Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Death Case Tn. Husnan

    Diunggah oleh

    niah isma
    4 tayangan14 halaman
    Laporan kematian pasien bernama Mr. Husnan yang meninggal pada usia 41 tahun akibat komplikasi sirosis hati yang diderita. Pasien dirawat di rumah sakit karena keluhan bab darah dan gejala lainnya. Hasil pemeriksaan memperlihatkan adanya sirosis hati stadium lanjut beserta komplikasinya. Meskipun mendapat perawatan medis, kondisi pasien terus memburuk hingga akhirnya meninggal.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Death case tn. husnan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan kematian pasien bernama Mr. Husnan yang meninggal pada usia 41 tahun akibat komplikasi sirosis hati yang diderita. Pasien dirawat di rumah sakit karena keluhan bab darah dan gejala lainnya. Hasil pemeriksaan memperlihatkan adanya sirosis hati stadium lanjut beserta komplikasinya. Meskipun mendapat perawatan medis, kondisi pasien terus memburuk hingga akhirnya meninggal.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan14 halaman

    Death Case Tn. Husnan

    Diunggah oleh

    niah isma
    Laporan kematian pasien bernama Mr. Husnan yang meninggal pada usia 41 tahun akibat komplikasi sirosis hati yang diderita. Pasien dirawat di rumah sakit karena keluhan bab darah dan gejala lainnya. Hasil pemeriksaan memperlihatkan adanya sirosis hati stadium lanjut beserta komplikasinya. Meskipun mendapat perawatan medis, kondisi pasien terus memburuk hingga akhirnya meninggal.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 14

    Death Report

    Dokter Pembimbing:
    dr. Rahmad Budianto
    Identitas Pasien

     Nama : Mr. Husnan
     Jenis Kelamin : Male
     Usia : 41 years old
     Agama : Islam
     Suku : Banjar
     Bangsa : Indonesia
     Status Pernikahan : Menikah
     Alamat : Terantang Rt. 14 Mandastana (Batola)
     Pekerjaan : Tidak bekerja
    Tanggal Masuk : 06 Juni 2018
    HETEROANAMNESIS

     Keluhan utama: Bab darah
     Awalnya pasien datang dengan keluhan bab darah sejak 1
    hari lalu SMRS. Bab darah berwarna merah segar dan
    encer, bab sudah 5 kali dalam sehari. Serta mengeluh
    mual(+), mudah lelah(+). Pasien sebelumnya sudah pernah
    masuk rumah sakit Ulin dan dirawat selama 10 hari
    dengan keluhan yang sama. Kemudian pasien dipulangkan
    karena keadaan membaik. Namun 1 hari setelah
    dipulangkan pasien mengalami BAB darah dan dibawa
    keluarga ke rs. Ulin lagi.

    RPD: Sirosis hepatis (+) Hipertensi (-). DM (-)
    RPK: -
    Pemeriksaan Fisik (6 Juni 2018)
    Keadaan umum Tampak sakit sedang, GCS : 4 5 6
    Tekanan darah 90/60 mmHg
    Denyut nadi
    Pernapasan 
    88 bpm regular, strong
    20 tpm
    Temperatur 36,70C
    Kulit Turgor normal
    Kepala Normacephaly (+), Nyeri (-), sikatrik (-), Pembengkakan (-)
    Mata Konjungtiva anemis(+/+); sklera ikterik (+/+); nistagmus (-/-)
    Leher -
    Dada Iktus terlihat dan teraba
     Jantung Batas jantung kanan: ICS V linea parasternalis (D)
    Batas jantung kiri: ICS V linea Midclavicularis (S)
    murmur (-) gallop (-)
     Lung Gerakan napas simetris D=S; Irama normal
    Fremitus vokal normal D=S
    Perkusi: S S
    S S
    S S
    Auskultasi: Vesiculer , Rh - - Wh - -
    Pemeriksaan Fisik (6 Juni 2018)

    Abdomen Supel, striae (-); BU = 8x/menit

    T

    Nyeri tekan - , shefting dullnes (+), splenomegali (+)
    Perkusi
    T T
    T T T
    T T T

    Extremities Gerak sendi normal, Pembengkakan (-), deformitas(-), edem (-)

    Neurology Refleks patologis (-/-)

    Bicara Disartria (-)


    Suara sengau (-)
    Hasil Laboratorium (6 juni 2018)


    Hasil Labortorium (09 juni 2018)


    USG ABDOMEN

    OMD


    EKG

    Probl
    Cue & Clue Idx PDxIK PTx Pmo
    List
    Ax: Bab darah 1. Hematem - Sirosis 1. DR: Nonfarmakologi: KU
    keluhan bab darah sejak 1 esis hepatis SGOT, Tirah baring, TTV


    hari lalu SMRS. Bab Melena - Varises SGPT, anti dilarang
    darah berwarna merah esofagu HbsAg. batuk,mengedan
    segar dan encer, bab s Direct/in keras
    sudah 5 kali dalam direct
    sehari. Serta mengeluh
    bilirubin Farmakologi:
    mual(+), mudah
    lelah(+). 2. Endoskop 1. NS 20 tpm
    i 2. Inj. OMZ
    Px): 3. USG 2x40mg
    TD: 90/60 4. OMD 3. Inj.
    T : 36,7 5. BUN Metoclopram
    RR : 20x/menit 6. Kreatinin ide 3x10
    Nadi: 88x/menit 4. Inj. A.
    Mata: ikrerus(+/+), tranexamat
    konjungtiva anemis 3x1amp
    (+) 5. Sucralfat syr
    Abdomen:nyeri tekan 3xIC
    regio epigastrium, 6. Trans PRC 1
    shefting dullness(+), labu
    asites(+)
    9 Juni 2018
    Consultation
    22.30  Hematemesis ± 1,5 liter konsul dr. Rahmad Budianto (Resident IPD)  advice:


    1. As. Tranexamat 1 amp
    23.45  Hematemesis konsul dr. Rahmad Budianto (Resident IPD)  advice:
    1. inj. Omz 40 mg
    2. Samastatin 3 ml
    10 Juni 2018
    09.00  konsul dr. Rahmad Budianto (Resident IPD)  advice:
    1. Diet cair 6x100
    2. inj. Antrain (k/p)
    3. inj ceftriaxone 3x1
    11 Juni 2018
    04.23  Hematemesiskonsul dr. Rahmad Budianto (Resident IPD)  advice:
    1. Drip dalam NS 100cc . Observasi tiap 15 menit
    08.40  Pasien perburukan KU, Tensi tidak terbaba, nadi melemah, saturasi tidak terbaca. Dilakukan
    RJP 10 sikulus. pasien dinyatakan meninggal dihadapan keluarga, dokter muda, dan perawat.

    Thank you

    Anda mungkin juga menyukai