HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN LANSIA DENGAN MOTIVASI DIRI DALAM

MENCEGAH TERJADINYA ULKUS DIABETIK PADA LANSIA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI

PUSKESMAS DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA MALANG

THE RELATIONSHIP BETWEEN KNOWLEDGE LEVEL OF THE ELDERLY AND SELF-

MOTIVATION IN PREVENTING DIABETIC ULCERS IN THE ELDERLY WITH TYPE 2 DIABETES
MELLITUS AT THE DINOYO PUBLIC HEALTH CENTER, MALANG CITY
Yufitania Usfinit Lay 1, Supriyadi2 Ragil Catur Adi Wibowo 3

Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang

e-mail : yufitaniausfinitlay@gmail.com/ners9supriyadi@gmail.com

Abstrak

Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah yang
dapat menimbulkan komplikasi salah satunya ulkus kaki diabetik, Angka kejadian neuropati diabetik terus
meningkat karena karena dipicu oleh faktor kurangnya pengetahuan dan motivasi diri dalam melakukan upaya
pencegahan pada pasien DM tipe 2, Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan
terhadap tingkat pengetahuan dan sikap dalam pencegahan neuropati diabetik pada pasien DM Tipe 2 Di
Puskesman Dinoyo Kota Malang. Metode penelitian ini berupa rancangan studi Analitik korelasional. Populasi
dalam penelitian ini adalah jumlah pasien DM di Puskemas Dinoyo selama bulan juli sebanyak 43 dengan
menggunakan teknik systematic random sampling diperoleh sampel penelitian sebanyak 39. Teknik
pengumpulan data menggunakan instrument berupa kuisioner. Metode analisa data yang digunakan yaitu Fisher
Exact Test (P value < 0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar jumlah responden dengan
motivasi diri yang tinggi dan hampir setengah jumlah responden dengan pengetahuan yang kurang dari pasien
penderita Diabetes Melitus tipe 2 serta terdapat hubungan yang nyata antara tingkat pengetahuan lansia dengan
motivasi diri pada lansia penderita Diabetes Melitus tipe 2 di Puskesmas Dinoyo Kota Malang (vakue = 0,000).
Pemantauan kadar gula darah lansia Diabetes Melitus tipe 2 perlu dilakukan secara rutin, hal ini didasari
kenaikan nilai kadar gula darahnya, para anggota keluarga dari lansia penderita Diabetes Melitus disarankan
dapat memberikan motivasi perawatan kaki dengan cara memberikan kepercayaan untuk melakukan beberapa
aktivitas sebagai bentuk rasa tanggung jawab sehingga menumbuhkan rasa bahwa penyakitnya bisa sembuh.

Kata Kunci : Pengetahuan, Motivasi, Ulkus Diabetik, Lansia.

Abstract

Diabetes mellitus is a metabolic disease characterized by high blood sugar which can cause complications, one
of which is diabetic foot ulcers The incidence of dia diabetic neuropathy continues to increase because it is
triggered by a lack of knowledge and self-motivation in making prevention efforts in type 2 DM patients. The
study aims to identify the impact of health education on the knowledge level and Self-Motivation in the
prevention of neuropathy in DM diabetes patient type 2 on Dinoyo Health Center in Malang City. The research
design uses a pretest-posttest control group. The population in this study was the number of DM patients on
Dinoyo Health Center during July as many as 43 using systematic random sampling techniques obtained a
sample of 39 studies The data collection technique used an instrument in the form of a questionnaire. The data
analysis method used is the Fisher Exact Test (P value < 0.05). The results of this study indicate that most of the
respondents with high self-motivation and almost half the number of respondents with less knowledge than
patients with type 2 Diabetes Mellitus and there is a significant relationship between the level of knowledge of
the elderly and self-motivation in the elderly with type 2 Diabetes Mellitus at the Puskesmas. Dinoyo Malang
City (vakue = 0.000). Monitoring blood sugar levels in the elderly with type 2 Diabetes Mellitus needs to be
done regularly, this is based on an increase in the value of blood sugar levels, family members of elderly people
with Diabetes Mellitus are advised to provide motivation for foot care by giving confidence to do some activities
as a form of responsibility thus fostering a sense that the disease can be cured.

Keywords: Knowledge, Motivation, Diabetic Ulcer, Elderly.

