Ny “A” G1P0000 Umur 28 Tahun UK 35 minggu dengan suspect gerakan

janin berkurang
A. Data Subjektif
Ibu Suami
Nama : Ny “A” Tn ”S”
Umur : 28 tahun 30 tahun
Agama : Hindu Hindu
Pendidikan : S1 S1
Pekerjaan : Guru SD PNS
Alamat : Jln. Nangka Utara No. 18 Jln. Nangka Utara No. 18
No. tlp : 081337788xxx 081756823xxx
Jamkes : BPJS BPJS

a. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan gerakan janin berkurang.
b. Keluhan Utama

Ibu mengatakan gerakan janin berkurang sejak dua hari yang lalu.

c. Riwayat Obstetri

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama.

d. Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT : 7 Februari 2019

UK : 35 minggu
ANC pertama umur kehamilan : 5 minggu
e. Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)
Ibu mengatakan merasakan gerakan janin kurang dari 5x dalam 24 jam.
f. Riwayat Kesehatan
1. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular,menurun, dan menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (PMS, TBC, Hepatitis,
Penyakit menurun seperti (Hipertensi dan DM), Penyakit menahun seperti (Asma,
Jantung dan Ginjal)
 2. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun dan menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (PMS, TBC, Hepatitis,
Penyakit menurun seperti (Hipertensi dan DM), Penyakit menahun seperti (Asma,
Jantung dan Ginjal)
3. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan keluarga ibu dan suami tidak memiliki riwayat keturunan kembar.
4. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat operasi
5. Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi obat apapun.
g. Pola Aktivitas (terkait kegiatan fisik, olahraga)

Ibu mengatakan aktivitas ibu sehari-hari yaitu mengajar murid SD.

h. Kebiasaan yang mengganggu kebiasaan (merokok, minum jamu dan minuman
beralkohol)
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, minum jamu dan meminum minuman
beralkohol
i. Psikososiospiritual
Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya, suami dan keluarga
mendukung kehamilannya, hubungan dengan suami, keluarga dan tetangga baik,
ibu mengatakan tidak ada keluhan saat menjalankan kegiatan ibadah, keadaan
ekonomi ibu baik.

B. Data Objektif
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
a. Pemeriksaan tanda-tanda vital
1. TD : 110/70 mmHg
2. Pernafasan : 21x/menit
3. Nadi : 80x/menit
4. Suhu : 37,30 C
5. Tinggi badan : 160 cm
6. BB sebelum hamil : 50 kg
7. BB sekarang : 61 kg
 b. Pemeriksaan Abdomen
1. Mc. Donald : TFU 30 cm
2. TBJ : (35-11) x155 = 3720 gram
3. DJJ : 140x/menit kuat teratur
c. Palpasi Leopold
1. Leopold I : TFU pertengahan px, bagian fundus teraba bulat, lunak dan
tidak melenting yaitu bokong
2. Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba baik kecil dan tidak beraturan
yaitu ekstremitas, bagian kiri perut ibu teraba memanjang seperti papan yaitu
punggung.
3. Leopold III : Bagian bawah perut ibu teraba bulat, keras dan melenting
yaitu kepala.
4. Leopold IV : Bagian terendah janin belum masuk pintu atas panggul.
d. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan Hb yaitu 11 gr/dL
2. USG : Janin tunggal hidup intrauterine, UK 35 minggu

C. Analisa

Ny “A” umur 28 tahun G1P0000 UK 35 minggu preskep puki U

T/H intrauterine dengan suspect gerakan janin berkurang.

D. Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami, ibu dan suami paham
2. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga pola nutrisi dan pola istirahat, ibu paham
dan bersedia melakukannya.
3. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG ke dokter SpOG, ibu paham dan
bersedia melakukannya.
4. Memberikan dukungan emosional kepada ibu agar ibu tidak khawatir, ibu merasa
tenang.
5. Menganjurkan ibu untuk datang kembali membawa hasil USG dan jika sewaktu-
waktu mengalami keluhan, ibu mengerti dan bersedia untuk datang kembali.