YAYASAN MARANATHA KUPANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG

PRODI PROFESI NERS
JL. KAMP. BAJAWA NASIPANAF BAUMATA BARAT – KAB. KUPANG

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

NamaMahasiswa :Theresia Martha Hosana

NIM :
TempatPraktek : Dusun 2, desa manusak, Kec Kupang Timur

Tanggal Pengkajian :Rabu, 29 Januari 2020

A.Pengkajian
1. Nama Kepala keluarga
I.DataUmum : Tn J.D.R
2. Pendidikan : SD
3. Umur :
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Manusak RT/RW 016/006
6. Susunan anggota keluarga :
Sex/ Hub Pendi
Imunis
No Nama Umur denga Dika asi
P L n KK n BC DPT Polio Hep Campak
G
1. J.D.R √ Tdk tamat
kk - - - - - - - - -
SD
2. I.S.R √ Tdk
Istri - - - - - - - - -
sekolah
3. L.D.R √ Anak SMP - - - - - - - - -
4 I.D.R √ Anak SMA - - - - - - - - -
5 A.N.D.R √ Anak SMA - - - - - - - - -

Buku Panduan Praktik Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas

 Genogram keluarga

RA

Keterangan: (Penggunaan simbol model Friedman)

Tinggal serumah
Wanita
Laki-laki
Garis penikahan
Garis keturunan
Meninggal

Pasien

7. Tipe keluargaan
Tipe keluarga Tn. J.D.R adalah Extended Family (klien tinggal bersama istri, anak serta 4 orang
cucu dalam 1 rumah )
8. Suku bangsa
Suku bangsa keluarga adalah Timor
9. Agama
Agama yang dianut keluarga adalah katholik
10. Status sosial ekonomi keluarga
dalam keluarga yang mencari nafkah adalah KK, Penghasilan KK selalu cukup untuk
kehidupan sehari-hari
 11. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga mengatakan mereka sering rekreasi, tempat yang sering dikunjungi adalah camplong
dan lasiana
II. Riwayat dan tahap perkembangankeluarga
11. Tahap Perkembangan keluarga saat ini

Tahap Perkembangan keluarga saat ini adalah Tahap keenam keluarga dengan anak dewasa
atau pelepasan (lounching centerfamilies)
12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan pada Tn. J.D.R yang masih ditingkatkan oleh keluarga antara lain
menikahkan anak terakhirnya
13. Riwayat kesehatan keluarga inti
 Tn J.D.R mempunyai riwayat rematoid atritis sejak 2 bulang yang lalu, Tn J.D.R
mengatakan bahwa jika ia memakan sayur perti kangkung serta kacang-kacangan
kakinya terasa nyeri terutama pada lutut klien bagian kanan, serta di sendi tangan. Tn
J.D.R hanya mengetahui jika ia makan kangkung maka akan terkena rematik
 Ny. I.S.R mempunya riwayat remathoid atritis sejak 1 tahun yang lalu serta
mengeluh sakit pada bagian lutut, seluruh persendian serta pinggang.
 Ny L.D.R mengalami asma sejak 9 tahun yang lalu.
Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
keluarga tidak mempunyai masalah kesehatan tertentu sebelumnya

III. Data Lingkungan Keluarga

1. Karakteristik rumah : Tn J.D.R memiliki rumah permanen dengan menggunakan lantai kasar,
rumah terdapat fentilasi, lantai tampak bersih selalu disiram sehingga tidak menimbulkan debu,
jendela selalu dibuka. Rumah terdiri dari 3 kamar 1 ruang tamu serta 1 ruang keluarga

Sumber air : keluarga menggunakan sumur tertutup

Penerangan : penerangan bagus terdapat lampu disetiap sudut rumah
Kondisi WC : kondisi wc bersih menggunakan jamban jongkok
 Denah rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas rumah tangga

