.trimethoprim/sulfamethoxazole,
2.nitrofurantoin,
3.fosfomycin,
4.cephalexin
5.ceftriaxone.
Obat antijamur
Cara mengatasi anyang-
anyangan bisa juga dengan
mengonsumsi obat antijamur.
Perlu konsultasi dengan dokter
untuk pemilihan obat antijamur
yang bisa digunakan. Umumnya
dokter akan meresepkan obat
dalam bentuk oral, supositoria,
maupun krim yang dioleskan
langsung ke vagina.
Obat antijamur yang paling
sering digunakan untuk
menangani infeksi saluran
kemih adalah fluconazole.
Bila obat ini tidak mempan,
dokter dapat memberikan
obat yang lebih kuat seperti
Terapi estrogen untuk wanita
menopause
Penurunan hormon estrogen selama
menopause menyebabkan dinding
kandung kemih menipis dan vagina
mengering. Kondisi ini membuat Anda
lebih rentan terkena infeksi saluran
kemih dan anyang-anyangan.
Salah satu cara mengatasinya adalah
dengan terapi estrogen. Hormon
estrogen dapat diberikan melalui cincin
vagina, tablet yang dimasukkan ke dalam
vagina, ataupun krim yang dioleskan
pada dinding vagina.
Obat pereda nyeri
Selain berbagai obat di atas, obat
pereda nyeri seperti paracetamol
dan ibuprofen juga bisa mengatasi
nyeri akibat gangguan pada
sistem perkemihan. Obat
analgesik seperti phenazopyridine
pun dapat membantu meredakan
anyang-anyangan.
Non farmakologik.
Minum perasan jeruk nipis
Meminum perasan jeruk nipis
bisa dijadikan sebagai cara
mengatasi anyang-anyangan
secara alami. Cara yang perlu
dilakukan pun cukup mudah.
Campurkan perasan jeruk nipis
dengan beberapa sendok gula
pasir, lalu tambahkan air hangat.
Minumlah seduhan ini setiap
muncul anyang-anyangan.
Minum sari buah sirsak
Sari buah sirsak terbukti efektif
menjadi cara mengatasi anyang-
anyangan secara alami. Cukup
dengan merebus buah sirsak
setengah matang dengan gula dan 2
gelas air sampai mendidih. Setelah
mendidih, saring ramuan tersebut
untuk memisahkan ampas dari buah
sirsak. Minumlah selagi hangat
Minum air seduhan daun kumis kucing
Selain jeruk nipis dan buah sirsak, daun
kumis kucing bisa dijadikan alternatif cara
mengatasi anyang-anyangan secara alami.
Pertama-tama, keringkan daun kumis
kucing, lalu seduh dengan air panas.
Untuk menambah cita rasa, bisa juga
ditambahkan gula jawa sesuai selera.
Minumlah setiap pagi dan sore untuk
mengatasi anyang-anyangan.
Minum air garam
Air garam dipercaya menjadi salah
satu cara mengatasi anyang-
anyangan secara alami. Cukup
dengan melarutkan beberapa sendok
garam dalam air hangat, kemudian
siap disajikan.
 06
Pencegahan
 Banyak minum air putih Menghindari pemakaian sabun
yang mengiritasi kulit

Memakai pakaian longgar

Membersihkan daerah kemaluan dan nyaman
dengan benar

Menjaga konsumsi makan Melakukan hubungan seks

dan minum yang aman
07
Pemeriksaan
Fisik &
Penunjang
 PEMERIKSAAN FISIK
1). Inspeksi
1. Inspeksi keadaan umum
2. Kulit ; pucat/ pigmentasi /kering /bersisik
3. Wajah: pucat kekuningan ,uremic frost, moon face, akantosis nigrikans, purpura,
ruam kupu kupu

Uremic frost Moon face Akantosis nigricans Butterfly rash Purpura

4. Mata: edem palpebra

5. Kuku pucat dan suram, splinter haemorrhage, jari tabuh

splinter haemorrhage Nail clubbing / tabuh

 2). Palpasi 3). Perkusi
- Tes Ballotement ginjal - Perkusi di CVA

- Ukuran ginjal dan nyeri palpasi - Ada nyeri ketok?