PENDAHULUAN
Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik
yang ditandai dengan tingginya kadar gula dalam
darah dan memiliki dampak serius yang dapat
menyebabkan terjadinya morbiditas dan mortalitas
(Smanioto dkk, 2014). Diabetes melitus tipe 2
merupakan penyakit yang ditandai dengan tingginya
kadar glukosa dalam darah, hal ini terjadi karena
produksi insulin atau resistensi meningkat (Fatimah,
2015).
World Health Organization (WHO)
memprediksi terdapat kenaikan jumlah penderita
Diabetes Mellitus dari 135 juta pada tahun 1995
hingga 300 juta pada tahun 2025. International
Diabetes Federation (2019) juga memprediksi adanya
peningkatan kasus Diabetes Mellitus di Indonesia dari
10,7 juta pada tahun 2019 menjadi 13,7 juta pada
tahun 2030. Laporan Riskesdas tahun 2018
menunjukkan prevalensi Diabetes Mellitus yang
terdiagnosis oleh dokter pada penduduk umur ≥15
tahun adalah 2%. Data Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur tahun 2019 diketahui jumlah estimasi
penderita Diabetes Mellitus berusia ≥15 tahun sekitar
10.952.694 orang, sehingga terjadi peningkatan
dibandingkan tahun 2018 dengan jumlah penderita
hipertensi sebesar 32,32%. Khusus wilayah Kota
Malang tahun 2019 dengan estimasi penderita
Diabetes Mellitus usia ≥15 tahun sekitar 210.539
orang berupa laki-laki sebanyak 78.612 orang dan
perempuan sebanyak 122.927 orang (Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur, 2020), data Puskesmas
Kendalsari Kota Malang tahun 2019 sebanyak 5.104
orang dengan 3.223 orang perempuan dan laki-laki
mencapai 1.881 orang, sehingga menggambarkan
tingginya kejadian penderita Diabetes Mellitus di
Kota Malang.
Luka pada kaki atau yang biasa disebut juga
dengan ulkus kaki diabetik merupakan komplikasi
umum yang ditemukan dari penderita penyakit
Diabetes Mellitus yang menyebabkan penderita harus
menjalani perawatan di rumah sakit dan harus
melakukan tindakan amputasi pada tungkai kaki
(Veranita, 2016). Diabetes Mellitus sampai saat ini
masih menjadi masalah kesehatan di dunia. Jumlah
penderita Diabetes Mellitus dari tahun ke tahun
cenderung mengalami peningkatan. Menurut
International Diabetes Federation (IDF) menyatakan
ada sekitar 382 juta penderita Diabetes Mellitus dan
diperkirakan akan meningkat menjadi 592 juta orang
pada tahun 2035 dan Indonesia menempati urutan ke–
7 di seluruh dunia. Dari 382 juta penderita tersebut
ada 175 juta penderita yang belum terdiagnosa,
sehingga terancam mengalami komplikasi tanpa
disadari maupun tanpa ada pencegahan (Günthardt et
al., 2018). Di negara lain seperti di Amerika Serikat,
dikatakan bahwa ulkus kaki dapat mempengaruhi
pada umumnya 1–2% populasi dalam proses
kehidupan mereka. Sehingga menarik sekitar 6,5 juta
jiwa mengalami morbilitas sehingga menduduki
urutan ke–4 dengan kematian terbanyak. Mengingat
bahwa angka ini telah meningkat karena adanya
perubahan gaya hidup dan proses kemunduran fungsi
tubuh seiring dengan bertambahnya usia populasi
(Targino et al., 2016).
Motivasi merupakan suatu dukungan dari dalam
yang menggambarkan suatu harapan, keinginan dan
sebagainnya yang dapat mengerakan dan memberi
semangat untuk individu dalam melakukan atau
menerapkan manfaat dalam memenuhi kebutuhan
(Kusumayanti, 2019). Menurunnya semangat diri
penderita Diabetes Mellitus dalam menerapkan upaya
pencegahan mempengaruhi terjadinya ulkus diabetik,
oleh karena itu individu yang mempunyai
pengetahuan lebih mampu memotivasi dirinya dengan
semangat yang lebih tinggi dan sangat penting dalam
pencegahan timbulnya ulkus diabetik (Mulya dkk,
2014).
