ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA

POPULASI PENYAKIT TIDAK MENULAR:

PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK
KELOMPOK 4B
1. Dian Puspita Sari 18031061
6. Tri Zulfiandi 18031078
2. M. Lizky Rinaldy 18031062
7. Mutia Sari 18031079
3. Serli Fitri 18031063
8. Rahmi Devid 18031092
4. Siti Nurasiah 18031064
9. M. Farezi Alfaneanda 18031095
5. Tengku Atika Rahmanisa 18031077

PROGRAM S1 KEPERAWATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS II
 DEFINISI
DEFINISI PENYAKIT TIDAK MENULAR
Penyakit tidak menular (PTM) merupakan
penyakit yang sering kali tidak terdeteksi
karena tidak bergejala dan tidak ada keluhan.
Biasanya ditemukan dalam tahap lanjut
sehingga sulit disembuhkan dan berakhir
dengan kecacatan atau kematian dini
DEFINISI PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PP
Penyakit paru obstruksi kronik merupakan penyakit yang
dapat dicegah dan diobati yang ditandai dengan gejala
respirasi dan hambatan aliran udara persisten yang progresif
dan berhubungan dengan abnormalitas saluran nafas dan atau
alveolar yang disebabkan oleh paparan signifikan terhadap
partikel atau gas yang berbahaya
Penyakit paru osbtruktif kronik (PPOK) merupakan penyakit
yang ditandai dengan hambatan aliran udara di saluran nafas
yang tidak sepenuhnya reversibel. Penyakit paru obstruksi ini
umumnya disebabkan oleh polusi udara, radang akut saluran
pernafasan yang berkepanjangan, radang kronis saluran
pernapasan, gangguan sistem imunitas paru, sekret bronkus
yang berlebihan
 KLASIFIKASI PARU OBSTRUKSI
KRONIK (PPOK)

DERAJAT 0 DERAJAT 1 DERAJAT 2

Memiliki satu atau lebih gejala batu Sesak mulai dirasakan saat aktivitas dan kadang
Batu kronis dan produksi dahak ada tetapi tidak ditemukan gejala batu dan produksi dahak. Pada
kronis, produksi dahak, dan sesak napas,
sering. Pada derajat ini pasien sering tidak derajat ini biasanya pasien mulai memeriksakan
terdapat paparan faktor resiko, sprirometri
menyadari bahwa menderita PPOK kesehatannya
: normal

DERAJAT 3 DERAJAT 4

Sesak lebih berat, penurunan aktivitas, pada derajat ini kualitas hidup pasien
rasa lelah dan serangan eksasernasi memburuk dan jika eksaserbasi dapat
semakin sering dan berdampak pada mengancam jiwa biasanya disertai gagal
kualitas hidup penderita nafas kronis
 ETIOLOGI DAN MANIFESTASI KLINIS
Menurut P2PTM Kemenkes RI (2016) faktor risiko terjadinya
PPOK, yaitu:
1. Kebiasaan merokok merupakan satu-satunya penyebab kausal
yang terpenting, jauh lebih penting dari faktor penyebab lainnya.
Dalam pencatatan riwayat merokok perlu diperhatikan tentang,
riwayat merokok, Perokok Aktif, Perokok Pasif, Bekas perokok.
Bila merupakan bekas perokok harus dinilai derajat berat merokok
dengan menggunakan Indeks Brinkman (IB), yaitu perkalian
jumlah rata-rata batang rokok dihisap sehari dikalikan lama
merokok dalam tahun :
•Ringan : 0-200
•Sedang : 200-600
•Berat : >600
2. Riwayat terpajan polusi udara di lingkungan dan tempat kerja
3. Hipereaktivitas bronkus
4. Riwayat infeksi saluran napas bawah berulang
5/ Defisiensi antitripsin alfa - 1, umumnya jarang terdapat di
Indonesia
PPOK dapat menimbulkan gejala sebagai berikut:
1. Sesak napas
2. Batuk-batuk kronis (batuk 2 minggu)
3. Sputum yang produktif (batuk berdahak) Pada
PPOK eksaserbasi akut terdapat gejala yang
bertambah parah seperti:
- Bertambahnya sesak napas
- Kadang-kadang disertai mengi
-Bertambahnya batuk disertai meningkatnya
sputum (dahak)
-Sputum menjadi lebih purulen dan berubah
warna
4. Gejala non-spesifik: lesu, lemas, susah tidur,
mudah lelah, depresi
 Peran Perawat Komunitas Mengatasi
Penyakit Paru Obstruktif Kronis