Tetangga dekat Tn J.D.R ada disamping kiri dan kanan dengan bangunan semi permanen.
Keluarga mempunyai hubungan baik dengan tetangganya
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn J.D.R nempati rumahnya yang sekarang sudah 17 tahun sejak 2007 dan tidak pernah
berpindah-pindah.
4. Perkumpulan dan interaksi keluarga dengan masyarakat
Keluarga Tn J.D.R berkumpul dengan kerabat/keluarga besar ketika ada yang dirayakan,
keluarga juga berinteraksi dengan baik dengan masyarakat.
5. Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga yaitu 10 orang, Tn. J.D.R tinggal bersama anaknya yang sudah
berumah tangga serta ke empat cucunya, ketika sakit Tn. J.D.R selalu diantar anaknya.
IV. Struktur Keluarga
1. Struktur peran keluarga
Keluarga melakukan perannya dengan. Tn J.D.R mencari nafkah,Ny. I.S.R mengurus
rumah tangga, sedangkan anaknya sudah bekerja sehingga dapat membantu keuangan
keluarga
2. Nilai atau norma keluarga
 Keluarga menganut agama dan kepercayaan katholik. Tn J.D.R mengajarkan kepada
keluarga untuk rajin beribadah dan menghargai sesama terlebih orang yng lebih tua, serta
tidak ada pantangan apapun dalam keluarga Tn. J.D.R
3. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.J.D.R menggunakan bahasa indonesia ketika berkomunikasi dengan cucu-cucunya
tetapi dengan anak dan istrinya menggunakan bahasa daerah
4. Struktur kekuatan keluarga
Yang menjadi kekuatan dalam rumah adalah kepala rumah tangga (suami)
V.Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga saling menghormati, menghargai, dan menyayangi.
2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berinteraksi dengan tetangga sekitar kelaurga juga selalu
kegiatan dilingkungan sekitar rumah
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga tampak belum mampu melakukan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit
(Tn J.D.R belum pernah melakukan pemeriksaan asam urat di fasilitas kesehatan ). Tn J.D.R
hanya membeli obat asam mefenamat di apotik untuk mengobati rematik yang diderita,
namun nyeri tidak berkurang, istrinya pun mengalami rematik namun belum belum
melakukan pemeriksaan asam urat, namun Tn J.D.R dan istri mampu melakukan diet rendah
purin dengan tidak memakan kangkung serta kacang-kacangan
VI.Stress Dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek
Tn J.D.R sering mengeluh seluruh sendi terasa sakit setiap bangun pagi dan setelah makan
kangkung, serta kacang-kacangan nyeri paling dirasakan pada lutut bagian kanan kadang Tn
J.D.R sampai susah berjalan
2. Stressor jangka panjang
Keluarga Tn J.D.R sering mengeluh nyeri yang dialami sudah beberapa bulan yang lalu
3. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap stressor
Tn J.D.R selalu menyediakan obat dirumahnya yang dibeli diapotik seperti asam mefenamat
4. Strategi koping yang digunakan
VII.Harapan Keluarga terhadap asuhan
keperawatan
Kemandirian keluarga
Kemandirian II (tentukan mandiri berapa sehingga pada akhir praktik dievaluasi lagi).

VIII. Pemeriksaan Fisik Semua anggota

keluarga Keadaan umum klien
1. Tinggibadan/BB....................................................................cm

Tanda-tanda vital
1. Suhu : 0C
2. Nadi :x/menit
1. Pernafasan : x/menit
2. Tekanan darah : mmHg
HEAD TO TOE
1. Kepala
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
2. Wajah
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
3. Leher
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………......................
.....................................
4. Dada
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
5. Abdomen
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
6. Genitalia danPelvis
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………......................
....................................
7. Tulang Belakang
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
8. Ekstremitas
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………......................
..................................

Kupang, ………………………....
Yang Mengkaji

(THERESIA MARTHA HOSANA)

NIM.
B. Diagnosis KeperawatanKeluarga
I. Analisis dan SintesisData
No Data Penunjang Etiologi Masalah/Diagnosis
1 Data subyektif: Kompleksitas program Manajemen kesehatan keluarga
 Tn J.D.R hanya mengetahui jika ia makan
perawatan/pengobatan tidak efektif
kangkung maka akan terkena rematik
 Tn J.D.R mengatakan hanya membeli obat
asam mefenamat di apotik untuk mengobati
rematik yang diderita, namun nyeri tidak
berkurang, istrinya pun mengalami rematik
namun belum belum melakukan pemeriksaan
asam urat, namun Tn J.D.R dan istri mampu
melakukan diet rendah purin dengan tidak
memakan kangkung serta kacang-kacangan
 Tn J.D.R sering mengeluh seluruh sendi terasa
sakit setiap bangun pagi dan setelah makan
kangkung, serta kacang-kacangan nyeri paling
dirasakan pada lutut bagian kanan kadang Tn
J.D.R sampai susah berjalan
DataObyektif:
 Keluarga tampak belum mampu melakukan
perawatan kepada anggota keluarga yang sakit
(Tn J.D.R belum pernah melakukan
pemeriksaan asam urat di fasilitas kesehatan ).

