PRO JUSTITIA
No. Surat Keterangan VeR : 364/25-VS/RSUD/XII/2021
III. Penutup-----------------------------------------------------------------------------------------------
Demikian surat keterangan ini dibuat berdasarkan dengan penguraian
yang sejujur- jujurnya dan menggunakan pengetahuan yang sebaik-
baiknya serta mengingat sumpah pada saat menerima jabatan.---------------
a) Tempat dan Tanggal dikeluarkan Surat Visum et Repertum : Donggala, 20
Desember 2021. -----------------------------------------------------------------------------
b) Nama lengkap dan Nomor Induk Kepegawaian dokter/dokter gigi yang
diberi wewenang pelayanan kesehatan : dr. Fanky Fazdianki Ramadhan 15
19 777 14 351. --------------------------------------------------------------------------------
c) Jabatan dan kompetensi dari (b) : Dokter Umum. --------------------------------
d) Tanda tangan :
d) Lampiran Foto :