1. Asuhan keperawatan meliputi intervensi mandiri, kolaborasi, edukasi dan

monitoring. Dalam konteks komunitas perawat memiliki peran penting yaitu Care
Giver, Clien Advocate, Counselor, Educator, Collaborator, Coordinator, Change
Agent, Consultant. Manajemen penyakit kronis dalam pelayanan keperawatan
komunitas di dalam gedung sangat erat dengan peran educator yang mendominasi
dan peran caregiver. Dalam melaksanakan tugasnya, caring dipersepsikan secara
berbeda oleh setiap individu perawat

2. Edukasi merupakan peran penting bagi seorang perawat. Teaching didefinisikan

merupakan fungsi perawat dalam menolong pasien untuk bisa mengerti informasi
yang berkaitan dengan proses penyakit dan penyembuhannya sehingga mampu
meningkatkan efikasi diri dan kemampuan dalam mengatasi sesak nafas pada pasien
PPOK Pengobatan dan perawatan PPOK membutuhkan proses yang lama sehingga
pasien perlu pola untuk mengelola penyakit. Self management PPOK merupakan
peran aktif pasien untuk pengobatan dan perawatan penyakit berdasarkan koping
yang memadai, kepatuhan pengobatan, perhatian terhadap teknik pernafasan
 Pencegahan Peyebaran Pada Populasi
Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK)
Pencegahan pada penyakit paru obstruksi kronik (PPOK) yaitu
1. Berhenti Merokok, Mencegah orang agar tidak mulai merokok adalah aspek utama dari
pencegahan PPOK. Kebijakan kebijakan dari pemerintah, badan kesehatan umum dan organisasi
anti rokok bisa menurunkan tingkat merokok dengan mencegah orang agar tidak mulai merokok
dan menganjurkan orang untuk berhenti merokok
2. Kesehatan kerja, Sejumlah tindakan sudah diambil untuk menurunkan kemungkinan pekerja di
industri industri yang berisiko seperti pertambangan batubara, konstruksi dan batu bata terserang
PPOK. Contoh dari tindakan pencegahan ini termasuk: pembuatan kebijakan umum, pendidikan
pekerja dan manajemen risiko, mempromosikan penghentian merokok, pemeriksaan pekerja
apakah ada tanda tanda awal PPOK, dan penggunaan respirator, dan pengontrolan debu
3. Rehabilitas paru untuk memperbaiki gejala, kualitas tidur, peartisipasi fisik dan emosi penderita
PPOK dalam aktivitas harian.
4. Terapi oksigen jangka panjang dapat memperbaiki tingkat kelangsungan hidup pasien
5. Program latihan pernapasan yang dapat diberikan pada pasien PPOK salah satunya ialah metode
pursed lips breathing exercise, teknik ini saangat mudah untuk dipraktekkan dalam keseharian
pasien. pursed lips breathing exercise merupakan program latihan yang diterapkan Pada pasien
PPOK yang bertujuan untuk mengatur dan memperbaiki pola dan frekuensi napas sehingga mampu
mengurangi penumpukan udara atau air trapping, mengurangi sesak napas serta mengkoordinasi
frekuensi napas dengan memperbaiki ventilasi alveoli dan pertukaran gas dalam paru-paru.
 
