Chapter 2 Data Collection

2
BAB II
PENGUMPULAN DATA
Dalam bab ini akan disajikan tentang pengumpulan data yang meliputi
gambaran umum, pengumpulan data, analisis SWOT, identifikasi masalah,
prioritas masalah dan plan of action (POA).
2.1 GAMBARAN UMUM
2.1.1 Visi RSU Haji Surabaya
Rumah sakit pilihan masyarakat, Prima dan islami dalam pelayanan
yangberstandar Internasional, di dukung pendidikan dan penelitian yang
berkualitas.
2.1.2 Misi RSU Haji Surabaya
1. Memberikan pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian yang
berkualitas menuju standart international
2. Meningkatkan sarana dan prasarana serta perbekalan farmasi rumah
sakit sesuai perkembangan IPTEKDOK
3. Menyediakan SDM yang professional dan berakhlak mulia serta
lingkungan pelayanan yang islami
4. Meningkatkan kemandirian rumah sakit dan kesejahteraan pegawai.
2.1.3 Motto RSU Haji Surabaya
Menebar salam dan senyum dalam pelayanan
2.1.4 Tujuan Unit Keperawatan RSU Haji Surabaya
Memberikan pelayanan keperawatan professional yang islami sesuai
dengan standart asuhan keperawatan.

7
2.1.5 Falsafah Keperawatan
Bantuan keperawatan yang diberikan kepada pasien, keluarga dan
masyarakat secara professional tanpa memandang suku, agama dan tingkat
social masyarakat yang diberikan dengan niat ibadah kepada Allah SWT.
1.1.6 Pedoman Perilaku Perawat
Sepuluh pedoman perilaku perawat, yaitu :
1. Berkata / berbuat benar dan bijaksana.
2. Saling menghargai dan bekerjasama.
3. Komunikatif dan santun.
4. Sabar dan kasih sayang.
5. Kompeten dan bertanggungjawab.
6. Memecahkan masalah pasien melalui proses keperawatan.
7. Bekerja sesuai standart praktek keperawatan.
8. Kepedulian.
9. Mengutamakan kepuasan.
10. Cepat tanggap dan proaktif.
2.2 Pengumpulan Data
2.2.1 Tenaga dan Pasien (M1- Man)
2.2.1.1 Tenaga
1. Struktur Organisasi Secara Fungsional
Model Asuhan Keperawatan Profesional yang saat ini sedang
dikembangkan oleh management ruang adalah model modifikasi Tim-
Primer. Hal ini disesuaikan dengan sumber daya manusia yang dimiliki
dan karakteristik ketergantungan klien yang dirawat di ruang Shofa 3A.

8
Ruang Shofa 3A dipimpin oleh seorang kepala ruangan dan dibantu oleh
empat orang perawat primer dan beberapa perawat pelaksana. Adapun
struktur organisasi sebagai berikut :
DIREKTUR RSU HAJI

dr. Herlin Ferliana, M.Kes
WADIR YANMED DAN KEPERAWATAN

Dr. Endang Prabawati, M.kes
Kepala Instalasi Rawat Inap Bedah Al – Aqsha V

Dr. Tania Elize, M.Kes
KEPALA RUANG SHOFA III

Lilik Hamida SST
Katim I
Katim II
Desi Candra Amd.Kep
Yani Asmiatin S.Kep.,Ns
Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

1. Denok J S Kep.Ns 1. Triana S.Kep.Ns
2. Edy Sujalmo, Amd.Kep 2. Citra, Amd.Kep
3. Isnania AmdKep 3. Ratih, Amd.Kep
4. Aninda Amd.Kep 4. Gazali, Amd.Kep
5. Lani Sri Amd. Kep 5. Siska Dimas, Amd.Kep
6. Mualifah Amd Kep 6. Eko, Amd.Kep
7. Ary Kurnia Amd.Kep 7. Andriani, Amd.Kep
8. Desi P Amd. Kep
Pasien kamar C,D,F Pasien kamar A, B, G,
Keterangan : Garis Komando
Gambar 2. 1Struktur Organisasi fungsional Ruang SHOFA 3 RSU Haji Surabaya
2. Struktur Organisasi Secara MAKP
Model Asuhan Keperawatan Profesional yang saat ini sedang
dikembangkan oleh management ruang adalah model modifikasi Tim-
Primer. Ruang Shofa 3A dipimpin oleh seorang kepala ruangan dan

9
dibantu oleh Ketua tim dan beberapa perawat pelaksana. Adapun struktur
organisasi sebagai berikut :
KEPALA RUANG SHOFA III

Lilik Hamida SST
Katim I
Katim II
Desi Candra Amd.Kep
Selly Ekanita Dewi S.Kep.,Ns
Perawat Pelaksana
Perawat Pelaksana
1. Denok J S Kep.Ns
1. Triana S.Kep.Ns
2. Edy Sujalmo, Amd.Kep
2. Citra, Amd.Kep
3. Isnania AmdKep
3. Ratih, Amd.Kep
4. Aninda Amd.Kep
4. Gazali, Amd.Kep
5. Lani Sri Amd. Kep
5. Siska Dimas, Amd.Kep
6. Mualifah Amd Kep
6. Eko, Amd.Kep
7. Ary Kurnia Amd.Kep
7. Andriani, Amd.Kep
8. Desi P Amd. Kep
Pasien kamar D, C, F Pasien kamar A, B, G, E
Keterangan : Garis Komando
Gambar 2. 2 Struktur Organisasi MAKP Ruang SHOFA 3A RSU Haji Surabaya
1. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi
a. Kepala Ruangan
Tugas Pokok :
Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan Keperawatan di ruang
rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya.
Uraian Tugas :
1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :

10
a. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga keperawatan serta
tenaga lain sesuai kebutuhan
b. Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang di perlukan
sesuai kebutuhan
c. Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan/asuhan keperawatan
yang akan di selenggarakan sesuai kebutuhan pasien
2. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan, meliputi :
a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan
ruang rawat
b. Menyususn dan mengatur daftar dinas tenaga perawat dan tenaga
lain sesuai kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku
c. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru
atau tenaga lain yang akan bekerja di ruang rawat
d. Member pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan sesuai kebutuhan/standar
e. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja
sama dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di
ruang rawat
f. Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan
tenaga lain yang berada di wilayah tanggung jawabnya
g. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang perawatan
antara lain melalui pertemuan ilmiah

11
h. Mengenal jenis dan kegunaan barang/peralatan serta
mengusahakan pengadaannya sesuai kebutuhan pasien agar
tercapai pelayanan yang optimal
i. Menyususn permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat dan
bahan lain yang diperlukan di ruang rawat
j. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar
selalu dalam kegiatan siap pakai
k. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan inventarisasi peralatan
l. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya
meliputi penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib
ruangan vasilitas yang ada cara penggunaannya serta kegiatan
rutin sehari-hari di ruangan
m. Mendampingi dokter selama kunjungan keliling (visite dokter)
untuk pemeriksaan pasien dan mencatat program pengobatan ,
serta menyampaikan kepada staf untuk melaksanakannya
n. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatannya di ruang
rawat menurut tingkat kegawatannya, infeksi dan non infeksi untuk
memudahkan pemberian asuhan keperawatan
o. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk
mengetahui keadaannya dan menampung keluhan serta membantu
memecahkan masalah yang dihadapinya
p. Menjaga perasaan pasien agar merasa aman dan terlindungi
selama pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung

12
q. Memberi penyuluhan kesehatan terhadap pasien atau keluarga
dalam batas kewenangan
r. Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan terlindungi
selama pelaksanaan pelayanan perawatan berlangsung
s. Memelihara dan mengembangkan system pencatatan dan pelaporan
asuhan keperawatan system pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan
benar untuk tindakan selanjutnya.
t. Mengadakan kerjasama yang baik dengan kepala ruangan yang
lain, seluruh kepala bidang, kepala bagian, kepala instalasi dan
kepala unit di RS
u. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara
petugas, pasien dan keluarganya, sehingga memberikan
ketenangan.
v. Meneliti pengisian formulir sensus harian pasien ruangan.
w. Memeriksa dan meneliti pengisian daftar permintaan makanan
berdasarkan macam dan jenis makanan pasien, kemudian
memeriksa dan meneliti ulang saat penyajian sesuai dengan
diitnya.
x. Memelihara buku register dan berkas catatan medic
y. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan
asuhan keperawatan serta kegiatan lain diruang perawat.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian
meliputi :
13
a. Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang telah ditentukan.
b. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan
dan keterampilan dibidang perawaatan.
c. Mengawasi dan mengendalikan penyalahgunaan peralatan
perawatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien.
d. Mengawasi pelaksanaan sistim pencatatn dan pelaporan kegiatan
asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain diruang rawat.
b. Perawat Primer
1. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprenshif
2. Membuat tujuan daan rencakan keperawatan
3. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktek bila
diperlukan
4. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang di
berikan oleh disiplin ilmu lain maupun perawat lain
5. Mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan
6. Melakukan rujukan kepada pekerja social, kontak dengan lembaga
social di masyarakat
7. Membuat jadwal perjanjian klinik
8. Mengadakan kunjungan rumah bila perlu
9. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan
keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai pasien keluar
rumah sakit
10. Mengikuti timbang terima

14
11. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara
komprehensif
12. Membuat tujuan dan rencana keperawatan
13. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama ia dinas
14. Mengkomunikasikan atau mengkoordinasikan pelayanan yang
diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain.
15. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai.
16. Menerima dan menyesuaikan rencana
17. Menyiapkan penyuluhan untuk pulang
18. Melakukan rujukan kepada pekerja social, kontak dengan lembaga
social di masyarakat.
19. Membuat jadwal perjanjian klinik
20. Mengadakan kunjungan rumah
21. Melaksanakan sentralisasi obat
22. Mendampingi visite
23. Melaksanakan ronde keperawatan bersama dengan kepala ruangan
dan perawat associate
24. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan.
c. Perawat Assosiate
Tugas pokok :
1. Memberikan perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan
dengan sentuhan kasih sayang.
a. Melaksanakan tindakan perawatan yang telah disusun
b. Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah diberikan

15
c. Mencatat dan melaporkan semua tindakan perawatan dan respon klien
pada catatan keperawatan
2. Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab
a. Pemberian obat
b. Pemeriksaan laboraturium
c. Persiapan klien yang akan dioperasi
3. Memperhatiakan keseimbangan kebutuhan fisik, mental daan spiritual dari
klien
a. Memelihara kebersihan klien dan klien
b. Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman
dan ketenangan.
c. Pendekatan komunikasi terapiutik
4. Mempersiapkan klien secara fisik mental untuk menghadapi tindakan
perawatan dan pengobatan serta diagnostik
5. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai kemampuannya
6. Memberi pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut.
7. Membantu kepala ruaangan dalam ketatalaksanaan ruangan secara
administrasitif
a. Menyiapkan data klien baru, pulang atau meningggal
b. Sensus harian dan formulir
c. Rujukan atau penyuluhan PKMRS
8. Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan
9. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyaman dan
keindahatan ruangan.
16
10. Melaksanakan tugas dinas pagi/sore/ malam secara bergantian
11. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada klien sehubungan dengan
penyakitnya.
12. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik lisan maupun
tertulis
13. Membuat laporan harian
14. Mengikuti timbang terima
15. Mengikuti kegiatan ronde keperawatan
16. Melaksaanakan rencana keperawatan yang dibuat oleh perawat primer
17. Berorganisasi dengan perawat assosiate lain dan perawat primer.
18. Malakukan evaluasi formatif
19. Pendokumentasian tindakan dan catatat perkembangan pasien
20. Melaporkaan segala perubahan yang terjadi atas pasien kepada perawat
primer
17
2. Data Ketenagaan Tahun 2020
No. Nama Pendidikan Golongan L/P Pelatihan PK STR SIK
1. Lilik H D4 Keperawatan III/d P 1. PPGD III 2021 2021

KMB 2. PPI Dasar
3. Patient Safety
4. Komunikasi Efektif
5. SP2KP
6. Manajemen Bangsal
7. Disaster dan damkar
8. CI
2. Edi Sujalmo D3 Keperawatan III /d L 1. PPGD III 2023 2023
2. PPI Dasar
3. Pelayanan Prima
4. MAKP
5. Perawatan Luka
3. Yani Asmiatin S1 Keperawatan III/a P 1. PPGD III 2023 2023

2. PPI Dasar
3. Pelayanan Prima
4. MAKP
18
5. Perawatan Luka
4. Denok Jua Pratiwi S1 Keperawatan BLUD P 1. PPGD I 2023 2023
2. CI
4. Pasient Safety
5. Desi Candra D3 Keperawatan IIIb P 1. PPGD III 2023 2023
2. PPI Dasar
3. Komunikasi efektif
4. MAKP
6. Isnania D3 Keperawatan IIIb P 1. PPGD III 2023 2023
2. PPI Dasar
4. MAKP
7. Siska Dimas GM D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD II 2023 2023
2. PPI Dasar
8. Desy Prastiyani 1. PPGD II 2023 2023

2. PPI Dasar
9. Ratih Dwi R D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD II 2023 2023

2. PPI Dasar
19
4. Stroke
10. Ary Kurnia D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD II 2023 2023
2. PPI Dasar
4. Perawatan Luka
11. Citra Florentia D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD I 2023 2023
12. Aninda Fitria D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD I 2023 2023
13. Eko Arif D3 Keperawatan BLUD L 1. PPGD I 2023 2023
14. Gozali D3 Keperawatan BLUD L 1. PPGD I 2023 2023
15. Triana S1 Keperawatan IIIa P 1. PPGD I 2023 2023
3. Perawatan Luka
16. Mualifah D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD II 2023 2023
17. Lani Sri D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD II 2023 2023
18. Andriani D3 Keperawatan BLUD P 1. PPGD I 2023 2023
Tabel 2.1 tabel ketenagaan tahun 2020
Dari hasil pengkajian yang sudah dilakukan, sejumlah 100% perawat merasa
struktur organisasi yang sudah sesuai degan kemampuan perawat, sejumlah 100 %
perawat merasa pembagian tugas sudah sesuai dengan struktur organisasi,
sejumlah 100% perawat merasa Kepala Ruangan sudah optimal melaksanakan
tugas – tugasnya, Sejumlah 100% perawat menganggap kinerja ketua tim sudah
kompeten dalam tugasnya, Sejumlah 90% perawat menganggap beban kerja sudah
sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien, Sejumlah 90 % perawat
menganggap pembagian tugas diruangan sudah jelas.
2.2.1.2 Tingkat Ketergantungan pasien
Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan teori orem di
klasifikasikan menjadi minimal care, partial care dan total care. Dengan
nilai sebagai berikut:
a. Minimal care
1) Pasien bisa mandiri/ hampir tidak memerlukan bantuan
2) Mampu naik-turun tempat tidur
3) Mampu ambulasi dan berjalan sendiri
4) Mampu makan dan minum sendiri
5) Mampu mandi sendiri/mandi dengan sebagian bantuan
6) Mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri)
7) Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan
8) Status psikologis stabil
9) Pasien di rawat untuk prosedur diagnostic
10) Operasi ringan
b. Partial care
1) Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian

22
2) Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik-turun tempat tidur
3) Membutuhkan bantuan untuk ambulasi/berjalan
4) Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan
5) Membutuhkan bantuan untuk makan/disuap
6) Membutuhkan bantuan untuk membersihkan mulut
7) Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
8) Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat
tidur/kamar mandi)
9) Post operasi minor 24 jam
10) Melewati fase akut dari post operasi mayor
11) Fase awal dari penyembuhan
12) Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
13) Gangguan emosional ringan
c. Total care
1) Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan
memerlukan waktu perawatan yang lebih lama
2) Membutuhkan dua orang atau lebih untuk mobilisasi dari
tempat tidur ke kereta dorong atau kursi roda
3) Membutuhkan latihan pasif
4) Kebutuhan nutrisi dan cairan di penuhi melalui terapi intravena
(infus) atau NG tube (sonde)
5) Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
6) Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan
7) Dimandikan perawat
8) Dalam keadaan inkontinensia

23
9) 24 jam post operasi mayor
10) Pasien tidak sadar
11) Keadaan pasien tidak stabil
12) Observasi TTV setiap kurang dari 1 jam
13) Perawatan luka bakar
14) Perawatan kolostomi
15) Menggunakan alat bantu nafas (ventilator)
16) Menggunakan WSD
17) Irigasi lambung secara terus menerus
18) Menggunakan alat traksi (skeletal traksi)
19) Fraktur dan atau pasca operasi tulang belakang/leher
20) Gangguan emosional berat, bingung dan disorientasi
2.2.1.3 Kebutuhan Tenaga Perawat
Kebutuhan tenaga perawat di ruang SHOFA 3 dari hasil pengkajian adalah
sebagai berikut :
Tanggal 30 November 2020
a. Menurut DOUGLAS
Rumus Penghitungan tenaga menurut Douglas
KLASIFIKASI JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT

PASIEN PASIEN Pagi Siang Malam
Minimal care 0,17 0,14 0,07
Partial care 0.27 0,15 0,10
Total care 0,36 0,3 0,2
Jumlah
Tabel 2.2 tingkat ketergantungan pasien shofa 3

24

Minimal care 2 0,34 0,28 0,14
Partial care 6 1,62 0,9 0,6
Total care 6 2,16 1,8 1,2
Jumlah 14 4,12 2,98 1,94
*Total tenaga perawat

Pagi : 5 orang
Sore : 3 orang
Malam : 2 orang +
Total : 10 orang
*Jumlah tenaga yang lepas dinas per hari =
86 x 10 = 3,08 dibulatkan menjadi 4 orang
279
Jadi, jumlah perawat yang dibutuhkan 10 orang +1 orang fungsional ( kepala
ruangan) + 4 orang lepas dinas = 15 orang. Jadi tenaga perawat yang dibutuhkan
menurut rumus douglas di ruang Shofa 3A adalah 15 orang.
Keterangan:
Angka 86 merupakan jumlah hari libur atau lepas dinas dalam 1 tahun,
sedangkan 279 adalah jumlah hari kerja efektif dalam 1 tahun.
Menurut rumus Douglas jumlah perawat yang dibutuhkan dalam shift pagi
sebanyak 5 orang, shift siang sebanyak 3 orang, dan shift malam sebanyak 2
orang, sedangkan libur maupun lepas dinas sebanyak 4 orang. Sedangkan di
Ruang Shofa 3 jumlah perawat dalam shift pagi sebanyak 5 orang yaitu terdiri
dari 2 PP dan 2 PA, shift siang 3 orang terdiri dari 1 PP ,2 PA, dan shift malam 3
orang yang terdiri dari 1 PP,1 PA. Maka dari itu, jumlah perawat shift di Ruang
Shofa 3A terdapat kelebihan dengan teori douglas pada shift malam.

25
Kesimpulan menurut teori total perawat keseluruhan yang dibutuhkan
sebanyak 15 orang. Dengan tenaga fungsional sebanyak 1 orang (karu) sehingga
tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 10+4+1 fungsional = 15 orang.
Sedangkan jumlah perawat di Ruang Shofa 3A sebanyak 17 orang perawat
pelaksana dan 1 orang kepala ruangan dengan total 18 orang. Berdasarkan data
tersebut maka jumlah tenaga yang ada masih mengalami kelebihan 3 orang untuk
perawat pelaksana.
b. Menurut DEPKES (2005)
Kebutuhan Tenaga Perawat = (BOR x Jumlah TT) x rata – rata jam perawatan
Jam kerja perawat / hari
= (66,6 % x 21) x 3,5 jam = 8,82 = 9 (A)

5,5
Faktor Koreksi =
1. Hari libur/cuti/hari besar (loss day) =
Jumlah hari minggu 1 tahun + cuti + hari besar x jumlah perawat yang tersedia =
jumlah hari kerja efektif
52 + 12 + 18 x 9 (A) = 82 x 9 = 2,6 = 3 (B)
365 – 82 283
2. Tugas Non keperawatan = (A + B) x 25% = C
= (9 + 3) x 25% = 3 (C)
Jumlah tenaga kep yang di perlukan (A + B + C = D) + 1 KARU = … Orang

= (9+ 3 + 2,6 = 14,6) +1
= 15,6
= 16 orang
Kesimpulan :
26
Analisis Rumus Douglas diperlukan 15 orang, menurut Depkes diperlukan 113
orang tenaga keperawatan dan 3 non keperawatan.
Jadi pada tanggal 30 Novembermasih terdapat kelebihan tenaga keperawatan di
ruangan Shofa3.
Tanggal 1 Desember 2020
a. Menurut DOUGLAS