C. IntervensiKeperawatan
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
Tgl Diagnosa Tujuan
Perencanaan
/No
Kode Diagnosa Kode Tujuan Kode Rencana Tindakan tindakan
D.0115 Merawat keluarga L.1211 TUK 1 : Keluarga mampu I.12383 Edukasi kesehatan Observesi
yang mengalami 1 mengenal masalah 1. Identifikasi kesiapan dan
gangguan kesehatan kesehatan. kemampuan menerima informasi
Setelah dilakukan 2 kali 2. Identifikasi faktor-faktor yang
kunjungan rumah tingkat dapal meningkatkan dan
pengetahuan meningkat, menurunkan motivasi perilaku
dengan kriteria hasil : hidup bersih dan sehat
1. Perilaku sesuai anjuran Terapeutik
meningkat 1. Sediakan materi dan media
2. Kemampuan pendidikan kesehatan
menjelaskan 2. Jadwalkan pendidikan kesehatan
pengetahuan tentang sesuai kesepakatan
suatu topik . 3. Berikan kesempatan untuk
3. Perilaku sesuai bertanya
pengetahuan Edukasi
meningkat 1. Jelaskan faktor nsiko yang dapat
4. Perilaku membaik mempengaruhi kesehatan
2. Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
3. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 TUK 2 : mengambil Observasi
keputusan untuk tindakan
1. Identikasi persepsi mengenai
L.131 kesehatan yang tepat
12 Setelah dilakukan 2 kali I.09265 Dukungan masalah dan informasi yang memicu
kunjungan rumah
pengambilan konfik
dukungan keluarga
meningkat, dengan kriteri keputusan Terapeutik
hasil :
1. Fasilitasi mengklarifikasi nilai dan
1. keinginan untuk
mendukung anggota harapan yang membantu membuat
keluarga yang sakit
pilihan
meningkat
2. Menanyakan kondisi 2. Diskusikan kelebihan dan
pasien meningkat
kekurangan dari setiap solusi
3. Bekerja sama dengan
anggota keluarga yang 3. Fasitasi melihat situasi secara
sakit dalam
realistic
menentukan
perawatan 4. Motivasi mengungkapkan tujuan
perawatan yang diharapkan
5. Faslitasi pengambilan keputusan
secara kolaborat
Edukasi
1. informasikan altematif solusi secara
jelas
2. Berikan infomasi yang diminta
pasien

L.131 TUK 3 : memberi I.13121 Dukungan kelurga Obsevasi :

21 perawatan kepada anggota merawat anggota 1. Identifikasi kebutuhan serta harapan
keluarga yang sakit keluarga ysng sakit keluarga tentang kesehatan
Setelah dilakukan 2 kali 2. Indentifikasi tindakan yang ddapat
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 kunjungan rumah peran dilakukan keluarga
pemberi asuhan meningkat, Terapeutik :
dengan kriteria hasil : 1. Motofasi pengembangan sikap dan
1. Kemampuan emosi yang mendukung upaya
memberikan asuhan kesehatan
meningkat 2. Gunakan sarana dan fasilitas yang
2. Kemampuan merawat ada dalam keluarga
pasien meningkat 3. Berikan terapi/pengobatan
nonfarmakologi dengan
menggunakan kompress hangat
serai
Edukasi
1. Ajarkan keluarga cara membuat
kompress hangat jahe
l.1210 TUK 4 : memodifikasi I.14513 Manajemen Observasi
5 lingkungan rumah kesehatan 1. Monitor perubahan status kesehatan
Setelah dilakukan 2 kali lingkungan lingkungan
kunjungan rumah Terapeutik
manajemen kesehatan 1. Modifikasi lingkungan untuk
keluarga meningkat meminimalkan bahaya resiko
meningkat, dengan kriteria lingkungan
hasil : Edukasi
1. Tindkan untuk 1. Ajarkan individu keluarga dan
mengurangi faktor kelompok resiko tinggi bahaya
resiko meningkat lingkungan
L.090 TUK 5 : keluarga mampu I.12435 Edukasi perilaku Obsenvasi
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 74 memanfaatkan fasilitas
kesehatan.
Setelah dilakukan 2 kali
ketahanan kelaurga
meningkat, dengan kriteria
hasil :
1. Memanfaatkan sumber
daya dikomunitas
meningkat
2. Manfatkan tenaga
kesehatan untuk
mendapatkan informasi
meningkat
Buku Panduan Praktek Profesi Ners Keperawatan Keluarga dan Komunitas
upaya kesehatan 1. Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi
T t Terapeutik
1. Gunakan pendekatan promosi
kesehatan dengan memperhatikan
pengaruh dan harmbatan dari
lingkungan, sosial serta budaya
Edukasi
1. Informasikan sumber yang tepat
yang tersedia di masyarakat
2. Anjurkan menggunakan fasilitas
kesehatan
3. Ajarkan manentukan perilaku
spesifik yang akan diubah (mis.
keinginan mengunjungi fasilitas
kesehatan)
4. Ajarkan pencarian dan penggunaan
sistem faslitas pelayanan kesehatan
D. IMPLEMENTASI DANEVALUASI

Diagnosa
Hari/Tanggal Implementasi Evaluas Ttd
Keperawatan
i

Keluarga mampu mengenal: Keluarga mampu mengenal:

Subjektif:
Objektif:
Analisis:
Perencanaan:

Keluarga mampu Keluarga mampu

memutuskan: memutuskan: Subjektif:
Objektif:
Analisis:
Perencanaan:

Keluarga mampu merawat:

Keluarga mampu merawat: Subjektif:
Objektif:
Analisis:
Perencanaan:

Keluarga mampu Keluarga mampu memodifikasi

memodifikasi lingkungan: lingkungan:
Subjekti:
Objektif:
Analisis:
Perencanaan:
Keluarga mampu Keluarga mampu
Memanfaatkan fasilitas Memanfaatkan fasilitas
kesehatan: kesehatan:
Subjektif:
Objektif:
Analisis:
Perencanaan: