Anda di halaman 1dari 26

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA NY. S DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI


DI DESA PENGGARON LOR RT 01 RW 01
KOTA SEMARANG

Disusun oleh:
Susanti Duwi Rohmawatin
20902100154

PROGRAM STUDI PROFESI NERS XIV


FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

 Pengkajian Keluarga
A. Data Umum

1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. H


2. Usia : 67 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Swasta
5. Alamat : Kelurahan Penggaron Lor RT 1
RW 1 Kecamatan Genuk, Kota
Semarang
6. Komposisi keluarga :
a. Tabel Komposisi Keluarga
N Nama J Hub Umur Pend Status imunisasi K
o K B Polio DPT Hepatitis C et.
C a
G m
p
a
k
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 L
1 Tn. H L Suami 67 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ E
2 Ny.S P Istri 63 - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ N
3 Ny. S P Anak 42 SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ G
4 Ny. S P Anak 36 SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ K
5 Ny. S P Anak 29 SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ A
6 Tn. M L Anak 25 SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ P

b. Status Imunisasi
Klien mengatakan seluruh anggota keluarganya telah melakukan imunisasi
lengkap
c. Genogram : Digambarkan dalam 3 genera
Keterangan :

: perempuan

: laki-laki

: pasien

: meninggal

: hubungan dengan keluarga

: tinggal satu rumah

: Sudah berkeluarga dan pisah rumah

7. Tipe keluarga
Keluarga adalah tipe The Nuclear Family (keluarga inti) yaitu keluarga yang
terdiri dari suami istri dan anak
8. Suku dan Bahasa : Jawa, Indonesia
• Suku jawa
• Ibu pasien meyakini bahwa penyakitnya dari Allah dan kesembuhan
dari Nya
• Keluarga pasien jika sakit ringan cukup istirahat dan beli obat di
warung
• Keluarga menggunakan Bahasa jawa, bahasa daerah
9. Agama
Islam, klien mengatakan aktif dalam kegiatan ibadah di masjid dan kegiatan
keagamaan lainnya
10. Status sosial ekonomi keluarga
• pendapatan perbulan cukup untuk mencukupi pengeluaran kebutuhan
sehari-hari
• Biaya untuk mengobati keluarga yang sakit menggunakan BPJS
• Ekonomi keluarga cukup, biaya transportasi ke pelayanan Kesehatan
cukup karena rumah yang dekat
11. Aktifitas rekrasi keluarga
• Keluarga menghabiskan waktu berkumpul dengan keluarga menonton tv
• Nonton TV dan berkumpul dengan keluarga penting untuk mendekatkan
keluarga
• Bila ada keluarga yang mengalami masalah, berdiskusi Bersama di ruang
keluarga

B. Riwayat dan tugas tahap perkembangan keluarga


1. Tugas tahap perkembangan saat ini
• Keluarga ini sampai di tahap VI tahap perkembangan dengan keluarga
anak dewasa (pelepasan)
• Anak pertama,kedua dan ketiga sudah menikah dan meninggalkan rumah
tinggal Bersama keluarga barunya, anak ke empat masih tinggal bersama
orangtua
2. Tugas tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
• Membantu orang tua suami/istri yang sedang sakit dan memasuki masa
tua
3. Riwayat keluarga inti
- Riwayat kesehatan KK : Klien mengatakan tidak memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes militus, klien tidak pernah dirawat di rumah sakit
sebelumnya, klien mengatakan sering merasakan pegal-pegal ketika
terlalu cape bekerja tetapi hilang ketika mengonsumsi obat dari warung
dekat rumahnya
- Riwayat kesehatan istri : Klien mengatakan memiliki riwayat hipertensi
tetapi tidak memiliki diabetes mellitus, klien tidak pernah dirawat
dirumah sakit, klien juga mengatakan apabila sakit periksa ke bidan
terdekat, membeli obat diwarung, dan membeli jamu.
- Riwayat kesehatan anak : Klien mengatakan anaknya tidak pernah
dirawat dirumahsakit, klien mengatakan telah diimunisasi lengkap dan
tidak mengalami tanda-tanda gizi buruk
4. Riwayat keluarga sebelumnya
- Riwayat kesehatan KK : Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga
yang memiliki riwayat penyakit yang diturunkan, klien juga mengatakan
apabila sakit pergi ke puskesmas dan bidan desa
- Riwayat kesehtaan istri : Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga
yang memiliki riwayat penyakit yang diturunkan,tetapi adik klien
mempunyai penyakit setruk, klien juga mengatakan apabila sakit pergi
ke bidan desa, dokter, dan puskesmas

C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :

Ruang
Ruang Dapur/WC tamu
keluarga

t
Kamar e Tetangga
r
tidur
a

10 M
s
Kamar tidur Ruang
tamu Kamar
tidur

Teras

5M
a. Diskripsikan denah rumah
b. Karakteristik Lingkungan Rumah
- Data Objektif : Suhu daerah tempat tinggal klien panas ketika siang hari,
linen diganti 1 kali dalam 2 minggu, lantai rumah dari plester, tembok
rumah bata dan kayu, dan terdapat kepala keluarga merokok, sering ada
nyamuk dan di dalam rumah
- Data Subjektif : Klien mengatakan sudah membersihkan rumahnya
setiap pagi
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
• Tipe lingkungan desa, tipe tempat tinggal hunian
• Pelayanan Kesehatan (puskesmas, klinik, bidan, apotek, pasar) dekat
dari rumah tempat tinggal
3. Mobilitas geografis keluarga
• Klien mengatakan tinggal di desa penggaron lor sudah dari kecil tidak
pernah pindah rumah
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
• Keluarga menjalin hubungan baik dengan masyarakat sekitar.
Mengikuti kegiatan rutinan di desa
5. Sistem pendukung keluarga
• Klien setiap pagi jalan-jalan
• Tetangga dan kerabat yang biasanya membantu keluarga pasien
• Pelayanan kesehatan dekat dari rumah tempat tinggal keluarga
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga

Klien mengatakan berhubungan baik dengan anggota keluarganya yang
lain
2. Struktur kekuatan keluarga
• Klien mengatakan dalam pengambilan keputusan dilakukan oleh kepala
keluarga, klien juga mengatakan yang mengatur dan mengelola
keuangan adalah istri, teknik pengambilan keputusan yang digunakan
adalah diskusi/kompromi
3. Struktur peran (formal & informal)
- Kepala keluarga : Klien berperan sebagai suami sekaligus bapak bagi
keempat anaknya dan klien mengatakan puas dengan perannya, klien
berperan sebagai tukang becak
- Istri : Klien berperan sebagai istri sekaligus ibu bagi keempat
anaknya, klien mengatakan dalam sehari-hari berperan
sebagai ibu rumah tangga dan klien mengatakan puas dengan
posisinya
- Anak : Klien berperan sebagai anak dalam keluarganya dan berperan
sebagai tukang gojek, klien mengatakan puas dengan peran dan
posisinya
4. Nilai dan norma keluarga
Klien mengatakan nilai yang dijunjung tinggi dalam keluarga adalah nilai
kejujuran, kesopanan dan nilai keluarga sesuai dengan komunitasnya
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif

Antar anggota keluarga saling mendukung satu sama lain dan saling
memberikan perhatian
2. Fungsi sosial
• Klien mengatakan sangat menghargai anaknya dan mendukung anaknya
untuk bersosialisasi dengan warga sekitar.
3. Fungsi perawatan keluarga
3.1 Tugas keluarga Dalam Bidang Kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah
• Menunjukkan kurang pengetahuan tentang pola hidup bersih dan sehat
• Kurang perhatian pada kebersihan lingkungan
• Mengekspresikan keinginan untuk menangani penyakit
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
• Kurang menunjukkan minat pada perbaikan kebersihan lingkungan
• Menunjukkan penolakan terhadap perubahan status Kesehatan
3. Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
• Klien melakukan perawatan di rumah sakit jika sakit tidak dapat
ditangani di rumah karena keterbatasan biaya klien hanya bisa
dirawat beberapa hari saja
• Kegagalan untuk melakukan Tindakan untuk mengurangi factor
risiko sakit
4. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat Klien
menunjukkan perilaku adaptif terhadap perubahan lingkungan
5. Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Keluarga cukup baik dalam memanfaatkan fasiltas Kesehatan
3.2 Kebutuhan Nutrisi Keluarga
• Klien mengatakan mengonsumsi makanan sehat setia hari
• Klien mengatakan melakukan aktivitas dengan dibarengi makan
camilan ketika menonton TV

Klien mengatakan tidak mengetahui bagaimana cara manajemen
Hipertensi, konsumsi garam
3.3 Kebiasaan Tidur, Istirahat dan Latihan
• Klien mengatakan semua anggota keluarganya tidak ada
yang mengalami gangguan tidur

Klien mengatakan memiliki kebiasaan olahraga jalan santai
saat pagi hari setelah melakukan sholat subuh
4. Fungsi reproduksi
• Klien sudah tidak menstruasi (menopause)
5. Fungsi ekonomi
•Klien mengatakan pendapatan yang diperoleh setiap harinya
cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarganya
F. Stres dan Koping Keluarga
1. Stresor jangka pendek dan panjang

Klien mengatakan tidak memiliki masalah yang dihadapi dalam jangka
pendek maupun panjang
2. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
• Klien mengatakan apabila terdapat masalah segera menyelesaikannya
dengan berdiskusi dengan anggota keluarga yang lain
3. Strategi koping yang digunakan
• Klien mengatakan selalu menghargai kebutuhan anggota keluarganya
terutama dalam hal kesehatan, klien tidak pernah mengabaikan masalah
kesehatan dan pengobatan
4. Strategi adaptasi disfungsional
• Klien mengatakan tidak pernah melakukan kekerasan dalam keluarga
dan menjalani kehidupan sehari-hari dengan nyaman

G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksa Tn.H Ny.S Ny.S Ny.S Ny.S Tn.M