Minimal care 2 0,34 0,28 0,14
Total care 6 2,16 1,8 1,2
Jumlah 16 4,66 3,28 2,14
*Total tenaga perawat=
Pagi : 5 orang
Sore : 4 orang
Malam : 3 orang +
Total : 12 orang
279
Keterangan:

27
dari 2 PP dan 2 PA, shift siang 3 orang terdiri dari 1 PP 1 PA, dan shift malam 3
orang yang terdiri dari 1 PP 2 PA. Maka dari itu, jumlah perawat shift di Ruang
Shofa 3A terdapat kekurangan tenaga pada shift sore 1 orang
tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 16+1 fungsional = 17 orang. Sedangkan
jumlah perawat di Ruang Shofa 3A sebanyak 17 orang perawat pelaksana dan 1
orang kepala ruangan dengan total 18 orang. Berdasarkan data tersebut maka
jumlah tenaga yang ada masih mengalami kelebihan sebanyak 1 orang untuk
perawat pelaksana.
= (76 % x 26=1) x 3,5 jam = 10,15= 11 (A)

5,5
Faktor Koreksi =

28
52 + 12 + 18 x 11(A) = 82 x 11 = 3,18 = 4 (B)
365 – 82 283
= (11 + 4) x 25% = 3,75 (C)

= (11 + 4 + 3,75 = 20,75) +1
= 18,75 + 1
= 19,75 = 20 Orang
Kesimpulan :
Analisis Rumus Douglas ruangan shofa3 membutuhkan 17 tenaga keperawatan,
menurut Depkes ruangan Shofa3 membutuhkan 16 tenaga keperawatan dan 4
tenaga non keperawatan. Jadi dengan kondisi yang sekarang dengan 18 tenaga
masih kelebihan tenaga keperawatan.
a. Menurut DOUGLAS

Minimal care 2 0,34 0,28 0,14
Total care 6 2,16 1,8 1,2
Jumlah 16 4,66 3,28 2,14
Total tenaga perawat=
Pagi : 5 orang
Sore : 4 orang
Malam : 3 orang +
Total : 12 orang

29
279
Keterangan:
dari 2 PP dan 2 PA, shift siang 3 orang terdiri dari 1 PP 1 PA, dan shift malam 3
orang yang terdiri dari 1 PP 2 PA. Maka dari itu, jumlah perawat shift di Ruang
Shofa 3A terdapat kekurangan tenaga pada shift sore 1 orang
tenaga perawat yang dibutuhkan adalah 16+1 fungsional = 17 orang. Sedangkan
jumlah perawat di Ruang Shofa 3A sebanyak 17 orang perawat pelaksana dan 1
orang kepala ruangan dengan total 18 orang. Berdasarkan data tersebut maka
jumlah tenaga yang ada masih mengalami kelebihan sebanyak 1 orang untuk
perawat pelaksana.

30
= (76 % x 26=1) x 3,5 jam = 10,15= 11 (A)

5,5
Faktor Koreksi =
52 + 12 + 18 x 11(A) = 82 x 11 = 3,18 = 4 (B)
365 – 82 283
= (11 + 4) x 25% = 3,75 (C)

= (11 + 4 + 3,75 = 18,75) +1
= 18,75 + 1
= 19,75 = 20 Orang
Kesimpulan :
Analisis Rumus Douglas ruangan shofa3 membutuhkan 17 tenaga keperawatan,
menurut Depkes ruangan Shofa3 membutuhkan 16 tenaga keperawatan dan 4
tenaga non keperawatan. Jadi dengan kondisi yang sekarang dengan 18 tenaga
masih kelebihan tenaga keperawatan.
2.2.1.4 Analisis Kualitas dan Kuantitas Ketenagaan Perawat
Analisis Kualitas Ketenagaan Perawat : Ketenagaan perawat mencakup
jumlah tenaga keperawatan dan non keperawatan. Kualitas tenaga keperawatan
yang ada sudah cukup memenuhi kualifikasi RSU Haji Surabaya kemampuan
dalam bidang keperawatan maupun kolaborasi dengan tenaga medis lain, pada
31
umumnya perawat di Ruang Sofa 3A kemampuan yang memadai, kolaborasi
dengan tenaga medis lainnya terjalin dengan baik dan terkoordinasi dengan baik.
Dari tabel di atas perawat yang sudah mengikuti banyak pelatihan yakni Lilik
H, Edi Sujalmo, semua petugas sudah mengikuti pelatihan PPGD, Ada beberapa
yang mempunnyai sertifikat tambahan seperti perawatan luka,sedangkan yang
mempunyai sertifikat tambahan seperti stroke ataupun pelatiihan terkait kasus TB
paru belum ada.Untuk mengatasi hal tersebut ruangan dan instalasi mengadakan
semacam penyegaran terkait kasus stroke. Diharapkan penyegaran tersebut dapat
meningkatkan kualitas SDM perawat di ruang Shofa3
Dari segi kedisiplinan perawat melaksanakan tugas dengan disiplin dan sesuai
dengan jadwal dinas per shift yang diberikan, datang tepat waktu, pelaksanaan
dilaksanakan tepat waktu, disiplin dalam pendokumentasian tindakan
keperawatan, universal precaution dan penerapan mutu pelayanan sudah
dilaksanakan.
Total jumlah perawat di ruang Shofa 3A RSU Haji Surabaya terdapat 18
orang dengan jumlah tempat tidur di ruangan sebanyak 21 tempat tidur dan
jumlah perawat yang cukup membuat kualitas pelayanan perawat terhadap pasien
kategori baik karena beban kerja masih bisa terpenuhi meskipun tempat tidur terisi
penuh,
Analisis Kuantitas Kebutuhan Tenaga Perawat berdasarkan tingkat
ketergantungan pasienya
Tanggal 30 November 2020 jumlah perawat yang dibutuhkan 10 orang +1
orang fungsional ( kepala ruangan) + 4 orang lepas dinas = 15 orang. Jadi tenaga
perawat yang dibutuhkan menurut rumus douglas di ruang Shofa 3A adalah 15
orang. Tanggal 1 dan 2 Desember 2020 jumlah perawat yang dibutuhkan 12 orang
32
+1 orang fungsional (kepala ruangan) + 4 orang lepas dinas = 17 orang. Jadi
tenaga perawat yang dibutuhkan menurut rumus douglas di ruang Shofa 3A
adalah 17 orang. Sehingga terdapat kelebihan tenaga 2 orang pada tanggal 30
November, dan 1 orang perawat pada tanggal 1 dan 2 Desember 2020.
Berdasar hitungan Depkes pada tanggal 30 November di butuhkan tenaga 9
orang perawat jaga, 3 lepas jaga, 3 tenaga non keperawatan dan 1 orang kepala
ruangan, jadi total tenaga 16 orang dengan tenaga keperawatan sejumlah 13 orang
Pada tanggal 1 dan 2 Desember 2020 dibutuhkan tenaga sebanyak 11 perawat
jaga, 4 tenaga perawat lepas jaga, 1 kepala ruangan dan 4 tenaga non
keperawatan. Jadi memerlukan tenaga keperawatan 16 orang dan total tenaga 20
orang. Berdasarkan hasil observasi didapatkan kelebihan tenaga keperawatan di
ruang Shofa3.
2.2.2 Sarana dan Prasarana (M2- Material)
Penerapan proses profesi manajemen keperawatan mahasiswa Program Studi
Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Surabaya, mengambil tempat di RSU
Haji Surabaya. Pengkajian data awal dilakukan pada tanggal 30 November – 2
Desember 2020. Adapun data-data yang didapat adalah sebagai berikut:
1. Gambaran Umum Ruang Praktik
Ruang Shofa 3 yang terletak di lantai 3 dari gedung shofa yang terdiri dari
empat lantai dengan uraian sebagai berikut:
1) Sebelah timur berhadapan dengan kantor kepala instalasi rawat
inap dan poli paliatif dan hemato onkologi
2) Sebelah barat berbatasan dengan gedung Al Aqsha
3) Sebelah utara berhadapan dengan lantai 3 tower Arofah
4) Sebelah selatan berhadapan dengan gedung marwah lantai 3

33
Shofa lantai 3 adalah ruangan perawatan kelas 2 untuk pasien laki-laki
maupun perempuan dimana terdapat Stroke Corner 2 kamar, 1 kamar terdiri
dari 3 tempat tidur pasien laki-laki dan 1 kamar terdiri dari 3 tempat tidur
pasien.
2. Data Tempat Tidur Pasien
Gambaran umum jumlah tempat tidur di Ruang shofa 3, jumlah
tempat tidur yang tersedia 26.
Tabel 2.6 gambaran umun data tempat tidur pasien
No RUANG JML TT KETERANGAN
1 A 4 Medikal laki/perempuan
2 B 4 Medikal laki/perempuan
3 C 3 Stroke Corner Perempuan
4 D 4 Medikal laki/perempuan
5 E Kosong
6 F 3 Stroke Corner Laki-laki
7 G 3 TB laki2/ Perempuan
JUMLAH 21
1.1.1.1 Ruang Penunjang
1) Ruang Kepala Ruangan
2) Ruang Admin
3) Ruang ganti
4) Pantry
5) Mushola
6) Nurse station
7) Ruang sentralisasi dan pencampuran obat
8) Galeri
9) Spoel Hook
34
3. Lokasi / Denah Ruangan
G Spoel Kamar Ruang Kamar Nurse RUANG DAPUR