Tingginya prevalensi penderita Diabetes
Mellitus yang dikarenakan oleh faktor perilaku cara
hidup masyarakat, tingkat pengetahuan dan kesadaran
dalam menyadari dan mendeteksi penyakit Diabetes
Mellitus secara dini yang kurang (Hasanah dkk,
2018). Oleh karena itu mengatur pola makan pada
penderita Diabetes Mellitus tidaklah mudah
dikarenakan adanya kejenuhan pada pasien Diabetes
Mellitus disebabkan oleh konsumsi makanan dan
hidangan yang terbatas sehingga diperlukannya
motivasi dari orang-orang terdekat dalam peningkatan
mengontrol kadar gula darah dengan mengatur pola
makan (Kusumayanti, 2019). Peningkatan kadar
glukosa dalam darah dapat menimbulkan gejala
seperti kelebihan pengeluaran urin, sering merasa
haus, peningkatan nafsu makan dan penurunan berat
badan secara drastis sehingga gejala tersebut dapat
didiagnosa sebagai tanda dari Diabetes Mellitus.
Adapun peningkatan kadar glukosa dalam darah yang
melebihi batas normal yaitu <200 mg/dl maka akan
terjadi sumbatan pada pembuluh darah, sumbatan
tersebutlah yang menyebabkan suplai oksigen dalam
darah berkurang sehingga aliran darah tidak mengalir
ke kaki dengan baik dan mengakibatkan neuropati
yang dapat menimbulkan luka pada kaki (Purwanti &
Maghfirah, 2016).
Mengingat bahwa angka penderita Diabetes
Mellitus yang semakin meningkat dan besar pula
biaya perawatan yang harus dikeluarkan untuk pasien
diabetes melitus maka cara yang tepat yaitu
melakukan tindakan pencegahan. Tindakan
pencegahan ini memerlukan kerjasama antara tim
medis, keluarga dan khususnya pasien itu sendiri
sebagai pendidik perawat sangat berperanan penting
dalam peningkatan pengetahuan pasien tentang
Diabetes Mellitus. Memberikan informasi yang benar
dan jelas pada pasien pasien Diabetes Mellitus tentang
penyakit, cara pecegahan, komplikasi yang dapat
muncul, cara pengobatan,dan cara mengelola Diabetes
Mellitus (Ariani et al., 2012). Dalam hal ini
pencegahan yang dilakukan pada komplikasi penyakit
Diabetes Mellitus dapat dilakukan dengan 4 landasan
utama dalam pengaturan Diabetes Mellitus yaitu obat Ada
10 25,6
(terapi farmakologi), latihan jasmani yang teratur, Tidak
menentukan makanan (diet) dan edukasi Kebiasaan Merokok:
(Kusumayanti & Rahayu, 2019). Tidak 35 89,7
Ya 4 10,3
METODE PELAKSANAAN Minum Alkohol:
Tidak 39 100
Metode penelitian ini berupa rancangan studi Ya 0 0
Analitik korelasional. Populasi dalam penelitian ini Masalah Tidur:
adalah jumlah pasien DM di Puskemas Dinoyo Tidak 37 94,9
selama bulan juli sebanyak 43 dengan menggunakan Ya 2 5,1
teknik systematic random sampling diperoleh sampel Lama Menderita
penelitian sebanyak 39. Kriteria inklusi yang Diabetes Mellitus:
diterapkan yaitu lansia penderita Diabetes Melitus tipe 1 – 5 Tahun 5 12,8
2 yang periksa di Puskesmas Dinoyo Kota Malang 6 – 10 Tahun 34 87,2
pada bulan Juli 2022, lansia penderita Diabetes Konsumsi Obat Diabetes
Melitus tipe 2 yang bersedia menjadi responden Mellitus:
dengan mengisi lembar informed consent, lansia Tidak 37 94,9
penderita diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Ya 2 5,1
Dinoyo Kota Malang yang berusia lebih dari 60 tahun Jumlah 39 100
ke atas dan bisa berkomunikasi dengan baik. Teknik
Sumber: Data Primer Diolah, 2022
pengumpulan data menggunakan instrument berupa
kuisioner. Metode analisa data yang digunakan yaitu Berdasarkan Tabel 1 diketahui karakteristik
Fisher Exact Test (P value < 0,05). responden sebagian besar jumlah responden berusia
60–69 tahun sebanyak 24 orang (61,5%); hampir
HASIL DAN PEMBAHASAN seluruh jumlah responden berjenis kelamin wanita
sebanyak 34 orang (87,2%); dan hampir setengahnya
Hasil penelitian disajikan pada tabel 1 dibawah
