CATATAN PERKEMBANGAN

No Hari/Tanggal Dx Implementasi Evaluasi

1 Selasa. 1 Juni I  Mengkaji data dasar Tn. I S : Klien

2010  Mengukur tanda-tanda vital mengatakan

 TD : 130/90 mmHg matanya

 HR : 76 x/i kabur
O : Tampak ada
 RR : 18 x/i
bintik putih
 T : 36,2 ºC
pada pupil
sebelah kiri
A : Masalah
belum teratasi
P : Interpensi
dilanjutkan

II S : Klien
 Menentukan ketajaman
mengatakan
penglihatan, catat apakah satu
jarak
atau kedua mata terlibat
pandang dan
 Memodifik
penglihatan
asi lingkungan untuk
terbatas atau
menghilangkan kemungkinan
terganggu
bahaya:
O: Jarak lapangan
- Menyingki
pandang
rkan penghalang dari jalur
mata kiri 2
berjalan.
meter
- Memastik
sedangkan
an pintu dan laci tertutup atau
mata kanan 3
 terbuka dengan sempurna. meter
 Meletakka A : Masalah
n benda dimana klien dapat belum teratasi
melihat dan meraihnya tanpa P : Intervensi
klien menjangkau terlalu jauh. dilanjutkan

III S : kilen
mengatakan
 Menekankan betapa belum paham
pentingnya evaluasi perawatan mengenai
rutin. Beritahu untuk penyakit
melaporkan penglihatan katarak.
berawan O : Klien sering
 Menganjurkan px menanyakan
menghindari membaca, penyakitnya
berkedip; mengangkat berat, pada perawat
mengejan defekasi, A : Masalah
saat
membongkok pada panggul, belum teratasi
menggunakan bedak bubuk, P : Intervensi
merokok dilanjutkan

 Mendorong aktivitas
pengalih seperti
mendengarkan radio,
2 Rabu, 2 Juni I berbincang-bincang, menonton S : Klien
2010 TV mengatakan
matanya
kabur

 Mengkaji data dasar Tn. I O : Tampak ada

bintik putih
  Mengukur tanda-tanda vital pada pupil
 TD : 130/90 mmHg sebelah kiri

 HR : 76 x/i A : Masalah

 RR : 18 x/i belum teratasi

P : Interpensi
 T : 36,2 ºC
dilanjutkan

II S : Klien
mengatakan
jarak
pandang dan
penglihatan
 Menentukan ketajaman
terbatas atau
penglihatan, catat apakah satu
terganggu
atau kedua mata terlibat
O: Jarak lapangan
 Memodifik
pandang
asi lingkungan untuk
mata kiri 2
menghilangkan kemungkinan
meter
bahaya:
sedangkan
- Menyingki
mata kanan 3
rkan penghalang dari jalur
meter
berjalan.
A : Masalah
- Memastik
belum teratasi
an pintu dan laci tertutup atau
P : Intervensi
terbuka dengan sempurna.
dilanjutkan
 Meletakka
n benda dimana klien dapat
melihat dan meraihnya tanpa
III S : kilen
klien menjangkau terlalu jauh.
mengatakan
belum paham
 mengenai
penyakit
katarak.
O : Klien sering
 Menekankan betapa menanyakan
pentingnya evaluasi perawatan penyakitnya
rutin. Beritahu untuk pada perawat
melaporkan penglihatan A : Masalah
berawan belum teratasi
 Menganjurkan px P : Intervensi
menghindari membaca, dilanjutkan
berkedip; mengangkat berat,
mengejan saat defekasi,
membongkok pada panggul,
3 Kamis, 3 Juni I menggunakan bedak bubuk, S : Klien
2010 merokok mengatakan
 Mendorong aktivitas matanya
pengalih seperti kabur
mendengarkan radio, O : Tampak ada
berbincang-bincang, menonton bintik putih
TV pada pupil
sebelah kiri
A : Masalah

 Mengkaji data dasar Tn. I belum teratasi

 Mengukur tanda-tanda vital P : Interpensi

dilanjutkan
 TD : 130/90 mmHg
 HR : 76 x/i
 RR : 18 x/i
II S : Klien
 T : 36,2 ºC
mengatakan
jarak
 pandang dan
penglihatan
terbatas atau
terganggu
O: Jarak lapangan
pandang
mata kiri 2
 Menentukan ketajaman meter
penglihatan, catat apakah satu sedangkan
atau kedua mata terlibat mata kanan 3
 Memodifik meter
asi lingkungan untuk A : Masalah
menghilangkan kemungkinan belum teratasi
bahaya: P : Intervensi
- Menyingki dilanjutkan
rkan penghalang dari jalur
III berjalan. S : Klien
- Memastik mengatakan
an pintu dan laci tertutup atau sudah
terbuka dengan sempurna. mengerti
 Meletakka mengenai
n benda dimana klien dapat penyakit
melihat dan meraihnya tanpa katarak
klien menjangkau terlalu jauh. O : Klien tidak
bertanya-
tanya lagi
pada perawat

 Menjelask A : Masalah

an Tanda dan gejala dari sudah teratasi

penyakit katarak P : Intervensi

 Menjelask dipertahankan
 an pencegahan dari penyakit
katarak
 Menjelask
an perawatan dari penyakit
katarak