G
KARU
A Hook G/ TB ganti F Station
R. ADM
L A
E
R L
I E
I
KAMAR R.Pencam KAMAR KAMAR C R KAMAR
A puran B Anteroom D
Obat
Gambar 2.1 Denah ruangan shofa 3
Berdasarkan denah lokasi di atas ruang shofa 3 pintu masuk dan keluat di
sebelah timur melalui galeri, di arah utara berhadapan dengan ruang administrasi
dan dapur, di arah selatan berhadapan dengan kamar pasien (D), dan di arah barat
berhadapan dengan gudang. Kamar G digunakan sebagai kamar pasien dengan
kasus TB Paru. Secara sarana belum memadai dikarenakan belum adanya Hepa
Filter diruangan tersebut. Sirkulasi hanya menggunakan jendela pasien yang
dibuka disisi selatan. Ruang anteroom petugas yang akan ke kamar G
menggunakan ruangan di sebelah kanan kamar G. Alur keluar masuk pasien TB
juga masih jadi satu dengan pasien lain.
Peralatan
a. Fasilitas Pasien
Table2.7 Fasilitas pasien yang ada di Ruang Shofa 3 RSU Haji Surabaya
Tahun 2020
35
Peralatan / Rencana
Peralatan / Peralatan /
Linen / Penambahan
No Linen yang Linen yang
Nama Barang Sarana
Sesuai Hilang /
yang
Standart Rusak
Tersedia
1 Sprey 63 76 -
3 Selimut 63 55 -
4 Sarung Bantal 63 80 -
5 Sarung O2 kecil 2 -
6 Sarung Pasien 10 10 -
7 Baju Pasien 10 10 -
8 Celana Pasien 10 10 -
9 Stik Laken 63 15 -
10 Duk Kecil - - -
11 Duk pembungkus - - -
12 Baju Operasi - - -
13 Bantal 21 35 -
Tali Pengikat
14 3 1 2
Pasien
15 Perlak 21 21 -
16 Taplak Meja Pasien 21 60 -
Dalam Tabel 2.7 Fasilitas pasien, ruang shofa 3 memiliki jumlah tempat
tidur sebanyak 21 dan ruangan wajib mengganti linen sebanyak 3 kali dalam 1
minggu. Secara sarana linen sudah sesuai dengan standar yang sudah ditetapkan.
Baju dan sarung pasien tidak digunakan secara terus menerus, dikarenakan pasien
menggunakan bajunya sendiri2. Rencana penambahan secara jumlah tidak ada,
hanya pengusulan linen untuk menggantikan yang sudah waktunya diganti.
Alat Kesehatan
Tabel 2.8 Alat Kesehatan yang ada di Shofa 3 RSU Haji Surabaya bulan
Maret 2020
36
NO
NAMA ALAT Jumlah Baik Rusak Jumlah akhir
1 EKG 1 1 - 1
2 Suction pump 1 1 - 1
3 Syringe pump 3 3 - 3
4 Nebulizer 1 1 - 1
5 Kasur angin 3 3 - 3
6 Oximetri 2 `1 - 1
7 Tensi berdiri 1 - 1 0
8 Tensi air raksa 2 2 1 2
9 Head lamp 1 1 - 1
10 Manometer sentral 10 10 - 10
11 Termometer axila 2 1 - 1
12 Stetoscope 3 3 1 2
13 BVM 1 1 - 2
14 Jackson rees 2 2 - 1
15 Standar infuse 26 26 - 26
16 Kursi roda 2 2 - 2
17 Tounge spatel 21 21 - 21
18 Penggerus obat 1 1 - 1
19 Tabung o2 kecil 2 2 - 2
20 Troli emergency 1 1 - 1
21 BWS / buli-buli panas 2 2 - 2
22 Senter 1 1 - 1
23 Dressing 1 1 - 1
24 Timbangan berdiri 1 1 - 1
25 Heacting set 2 2 - 2
26 Bak instrumen kecil 4 4 - 4
27 Set rawat luka 7 7 - 7
28 Bak instrumen besar 2 2 - 2
29 Restrain 4 4 - 4
30 Matras dekubitus 3 2 1 2
31 APAR 2 2 - 2
32 Tempat sampah medis 2 2 - 2
33 Tempat sampah non 9 9 - 9

medis
34 Tempat sampah botol 1 1 - 1
infuse
35 Tempat sampah plastik 1 1 - 1
36 Lemari emergency 1 1 - 1
37 Penlight 1 1 - 1
37
Berdasarkan Tabel 2.8 Alat kesehatan di ruang shofa 3 mempunyai 1 alat
oxymetri yang kurang dari standart. Tensi berdiri hanya mempunyai 1 tetapi
rusak. Thermometer axila mempunyai 1 kurang dari standart. Stetoskop hanya
memliki 2 dikarenakan rusak 1. Jackson rees memiliki jumlah yang kurang dari
standart. Matras decubitus mempunyai 2 dikarenakan rusak 1. Ruang Shofa 3
belum memiliki SPO untuk penggunaan alat kesehatan.
b. Alat Tulis Kantor
Tabel 2.9 Alat Tulis Kantor yang ada di Shofa 3 RSU Haji Surabaya Tahun
2020
NO
NAMA ALAT JML.YG ADA USULAN
1 BL. CYTO LAB/RO 1/1 24
2 BL.LAB/PAT. KLINIK 2 24/24

3 BL.KET DIRAWAT 1 6
4 BL.PMI ASK/UMUM 1/1 12/12
5 BL.KET.ISTIRAHAT 1 6
6 BL.SRT.KONTROL - -
7 BUKU BSR 200/100/400 2/2/- 6/24/12
8 BK.EKSP/KECIL 2/2 24/24
9 BK.KUARTO 2 24
10 BULPOINT - 24
11 PENSIL 2B 3 24
12 PENGHAPUS PENSIL 2 24
38
13 TIP-EKS 2 12
14 PENGGARIS 40 CM 4 6
15 SPIDOL KCL 5 24
16 SP.WHITE BOARD 5 36
17 SP.PERMANENT MARK 4 36
18 KERTAS HVS 2 12
19 KERTAS BURAM/COKL 2 24
20 KARBON/RIM 1 3
21 ISI STEAPLES B/K 2/3 24/12
22 STEAPLES K/B 2/2 12/6
23 PERFORATOR 2 6
24 SILET 1 12
25 PENGHAPUS PAPAN 2 6
26 LEM KERTAS 2 12
27 AMPLOP K/B 1/1 12/12
28 ODNER 2 12
29 ISOLASI KERTAS 1 12
30 ISOLASI BENING 1 12
31 BL.KET DIRAWAT 1 6
32 BUKU LAUNDRY 1 30
33 BL.OBSERVASI 1 12
34 BL DMK 3/DMK 4/DM 7 1/1/1 10/10/3
35 BL.BON BARANG 3 50
36 BK.REG.RWT.INAP 1 1
37 BL.SENSUS HARIAN 1 12
38 BL.PERMN.AMBULAN 1 6
39 BL.KEM.MENULAR 1 2
40 BL.KEM.FORM A/B 1 2
41 BL.SEB.KEMATIAN 1 2
42 PAPAN WHITEBOART 3 1
43 BL.RESEP UMUM/ASK 4/4 50/50

39
44 BL FOTO 1 6
c. Alat Kebersihan
Tabel 2.10 alat kebersihan diruang shofa 3 RSU Haji Surabaya Tahun 2020
NO JML.YG HILANG/
NAMA ALAT USULAN
ADA RUSAK
1 RINSO 1 12
2 SABUN MANDI 1 12
3 SABUN COLEK 1 12
4 KAPUR BARUS 1 12
5 SUPER BUSA 1 12
6 SPON CUCI PIRING 3 12

7 PENGHARUM RUANG 2 12
8 SIKAT KAYU 1 12
9 SAPU - 5
No Obat Stok
d. 10 GAYUNG 6 2 20
1 Asam traneksamat 250 mg inj 10
11 2 Aminophilin
TISSUE KOTAK inj - 10 -
12 3 Isosorbid dibistrat inj
TISSUE GULUNG - 5 -
13 4 TISU DINDING
Nicardipin inj - 5 120
14 5 Phenitoin
TMP.SABUN inj MANDI - 7 20
15 6 Noreponephrin
ALAT PENGERING inj - 3 1
7 Lidocain inj 5
16 8 CIKRAK
Heparin SAMPAH - 1 -
17 9 Ephedrin inj
KOTAK OBAT PLASTIK 26 10 26
10 Amiodaron inj 5
1811 BAK BESAR
Dobutamin inj - 2 2
19
12 Dopamin inj
KEMUCING -
5 -
13 Ephineprin inj 15
2014 Furosemid
TMP.SAMPAH K/B 4/10 7 4/10
15 Santagesik 2
21 SIKAT WC 1 3
16 Dexametason 10
2217 Hyoscine
SIKAT N-butylbronide
BOTOL - 3 -
18 Isosorbide dinitrat 10 tab
23 ABU GOSOK - -
19 Paracetamol tab 9
2420 Diphenhydramine
SKT.KMR.MANDI Hcl - 4 -
21 Atropin sulfat 10
ObatEmergency di Ruang Shofa 3 RSU Haji Surabaya
Tabel 2.11 Obat Emergency Di Ruang Shofa 3 RSU Haji Surabaya

40
2 Daftar SPO
Tabel 2.12 Daftar SPO Ruang Shofa 3 Tahun 2020
No. JUDUL SPO

SPO Tindakan
1 Pemasangan Dower Kateter Wanita
2 Pemasangan Dower Kateter Pria
3 Memasang Infus
4 Melepas Infus
5 Melepas Dower Kateter
6 Memasang Pipa Lambung (Sonde)
7 Tranfusi Darah
8 Mengganti Alat Tenun Tanpa Pasien Atau Dengan Pasien Di Atasnya
9 Perawatan Luka Bakar
10 Perawatan Luka
11 Memberi Obat Melalui Oral
12 Memenuhi Kebutuhan Oksigen
13 Pemberian Obat Dengan Nebulizer
41
14 Rekonstitusi Serbuk Injeksi Dalam Vial