jumlah responden dengan tingkat pendidikan SD
ini. sebanyak 16 orang (41,0%); sebagian besar jumlah
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden responden dengan pekerjaan sebagai pensiunan
Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin dan sebanyak 20 orang (51,3%); sebagian besar jumlah
Tingkat Pendidikan responden mendapatkan sumber informasi melalui
televisi sebanyak 30 orang (76,9%); sebagian besar
Prosentase jumlah responden mendapatkan penyuluhan sebanyak
Karakteristik Frekuensi
(%) 29 orang (74,4%); sebagian besar jumlah responden
Usia (Tahun): tidak memiliki kebiasaan merokok sebanyak 35 orang
60 – 69 24 61,5 (89,7%); seluruh jumlah responden tidak minum
70 – 79 12 30,8 alkohol sebanyak 39 orang (100%); sebagian besar
80 – 89 3 7,7 jumlah responden tidak mengalami masalah tidur
90 – 99 1 2,6 sebanyak 37 orang (94,9%); sebagian besar jumlah
Jenis Kelamin: responden dengan lama menderita Diabates Mellitus
Pria 5 12,8 selama 6 – 10 tahun sebanyak 34 orang (87,2%), dan;
Wanita 34 87,2 sebagian besar jumlah responden mengatakan tidak
Tingkat Pendidikan: mengkonsumsi obat Diabetes Mellitus sebanyak 37
Tidak Sekolah 1 2,6 orang (94,9%).
SD 16 41,0
SMP 9 23,1 Tingkat Pengetahuan Lansia
SMA 5 12,8 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Strata 1 8 20,5 Tingkat Pengetahuan Lansia di Puskesmas
Pekerjaan: Dinoyo Kota Malang
Pensiunan 20 51,3 Kategori Frekuensi Persentase
IRT 10 25,6 (%)
Swasta 9 23,1 Baik 16 41
Sumber Informasi: Cukup 4 10,3
Televisi 30 76,9 Kurang 19 48,7
Radio 2 5,1 Jumlah 39 100
Surat Kabar 7 17,9
Mendapatkan Sumber: Data Primer Diolah, 2022
Penyuluhan: 29 74,4
 Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa hampir tentang pencegahan ulkus diabetik dapat dipengaruhi
setengah jumlah responden dengan pengetahuan yang oleh beberapa faktor yaitu antara lain karena faktor
kurang sebanyak 19 orang di Puskesmas Dinoyo Kota usia. Semakin bertambahnya usia seseoarang maka
Malang. akan terdapat perubahan yang sangat singnikina
terhadap aspek fisik dan mental seseoarang hal ini
Motivasi Diri Dalam Mencegah Terjadinya Ulkus disebabkan karena penurunan fungsi tubuh fisiologis
Diabetik menurun seperti penurunan sekresi atau resistensi
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan insulin, sehingga kemampuan fungsi tubuh terhadap
Motivasi Diri Pada Lansia penderita Diabetes pengendalian glukosa darah yang tinggi kurang
Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Dinoyo Kota optimal. Tingginya kadar glukosa dalam darah karena
Malang kurangnya pemantauan kadar gula darah pada lansia
penderita Diabetes Melitus tipe 2 yang perlu
Kategori Frekuensi Prosentase (%)
dilakukan secara rutin, hal ini didasari kenaikan nilai
Tinggi 20 51,3 kadar gula darahnya, artinya semakin tinggi nilai
Rendah 19 48,7 kadar gula darah lansia sebagai penderita maka
Jumlah 39 100 peluang untuk terkena Diabetes Melitus tipe 2 akan
semakin tinggi, salah faktor dari Diabetes Melitus tipe
Sumber: Data Primer Diolah, 2022 2 yaitu ketika seseorang mengalami obesitas atau
memiliki berat badan berlebih dengan kurangnya
Berdasarkan Tabel 3 diketahui bahwa sebagian insulin atau ketidakmampuan sel untuk merespon
besar jumlah responden dengan motivasi diri yang insulin menyebabkan gula darah tinggi atau
tinggi sebanyak 20 orang di Puskesmas Dinoyo Kota hiperglikemia, yang merupakan ciri khas diabetes,
Malang. hiperglikemia, jika terus menerus dibiarkan seperti ini
maka akan menimbulkan kerusakan pada sistem tubuh
Hubungan Tingkat Pengetahuan Lansia Dengan lainnya, seperti komplikasi pada kesehatan yang
Motivasi Diri Pada Lansia Diabetes Melitus Tipe 2 mengancam jiwa yaitu penyakit kardiovaskular,