Kebijakan dan Strategi Promosi Kesehatan
pada Populasi Penyakit Paru Obstruksi
Kronik (PPOK)
Kebijakan pada populasi penyakit paru obstruksi kronik
(PPOK) adalah:
1. Pengendalian PPOK didasari pada pendekatan pelayanan
komprehensif, terintregrasi, sepanjang hayat yang di
dukung partisipasi dan pemberdayaan masyarakat dalam
pencegahan PPOK serta sesuai dengan kondisi ( local area
spesific)
2. Pengendalian PPOK dilaksanakan melalui pengembangan
kemitraan dan jejaring kerja secara multidisiplin
3. Pengendalian PPOK dilakukan secara profesional,
berkualitas dan terjangkau oleh masyarakat serta didukung
oleh sumber daya yang memadai.
4. Peningkatan peran pemerintah daerah dalam pengendalian
PPOK
5. Pengembangan serta rujukan, surveilans epidemiologi dan
sentinel penyakit tidak menular khususnya PPOK.
Strategi promosi kesehatan pada populasi penyakit patu obstruksi
kronik (PPOK) yaitu:
1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat dalam
pencegahan PPOK
2. Memfasilitasi dan mendorong tumbuhnya gerakan dalam
mencegah PPOK di masyarakat
3. Memfasilitasi kebijakan publik dalam pengendalian PPOK
4. Meningkatkan kemampuan SDM (Sumber Daya Manusia) dalam
pengendalian PPOK.
5. Meningkatkan sistem surveilans epidemiologi (kasus termasuk
kematian dan faktor risiko) PPOK.
6. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan
(penemuan/deteksi dini, dan tatalaksana) PPOK yang berkualitas.
7. Melaksanakan sosialisasi dan advokasi pada Pemerintah Daerah,
legislatif dan stakeholder dalam memberikan dukungan
pendanaan dan operasional.
 KASUS
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di desa melati terdapat 80% masyarakat
tidak mengetahui penyakit PPOK. Secara umum terdapat 35% masyarakat desa melati yang
berpengetahuan kurang tentang penyakit PPOK, terdapat 45% masyarakat desa melati
kurang terampil dalam menangani penyakit PPOK. Hasil wawancara didapatkan 55%
masyarakat desa melati mengalami sesak nafas dan batuk berdahak, 65% lansia laki laki
sudah merokok sekitar kurang lebih 30 tahun lamanya dan dalam sehari mampu
menghabiskan 10 batang rokok dan masyarakat desa melati cenderung untuk tidak berobat
ketika sakit dan menganggap sakit adalah hal yang sepele.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Data Diagnosa NOC NIC
(NANDA/INCP)
Hasil pengkajian : Domain 1: Promosi Kesehatan Prevensi Primer: Prevensi Primer:
- Terdapat 35% masyarakat desa melati Kelas 2: Manajemen Kesehatan Setelah dilakukan bimbingan antisipatif 5210: Bimbingan antisipatif (hal. 86)
yang berpengetahuan kurang tentang Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan diharapkan pengetahuan masyarakat Aktivitas:
penyakit PPOK (00099) meningkat mengenai penyakit PPOK. 1. Bantu klien mengidentifikasi
- Terdapat 45% masyarakat desa melati Domain IV: Pengetahuan kesehatan dan kemungkinan dampak yang akan terjadi
kurang terampil dalam menangani perilaku akibat perilakunya terhadap klien dan
penyakit PPOK. keluarga
Hasil wawancara : Kelas S: Pengetahuan kesehatan 2. Berikan informasi mengenai harapan
- 55% masyarakat desa melati mengalami 1805: Pengetahuan: Perilaku kesehatan yang ingin dicapai dengan perubahan
sesak nafas dan batuk berdahak, Indikator: perilaku
- 65% lansia laki laki sudah merokok 1. Mengetahui penyakit PPOK (2à5) 3. Pertimbangkan metode yang biasa
sekitar kurang lebih 30 tahun lamanya 2. Mengetahui faktor risiko terjadi digunakan klien dalam pemecahan
dan dalam sehari mampu menghabiskan penyakit PPOK (2à5) masalah
10 batang rokok 1823: Pengetahuan: Promosi kesehatan 4. Bantu klien untuk memutuskan
- Masyarakat desa melati cenderung untuk 3. Mengetahui perilaku untuk bagaimana masalah dipecahkan
tidak berobat ketika sakit dan meningkatkan kesehatan (2à5) 5. Gunakan contoh kasus untuk
menganggap sakit adalah hal yang sepele. 4. Mengetahui screening kesehatan yg meningkatkan kemampuan pemecahan
direkomendasikan (2à5) masalah klien dg cara yg tepat
5. Mengetahui cara pencegahan terjadinya 6. Bantu klien mengidentifikasi sumber yg
penyakit PPOK (2à5) tersedia terhadap tindakan yg akan
dilakukan
7. Latih teknik yg digunakan untuk
beradaptasi terhadap perubahan perilaku
8. Sediakan bahan rujukan untuk klien
(bahan pembelajaran, pamflet)
9. Libatkan keluarga maupun orang
terdekat klien jika memungkinkan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Data
Hasil pengkajian :
