Journal Reading

PERAWATAN PALIATIF
PADA STROKE: SEBUAH
TINJAUAN KRITIS DARI BERBAGAI
LITERATUR
Oleh:
Afifah ikhwan
1210313014

Pembimbing:
Prof. Dr. dr. Darwin Amir, Sp. S (K)

Perawatan paliatif pada

pasien stroke
Stroke tingkat mortalitas dan morbiditasnya tinggi

Namun sangat sedikit hal-hal yang diketahui

tentang sifat dan tingkat layanan perawatan paliatif
yang tersedia untuk kelompok pasien ini, dan cara di
mana layanan tersebut dapat di hampiri.

Tujuan dari tinjauan literatur ini adalah untuk

mengidentifikasi kebutuhan perawatan
paliatif pasien stroke.

Pendahuluan dan
Epidemiologi

STROKE
Defisit neurologik fokal atau global,
terjadi secara mendadak disebabkan
oleh gangguan pembuluh darah otak
yang dapat menimbulkan cacat atau
kematian.

Perawatan Paliatif
WHO : usaha untuk memperbaiki
kualitas hidup pasien dan keluarganya
dalam
menghadapi
masalah,
berhubungan dengan penyakit yang
mengancam jiwa, melalui pencegahan
dan pengurangan rasa sakit.
dengan
identifikasi
dini
dan
tatalaksana terhadap rasa nyeri, fisik,
psikososial, dan spiritual.

Epidemiologi

Mortalitas dan
morbiditas yang tinggi.
Setiap tahun, 150.000
orang di UK terserang
stroke.
3 dari 4 berusia lebih
dari 65 tahun.

Penyebab ketiga terbanyak

kematian di UK, 26.400 orang
meninggal tiap tahun & biaya NHS
sekitar 2.8 miliar euro.
Gambaran ini cenderung
meningkat di masa depan dengan
meningkatnya usia harapan hidup.

Stroke Akut

Di UK, kefatalan
kasus: didefisinikan
sebagai jumlah
kejadian yang
bersifat fatal dalam
28 hari setelah
onset, sekitar 20%
dari total, walaupun
ada variasi.

Out come Jangka

Panjang
Sulit menentukan angka mortalitas
Bias menentukan sebab kematian
Setelah bulan pertama, penyakit
kardiovaskular nonstroke signifikan
sebagai sebab kematian utama pada tahun
pertama.
Data dari Oxfordshire Community Stroke
Project menunjukkan 1 tahun kefatalan
kasus 30% dan ketahanan hidup 5 tahun
sebanyak 55%.

RISIKO KEMATIAN SETAHUN TER

Satu tahun
kefatalan kasus
untuk:
PACI
LACi 16%
POCI
TACI
perdarahan
60%
19%,

Literatur

Tujuan pembahasan
Prinsip tujuan dari pembahasan
yang ada adalah untuk
mengidentifikasi kebutuhan pasien
stroke yang membutuhkan
pengobatan paliatif.

Metode dari literatur ini mengikuti prinsip

dasar dari pencarian sistematik, dilakukan di
tahap yang berlainan, namun bukan review
yang sistematik komprehensif.
:

STRATEGI
PENELITIAN

Tujuan dari penelitian

adalah untuk
mendapatkan literatur
yang telah
dipublikasikan, yang
dikumpulkan dengan
kriteria inklusi.

TERMINOLOGI
paliative
care
terminal
care
hospice

end of life
stroke
death

dying
cerebrovascular
accident

Inklusi, eksklusi, dan penilaian

Hasil
Hanya
Pencarian

Addington-Hall et al.,
Gejala

yang tidak
terkontrol pasienUntuk
meningkatkan
stroke :

Andersen et al

Anderson et al.,

Penulis menyarankan pelayanan st

Addington-Hall et al
menggaris bawahi beban yang dialami
caregiver pada tahun akhir kehidupan
pasien stroke.
Hanya 1/3 dari caregiver mengganggap apa
yang mereka lakukan adalah sesuatu yang
membuat mereka bahagia.

Jact et al.,
Penelitian

Salah satu area yang tidak menunjukkan

perbaikan adalah kesadaran keluarga
terdekat bahwa pasien memasuki fase
sekarat

Rogers dan Addington

Hall

Penemuan

Diskusi

Membuat

Penelitian oleh Gott et al., melaporkan bahwa :

Saran untuk penelitian

lebih lanjut
Penelitian
Penelitian

Pengembangan
Penelitian lebih lanjut bisa untuk mengeksplor bagaimana pengoba

Kesimpulan

 Kekhawatiran telah diungkapkan para

pakar pengobatan paliatif secara prinsip
memiliki dasar pengobatan paliatif pada
kanker.
Pada sisi yang lain, layanan stroke
cenderung didukung oleh rehabilitasi.
Harus dapat menjembatani hambatan
di antara kedua hal tersebut.
Strategi dan intervensi untuk memenuhi
kebutuhan pengobatan paliatif bagi
kelompok yang berbeda sangatlah
dibutuhkan

Terima kasih