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa Expeted neuropati, dan penyakit mata. Hal ini dipengaruhi
count yang kurang dari 5 atau lebih dari 25% perlu oleh kebiasaan hidup sehari-hari seperti pola makan
dilakukan pengabungan sel yang tercantum dalam tinggi kalori, berlemak, mempunyai kebiasaan
tabel dibawahnya. merokok dan minum alkohol merupakan salah satu
Tabel 4. Tabulasi Silang Untuk Hubungan Tingkat perilaku yang dapat menimbulkan beberapa penyakit
Pengetahuan Lansia Dengan Motivasi Diri seperti Diabetes Melitus tipe 2 ini. Sedangkan untuk
Pada Lansia Diabetes Melitus Tipe 2 rata-rata karakteristik lansia penderita Diabetes
Hubungan antar Motivasi Diri Total value Melitus tipe 2 di puskesmas ini diketahui berjenis
variabel Tinggi Rendah kelamin wanita dengan tingkat pengetahuan yang
Baik 16 0 16 kurang, sehingga berhubungan dengan motivasi diri
Tingkat yang tinggi terkait pencegahan terjadinya ulkus
Cukup 4 0 4 0,034
Pengahuan diabetik khususnya pada para lansia penderita
Kurang 0 19 19 Diabetes Melitus tipe 2.
Total 20 19 39 Hasil penelitian ini dipengaruhi oleh beberapa
faktor antara lain usia dimana sebagian besar jumlah
Sumber: Data Primer Diolah, 2022
penderita Diabetes Melitus tipe 2 berumur 60 hingga
Dari tabel 4 berdasarkan hasil tabulasi silang 69 tahun di Puskesmas Dinoyo Kota Malang, dan
diketahui bahwa hampir setengah jumlah lansia didukung data WHO (2018) bahwa tingginya angka
penderita Diabetes Melitus memiliki tingkat Diabetes Melitus juga disebabkan karena penyakit ini
pengetahuan yang kurang berhubungan dengan merupakan penyakit dengan banyak penyebab (multi
motivasi diri yang tinggi dalam pencegahan luka kaki faktor). Hal ini antara lain dihubungkan dengan
penderita diabetes melitus tipe 2 di puskesmas dinoyo adanya gaya hidup masyarakat seperti kegemukan,
kota malang dengan menunjukkan hasil dari uji fisher konsumsi garam berlebih, kurang olahraga, merokok,
exact test bahwa ada hubungan antara tingkat dan konsumsi alkohol. Penyakit ini juga sangat
pengetahuan lansia dengan motivasi diri dengan value dipengaruhi oleh faktor keturunan, usia, dan jenis
= 0,000 < 0,05 yang berarti H1 diterima. kelamin.
Kemudian didukung pula pendapat dari
Tingkat Pengetahuan Pada Lansia Penderita Budiman dan Riyanto (2013), beberapa faktor yang
Diabetes Melitus Tipe 2 dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang antara
lain pendidikan dan umur/usia seseorang. Menurut
Riset menunjukkan hampir setengah jumlah Notoatmodjo (2012) bahwa secara umum pendidikan
lansia Diabetes Melitus tipe 2 dengan tingkat merupakan segala upaya yang direncanakan untuk
pengetahuan lansia yang kurang di Puskesmas Dinoyo mempengaruhi orang lain, baik individu kelompok
Kota Malang. Kurangnya tingkat pengetahuan lansia atau msyarakat, sehingga mereka melakukan apa yang
diharapkan oleh pelaku pendidikan tersebut, karena
semakin tinggi tingkatan dalam pendidikan semakin
banyak juga pengetahuan yang dimiliki, begitu pula
sebaliknya pendidikan yang kurang dapat
menghambat perkembangan sikap dan pengetahuan
seseorang terhadap nilai-nilai yang baru
diberitahukan, lalu umur/usia bahwa semakin
bertambahnya umur seseorang maka akan terdapat
perubahan yang signifikan terhadap aspek fisik dan
psikologis (mental) serta hal-hal penting yang harus
digarisbawahi adalah pertumbuhan fisik terdiri
berdasarkan empat kategori perubahan yaitu
perubahan ukuran, perubahan proporsi, hilangnya ciri-
ciri yang baru, dan semua ini terjadi karena adanya
proses perubahan pada fungsi organ pada aspek
psikologis atau mental, taraf perpikir seseorang
semakin lebih dewasa.
