STATUS GRAVIDA
RIWAYAT PERSALINAN
PEMERIKSAAN FISIK
BB : 31,20 gram
PB : 48 cm Telinga : O posisi : Simetris
Suhu : 37 C O bentuk : Terlipat keluar
Lingkar kepala : 32 cm Seperti
Lingkar dada : 32 cm menempel
Lingkar perut : 32 cm dikepala
KEPALA O lubang telinga (+)
Bentuk: O bulat O keluaran (-)
O lain- lain Mulut O simetris (+)
Kepala: ✓ molding O palatum mole (+)
O kaput O palatum durum (+)
O cephalhematom O gigi (-)
Ubun- ubun O besar Hidung O lubang hidung (+)
✓ kecil : 2,1 CM O keluaran (-)
O sutura : Tepat O pernafasan cuping
Mata posisi : Simetris Hidung (-)
O kotoran (-) Leher O pergerakan leher (+)
O perdarahan (-)
Pergerakan ✓ aktif TUBUH
O Kurang Warna ✓ pink
Dada ✓ simetris O pucat
O asimetris O sianosis
O Retraksi O kuning
O lain-lain Fleksibilitas : Baik
Tulang punggung O kelainan
Jantung & paru- paru ✓ normal
O normal
Bunyi nafas O ngorok
Genitalia
O lain- lain
Laki- laki O hipospadi
Pernafasan 40x/ menit
O epispadi
Denyut jantung 135X/ menit
O testis
Perut ✓ Lembek Perempuan
O kembung
Labia minora ✓ menonjol
O benjolan
O tertutup
O Bising usus 15x/menit
labia mayora O keluaran : Tidak ada
Lanugo : Sedikit halus dan tipis O Kelainan : Tidak ada
Vernix : Sedikit Anus : Paten
Mekonium : Warna hitam dan lembek
EKSTREMITAS
Jari tangan O kelainan : Tidak ada
PUNGGUNG Jari kaki O kelainan : Tidak ada
Keadaan punggung ✓ simetris Pergerakan O tidak aktif
O asimetris O asimetris
Garis telapak kaki …………. ✓ tremor
Posisi O kaki O rotasi paha
O tangan Nadi brachial teraba
STATUS NEUROLOGI Femoral
Reflex O tendon teraba
(nilai semua) O moro (+) NUTRISI
O rooting (+) Jenis makanan ✓ ASI
O mengisap (+) O PASI
O babinski O Lain-lain ……….
O menggemgam (+) ELIMINASI
O menangis (+) BAB pertama, tanggal – Jam -
O berjalan (-) BAK pertama, tanggal 26 Jam 2022 jam
O tonus leher : 20.21 WIB
Terdapat
Pergerakan
Pada leher
KESIMPULAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 26 juni
2022 pada bayi baru lahir dengan berat badan
3120 gram P1A0, dengan keadaan normal.