15 Oral Hygiene
16 Praktek Menyuntik Aman
17 Menyuapi Pasien
18 Menyisir Rambut Pasien
19 Injeksi Intra Vena
20 Injeksi Intra Muskular
21 Injeksi Subkutan
22 Memakai Handschoen Steril
23 Penghisapan Lendir (Suction)
24 Perawatan Jenazah Di Ruangan
25 Menghitung Pernafasan
26 Menghitung Denyut Nadi
27 Mengambil Darah Vena
28 Mengukur Tekanan Darah
29 Re Kredensial Staf Keperawatan
30 Kredensial Staf Keperawatan
31 Prosedur Teknik Pemindahan Obat Dalam Ampul
32 Kebersihan Tangan
33 Dressing Tindakan Keperawatan
34 Peminjaman Dokumen Rekam Medis
35 Persiapan Re Operasi
36 Visite Dokter
37 Identifikasi Identitas Pasien
38 Komunikasi Efektif (Komunikasi Lisan, Tertulis, Lewat Telepon)
39 Memindah Pasien Dari Tempat Tidur Ke Branchard
40 Penyimpanan Alat Steril
41 Perawatan Pada Pasien Yang Terpasang Kateter Vena Perifer
(Pencegahan Plebitis Karena Pemasangan Kateter Vena)
42 Perawatan Pasien Yang Terpasang Kateter Urin (Pencegahan Infeksi
Saluran Kemih Karena Pemasangan Kateter Urin)
43 Etika Batuk
44 Persetujuan Tindakan Medik (Inform Consent)
45 Larangan Pengambilan/Pengumpulan/Penggunaan Limbah
Medis/Limbah B3 Padat Secara Ilegal
46 Penanganan Limbah Medis Non Tajam
47 Penanganan Limbah Non Medis
SPO Prosedur
1 Alur Penanganan Kegawatan Di Instalasi Kegawatan Di Instalasi Rawat
Inap
2 Penderita Meningga Dunia Di Instalasi Rawat Inap
3 Penderita Pulang Paksa Di Instalasi Rawat Inap
4 Pelayanan Penderita Di Rujuk
5 Persetujuan Tindakan Medis
42
6 Penjadwalan Ulang Dan Penundaan Prosedur Diagnosa Atau Terapi

7 Penerimaan Pasien Baru Di Ruang Rawat Inap
8 Transfer Antar Unit
9 Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
10 Asesmen Awal Keperawatan Rawat Inap
11 Asesmen Medis Pasien Rawat Inap
12 Dokumentasi Asuhan Keperawatan
13 Persediaan Obat Dan Alat Kesehatan Emergency Di Unit Pelayanan
14 Pemilihan Limbah Medis Non Infeksi Untuk Recycle
15 Pemilihan Limbah Non Infeksi Sebagai Bank Sampah
16 Meminta Pendapat Medis Lain (Second Opinion)
17 Hak Pasien Dan Keluarga
18 Discharge Planning
19 Surat Permintaan Oleh Dokter
20 Pasien Cuti
21 Pemeriksaan Penunjang Pada Pasien Mrs
22 Informasi Perkiraan Biaya
23 Pemberian Informasi
24 Pelayanan Rohani Pada Pasien Terminal
25 Tata Cara Pencatatan Dan Pelaporan Sasaran Mutu Instalasi Ratawat
Inap
26 Asesmen Gizi Rawat Inap
27 Distribusi Makan Pasien
28 Asesmen Gizi Rawat Inap
29 Penanganan Bila Ada Informasi Perubahan Diet Pasien Dari Ruang
Rawat Inap
30 Penyediaan Makanan Pasien Di Ruang Rawat Inap
31 Asuhan Gizi Rawat Inap
32 Pemesanan Makanan Pasien
33 Pemberian Obat Kepada Penderita Di Instalasi Rawat Inap
34 Peminjaman Alat/Barang Inventaris Di Instalasi Rawat Inap
35 Pelaksanaan Model Tim Primer
36 Pendidikan Pasien Dan Warga
37 Kartu Penunggu Pasien
38 Kriteria Pasien Luar Ruang Rawat Intensif (ICU)
39 Transfer Antar Unit
40 Pelayanan Rohani Pasien Akan Operasi
41 Penerimaan Dan Pengiriman Barang Di Pusat Sterilisasi
42 Tata Cara Pengisian Formulir CPPT
43 Pengiriman Dan Penerimaan Linen Kotor
44 Penerimaan Pasien Baru Di Ruang Rawat Inap
45 Kriteria Pasien Masuk Ruang ICU
46 Alur Kelengkapan Persyaratan Atministrasi Pasien Kerja Sama Mulai
MRS Sampai Dengan KRS
47 Visite Besar Dan Supervisi
43
48 Timbang Terima Pasien

49 Sentralisasi Obat Pasien
50 Memasang Infus
51 Mengukur Suhu Tubuh
52 Pemasangan Dower Kateter Pria
53 Memandikan Pasien Di Atas Tempat Tidur
54 Etik Dan Disiplin Perawat Dalam Melakukan Asuhan Keperawatan
55 Rekonstitusi Serbuk Injeksi Dalam Vial
1.2.3 Model Asuhan Keperawatan Profesional (M3- Method)
1. Penerapan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Model kepeawatan profesional adalah suatu sistem (struktur, proses dan
nilai-nilai) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian
asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian
asuhan tersebut (Hoffard dan Woods, 1996).Model Asuhan kperawatan
Profesional (MAKP) ada beberapa metode didalamya salah satunya
metode modular merupakan pengembangann dari primary nursing yang
digunakan dalam keperawatan dengan melibatkan tenaga professional dan
non professional. Metode modular mirip dengan metode tim, karena
tenaga professional dan non professional bekerjasama dalam memberikan
asuhan keperawatan kepada beberapa pasien dengan asuhan keperawatan
professional. Metode ini juga mirip dengan metode primer, Karena tiap 2-
3 perawat bertanggung jawab terhadap asuhan beberapa pasien sesuai
dengan beban kasus, sejak pasien masuk,
Dari hasil wawancara mulai tanggal 30 November – 2 Desember 2020
yang telah kami lakukan, model keperawatan yang digunakan di ruang 3A
yaitu metode MAKP Modular yaitu tim primer, penggunaan MAKP tim
primer ini menyesuaikan dengan kebijakan Rumah Sakit yang

44
mengharuskan penggunaan MAKP tim primer diruangan. Penggunaan
MAKP sudah diresmikan dengan SPO dan SAK yang tersedia di Rumah
Sakit dan sebagian perawat diruangan sudah memahami dan telah bisa
mengaplikasikan tentang metode MAKP tersebut, namun juga ada perawat
yang masih belum paham tentang MAKP tersebut, hal ini dikarenakan
adanya pelatihan MAKP secara bergantian untuk meningkatkan
pemahaman tentang MAKP tim primer tersebut, jadi perawat di ruang
Shofa 3Ayang sudah memiliki pelatihan MAKP ada 5 orang.
Dari hasil observasi tanggal 30 November – 2 Desember 2020
didapatkan bahwa model asuhan keperawatan profesional saat ini
dikembangkan oleh manajemen ruang Shofa 3A adalah tim-primer untuk
shift pagi, siang dan malam. RSU Haji Surabaya memiliki visi, misi, dan
motto sebagai acuhan melaksanakan kegiatan pelayanan. Tenaga
kesehatan yang ada berjumlah 17 orang dan dibagi menjadi 2 orang, yaitu
ruang penyakit medikal bedah dan ruang Stroke Corner. Pada Shofa 3A
terdapat 2 tim yang bertanggungjawab atas pasien. Pada tim 1 terdapat 1
PP dan 8 PA yang bertanggungjawab pada pasien kamar A,B,G,E
sebanyak 11 pasien. Sedangkan pada tim 2 terdapat 1 PP dan 7 PA yang
bertanggungjawab pada pasien kamar D, C, F sebanyak 10 pasien. Jumlah
tenaga yang melaksanakan MAKP masih sedikit, jumlah tenaga S1 lebih
sedikit daripada tenaga D3 Keperawatan.
Berdasarkan hasil wawancara di ruang Shofa 3A MAKP belum
terlaksana secara optimal karena PJ/ katim memiliki tugas yang sama
tetapi pendidikan dan pelatihan yang diikuti berbeda. Telah dijelaskan
diatas bahwasanya dari 18 perawat hanya terdapat 5 perawat saja yang

45
telah mengikuti pelatihan MAKP sisanya belum mengikuti dan juga hanya
terdapat 4 tenaga keperawatan jenjang sarjana. Hal ini menjadi salah satu
faktor MAKP di Shofa 3A belum terlaksana secara optimal dan tidak
sebanding dengan jumlah perawat disana. Sebagaian kecil perawat yang
belum mendapatkan pelatihan MAKP sehingga peran/fungsinya kurang
sesuai dengan struktur MAKP maka ruang Shofa 3A menyediakan
referensi atau pedoman standart asuhan keperawatan (SAK) dan standart
prosedur operasional (SPO) sebagai penunjang proses keperawatan.
1. Penerimaan Pasien Baru
Penerimaan pasien baru merupakan suatu cara ataupun pedoman
dalam menerima pasien baru masuk. Penerimaan pasien baru merupakan
suatu prosedur yang dilakukan oleh perawat ketika ada pasien baru datang
ke sebuah ruangan rawat inap.Dalam penerima pasien baru disampaikan
beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis, dan tata tertib
ruangan. Tujuan penerimaan pasien baru adalah menerima dan menyambut
kedatangan pasien dengan hangat dan terapeutik; meningkatkan
komunikasi antara perawat dengan klien; mengetahui kondisi dan
keadaaan klien secara umum, menurunkan tingkat kecemasan klien saat
MRS (Nursalam,2010).
Dari hasil wawancara mulai tanggal 30 November – 2 Desember
2020 didapatkan bahwa penerimaan pasien baru di ruang Shofa 3A sudah
berjalan dengan lancar sesuai dengan standart prosedur operasional (SPO)
dan berkas/form penerimaan pasien baru tersedia dengan baik. Dimana