an
Keadaan KU : baik KU : baik KU : baik KU : baik KU : baik KU : baik
umum TB : 164 cm TB : 153 cm TB : 158 cm TB : 156 cm TB : 155 cm TB : 167 cm
BB : 55 kg BB : 63 kg BB : 58 kg BB : 54 kg BB : 50 kg BB : 60 kg
TD: 130 / TD: 160 / TD: 110 / TD: 120 / TD: 110 / TD: 120 /
80 110 90 80 70 90
mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
N : 84 x/m N : 100 x/m N : 87 x/m N : 84 x/m N : 90 x/m N : 82 x/m
S: 36,3 0C S: 36,7 0C S: 36,5 0C S: 36,2 0C S: 36,9 0C S: 37,2 0C
Kepala Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan, benjolan, benjolan, benjolan, benjolan, benjolan,
tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak tidak tidak tidak
rambut hitam rambut hitam ada lesi, ada lesi, ada lesi, ada lesi,
putih putih rambut hitam rambut hitam rambut hitam rambut hitam
Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
mulut mulut mulut mulut mulut mulut
lembab, tidak lembab, tidak lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi
ada karies ada caries utuh utuh utuh utuh
gigi gigi
Mata Mata tampak Mata tampak Mata tampak Mata tampak Mata tampak Mata tampak
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak sklera tidak
ikhterik ikhterik ikhterik ikhterik ikhterik ikhterik
Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
cuping cuping cuping cuping cuping cuping
hidung hidung hidung hidung hidung hidung
saat saat saat saat saat saat
bernafas, bernafas, bernafas, bernafas, bernafas, bernafas,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka
n n n n n n
dan lesi dan lesi dan lesi dan lesi dan lesi dan lesi
Telinga Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak luka, tidak
ada serumen, ada serumen, ada serumen, ada serumen, ada serumen, ada serumen,
fungsi fungsi fungsi fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
kurang baik kurang baik baik baik baik baik
baik
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pelebaran pelebaran pelebaran pelebaran pelebaran pelebaran
vena vena vena vena vena vena
Juguralis, Juguralis, Juguralis, Juguralis, Juguralis, Juguralis,
tidak tidak tidak tidak tidak tidak
ada ada ada ada ada ada
pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka
n n n n n n
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
tiroid tiroid tiroid tiroid tiroid tiroid
Dada Dada tampak Dada tampak Dada tampak Dada tampak Dada tampak Dada tampak
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak tidak tidak tidak tidak tidak
terdengar terdengar terdengar terdengar terdengar terdengar
suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas
tambahan, tambahan, tambahan, tambahan, tambahan, tambahan,
tidak lesi dan tidak lesi dan tidak lesi dan tidak lesi dan tidak lesi dan tidak lesi dan
pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka pembengkaka
n berupa n berupa n berupa n berupa n berupa n berupa
benjolan, benjolan, benjolan, benjolan, benjolan, benjolan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
retraksi retraksi retraksi retraksi retraksi retraksi
dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
asietes, tidak asietes, tidak asietes, tidak asietes, tidak asietes, tidak asietes, tidak
ada nyeri ada nyeri ada nyeri ada nyeri ada nyeri ada nyeri
tekan dan tekan dan tekan dan tekan dan tekan dan tekan dan
nyeri lepas nyeri lepas nyeri lepas nyeri lepas nyeri lepas nyeri lepas
disetiap disetiap disetiap disetiap disetiap disetiap
kuadran kuadran kuadran kuadran kuadran kuadran
Ekstermitas Ekstremitas Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
terasa terasa kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan pada
kesemutan kesemutan ekstemitas ekstemitas ekstemitas ekstemitas
atas dan atas dan atas dan atas dan
bawah bawah bawah bawah
H. Harapan Keluarga
• Keluarga berharap memahami masalah Kesehatan keluarga yang dihadapi
• Keluarga berharap mendapatkan jalan keluar untuk menyelesaikan masalah
Kesehatan keluarga

 Analisa Data

Tgl Data Fokus Diagnosa Penyebab


Keperawatan
Keluarga
Selasa 12- Ds : Perilaku Kurang terpapar
04-2022 - klien dan keluarga klien kesehatan informasi
tidak mengetahui cenderung
penyebab dari dari TD beresiko (D.0099)
tinggi dan tidak
mengetahui diet nya
- klien dan keluarga
mengatakan sering
mengkonsumsi jamu

Do :
- Saat ditanya mengenai
hipertensi klien dan
keluarga klien tidak
mengetahui
TTV
TD : 160/110 mmHg
N : 100 x/m
S : 36,7 0C
Selasa 12- Ds : Manajemen Ketidakmamp
04-2022 - keluarga klien kesehatan uan keluarga
mengatakan tekanan keluarga tidak merawat dan
darahnya selalu tinggi efektif (D.0115) mengenal
dan sering merasa pusing masalah
dan lemas keluarga
dengan
Do : hipertensi
- Klien tampak
antusias ketika
dikaji
- klien tampak lesu
dan lemas,
berjalan dengan
pelan-pelan

TTV
TD : 160/110 mmHg
N : 100 x/m
S : 36,7 0C

 Diagnosa Keperawatan

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko (D.0099)

2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (D.0115)

 Prioritas Masalah/skoring masalah


Untuk menentukan prioritas masalah dalam rencana perawatan
keluarga Ny.S maka terlebih dahulu dibuat skor untuk menentukan
prioritas masalah kesehatan sebagai berikut :
Diagnosa keperawatan : Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Kriteria Skor Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran
Sifat masalah : 2 1 2/3 x 1 2/3 Sifat masalah yang
Resiko masih resiko namun
membawa kebiasaan
dan dampak yang
buruk jika diit pada
penderita Hipertensi
tidak dikontrol maka
dapat menyebabkan
komplikasi penyakit
lainnya

Kemungkinan Keluarga mampu


masalah untuk 2 2 2/2 x 2 2 untuk merawat
dirubah : mudah anggota keluarganya
yang sakit

Masalah sudah terjadi.


Namun masih cukup
Potensi masalah dapat dikontrol agar
untuk dicegah : tinggi 3 1 3/3 x 1 1 tidak menyebabkan
komplikasi penyakit
lainnya

Masalah dirasakan dan


Menonjolnya perlu segera ditangani
masalah : segera 2 1 2/2 x 1 1 agar tidak menjadi
ditangani kebiasaan dan terjadi
komplikasi lebih
seriud dikemudian
hari
Total : 4 2/3
Diagnose : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (D.0115)
Kriteria Skor Bobot Perhitungan Nilai Pembenaran
Sifat masalah : aktual 3 1 3/3 x 1 1 Penderita hipertensi
jika tidak ditangani
dapat menyebabkan
komplikasi pada
jantung, ginjal,
hipertensi hingga
kebutaan, dll

Sumber daya dan


Kemungkinan pengetahuan mudah
masalah untuk 2 2 2/2 x 2 2 dijangkau oleh
dirubah : mudah keluarga

Keluarga mampu
untuk memahami
Potensi masalah untuk mengenai perawatan
dicegah : tinggi 3 1 3/3 x 1 1 hipertensi bila
diberikan
penyuluhan

Keluarga menyadari
adanya masalah
Menonjolnya masalah namun, keluarga
: segera ditangani 2 1 2/2 x 1 1 kurang menyadari
dampak bila anggota
keluarga yang sakit
tidak dikontrol
kesehatan dan gaya
hidupnya secara
teratur.dan baik
Total : 5

Kesimpulan hasil skoring


No Diagnose Skor Prioritas
1 Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif 5 Pertama
2 Perilaku kesehatan cenderung beresiko 4 2/3 Kedua
 Rencana Keperawatan

Diagnosa Tujuan Tujuan Evaluasi Intervensi


Tgl
Keperawatan Umum Khusus
Kriteria Standart

Selasa Setelah Khusus : Setelah Dukungan keluarga


12-04- Manajemen dilakukan dilakukan merencanakan
2022 kesehatan tindakan kunjungan perawatan
keluarga tidak keperawatan keperawatan selama Observasi
efektif selama 2x24 2x24 menit, - Identifikasi
jam perilaku diharapkan : Respon - Menjelaskan kebutuhan dan
kesehatan a. Menjelaskan verbal masalah harapan keluarga
membaik masalah kesehatan tentang kesehatan
kesehatan yang yang diderita - Identifikasi
dialami tindakan yang
meningkat tepat dilakukan
keluarga
b. Mengetahui hal- - Menjalankan Terapeutik
hal yang perlu diit untuk - Gunakan
dihindari pada Respon penderita sarana dan
diit untuk verbal hipertensi fasilitas yang
penderita ada dalam
hipertensi keluarga
- Melakukan - Mengajari
c. Merawat Respon senam senam
anggota afektif hipertensi hipertensi
keluarga dengan Edukasi
hipertensi - Informasikan
fasilitas
kesehatan yang
ada di
lingkungan
keluarga
- Ajarkan cara
perawatan yang
bisa dilakukan
keluarga
Selasa Setelah Khusus : Setelah Edukasi kesehatan
12-04- Perilaku dilakukan dilakukan kunjungan
2022 kesehatan tindakan keperawatan selama Observasi :
cenderung Keperawatan 2x24 menit, - identifikasi
beresiko 2 x24 jam diharapkan : kesiapan dan
diharapkan a. Menjelaskan kemampuan
pengetahuan kembali Respon - Pengertian menerima
keluarga tentang verbal hipertensi/tekan informasi
tentang definisi an darah tinggi
Hipertensi hipertensi : kondisi Terapeutik :
meningkat tekanan darah
- sediakan materi
lebih tinggi dari
dan media
120/80
Pendidikan
Kesehatan
-Menyebutkan
- jadwalkan
b. Menyebutkan Respon penyebab
Pendidikan
kembali tentang verbal hipertensi
Kesehatan sesuai
penyebab (keturunan,
kesepakatan
hipertensi kegemukan,
- berikan
kebiasaan
kesempatan
merokok,
untuk bertanya
memakan
makanan yang Edukasi:
banyak
mengandung - Jelaskan factor
garam, kurang resiko yang
olahraga) dapat
mempengaruhi
- Menyebutka kesehtan
c. Mampu Respon n tanda dan - Ajarkan perilaku
menyebutkan verbal gejala (sakit hidup bersih dan
kembali tentang kepala/pusin sehat
tanda dan gejala g, sering
hipertensi lelah dan
lemah, mual
muntah,
nyeri dada,
gangguan
penglihatan
- Menyebutka
n
penatalaksan
d. Mampu aan
menyebutkan Respon hipertensi
kembali tentang verbal (makan
penatalaksanaa makanan
n hipertensi yang bergizi,
olahraga
teratur,
mengubah
kebiasaan
hidup,kontrol
teratur ke
puskemas/
fasilitas
kesehatan)
 Implementasi Keperawatan

No Hari, Diagnosa Implementasi Respon TTD


Tanggal Keperawatan
Jam
1. Senin, Perilaku - Mengidentifikasi S: Klien mengatakan bersedia
18 April kesehatan
kesiapan dan kemampuan untuk diberikan intervensi
2022 cenderung
10.30 berisoko menerima informasi O:Klien tampak tampak
WIB
bersedia
- Menyediakan materi dan S:Klien mengatakan
media pendidikan mendapat materi dan media
kesehatan hipertensi tentang hipertensi
O: Klien tampak kooperatif
- Menjadwalkan
S: Klien mengatakan dapat
pendidikan kesehatan
menyempatkan waktu pada
hipertensi sesuai
hari Selasa, 19 April 2022,
kesepakatan
08.00 WIB
O: Klien tampak bersedia
S: Klien mengatakan ingin
bertanya
- Membeberikan O: Klien tampak bertanya
kesempatan untuk
bertanya
Manajemen - Mengidentifikasi S: Klien mengatakan ingin
kesehatan
kebutuhan dan harapan bisa mengontrol
keluarga
tidak efektif keluarga tentang hipertensinya
kesehatan O: Klien tampak kooperatif
- Mengidentifikasi S: Klien mengatakan ingin
tindakan yang tepat melakukan kegiatan untuk
dilakukan keluarga mengontrol hipertensi
O: Klien tampak kooperatif
S: Klien mengatakan akan
- Menggunakan sarana dan menggunakan fasilitas
fasilitas yang ada dalam kesehatan untuk
keluarga keluarganya
O: Klien tampak bersedia
- Mengajarkan cara
perawatan yang bisa S: Klien mengatakan bersedia
dilakukan keluarga yaitu melakukan senam
senam hipertensi O: Pasien tampak
menganggukan kepala dan
bersedia
2. Selasa, Perilaku - Memberikan materi dan S: Klien mengatakan
19 April kesehatan
media leaflet dan poster mendapat materi dan
2022 cenderung
08.00 berisoko pendidikan kesehatan media (leaflet dan poster)
WIB
hipertensi tentang hipertensi
O: Klien tampak kooperatif
- Melakukan penyuluhan
kesehatan tentang S: Klien mengatakan
hipertensi memahami materi yang
telah diberikan
O: Klien tampak kooperatif
dan mendengarkan
penyuluhan dengan baik
- Memberikan kesempatan
kepada klien untuk
S: Klien mengatakan ingin
bertanya
bertanya
O: Klien tampak bertanya
Manajemen - Mengidentifikasi S: Klien mengatakan ingin
kesehatan
kebutuhan dan harapan bisa mengontrol tekanan
keluarga
tidak efektif darahnya
keluarga tentang O: Klien tampak kooperatif
kesehatan hipertensi
- Mengajarkan cara S: Klien mengatakan bersedia
perawatan yang bisa untuk melakukan senam
dilakukan keluarga yaitu hipertensi
dengan cara senam O: Klien tampak melakukan
hipertensi senam dengan baik dan
benar
3. Rabu, Perilaku - Memberikan materi dan S:Klien mengatakan
20 April kesehatan
media leaflet dan poster mendapat materi dan
2022 cenderung
09.00 berisoko pendidikan kesehatan media (leaflet dan poster)
WIB
hipertensi tentang hipertensi
O: Klien tampak kooperatif