Motivasi Diri Pada Lansia Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2
Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat
motivasi diri yang tinggi dalam pencegahan ulkus
diabetik pada lansia penderita diabetes melitus tipe 2
di Puskesmas Dinoyo Kota Malang. Dengan seluruh
responden penelitian ini sebagian besar berjenis
kelamin wanita, Hal ini didukung oleh Roza Afriant
& Zulkarnain (2015) bahwa pada perempuan dengan
usia lanjut yang mulai memasuki masa menopause
akan mengalami terjadinya penurunan hormon
estrogen. Hormon ini merupakan salah satu faktor
protektif terhadap penyakit athresklerosis sehingga
perempuan pada usia tersebut lebih rentan terkena
ulkus diabetikum. Dalam lansia penderita diabetes
melitus Individu yang mempunyai motivasi yang
tinggi akan memberikan efek terhadap pemikiran,
motivasi, suasana hati, serta kesehatan fisik individu
tersebut sehingga stressor dianggap sebagai tantangan
(Stuard & Laraia, 2016 dalam Pratama, 2018).
Selanjutnya motivasi yang tinggi akan memiliki
frekuensi perawatan diri yang baik terutama untuk
diet dan pemeriksaan kadar gula darah. Tinggi
rendahnya motivasi klien diabetes dipengaruhi oleh
berbagai faktor yaitu pengetahuan, sikap, jarak,
kondisi sosial ekonomi, sumber informasi, sosial
budaya, mutu pelayanan.
Hasil penelitian ini tentang karakteristik
responden untuk jenis kelamin ternyata sejalan
dengan hasil penelitian dari Agista (2017) bahwa
responden dalam penelitian ini sebagian besar pada
kelompok perempuan lebih banyak menderita
Diabetes Melitus dibandingkan laki-laki, juga sama
dengan penelitian yang dilakukan oleh Noordiani,
Waluyo & Sukmarini (2013) bahwa responden
Diabetes Melitus lebih banyak perempuan
dibandingkan laki-laki. Menurut Soegondo (2015)
bahwa meningkatnya angka kejadian Diabetes
Melitus pada perempuan salah satunya dikaitkan
dengan beberapa hal yaitu faktor kegemukan atau
kelebihan berat badan yang signifikan sebagai faktor
pencetus Diabetes Melitus beserta komplikasi kronik.
ulkus diabetikum.
Hal ini menunjukkan kelebihan mengkonsumsi
lemak, maka lemak tersebut akan tersimpan di dalam
ubuh dalam bentuk jaringan lemak yang dapat
menimbulkan kenaikan berat badan (obesitas).
Aktivitas fisik seperti pergerakan badan atau olahraga
yang dilakukan secara teratur adalah usaha yang dapat
dilakukan untuk menghindari kegemukan dan
obesitas. Pada saat tubuh melakukan aktivitas atau
gerakan maka sejumlah gula akan dibakar untuk
dijadikan tenaga, sehingga jumlah gula dalam tubuh
akan berkurang sehingga kebutuhan hormon insulin
juga berkurang.
Menurut Yusra (2011) bahwa tingkat pendidikan
mempengaruhi perilaku seseorang dalam mencari
perawatan dan pengobatan penyakit yang dideritanya,
serta memilih dan memutuskan tindakan atau terapi
yang akan dijalani untuk mengatasi masalah
kesehatannya. Pendidikan mempunyai peranan
penting dalam pembentukan kecerdasan manusia
maupun perubahan tingkah lakunya dan pendidikan
mampu menumbuhkan kesadaran akan tanggung
jawab untuk meningkatkan mutu dan taraf hidup serta
selanjutnya masyarakat berpendidikan akan lebih
mampu dan sadar akan menjaga dan memelihara
kesehatannya (Irawan, 2014).
