KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMKIT BHAYANGKARA TK. III BENGKULU

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO: VER/ 492/II/2021/Rumkit

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Bengkulu melalui
suratnya tanggal 23 Februari 2021, Nomor: LP/1268-B/II/2021/BENGKULU/RES, yang
ditandatangani oleh Fadli pangkat AIPTU, NRP.78020232 dan diterima tanggal 23 Februari
2021, pukul 11.30 WIB, maka dengan ini saya dr. Riza Monica, NIP ------------sebagai dokter
yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara TK III Bengkulu menerangkan bahwa pada tanggal
23 Februari 2021, pukul 13.40 WIB di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Bhayangkara TK
III Bengkulu, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut atas nama Tn. Hikma Tauhid, usia 31 tahun, jenis kelamin Laki-laki, alamat
Perumahan Tebat Rapak Blok. C, No.20, RT.22 KEL. Bentiring, KEC. Muara Bangkahulu,
Kota Bengkulu. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami
pengeroyokan.---------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN): Pada tanggal 23 Februari 2021 kurang lebih

pukul 10.00 WIB, korban didatangi dua orang laki- laki yang ingin menagih uang koperasi,
namun korban belum ada uang untuk membayar, sehingga terjadi perkelahian, korban dipukul
dengan tangan kosong dibagian tangan dan leher.-------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN: ---------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut diatas ditemukan temuan – temuan sebagai
berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:--------------------------
1. Identitas Umum Korban:---------------------------------------------------------------------------------
a.Jenis kelamin : laki-laki.------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih tiga puluh satu tahun.----------------------------------------------------------
d. Ciri rambut : warna hitam, pendek, lurus, distribusi merata.-------------------------------------
e. Tinggi Badan : seratus enam puluh lima
sentimeter------------------------------------------------
f. Berat Badan : enam puluh kilogram-------------------------------------------------------------.
Kesan Gizi : Kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh dua koma nol tiga kilogram
permeter persegi)------------------------------------------------------------------------------------------

kilogram permeter persegi)

B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:----------------------------------
Keadaan Umum / Tanda – Tanda Vital:------------------------------------------------------------------
a.Tingkat kesadaran: sadar penuh. ---------------------------------------------------------------------
b.Tekanan Darah : seratus dua puluh tujuh per delapan puluh lima milimeter air raksa. -------
c. Denyut Nadi : seratus delapan belas kali per
menit.------------------------------------------------
d. Pernapasan : dua puluh kali per menit.-------------------------------------------------------------
e. Suhu Badan : tiga puluh enam koma empat derajat celcius.--------------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh:---------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:-----------------------------------------------------------------------------------------------
-
 Bentuk kepala: simetris, tidak ada kelainan.-------------------------------------------
 Daerah berambut: tidak ada kelainan --------------------------------------------------
 Wajah:---------------------------------------------------------------------------------------
Dahi: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
Pipi: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
Dagu: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
Bibir: tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------------
b. Leher: terdapat sebuah luka lecet, dengan panjang enam sentimeter, lebar nol koma dua
sentimeter, bentuk lurus, dengan ujung pertama satu sentimeter dari garis tengah tubuh,
ujung ke dua lima sentimeter dari garis tengah tubuh.tepi tidak teratur, warna putih
kemerahan. Terdapat sebuah luka memar dengan panjang tiga sentimeter dan lebar satu
sentimeter, tepi tidak teratur, bentuk tidak teratur, ujung pertama dua sentimeter dari
garis tengah tubuh, ujung kedua nol koma satu sentimeter dari garis tengah tubuh,
dengan warna kemerahan.-------------------------------------------------------------------------
c. Bahu: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
d. Dada: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
e. Punggung: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
f. Pinggang: tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
g. Perut: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
h. Anggota Gerak:--------------------------------------------------------------------------------------
 Anggota Gerak Atas:----------------------------------------------------------------------
 Kanan : terdapat tiga luka lecet lengan kanan bawah, luka yang pertama
panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter, bentuk
tidak teratur, tepi luka tidak teratur, berwarna kemerahan. Luka kedua panjang
empat sentimeter dan lebar nol koma tiga sentimeter, bentuk tidak teratur, tepi
luka tidak teratur, berwarna kemerahan. Luka yang ketiga panjang satu
sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter, bentuk tidak teratur, tepi luka
tidak teratur, berwarna kemerahan.
 Kiri: terdapat sebuah luka lecet pada lengan kiri bawah dengan ukuran panjang
nol koma lima sentimeter, lebar nol koma dua, bentuk tidak teratur, tepi luka
tidak teratur, warna serupa dengan kulit sekitarnya.
 Anggota Gerak Bawah: tidak ada kelainan.--------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:----------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:--------------------------------------------------------------------------------------------------
 Alis mata: tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
 Bulu mata: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
Kelopak mata: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
Selaput kelopak mata: tidak ada kelainan.----------------------------------------------
Selaput biji mata:---------------------------------------------------------------------------
o Kiri: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
o Kanan: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
 Manik mata: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
 Pelangi mata: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
b. Hidung: Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
c. Telinga: Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------
d. Mulut: Tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
3. Tulang – Tulang:------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang Tengkorak:Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
b. Tulang Belakang: Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
c. Tulang – Tulang Dada: Tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
d. Tulang – Tulang Panggul: Tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
e. Tulang Anggota Gerak: Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------

KESIMPULAN:---------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, tiga puluh satu tahun, kesan gizi
cukup. Didapatkan luka akibat kekerasan benda tumpul berupa luka memar pada leher dan
luka lecet pada leher, lengan bawah kiri, lengan bawah kanan dan tidak mengganggu aktivitas
sehari-hari..---------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-----------------------------------------------------

Bengkulu, 23 Februari 2021

Dokter yang memeriksa,

dr. Riza Monica

NIP.