- Terdapat 35% masyarakat desa melati Kelas 2: Manajemen Kesehatan
yang berpengetahuan kurang tentang Ketidakefektifan Pemeliharaan
penyakit PPOK
- Terdapat 45% masyarakat desa melati
kurang terampil dalam menangani
penyakit PPOK.
Hasil wawancara :
- 55% masyarakat desa melati mengalami
sesak nafas dan batuk berdahak,
- 65% lansia laki laki sudah merokok
sekitar kurang lebih 30 tahun lamanya
dan dalam sehari mampu menghabiskan
10 batang rokok
- Masyarakat desa melati cenderung untuk
tidak berobat ketika sakit dan
menganggap sakit adalah hal yang sepele.
Diagnosa NOC NIC
(NANDA/INCP)
Domain 1: Promosi Kesehatan 1855: Pengetahuan: Gaya hidup sehat 5520: Fasilitasi pembelajaran (hal. 106)
1. Mengetahui pentingnya melakukan Aktivitas:
Kesehatan latihan fisik teratur dan terapi kognitif 1. Pastikan klien siap menerima proses
(00099) (2à5) pembelajaran
  2. Tentukan dan tulis tujuan pembelajaran yg
Domain IV: Pengetahuan kesehatan jelas dan mudah dinilai
dan perilaku 3. Sesuaikan pembelajaran dg tingkat
Kelas R: Health beliefs pendidikan dan perkembangan klien
Indikator: 4. Buat isi pembelajaran sesuai dg kemampuan
1. Menerima pentingnya melakukan kognitif, psikomotor dan afektif klien
latihan fisik dan Kognitif 5. Berikan informasi dg urutan yg logis, dg cara
2. Menerima dampak apabila tidak yg tepat dan merangsang perubahan perilaku
mempunyai latihan fisik dan 6. Sesuaikan informasi dg gaya hidup dan
Kognitif. rutinitas klien sehingga dapat dipatuhi
3. Menerima keuntungan dari tindakan 7. Gunakan alat bantu untuk
4. Menerima kontrol internal dari menggambarkan materi yg penting dan
tindakan komplek
5. Menerima kontrol terhadap kesehatan 8. Gunakan metode yg sesuai dan bahasa yg
6. Memiliki kemampuan melakukan umum digunakan
latihan fisik dan kognitif 9. Gunakan animasi, pamflet, atau video dalam
7. Mengetahui hambatan dalam menyampaikan materi dari internet
melakukan latihan fisik dan kognitif 10. Dorong klien untuk berpartisipasi aktif dan
berbagi pengalaman dalam proses
. pembelajaran
11. Gunakan demonstrasi yg sesuai
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Data
Hasil pengkajian :
- Terdapat 35% masyarakat desa melati Kelas 2: Manajemen Kesehatan
yang berpengetahuan kurang tentang Ketidakefektifan
penyakit PPOK
- Terdapat 45% masyarakat desa melati
kurang terampil dalam menangani
penyakit PPOK.
Hasil wawancara :
- 55% masyarakat desa melati mengalami
sesak nafas dan batuk berdahak,
- 65% lansia laki laki sudah merokok
sekitar kurang lebih 30 tahun lamanya
dan dalam sehari mampu menghabiskan
10 batang rokok
- Masyarakat desa melati cenderung untuk
tidak berobat ketika sakit dan
menganggap sakit adalah hal yang sepele.
Diagnosa NOC NIC
(NANDA/INCP)
Domain 1: Promosi Kesehatan Prevensi Sekunder Prevensi sekunder:
Domain IV: Pengetahuan kesehatan dan perilaku 6520: Skrining kesehatan (hal.422)
Pemeliharaan Kelas T: Kontrol resiko dan keamanan 1. Promosikan pelayanan skrining kesehatan
Kesehatan (00099) 1908: Deteksi Resiko untuk meningkatkan kesadaran
Indikator: masyarakat terakit penyakit PPOK.
1. Mengenali tanda dan gejala penyakit PPOK (1à4) 2. Berikan akses yang mudah untuk
2. Teridentifikasi faktor risiko yang berpotensi melakukan skrining baik waktu maupun
menimbulkan penyakit PPOK (1à4) tempat
3. Berparstisipasi dalam skrining terkait faktor risiko 3. Lakukan pemeriksaan fisik pada
terjadinya penyakit PPOK (1à4) masyarakat
4. Menggunakan pelayanan kesehatan sesuai dengan 4. Rujuk masyarakat ke pelayanan
kebutuhan (1à4) kesehatan jika diperlukan.
   
Prevensi tersier: Prevensi tersier:
Domain IV: Pengetahuan kesehatan dan perilaku 4360: Modifikasi perilaku
Kelas Q: Perilaku kesehatan Aktivitas:
1606: Partisipasi terhadap keputusan perawatan 5. Tentukan motivasi untuk berubah
kesehatan 6. Pastikan intervensi laithan fisik dan
Indikator: kognitif dapat dilakkan oleh masyarakat.
5. Mengemukakan pemecahan masalah terkait lansia 7. Gunakan periode waktu yang spesifik
dengan penyakit PPOK ketika mengukur unit perilaku
6. Mencari informasi yang benar terkait penyakit 8. Fasilitasi pelibatan keluarga dalam proses
PPOK. membentuk perilaku masyarakat terkait
7. Teridentifikasi hasil kesehatan prioritas laithan fisik dan kognitif
8. Teridentifikasi barier untuk meningkatkan fungsi
psikososial
9. Teridentifikasi dukungan yang tersedia untuk
melakukan kegiatan latihan fisik dan kognitif 
.
TERIMA KASIH