Penyakit Diabetes Melitus merupakan penyakit
yang akan diderita seumur hidup, hal tersebut karena
diabetes tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Seseorang yang didiagnosis menderita Diabetes
Melitus harus merubah seluruh gaya hidupnya guna
menghindari terjadinya komplikasi atau penyakit yang
lebih parah (Latifah, 2017). Penanganan Diabetes
Melitus sangat memerlukan motivasi dan ketekunan
yang intens dari kliennya. maka dari itu diperlukan
bagi para anggota keluarga dari lansia penderita
Diabetes Melitus disarankan dapat memberikan
motivasi perawatan kaki dengan cara memberikan
kepercayaan untuk melakukan beberapa aktivitas
sebagai bentuk rasa tanggung jawab sehingga
menumbuhkan rasa bahwa penyakitnya bisa sembuh
dan dirinya masih bisa mandiri untuk melakukan
kebutuhan sehari-hari secara mandiri dan tidak boleh
memanjakan diri dalam pemenuhan kebutuhan sehari-
hari. Hasil penelitiaan ini juga sejalan dengan
pendapat Sutrisno (2016) Apabila klien sedikit saja
lalai dalam mengontrol kadar gulanya, enggan berolah
raga secara teratur, dan menjalani pola makan yang
tidak sesuai, maka akan menyebabkan munculnya
komplikasi yang tidak diinginkan (Piolasari, 2012).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Lansia Dengan
Motivasi Diri Dalam Mencegah Terjadinya Ulkus
Diabetik Pada Lansia Penderita Diabetes Melitus
Tipe 2
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
hampir setengah jumlah lansia Diabetes Melitus tipe 2
dengan tingkat pengetahuan lansia yang kurang
dengan motivasi diri yang tinggi dalam mencegah
terjadinya ulkus diabetik pada lansia diabetes melitus
tipe 2 di Puskesmas Dinoyo Kota Malang. Sebagian
besar jumlah lansia yang menjadi responden berusia
60 hingga 69 tahun, dengan hampir seluruh jumlah
lansia yang menjadi responden berjenis kelamin
wanita, dan hampir setengahnya jumlah lansia yang
menjadi responden berpendidikan SD.
Hasil Fisher Exact Test menunjukkan bahwa ada
hubungan antara tingkat pengetahuan lansia dengan
motivasi diri dengan value = 0,034 < 0,05 dan hasil
tabulasi silang diketahui hampir setengah jumlah
lansia Diabetes Melitus tipe 2 dengan tingkat
pengetahuan lansia yang kurang berhubungan dengan
motivasi diri bagi para lansia penderita Diabetes
Melitus tipe 2 dalam mencegah terjadinya ulkus
diabetik di Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil
penelitian oleh Himatul (2018) bahwa nilai value 0,029
artinya lebih kecil dibandingkan dengan nilai Alpha
(0,029 < 0,05), dengan demikian dapat disimpulkan
secara statistik dengan derajat kepercayaan 95%
diyakini terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan motivasi penderita Diabetes Mellitus dalam
mencegah komplikasi di Poliklinik RS Bhayangkara
Polda Lampung Tahun 2018 (OR 4,7), penelitian ini
berhasil membuktikan adanya hubungan tingkat
pengetahuan dengan motivasi mencegah komplikasi
pada klien Diabetes Melitus sesuai dengan teori
(Kumar, Cotran, & Robbins, 2007; Ramadhan, &
Marissa, 2015) yang menjelaskan bahwa diduga
pengetahuan merupakan variabel yang mempengaruhi
minat dan daya dorong yang dimiliki sekelompok
kebutuhan pada individu tertentu dan dalam hal ini
klien Diabetes Melitus dalam mencegah komplikasi,
dan pada akhirnya menunjukkan semakin baik
pengetahuan klien Diabetes Melitus maka semakin
tinggi motivasi untuk mencegah komplikasi.
Lalu pengetahuan seseorang erat kaitannya
dengan perilaku yang akan diambilnya, karena dengan
pengetahuan tersebut pasien memiliki alasan dan
landasan untuk menentukan suatu pilihan, dengan
pengetahuan manusia dapat mengembangkan apa
yang diketahuinya dan dapat mengatasi kebutuhan
kelangsungan hidup, sehingga akan mempengaruhi
seseorang dalam berperilaku. Terbentuknya perilaku
baru terutama pada orang dewasa dimulai pada
domain kognitif dalam arti subyek tahu terlebih
dahulu terhadap stimulus yang berupa materi atau
obyek diluarnya sehingga menimbulkan pengetahuan
baru dan akan terbentuk dalam sikap maupun
tindakan (Tambunan dkk, 2010).
Bila seorang pasien mempunyai pengetahuan
tentang risiko terjadinya Ulkus Diabetes, maka pasien
akan dapat memilih alternatif yang terbaik bagi
dirinya dan cenderung memperhatikan hal-hal yang
penting tentang perawatan diabetes melitus seperti
pasien akan melakukan pengaturan pola makan yang
benar, berolah raga secara teratur, mengontrol kadar
gula darah dan memelihara lingkungan agar terhindar
dari benda-benda lain yang dapat menyebabkan luka.