46
sudah disampaikan secara rutin gerakan cuci tangan dan leaflet nya sudah
ada serta penjelasan dalam penggunaan sampah infeksius dan non
infeksius. Penerimaan pasien baru yang dilakukan di ruang Shofa 3A
sudah sesuai dengan yang di DRM rekam medis serta diberikan inform
consent sentralisasi obat, KIE Cuci Tangan, penggunaan tempat sampah,
tata tertib. Berdasarkan hasil pengamatan yang kami lakukan, penerimaan
pasien baru yang dilakukan di ruang Shofa 3A yaitu dari pasien yang
datang dari IGD dan Poli diantar oleh PRS (Pekarya Rumah Sakit), pasien
baru di terima di ruangan oleh karu/ perawat primer (PP), PP
mendelegasikan PA untuk mengantarkan pasien ke kamar yang sudah
disiapkan. selanjutnya PA dan PRS memindahkan pasein ke tempat tidur
dan memberikan posisi yang nyaman. Serah terima dilakukan via telepon
dengan perawat IGD dengan melihat kelengkapan data, kesesuaian terapi,
gelang identitas serta penandaan resiko jatuh,hasil konsultasi bila sudah
ada rekomendasinya, di format status present pasien yang telah diberikan
di ruang Shofa 3A. Selanjutnya dilakukan pengkajian oleh PP meliputi
identitas pasien, keluha utama, pemerikaan tanda-tanda vital, pemeriksan
fisik. Kemudian PP melaporkan pasien tersebut ke DPJP.
PP melakukan pengkajian/ assessment awal rawat inap pasien sesuai
format assessment pasienrawat inap secara komprehensif dan assessment
tentang assessment nyeri, jatuh, dekubictus dan asesmet edukasi pasien
1x24 jam harus terisi juga rencana asuhan keperawatan di dokumen rekam
medik (DRM). PP memberikan edukasi penerimaan pasien baru dengan
mengguankan media wellcome book yng berisikan informasi tentang
kebijakan dan tata tertib rumah sakit setelah pasien tenang dan situasi
47
sudah memungkinkan kepala pasien/ keluarga. Mengorientasikan ruangan
pelayanan (Nurse station, kamar mandi, tempat urinal/ pispot, arah kiblat,
masjid, apotik, kantin dan administrasi BPJS atau asuransi yang lain serta
kasir pembayaran),mengklarifikasi tentang penjaminan pembayaran
pelayanan pasien, umum, BPJS, atau pihak ketiga,menjelaskan tentang
pelayanan pasien yaitu dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP).
Berdasarkan wawancara yang kami lakukan pada 30 November – 2
Desember 2020 didapatkan pelaksanaan penerimaan pasien baru sudah
optimal dan tujuan tercapai dengan baik ruang Shofa 3A. karena sudah
terdapat form penerimaan pasien baru. Dalam rekam medis penerimaan
pasien baru perawat telah memberika penjelasan tentang hak pasien,
DPJP, BPJS, PPJB semua dijelaskna secara jelas. Serta menjelaskan
tentang sarana yang ada diruangan.Ketika pasien nyeri perawat
mengajarkan tehnik relaksasi dan distraksi.Format rekam medis juga telah
dilengkapi dengan tanda tangan pasien, dokter dan apoteker.
Alur Penerimaan Pasien Baru
Pra
Karu memberitahu PP akan ada pasien baru
PP menyiapkan:
1. Lembar serah terima pasien dari

Ruangan lain atau OK (kelengkapan administrasi)
2. Lembar pasien masuk rumah sakit
3. Lembar pengkajian pasien
4. Nursing kit
5. Lembar inform consent sentralisasi obat
6. Lembar tata tertibpasien dan
keluargapasien
7. Kamar pasien (tempat tidur, kursi, meja,
saran khusus yang diperlukan seperti oksigen, suction dsb)
48
KARU, PP dan PA menyambut pasien baru
Pelaksanaan
Anamnesa pasien baru oleh PP dan PA
PP menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam lembar

penerimaan pasien baru (tata tertib rumah saki, Ruangan, pasien
sekamar, obat, perawatan) dan petugas farmasi
Terminasi
Post
Evaluasi
Gambar 1. Alur Penerimaan Pasien Baru
2. Timbang Terima
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang
terima merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebelum pergantian dinas.
Selain laporan antar dinas, dapat disampaikan juga informasi yang
berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belum dilaksanakan.
(Nursalam, 2011). Tujuan dilaksanakan timbang terima adalah
menyampaikan kondisi atau keadaan pasien secara umum, menyampaikan
hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya,
tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya

49
Dari hasil wawancara mulai tanggal 30 November – 2 Desember
2020 sudah ada standart prosedur operasional (SPO) dan berkas/form
timbang terima. Pelaksanaan timbang terima diruang Shofa 3A
menggunakan SBAR sudah berjalan baik tetapi belum optimal.
Dari hasil Observasi mulai tanggal 30 November – 2 Desember 2020
didapatkan bahwa perawat diruang Shofa 3A saat ini timbang terima untuk
pergantian shift telah dilaksanakan dan belum optimalnya format timbang
terima secara SBAR. Sebelum dilakukan timbang terima dilakukan doa
bersama, setelah itu perawat shift malam menyampaikan timbang terima
pada perawat shft pagi. Hal yang disampaikan adalah jumlah pasien,
identitas, diagnose medis, hari rawat, DPJP, tindakan yang sudah dilakukan
dan belum dilakukan, pesan dokter mengenai peribahan pengobatan
(dosis/nama obat) dan terapi yang di berikan pada pasien, serta pesan
khusus untuk kegiatan cek laboratorium. begitu juga pada pergantian
perawat pada shift berikutnya.
Saat timbang terima banyak perawat yang menggunakan sobekan
kertas untuk mencatat. Dalam hal ini dapat beresiko kesalahan, hasil operan
yang telah dicatat hilang dan tidak efektif efisien karena tidak terstruktur
sesuai SPO komunikasi efektif SBAR setelah timbang terima dilakukan di
ruang perawat kemudian di validasi langsung ke semua pasien tetapi
validasi belum efiseien karena tidak melakukan proschek ulang identitas
pasien di setiap Bed dan kurangya komunikasi seperti memperkenalkan
nama perawat pada shift berikutnya. Selain itu, pada melakukan timbang
terima ke pasien kurang dalam menanyakan keluhan dan memberikan
edukasi terhadap pasien dan keluarga

50
Berdasarkan teori timbang dan dipimpin oleh kepala ruangan,
timbang terima dilakukan oleh PP sift sebelumnya dengan PP sift
selanjutnya. Timbang terima di ruang Shofa 3Asudah dilakukan namun
belum optimal. Shofa 3 sudah menggunakan format SBAR tetapi belum
optimal karena backgrounnya tidak semua pasien menjelaskan risiko jatuh,
penggunaan obat sebelumnya, riwayat penyakitnya. Data tersebu dijelaskan
jika bertanya kepada PJ saja.dan timbang terima yang membutuhkan waktu
yang lama dikarenakan pasiennya banyak serta belum terlaksananya pre
dan post conference timbang terima.
Alur Timbang Terima
PASIEN
DIAGNOSA MEDIS MASALAH DIAGNOSA KEPERAWATAN

KOLABORATIF
RENCANA TINDAKAN
BELUM DILAKUKAN SUDAH DILAKUKAN
PERKEMBANGAN / KEADAAN PASIEN
MASALAH :
1. TERATASI
2. BELUM TERATASI
3. TERATASI SEBAGIAN
4. MUNCUL MASALAH BARU
51
3. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi
masalah keperawatan klien yang dilaksanakan di nurse station untuk
membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu
yang dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor, kepala ruangan,
perawat associated yang melibatkan seluruh anggota tim (Nursalam,
2012).
Dari hasil wawancara data yang didapat pada tanggal 30 November
– 2 Desember 2020 di Ruang Shofa 3A sudah ada standart prosedur
operasional (SPO) tetapi tidak terjadwal secara baik. Ronde Keperawatan
dilakukan secara tidak formal, belum terbentuknya tim ronde keperawatan,
ada rencana akan dilakukan ronde keperawatan yaitu bila ada pasien yang
lama hari perawatanya dan masalah keperawatanya belum teratasi.
Sehingga hal itu bukan dikatakan ronde keperawatan namun study kasus.
Ketiadaan ronde keperawatan mengakibatkan sebagian kecil perawat
belem memahami ronde keperawatan yang sesuai dengan SOP.
Berdasarkan uraian diatas ronde keperawatan di Shofa 3A belum
terlaksana secara optimal, karena tidak dilakuakn secara formal. Jika
mengadakan ronde keperawatan sudah terplaning, kasusnya apa, mencari
bahan, refrensi, membuat PPT, mengundang dr penangggung jawab,
apoteker dan gizi. Untuk diruangan Shofa 3A sifatnya tidak formal. Jika
52
dr visite jika ada pasien ALOSnya lama dan tidak ada perubahan maka
ditanyakan kepada dokternya dirujuk/ KIE keluarga/ menaikkan antibitoik.
Terdapat diskusi dengan dokter penanggung jawab , apoteker dan gizi.
Maka dari itu pentingnya dibentuknya tim ronde dalam merencanakan dan
menentukan ronde keperawatan dapat menyelesaikan masalah yang terjadi
dan koordinasi perawat dan tenaga medis lainnya.
Alur ronde keperawatan
PP
Tahap pra……………………….
PENETAPAN PASIEN
PERSIAPAN PASIEN :
o Informed consent
o Hasil pengkajian/validasi data
 Apa diagnosis keperawatan
 Apa data yang mendukung
Tahap Pelaksanaan PENYAJIAN MASALAH  Bagaimana intervensi yang
MASLA dilakukan ?
 Apa hambatan yang ditemukan ?
di nurse station………….
VALIDASI DATA
Lanjutan - diskusi
53
Tahap Pelaksanaan di kamar pasien………………………… Diskusi PP, Konselor, KARU
Kesimpulan dan RekomendasiSolusi

Pasca Ronde…………………………………………….
masalah
4. Supervisi Keperawatan
Supervisi adalah upaya untuk membantu pembinaan dan
peningkatan kemampuan perawat agar merka dapat melaksanakan tugas
kekgiatan yang ditetapkan secara efisien dan efektif. Tujuan supervise
adalah untuk memberikan bantuan kepada bawahan secara langsung
sehingga bawahan memiliki bekal yang cukup untuk dapat melaksanakan
tugas atau pekerjaan dengan hasil yang baik (Sudjana, 2009).
Dari hasil wawancara data yang didapat pada tanggal 30 November
– 2 Desember 2020 dan laporan perawat di ruang Shofa 3A, bahwa
tersedia standart prosedur operasional (SPO) dan sudah menerapkan
adanya supervisi dan kegiatan ini mendapat dukungan dari kepala bidang
keperawatan serta kepala ruangan. Supervisi dilakukan oleh kepala
ruangan sebagai supervisor yang mampu melaksanakan peran sebagai
kepala ruangan dalam lingkup tanggungjawabnya, dan kegiatan supervisi
ini sudah terjadwal. Untuk setiap minggu sekali dilakukan supervisi SKP
dan untuk 6 bulan sekali dilakukan supervisi tindakan dan sudah sesuai
SPO yang ditentukan dan tercapai dengan baik.