- Colok dubur
 Pemeriksaan Genitalia Externa
Pemeriksaan penis: Pemeriksaan testis
a. Inspeksi a. Simetris / tidak antara testis kiri kanan
- Pemeriksaan OUE (letak, ada/tidak fibrotik, ada b. Pemeriksaan batas atas (teraba/tidak)
/tidak batu) c. Pemeriksaan permukaan (licin/ berbenjol
- Pemeriksaan stenosis meatus (ada/tidak) benjol)
- Pemeriksaan fimosis (ada/tidak) d. Pemeriksaan konsistensi (kenyal / keras /
- Pemeriksaan sirkumsisi (sirkumsisi /tidak) kistik)
e. Pemeriksaan hematoma (ada / tidak)
f. Pemeriksaan transiluminasi
a. Palpasi
- Pemeriksaan konsistensi penis (kenyal/tidak)
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Urinalisis
menilai piuria, hematuria dan nitrit
Kultur & Tes
sensitivitas
Bagi pasien yang gejalanya tidak membaik
setelah diberi pengobatan
Cytology
Usia tua + hematuria + tes kultur
negatif

Untuk pasien suspek kanker kandung

kemih
 Imaging

USG
Bagi pasien alergi kontras, dan pasien hamil

Dengan cara mengukur volume residual kandung

kemih yang membantu evaluasi BPH, ISK,
pyelonephritis, atau hematuria
Foto Polos
Abdomen
Paling berguna untuk urolitiasis
CT Urography
Evaluasi hematuria, ISK yang
berlangsung, pyelonephritis

Urolitiasis
 Cystoscopy
Prosedur yang berguna untuk melihat lapisan dalam
kandung kemih sampai urethra. Alat bernama sistoskop
akan dimasukkan melalui urethra menuju kandung
kemih

Berguna untuuk evaluasi hematuria, ISK, kanker

kandung kemih, dan interstitial cystitis
 08
Komplikasi
 KOMPLIKASI ANYANG-ANYANGAN

Infeksi berulang Kerusakan ginjal Hematuria

permanen
 KOMPLIKASI ANYANG-ANYANGAN

Bakteremia Parut ginjal Sepsis

 Terimakasih.
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik and illustrations by Stories
 Daftar Pustaka
1. honestdocs.id: Obat Anyang Anyangan di Apotik & Alami Paling Manjur [Cited in Jan 12th]. Available from:
https://www.honestdocs.id/obat-anyang-anyangan-di-apotik-dan-alami
2. Sari PR, Muhartono. Angka Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) dan Faktor Resiko Yang Mempengaruhi Pada
Karyawan Wanita di Universitas Lampung. J Fakultas Kedokteran Universitas Lampung: 7(3); 2018
3. Setiati S, Nafrialdi, Idrus A. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik Komprehensif. Interna Publishing, 2013.
4. Öztürk, R., & Murt, A. (2020). Epidemiology of urological infections: a global burden. World Journal of Urology.
doi:10.1007/s00345-019-03071-4
5. emedicinehealth.com: What Causes Painful Urination (Dysuria)? [Cited in Jan 12th] Avaliable from:
https://www.emedicinehealth.com/painful_urination_symptoms_and_signs/article_em.htm#what_causes_painful_ur
ination_dysuria
6. B. Purnomo, Basuk. 2008. Dasar- Dasar Urologi Edisi Kedua. Seagung Seto.
7. Mayo Clinic (2016). Bladder-Irritating Foods
8. Johnson, T. WebMD (2017). Your Guide to Urinary Tract Infections (UTIs). .
9. Guyton, AC (1990) Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Cetakan 2012. Jakarta: EGC
10. Dysuria: What Should Know About Burning or Stingingwith Urination. Am Fam Physician. 2015 Nov01;92(9):
Online
11. Mehta M, Reddivari AK. Dysuria. ResearchGate. 2019 November
https://www.researchgate.net/publication/337894155_Dysuria diakses pada 12 Januaru 2021
12. Gibson M, Singh K. Dysuria. WikiDoc. 2020 November https://www.wikidoc.org/index.php/Dysuriadiakses pada 12
Januari 2021
13. Check List Blok 9 Pemeriksaan Fisik Urinari. Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia. 2021