1.

Analisis Data

No Data Etiologi Problem

1 DS : Intake nutrisi Ketidakseimbangan
Klien mengatakan susah kurang nutrisi kurang dari
menelan. kebutuhan
Tidak nafsu makan
DO :
 Adanya benjolan pada leher
 Kelemahan untuk menelan
 TD: 110/80 mmHg
Nadi : 60x/ menit
RR : 22x/ menit
Suhu : 36,8℃
BB=55kg

2 DS : Gejala terkait Gangguan rasa

Klien mengatakan merasa penyakit nyaman

terganggu karena adanya

benjolan pada leher
DO :
 Nampak benjolan pada
leher
 Klien terlihat gelisah
 TD : 110/80 mmHg
Nadi : 60x/ menit
RR : 22x/ menit
Suhu : 36,8℃
I. Tabel Daftar Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan
1 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan intake nutrisi kurang ditandai
dengan klien mengatakan susah menelan dan tidak nafsu
makan, adanya benjolan pada leher, kelemahan untuk
menelan
2 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala
terkait penyakit ditandai dengan klien mengatakan
merasa terganggu karena adanya benjolan pada leher,
klien terlihat gelisah.
II. Intervensi Keperawatan

Rencana Perawatan
No
Tujuan dan Kriteria
Dx Intervensi Rasional
Hasil
1 Setelah dilakukan 1. Kaji adanya alergi 1. Untuk mempermudah
tindakan keperawatan makanan dalam memilih
selama 2x24 jam 2. Monitor adanya makanan untuk klien
diharapkan masalah penurunan berat badan. 2. Untuk mengetahui
ketidakseimangan 3. Beri klien makan adanya kekurangan
nutrisi dapat teratasi makanan yang selagi atau kelebihan
dengan kriteria hasil : hangat sedikit tapi massa tubuh.
sering. 3. Untuk memenuhi
1. Tidak ada tanda-
4. Edukasi makanan yang asupan nutrisi
tanda mal nutrisi
dapat membantu
2. Menunjukkan
keseimbangan nutrisi.
peningkatan fungsi
5. Kolaborasi dengan ahli
pengecapan dari
gizi untuk membantu
menelan
memilih makanan yang
3. Tidak terjadi
tepat selama sakit.
penurunan berat
badan yang berarti

2 Setelah dilakukan 1. Intruksikan klien 1. Agar klien merasa

tindakan keperwatan menggunakan teknik lebih tenang dari rasa
2x24 jam diharapkan relaksasi gelisah akibat adanya
klien merasa lebih 2. Temani klien untuk benjolan pada leher
nyaman dengan memberikan 2. Agar klien lebih
kriteria hasil : keamanan dan merasa lebih nyaman
mengurangi takut
1. Klien tidak gelisah
2. Status
kenyamanan
 meningkat

III. Implementasi Keperawatan

Hari/ No Tindakan
Jam Evaluasi Proses Paraf
Tgl Dx Keperawatan
Selasa, 16.00 1 1. Mengkaji adanya DS :
14 Juni WITA alergi makanan Klien mengatakan tidak
2022 memiliki alergi terhadap
Klien mengatakan tidak makanan apapun
memiliki alergi terhadap DO : -
makanan apapun
17.00 BB=55kg DS : -
WITA DO : 50 kg

17.00 DS : -
WITA 2. Memonitor adanya DO : klien tampak mau
penurunan berat makan ½ porsi makanan
badan yang telah diberikan
Klien tidak
mengalami
penurunan berat
badan.
17.30 3. Memberikan klien DS : klien mengatakan
WITA 2 makanan yang merasa lebih tenang
selagi hangat sedikit DO : klien tampak kooperatif
tapi sering mengikuti intruksi ysng
diberikan perawat

18.30 DS : klien mengatakan

WITA 1. Menintruksikan klien merasa lebih nyaman dan
untuk menarik nafas gelisah berkurang
 melalui hidung dan DO : klien tampak senang
mengeluarkannya ditemani oleh perawat
melalui mulut
(relaksasi)

2. Menemani klien
untuk memberikan
keamanan dan
mengurangi takut

Selasa, 16.00 1 1. Mengkaji adanya DS :

14 Juni WITA alergi makanan Klien mengatakan tidak
2022 memiliki alergi terhadap
makanan apapun
DO : -

17.00 2. Memonitor adanya DS : -

WITA penurunan berat DO : 52 kg
badan
17.00 DS : -
WITA 3. Memberikan klien DO : klien tampak mau
makanan yang makan 1 porsi makanan
selagi hangat sedikit yang telah diberikan
tapi sering

17.30 2 DS : klien mengatakan

WITA 3. Menintruksikan klien merasa lebih tenang
untuk menarik nafas DO : klien tampak kooperatif
melalui hidung dan mengikuti intruksi ysng
mengeluarkannya diberikan perawat
 melalui mulut
(relaksasi) DS : klien mengatakan
merasa lebih nyaman dan
18.30 tidak gelisah lagi
WITA 4. Menemani klien DO : klien tampak senang
untuk memberikan ditemani oleh perawat
keamanan dan
mengurangi takut

IV. Evaluasi

N No
Hari/Tgl Jam Evaluasi Paraf
o Dx
1 Selasa, 20.00 1 S : Klien mengatakan tidak memiliki alergi
14 Juni WITA terhadap makanan apapun
2022 O:
- BB : 56 kg
- Klien tampak mau makan 1 porsi makanan
yang telah diberikan
A : Masalah teratasi dan tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi
2 Selasa, 20.00 2 S:
14 Juni WITA - Klien mengatakan merasa lebih tenang
2022 - Klien mengatakan merasa lebih nyaman
dan tidak gelisah lagi
O:
- Klien tampak kooperatif mengikuti intruksi
yang diberikan perawat
- Klien tampak senang ditemani oleh
perawat
A : Masalah teratasi dan tujuan tercapai
P : Pertahankan intervensi