54
Alur Supervisi
Ka. Bid Perawatan
Kasi Perawatan
Ka. Perawatan
Menetapkan kegiatan dan tujuan Kepala Ruangan

serta instrumen / alat ukur
Supervisi
Menilai
Fair kinerja Perawat PP 1 PP 2 Delegasi
 Feed Back
PA PA
 Follow Up, pemecahan 55
masalah,
reward/reinforcement
Kualitas Pelayanan Meningkat
Keterangan : : Kegiatan Supervisi

: Delegasi dan supervises
5. Discharge planning
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan
sistematis dari penilaian, persiapan serta koordinasi yang telah dilakukan
untuk memberikan kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan
pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang (Nursalam , 2002).
Dari hasil wawancara data yang di dapat pada tanggal 30
November – 2 Desember 2020 dan laporan perawat di ruang Shofa 3A,
format dan standart prosedur operasional (SPO) Discharge Planning sudah
tersedia dan dilakukan oleh perawat, isinya mencakup HE mengenai cuci
tangan, perawatan selama di Rumah sakit dan persiapan untuk kontrol
selanjutnya.
Berdasarkan pengamatan selama 3 hari, discharge planning tercapai
dengan baik terdapat kesesuaian antara teori dan faktanya yaitu discharge
56
planning sudah dilakukan dengan sesuai tahapan dan keluarga diberikan
leaflet sesuai dengan diagnose.
Alur discharge planning.
Pra
Karu memberitahu PP adanya pasien yang perlu diberi discharge
planning
PP menyiapkan:
Pelaksanaan
- Lembar persetujuan discharge planning
- Leaflet discharge planning
Pasien dan keluarga diberikan pendidikan melalui

program discharge planning oleh PP dan PA
Terminasi
Evaluasi
Post
6. Pengelolaan Sentralisasi Obat
System UDD (Unit Dose Dispensing) yaitu merupakan system
menyiapkan dan pendistribusian obat serta alkes kepada pasiean rawat
inap diaman obat dikemas dalam bentuk dosis tunggal pemakaian
(INNSA, 2003 dikutip dari ASHP 1989).
Substansi dasar dari UDD adalah:
1. Obat disiapkan dalam bentuk siap pakai.
2. Obat disajikan dalam single pack.
3. Obat disediakan dengan syarat tidak lebih dari 24 jam.
4. Obat diberikan tepat sesuai penatalaksaan pasien.
Sentralisasi obat di ruang Shofa 3A sudah ada standart prosedur
operasional (SPO) semua obat injeksi dan alkes disteralisasikan di ruang

57
sentralisai obat sendiri. Alur sentralisasi obat di ruang Shofa 3A adalah
setelah visite dokter menuliskan obat yang dibutuhkan pasien di RPO dan
CPPT, apoteker mengentri obat sesuai advis dokter dan kurir farmasi
membawa obat pesanan dari depo farmasi ke ruang Shofa 3A untuk
diserahkan ke perawat. Perawat memeriksa kelengkapan obat dan
penyimpanan obat pasien sesuai dengan box pasien jika ada tambahan obat
perawat memesan obat lewat televon ke depo farmasi setelah itu, keluarga.
PRS mengambil obat di depo farmasi namun pada lembar pemberian dan
sentralisasi obat sudah terisi TTD dari pasien, keluarga pasien sudah
terdapat lembar serah terima antar farmasi dan perawat dan etiket telah
tercantum saat pemberian obat sehingga mengurangi resiko terhadap
kesalahan dalam pemberian obat, pengelolaan obat sudah baik dengan
menempatkan setiap obat di box masing-masing pasien, selain ini
menjadikan pemberian obat menjadi lebih terpantau dan efektif.
Berdasarkan hasil wawancara 30 November – 2 Desember 2020
ruang Shofa 3A menggunakan metode ODD (One Day Dose) yakni
metode sudah dijelaskan kepada keluarga saat penerimaan pasien baru
yang dipimpin oleh PP dan disaksikan oleh PA.pasien mengambil obat di
apotik. Kemudian perawat mengambil obat di pasien.Setelah itu obat
dioplos oleh apoteker. Namun di Shofa 3 tidak sesuai SPO karena perawat
yang mengoplos obat.
Alur sentralisasi obat
Dokter
Resep
Obat
Medication
Persiapan
diberikan
obat
Chart
Sentralisasi
ke ObatPulang/Pindah/meninggal
Salinan
Sisa One
obat
Pasien
obat Dayterima
Tanda Dose Dispensing
58
Perawat
Farmasi
Perawat
Pengembalian oleh farmasi
7. Dokumentasi Keperawatan
Dokumentasi merupakan catatan autentik dalam penerapan
menejemen keperawatan profesional. Komponen yang penting dalam
pendokumentasian adalah komunikasi, proses keperawatan dan standar
keperawatan. Efektifitas dan efisiensi sangat bermanfaat dalam
mengumpulkan informasi yang relevan serta akan meningkatkan kualitas
dokumentasi keperawatan (Nursalam, 2010).
Berdasarkan hasil wawancara 30 November – 2 Desember 2020
terdapat standart prosedur operasional (SPO) dokumentasi keperawatan
yang ditentukan. Sistem pendokumentasian pada ruang Shofa 3A sudah
berjalan dengan cukup baik sesuai dengan SPO dimana sudah dilakukan
59
pengisian format yang berisikan jawaban dari hasil visite dokter dan
tindakan mandiri yang sudah dilakukan perawat
2.2.4 Pembiayaan ( M4-Money)
Pembiayaan pasien sebagian besar dari BPJS meskipun ada yang
umum maupun dari pihak ke III. Sedangkan dana kesejahteraan pegawai
berasal dari Rumah Sakit.
1. Jasa Layanan Keperawatan
Tabel 2.14 Jasa Layanan Keperawatan Ruang Shofa 3 RSU HajiSurabaya
No Deskripsi layanan Klas II

1 Administrasi Ruangan 10.000
2 Masukan obat Iv/im/sup hr 50.000
3 Monitor bedside/hari 40.000
4 Total care 80.000
5 Intermediate care 50.000
6 Memasang Infus Dewasa 40.000
7 Perawatan luka/ganti balut besar 70.000
8 Perawatan luka/ganti balut sedang 30.000
9 Skin test 15.000
10 Suction 35.000
11 Kateterisasi Ret Urine 65.000
12 Melepas Foley kateter 13.000
13 Transfusi 40.000
14 Jahit luka < 15 cm 60.000
15 Jahit luka > 15 cm 90.000
16 Perawatan luka bakar <20%/hari 65.000
17 Perawatan luka bakar >20% 90.000
18 Perawatan luka decubitus GR III/hari 90.000
19 Perawatan luka kotor (ganggren) <10 50.000
20 Rawat luka Episiotomi 25.000
21 Pemakaian oksigen/ 2 jam 12.000
22 Oral Hygine 13.000
23 Mengambil darah Arteri/ BGA (p) 20.000
24 Infuse pump/hari/alat 13.000
25 Mengambil darah arteri dewasa 35.000
26 Pemakaian infus pump/hari 17.000
27 Mengmbil darah vena dewasa 30.000
28 Syring pump/hari/alat 40.000
60
29 Detoksikasi lambung/kulit 50.000

30 Kubah lambung/Gc/hari 52.000
31 Jasa observasi ODS 90.000
32 Observasi ruan HCU 25.000
33 Memasang bidai 32.000
34 Perawatan colostomy/ hari 52.000
35 Perawtan decubitus GR IV 35.000
36. Perawatan decubitus GR I-II /Hari 50.000
37 Perawatan pace maker 20.000
38 Perawatan pasien baru meninggal 75.000
39 Perawatan tracheostomy/hari 32.000
40 Perawatan WSD/hari 25.000
41 Melepas CVC/CVP 13.000
42 Memasang dan melepa skintraksi 20.0000
43 Intubasi (ETT) 325.000
44 Memsang OPA/NPA 25.000
45 Memasang pelvik sling 37.000
46. Memasang plester lebar
47 Pemeriksaan gula dara stik 18.000
2. Tarif Akomodasi, Administrasi, Visite, dan Konsultasi Dokter
Tabel 2.15 Tarif Akomodasi, Administrasi, Visite, dan Konsultasi Dokter

di Ruang Shofa 3 RSU Haji Surabaya
NO TARIF KLAS II
1 Sewa kamar 139.000
2 Visite dokter spesialis 60.000
3 Visite dokter dan konsultasi visite 50.000
one day care
3. Jumlah Pasien Umum, PBI, dan Non PBI Bulan November 2020
Tabel 2.16 Jumlah Pasien Umum, PBI, dan Non PBI Ruang Rawat Inap
Shofa 3 RSU Haji Surabaya Bulan Maret 2020
NO JENIS PASIEN JUMLAH

1 Umum 3
2 Non PBI (bukan 44
penerima bantuan
iuran)
3 PBI (penerima bantuan 28
Iuran)
4 SKM 3
61
78
2.2.5 Mutu (M5)
1. Indikator Mutu Klinik (Patien Safety)
Pendataan indikator mutu klinik kejadian pasien jatuh dan kejadian
decubitus dilakukan oleh tim Patient safety pada Juli- November 2020
diruangan Shofa 3 RSU Haji Surabaya.
Tabel 2.18 Indikator Patien Safety di Ruang Shofa 3 Periode Januari -

Desember 2019
DECUBITUS JATUH PHLEBITIS IDENTIFIKASI
TRANSFUSI
JULI 0 0 100
AGUSTUS 0 0 100
SEPTEMBER 0 0 100
OKTOBER 0 0 100
NOVEMBER 0 0 100
Dari tabel di atas dapat dijelaskan bahwa adanya ketidakpatuhan
identifikasi dan kejadian salah obat sebanyak 0% selama tahun 2019.
Kejadian dekubitus sebanyak 0 %.
Tabel 2.22 Lima Diagnosa Keperawatan Terbanyak di Ruang Shofa 3 RSU

Haji Surabaya
NO Diagnosa Keperawatan Ketersediaan SAK dan

PAK di Ruangan Shofa
3A
1. Nyeri Akut Belum Ada
2. Resiko Infeksi Belum Ada
3. Resiko Jatuh Belum Ada
4. Cemas Belum Ada
5. Nyeri Kronis Belum Ada

