RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA NY.

R DENGAN MASALAH UTAMA :

GANGGUAN KONSEP DIRI: HARGA DIRI RENDAH
DIRUMAH SAKIT JIWA BUDI LUHUR

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Stase Keperawatan Jiwa

Disusun Oleh :
Vina Juliani
(J.0105.19.039)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BUDI LUHUR
CIMAHI
2020
 Resume Keperawatan Jiwa Pada Ny.X Dengan
Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

A. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny .X
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 30 Tahun
Tanggal Pengkajian : 30 Juni 2020
Status Perkawinan : Janda
Diagnosa Medis : Skizofenia

B. PENGKAJIAN
1. Data Subjektif
Klien selalu merendahkan dirinya sendiri dan sering berkata “ aku ini bodoh, tidak
becus menjadi istri, aku malu tidak bisa apa-apa”

2. Data Objektif
a. Menarik diri
b. Tidak mau makan
c. Memukul dirinya sendiri
d. Seling menyendiri
e. Sulit berkomunikasi
f. Kurang memperhatikan perawatan dirinya

C. FAKTOR PRESIPITASI
Klien dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kurang lebih 5 bulan ini perilaku Ny. R
tidak seperti biasanya klien sering menyendiri, mengunci diri dikamar, tidak pernah
bergaul, bahkan saat mandi klien sering berlama lama dikamar mandi, jika ditanya oleh
keluarga klien tidak pernah menjawab dan hanya menunduk saja, perubahan perilaku
klien ini dimulai saat ada salah satu anggota keluarga klien menyuruhnya untuk mencari
keberadaan anaknya.

D. FAKTOR PREDISPOSISI
Klien memiliki pengalaman masa lalu yang tidak mengenakan yaitu 1 tahun
yang lalu klien ditinggal oleh suaminya dan anak satu satunya ditinggal oleh suaminya,
 E. POHON MASALAH

Faktor predisposisi Faktor presipitasi

Kegagalan berulang Ideal diri tidak Perubahan penampilan

kali, ketergantungan realistis
pada orang lain
Kurang memperhatikan
Mengkritik diri perawatan diri
Perasaan tidak sendiri
mampu

Berpakaian tidak rapi

HARGA DIRI RENDAH

SITUASIONAL

F. MASALAH KEPERAWATAN/ DIAGNOSA

1. Harga Diri Rendah situasional
G. RENCANA KEPERAWATAN

Tg PERENCANAAN
DX
l Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Harga Diri Pasien mampu : Setelah dilakukan pertemuan ke SP.1

Rendah 1. Membina hubungan 3 pasien mampu : 1. Identifikasi kemampuan positif yang
dimiliki
Situasional saling percaya 1. Mengidentifikasi
2. Nilai kemampuan yang dapagt
2. Mengidentifikasi kemampuan aspek positif dilakukan saat ini
kemampuan dengan yang dimiliki 3. Pilih kemampuan yang dapat dilatih
4. Nilai kemampuan pertama yang
aspek positif yang 2. Memiliki kemampuan yang
dipilih
dimiliki dapat digunakan 5. Masukan dalam jadwal kegiatan
3. Menilai kemampuan 3. Memilih kegiatan sesuai pasien
yang dapat digunakan kemampuan
4. Menetapkan kegiatan 4. Melakukan kegiatan yang
yang sesuai sudah dipilih
kemampuan 5. Merencanakan kegiatan
5. Melatih kegiatan yang yang sudah dilatih
sudah dipilih, sesuai
kemampuan
Menyusun jadwal untuk
melakukan kegiatan
yang sudah dilatih

H. CATATAN KEPERAWATAN
 c Tanggal/ Hari Implemetasi Evaluasi
Ke/waktu
1. 1 juni 2020 1. Mengidentifikasi kemampuan positif yang S : Klien mengatakan bisa melakukan
Hari ke 1 dimiliki kegiatan seperti membereskan Kasur,
07 : 15 2. Menilai kemampuan yang dapat mencuci piring, menyapu,
O : Klien tampak tenang, dan koopratif,
dilakukan saat ini
kontak mata kurang
3. Memiilih kemampuan yang dapat dilatih Klien mampu memeragakan cara
4. Menilai kemampuan pertama yang dipilih Membereskan Kasur yang baik dan
Masukan dalam jadwal kegiatan pasien Benar.

A : pertahankan SP 1 evaluasi kembali

kemampuan yang dapat dilakukan di Rs

P : Ulangi SP 1 lanjutkan SP 2

I. REFERENSI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta:
Dewan Pengurus PPNI