TUGAS STASE KEPERAWATAN JIWA

SKENARIO STRATEGI PELAKSANAAN (SP) RESIKO PERILAKU KEKERASAN

Muchamad Yachub

22020120210090

SP 1 Pasien : Membina huMasngan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan
gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan, akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I

Prolog: Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta, tepatnya di Ruang Nakula masuk pasien Sdr. F yang
dipindahkan dari ruang akut dengan riwayat Resiko Perilaku Kekerasan (RPK). Perawat mempelajari
dokumen pasien dan kemudian melakukan asuhan keperawatan pada Sdr.F

ORIENTASI      
Perawat : “Selamat pagi Mas, perkenalkan nama saya Muchamad Yachub, saya perawat di
bangsal ini (Nakula), Mas bisa memanggil saya Mas Yakub, jadi jika Mas
memerlukan bantuan, saya akan siap membantu.... Nama Mas siapa, senangnya
dipanggil siapa?”
Pasien : “Foyas”
Perawat :  “Iya Mas Foyas, Bagaimana perasaan Mas saat ini? AMasah masih ada perasaan kesal
atau  marah?”
Pasien :   (Diam)
Perawat :  “Baiklah, sekarang kita akan berbincang-bincang tentang perasaan marah Mas. Berapa
lama Mas mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 10 menit?”
Pasien : “Jangan lama-lama, bosan saya di sini,”
Perawat : “Baik Mas, Mas maunya kita bincang-bincang di mana? Bagaimana kalau di kursi luar
sana, biar tidak suntuk di ruangan terus?” (berpindah duduk dari dalam kamar pasien
menuju tempat duduk di luar kamar sambil menggiring pasien)
Pasien : “Iya,”
KERJA
Perawat : “Kalau boleh tau, Apa yang menyebabkan Mas marah?”
Pasien : “Aku minta uang cuma Masat beli rokok tapi ndak di kasih sama orang tua”
Perawat : “Apakah sebelumnya Mas pernah marah? penyebabnya sama dengan sekarang?”
Pasien : “Iya”
Perawat : “Oh... Jadi Mas marah karena tidak dikasih uang . Pada saat Mas marah karena tidak
bisa beli rokok, Mas merasakan kesal kemudian dada Mas berdebar-debar, mata
melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal?”
Pasien : “Ya iya lah, namanya juga lagi marah,gimana sih kamu ini”(muka meremehkan)
Perawat : “Setelah itu apa yang Mas lakukan”
Pasien : “apa yang ada disekitar saya,saya lempar dan saya pecahkan,”
Perawat : “ Oh..iya, jadi Mas memecahkan barang-barang yang ada disekitar Mas, apa dengan
begitu Mas jadi di kasih uang?”
Pasien : “Tidak, ,”
Perawat : “ Iya, tentu tidak. Apa kerugian dari cara yang Mas lakukan?”
Pasien : “Barang- barang pecah, Mereka ketakutan terus saya di bawa ke rumah sakit jiwa,”
Perawat : “Betul, keluarga jadi takut kepada Mas, barang-barang pecah, harus mengeluarkan
uang untuk membeli barang baru lagi. Menurut Mas adakah cara lain yang lebih baik?
Maukah Mas belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa
menimMaslkan kerugian?”
Pasien : “Bagaimana?”
Perawat : ”Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, Mas. Bagaimana kalau kita belajar
bersama?”
Pasien : ”Iya,”
Perawat : ”Begini Mas, kalau tanda-tanda marah tadi sudah Mas rasakan maka Mas berdiri, lalu
tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiup perlahan-lahan melalui
mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan,
dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, Mas sudah bisa melakukannya.
Bagaimana perasaannya?”
Pasien : “Agak lebih tenang,”
Perawat : “Cara yang kedua yaitu dengan melakukan pukul kasur dan bantal, Mari kita latihan di
kamarnya Mas (mengarahkan pasien masuk kamar). Jadi kalau nanti bapak kesal dan
 ingin marah, langsung ke kamar dan lampiaskan kemarahan tersebut dengan memukul
kasur dan bantal. Nah, coba Mas lakukan, pukul kasur dan bantal. melakukannya”.
Pasien : (Mempraktekkan pukul bantal)
Perawat : “Ya, bagus sekali Mas. Kekesalan lampiaskan ke kasur atau bantal, mas bisa pukul
sekuat kuatnya.

Perawat : “Nah, sebaiknya latihan ini Mas lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu rasa
marah itu muncul Mas sudah terbiasa melakukannya”

TERMINASI
Perawat : “Bagaimana perasaan Mas setelah berbincang-bincang tentang kemarahan Mas?”
Pasien : ”Lumayan lebih tenang,”
Perawat : ”Iya, jadi penyebab dari kemarahan Mas adalah karena tidak dikasih uang untuk beli
rokok dan yang Mas rasakan adalah kesal kemudian dada Mas berdebar-debar, mata
melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal. Yang Mas lakukan adalah
membanting dan memecahkan barang-barang yang ada disekitar Mas dan mereka
semua ketakutan, semua barang  juga pecah,”
Perawat : ”Coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah Mas yang lalu, apa yang
Mas lakukan kalau marah yang belum kita bahas dan jangan lupa latihan napas
dalamnya dan pukul bantal ya Mas? Sekarang kita buat jadwal latihannya ya Mas,
berapa kali sehari Mas mau latihan napas dalam?”
Pasien : “3 kali,”
Perawat : “Jam berapa saja Mas?”
Pasien : ”jam 8 pagi,Jam 14,dan  jam 6 sore,”

Perawat : ”Baik Mas, bagaimana kalau besok lagi saya datang dan kita latihan cara yang lain
untuk mencegah/mengontrol marah. Tempatnya disini saja ya Mas, Selamat pagi,”