62
2. Kepuasan Pasien
Kepuasan pelanggan hasil yang dirasakan atas penggunaan produk
dan jasa sama atau melebihi harapan yang diinginkan (Yamit, 2002).
Sedangkan menurut Pohan (2007) menjelaskan bahwa kepuasan pasien
adalah tingkat perasaan pasien yang timbul sebagai akibat dari kinerja
layanana kesehatan yang diperolehnya, setelah pasien membadingkan
dengan apa yang diharapkannya.
Tabel 2.23 Rekapitulasi hasil kuesioner

NO penilaian Pelayanan Pelayanan Pelayanan Rata –
dokter perawat administrasi Rata
1. Pasien 1 60 60 60 60
2. Pasien 2 64 64 64 64
3. Pasien 3 64 76 60 67
4. Pasien 4 80 80 80 80
5. Pasien 5 40 40 40 40
6. Pasien 6 80 76 60 72
7. Pasien 7 60 60 60 60
8. Pasien 8 60 60 60 60
9. Pasien 9 57 68 76 67
10. Pasien 10 80 80 60 73
Rata - 64,5% 66,4% 62% 59%
Rata
Kriteria :
0-20 : Tidak puas 60-80 : puas
20-40 : Cukup puas 80-100 : Sangat Puas
Dari tabel diatas didapatkan 10 responden pada pelayanan dokter
terdapat 64,5% pasien marasa sangat puas, sedangkan pada pelayanan
perawat didaptkan hasil 66,4% pasien merasa puas, dan pada pelayanan
administrasi didapatkan hasil 62% pasien merasa sangat puas.
3. Kecemasan
Tabel 2.23 Kecemasan Pasien Selama Perawatan di Ruang Rawat

Inap Shofa 3 RSU Haji Surabaya Tanggal 19 April 2020
63
No Penilaian Skor Keterangan

1 Pasien 1 33 tidak cemas
2 Pasien 2 48 kecemasan
ringan
7 Pasien 7 47 kecemasan
ringan
Keterangan:
Skor 20-44: normal atau tidak cemas
Skor 45-59: kecemasan ringan
Skor 60-74: kecemasan sedang
Skor 75-80: kecemasan berat
Sebagian besar pasien yang menjalani perawatan di ruang rawat inap
Shofa 3 sebagian besar tidak mengalami kecemasan.
4. Kejadian Flebitis
Tabel 2.24 Kejadian phlebitis di Ruang Rawat Inap Shofa 3 RSU Haji
Surabaya tahun 2020
∑ ∑ Pasien yang
No Tahun %
Kejadian Terpasang Alat
1. 2020
Kejadian flebitis mulai periode januari-desember 2020 sebanyak 65
kejadian (2.04%) dari pasien yang terpasang alat sebanyak 3198.
5. Hand Hygiene (HH)
Tabel 2.25 Hand Hygiene di Ruang Rawat Inap Shofa 3 RSU Haji
Surabaya
64
BULAN DOKTER PERAWAT PRS

Januari 55% 70% 50%
Februari 65% 64% 41%
Maret 70% 70% 63%
April 65% 90% 63%
Mei 75% 90% 67%
Juni 60% 90% 67%
Juli 60% 85% 69%
Agustus 55% 84% 72%
September 60% 90% 72%
Oktober 72% 84% 75%
November 55% 90% 75%
Desember 76% 84% 76%
Rata-Rata 64% 82% 66%
Pada tahun 2020 sebagian besar yang melakukan HH adalah
perawat sebanyak 82%, PRS sebanyak 66% dan dokter sebanyak 64%.
6. Gambaran Kasus (10 Penyakit Terbanyak)
Tabel 2.13 Penyakit terbanyak di ruang SHOFA 3 RSU Haji Surabaya

Periode bulan Januari sampai November 2020
No. Diagnosa Jumlah Prosentase (%)
1. Diare 355 24%
2. Diabetus Melitus 266 18%
3. CVA 236 16%
4. Dispepsia 162 11%
5. Anemia 147 10%
6. CKD 103 7%
7. Hipertensi 74 5%
8. Decompensasi Cordis 59 4%
9. Hepatitis 44 3%
10. DHF 30 2%
Jumlah 1.476 100%
Berdasar tabel diatas kasus yang paling banyak adalah diare, kasus
TB paru belum menjadi bagian dari 10 kasus terbanyak dikarenakan ruang

65
shofa3 3 baru menerima pasien TB mulai tanggal 24-11-2020 dengan 3
TT. BOR TT untuk pasien TB juga sering penuh (3 pasien).
7. BOR (Bed Occupany Rate)
BOR yaitu prosentase pemakaian tempat tidur pada satu tahun waktu
tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
Rumus: X 100%
Keterangan: TT = Tempat-tidur
Angka BOR yang baik adalah 60-85%
Hasil BOR pada bulan Oktober di ruang shofa 3
Rumus: X1
= 72%
Tanggal 30 November2020
Tabel 2.26 BOR pasien ruang Shofa 3
No Shift Ruang A Ruang B Ruang C Ruang D Ruang E Ruang Ruang G BOR

F
1. Pagi 2 2 3 3 1 3
(kosong 2) (kosong 2) (kosong 0) (kosong 1 ) (kosong (kosong 0)
2)
2. Sore 2 2 3 3 1 3
2)
3. Malam 2 2 3 3 1 3
2)
66
Tabel 2.27 BOR pasien ruang Shofa 3
No Shift Ruang A Ruang B Ruang C Ruang D Ruang E Ruang F Ruang G BOR

1 Pagi 2 2 3 3 1 (kosong2) 3
(kosong 2) (kosong 2) (kosong 0) (kosong 1 ) (kosong 0)
2 Sore 2 2 3 3 1 (kosong2) 3
3 Malam 2 2 3 3 1 (kosong2) 3
8. ALOS (Average Length Of Stey)
Yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien, indikator ini di
samping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan apabila diterapkan pada
diagnosa tertentu yang dijadikan tracer (yang perlu pengamatan lebih
lanjut).
Rumus: X 100%
Keterangan: Secara umum ALOS yang baik adalah 3-4 hari.
Berdasarkan rekapitulasi tanggal 30 November – 2 Desember
2020 maka ALOS di Shofa 3 dapat dilihat sebagai berikut :
Tabel 2.29 ALOS di ruang Shofa 3
Jumlah
Jumlah Hari
Tanggal Pasien ALOS
Perawatan
Pulang
30 November 1 3 hari 3
67
2020
1 Desember 2020 1 3 hari 3
2 Desember 2020 3 14 hari 4,6
Jadi dari berdasarkan tabel diatas kesimpulan ALOS pada pasien di
ruangan Shofa3 sebesar 3 dan 4,6 hari. Namun saat ini didapatkan 1 pasien
yang sudah dirawat selama lebih dari 1 minggu karena kompleknya
penyakit yang dialami.

Chapter 2 Data Collection

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Chapter 2 Data Collection

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

2

gambaran umum, pengumpulan data, analisis SWOT, identifikasi masalah,

prioritas masalah dan plan of action (POA).

2.1 GAMBARAN UMUM

2.1.1 Visi RSU Haji Surabaya

Rumah sakit pilihan masyarakat, Prima dan islami dalam pelayanan

yangberstandar Internasional, di dukung pendidikan dan penelitian yang

2.1.2 Misi RSU Haji Surabaya

1. Memberikan pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian yang

berkualitas menuju standart international

2. Meningkatkan sarana dan prasarana serta perbekalan farmasi rumah

sakit sesuai perkembangan IPTEKDOK

3. Menyediakan SDM yang professional dan berakhlak mulia serta

lingkungan pelayanan yang islami

4. Meningkatkan kemandirian rumah sakit dan kesejahteraan pegawai.

2.1.3 Motto RSU Haji Surabaya

Menebar salam dan senyum dalam pelayanan

2.1.4 Tujuan Unit Keperawatan RSU Haji Surabaya

Memberikan pelayanan keperawatan professional yang islami sesuai

dengan standart asuhan keperawatan.

2.1.5 Falsafah Keperawatan

Bantuan keperawatan yang diberikan kepada pasien, keluarga dan

masyarakat secara professional tanpa memandang suku, agama dan tingkat

1.1.6 Pedoman Perilaku Perawat

Sepuluh pedoman perilaku perawat, yaitu :

1. Berkata / berbuat benar dan bijaksana.

2. Saling menghargai dan bekerjasama.

3. Komunikatif dan santun.

4. Sabar dan kasih sayang.

5. Kompeten dan bertanggungjawab.

6. Memecahkan masalah pasien melalui proses keperawatan.

7. Bekerja sesuai standart praktek keperawatan.

10. Cepat tanggap dan proaktif.

2.2 Pengumpulan Data

2.2.1 Tenaga dan Pasien (M1- Man)

1. Struktur Organisasi Secara Fungsional

Model Asuhan Keperawatan Profesional yang saat ini sedang

dikembangkan oleh management ruang adalah model modifikasi Tim-

dan karakteristik ketergantungan klien yang dirawat di ruang Shofa 3A.

empat orang perawat primer dan beberapa perawat pelaksana. Adapun

struktur organisasi sebagai berikut :

DIREKTUR RSU HAJI

WADIR YANMED DAN KEPERAWATAN

Kepala Instalasi Rawat Inap Bedah Al – Aqsha V

KEPALA RUANG SHOFA III

Perawat Pelaksana Perawat Pelaksana

Pasien kamar C,D,F Pasien kamar A, B, G,

Keterangan : Garis Komando

Gambar 2. 1Struktur Organisasi fungsional Ruang SHOFA 3 RSU Haji Surabaya

2. Struktur Organisasi Secara MAKP

Model Asuhan Keperawatan Profesional yang saat ini sedang

dikembangkan oleh management ruang adalah model modifikasi Tim-

Primer. Ruang Shofa 3A dipimpin oleh seorang kepala ruangan dan

organisasi sebagai berikut :

KEPALA RUANG SHOFA III

Pasien kamar D, C, F Pasien kamar A, B, G, E

Keterangan : Garis Komando

Gambar 2. 2 Struktur Organisasi MAKP Ruang SHOFA 3A RSU Haji Surabaya

1. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi

Mengawasi dan mengendalikan kegiatan pelayanan Keperawatan di ruang

rawat yang berada di wilayah tanggung jawabnya.

1. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :

a. Merencanakan jumlah dan kategori tenaga keperawatan serta