- Memberikan kesempatan S: Klien mengatakan sudah


untuk bertanya memahami dengan materi
yang telah diberikan
O: Klien tampak sudah
paham
Manajemen - Mengidentifikasi S: Klien mengatakan ingin
kesehatan
kebutuhan dan harapan bisa mengontrol tekanan
keluarga
tidak efektif keluarga tentang darahnya
kesehatan hipertensi O: Klien tampak kooperatif

- Mengajarkan cara S: Klien mengatakan bersedia


perawatan yang bisa untuk melakukan senam
dilakukan keluarga yaitu hipertensi
dengan cara senam O: Klien tampak melakukan
hipertensi senam dengan baik dan
benar
 Evaluasi

No Hari, Diagnosa Catatan Perkembangan TTD


Tanggal Keperawatan
Jam
1. Senin, 18 Perilaku kesehatan S: Pasien mengatakan bersedia untuk di
April 2022 cenderung berikan implementasi penyuluhan
10.30 WIB berisoko
kesehatan tentang hipertensi
O: Pasien tampak bersedia dan kooperatif
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Berikan materi dan media (leaflet dan
poster) pendidikan kesehatan tentang
hipertensi
- Lakukan penyuluhan kesehatan
- Berikan kesempatan kepada klien
untuk bertanya
Manajemen S: Pasien mengatakan bersedia untuk di
kesehatan keluarga berikan implementasi senam hipertensi
tidak efektif
O: Pasien tampak bersedia dan kooperatif
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Identifikasi kebutuhan dan harapan
keluarga tentang kesehatan
- Ajarkan cara perawatan yang bisa
dilakukan keluarga yaitu senam
hipertensi
2. Selasa, 19 Perilaku kesehatan S: Pasien mengatakan bersedia untuk di
April 2022 cenderung berikan implementasi penyuluhan
08.00 WIB berisoko
kesehatan kembali tentang hipertensi
O: Pasien tampak bersedia dan kooperatif
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
- Berikan materi dan media (leaflet dan
poster) pendidikan kesehatan tentang
hipertensi
- Lakukan penyuluhan kesehatan
- Berikan kesempatan kepada klien
untuk bertanya
Manajemen S: Pasien mengatakan bersedia untuk di
kesehatan keluarga berikan implementasi senam hipertensi
tidak efektif
O: Pasien tampak bersedia dan kooperatif
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
- Identifikasi kebutuhan dan harapan
keluarga tentang kesehatan
- Ajarkan cara perawatan yang bisa
dilakukan keluarga yaitu senam
hipertensi
3. Rabu, 20 Perilaku kesehatan S: Klien mengatakan memahami dengan
April 2022 cenderung materi tentang hiperteni yang sudah
09.00 WIB berisoko
diberikan
O: Klien tampak mendengarkan, aktif dalam
bertanya dan tampak paham
A: Masalah sudah teratasi
P: Hentikan Intervensi
Manajemen S: Klien mengatakan memahami Gerakan
kesehatan keluarga senam yang telah diberikan
tidak efektif
O: Klien tampak melakukan senam dengan
semangat
A: Masalah sudah teratasi
P: Hentikan Intervensi
 Dokumentasi

Anda mungkin juga menyukai