INFEKSI HIV/AIDS
PADA KULIT
9 JULI 2011
PENDAHULUAN
10000
8000
6000
4000
2000
0
<1 1-4 5 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 > 60 Tak
Diketahui
AIDS 245 269 196 759 11555 7663 2326 637 98 734
AIDS/IDU 0 0 28 223 5460 2762 426 102 9 260
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
AIDS
AIDS/IDU
AIDS AIDS/IDU
Laki-laki 17840 8553
Perempuan 6553 665
Tak Diketahui 89 52
12000
10000
8000
6000
4000
2000
1 2 3 4
Heteroseksual 13000
Homo-Biseksual 734
IDU 9279
Transfusi Darah 49
Transmisi Perinatal 637
Tak Diketahui 783
Secara kumulatif kasus AIDS 1 April 1987 s.d. 31 Maret 2011, adalah :
1000
4000
DKI Jakarta
Jatim
Jabar
Papua
Bali
Kalbar
Jateng
Sulsel
Sumut
DI Yogyakarta
Riau
Sumbar
Banten
Kep. Riau
Jambi
NTT
Sumsel
Maluku
Sulut
Lampung
NTB
Babel
Bengkulu
Papua Barat
Berdasarkan Propinsi
Kalteng
NAD
Kalsel
Sultra
Maluku Utara
Sumber : Ditjen PP & PL Depkes RI.
Sulteng
Kaltim
Jumlah Kumulatif Kasus AIDS s.d. Maret 2011
Gorontalo
Sulbar
Mati
AIDS
AIDS/IDU
Jumlah Kumulatif Kasus AIDS s.d. Maret 2011
Propinsi JABAR
4000
3728
3500
3000
2706
2500
2000
1500
1000
665
500
0
AIDS AIDS/IDU Mati
4500
3500
2500
AIDS
AIDS/IDU
1500
500
1993
2002
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Survival time
Waktu yang diperlukan sampai
menjadi AIDS
Kronologi Manifestasi Kulit Pada Infeksi HIV
Mencerminkan Beratnya Imunosupresi
≥ 2.5 3.5
ETIOLOGI
HIV :
Human Immunodeficiency Virus
Lymphadenopathy AssociatedVirus (LAV)
Human T-Cell Leukemia Virus III (HTLV III)
Human T-Cell Lymphotrophic Virus (Retrovirus)
Terdiri dari :
HIV – 1 HIV – 2
(kasus terbanyak)
PATOGENESIS
HIV
Infeksi
•Infeksi
•Keganasan
Inflamasi
•Inflamasi
Keganasan
Laten dalam sel imun
HIV
Ringan Berat
I. Asimptomatik
• Dermatitis seboroik
• Infeksi virus :
−Sindroma retrovirus akut
−Varisela
−Herpes zoster
−Moluskum kontagiosum
• Infeksi bakteri : furunkel, karbunkel
• Infeksi jamur : onikomikosis
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
KEILITIS ANGULARIS
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
• Prevalensi: 7%
• CD4: 200-500 sel/mm3
• Infeksi primer
– Ektima, folikulitis,
Furungkel,
karbungkel, selulitis
• Infeksi Sekunder
Karbunkel
Furunkel
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
• E/ : >> C. albicans
• Mukosa, kulit, kuku
• Kandidiasis oral
– Prevalensi : 24% - 30%
– CD4 : 200-500 sel/mm3
• Onikomikosis kandida: CD4 <100 sel/mm3
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
• E/: C. neoformans
• Hematogen
• USA & UK : 5-10% , Afrika : 30-50%
• Prevalensi pada kulit : sampai 20%
• CD4 : < 200 sel/mm3
• LESI
– Wajah dan leher (78%)
– Papula at nodul, umbilikasi
– Warna merah/serupa kulit
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
• E/: H. capsulatum
• Hematogen kulit : 10%
kasus
• CD4 : < 200 sel/mm3
• Lesi :
– >> wajah
– Makula, papula, nodul,
abses dll.
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
plak
makula nodul
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
Erupsi makulopapular
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
Foikulitis Eosinofilik
• Prevalensi 4%
• CD4 : <200-300 sel/mm3
• Lesi :
– Wajah, leher, batang tubuh
atas, lengan atas
– Pustula steril, papulopustula
(folikuler)
– gatal
Pembagian Tingkat Klinis Infeksi
Acquired Ichtyosis
• Prevalensi 30%
• CD4: <100 sel/mm3
(200–500 sel/mm3)
• Predileksi: tungkai bawah
generalisata
KASUS HIV / AIDS KELAINAN KULIT
SEMUA STADIUM DINI s/d LANJUT ( > 90% )
PENASUN SURVIVAL TIME
(sumber penularan utama) LAMA AIDS
MENGENALI
BERBAGAI KELAINAN KULIT PADA
SESEORANG YG BERISIKO
TERTULAR HIV / AIDS
MENINGKATKAN CAKUPAN
& MEMPERCEPAT AKSES TERAPI