Apabila perawatan yang dilakukan dengan tepat maka
dapat membantu proses penyembuhan dan diharapkan
pasien menjadi sehat baik fisik, mental, sosial dan
spiritual.Perawatan kesehatan diri terdiri dari empat
aspek yakni memantau glukosa darah, diet,
pengobatan dan latihan. Hal ini diketahui bahwa
faktor-faktor yang beragam mempengaruhi perawatan
kesehatan diri terhadap suatu penyakit seperti
pengetahuan dan aspek emosional. Diperlukan
motivasi yang kuat sehingga dorongan dari dalam diri
seseorang yang menyebabkan seseorang tersebut
melakukan kegiatan-kegiatan tertentu guna mencapai
suatu tujuan. Motivasi dikatakan kuat apabila dalam
diri seseorang dalam kegiatan-kegiatan sehari-hari
memiliki harapan yang positif, mempunyai harapan
yang tinggi, dan memiliki keyakinan yang tinggi
bahwa penderita akan menyelesaikan pengobatannya
tepat pada waktu yang telah ditentukan (Purnawan,
2010).
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil
penelitian oleh Himatul (2018) bahwa nilai value 0,029
artinya lebih kecil dibandingkan dengan nilai Alpha
(0,029 < 0,05), dengan demikian dapat disimpulkan
secara statistik dengan derajat kepercayaan 95%
diyakini terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan motivasi penderita Diabetes Mellitus dalam
mencegah komplikasi di Poliklinik RS Bhayangkara
Polda Lampung Tahun 2018 (OR 4,7), penelitian ini
berhasil membuktikan adanya hubungan tingkat
pengetahuan dengan motivasi mencegah komplikasi
pada klien Diabetes Melitus sesuai dengan teori
(Kumar, Cotran, & Robbins, 2007; Ramadhan, &
Marissa, 2015) yang menjelaskan bahwa diduga
pengetahuan merupakan variabel yang mempengaruhi
minat dan daya dorong yang dimiliki sekelompok
kebutuhan pada individu tertentu dan dalam hal ini
klien Diabetes Melitus dalam mencegah komplikasi,
dan pada akhirnya menunjukkan semakin baik
pengetahuan klien Diabetes Melitus maka semakin
tinggi motivasi untuk mencegah komplikasi.
SIMPULAN
Kesimpulan berdasarkan hasil penelitian tentang
“Hubungan Tingkat Pengetahuan Lansia Dengan
Motivasi Diri Dalam Mencegah Terjadinya Ulkus
Diabetik Pada Lansia Diabetes Mellitus Tipe 2 di
Puskesmas Dinoyo Kecamatan Lowokwaru Kota
Malang” sehingga diperoleh kesimpulan sebagai
berikut:
1. Sebagian besar jumlah responden dengan motivasi
diri yang tinggi di Puskesmas Dinoyo Kota
Malang.
2. Hampir setengah jumlah responden dengan
pengetahuan yang kurang di Puskesmas Dinoyo
Kota Malang.
3. Terdapat hubungan yang nyata antara tingkat
pengetahuan lansia dengan motivasi diri pada
lansia penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di
 Puskesmas Dinoyo Kecamatan Lowokwaru Kota
Malang (vakue = 0,034).
SARAN
Mendalami faktor lain yang mempengaruhi
pengetahuan dan motivasi diri dalam melakuan
pencegahan ulkus diabetik seperti status ekonomi, dan
dukungan keluarga yang dapat mempengaruhi
pengetahuan dan motivasi diri.
DAFTAR PUSTAKA
Ariani, Y., Sitorus, R., & Gayatri, D. (2012).
Motivasi dan Efikasi Diri Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 Dalam Asuhan Keperawatan.
Jurnal Keperawatan Indonesia, 15(1), 29–38.
https://doi.org/10.7454/jki.v15i1.44.
Andoko. (2020). Hubungan Pengetahuan Dengan
Motivasi Mencegah Komplikasi Pada Penderita
Diabetes Melitus. Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Malahayati. Holistik
Jurnal Kesehatan, Volume 14, No.2, Juni 2020:
257-263.
Aliyah, Himatul. (2018). Hubungan Pengetahuan dan
Sikap Dengan Perilaku Perawatan Kaki Pasien
DM Sebagai Pencegahan Ulkus DM di RSI
Kendal. Manuscript. Fakultas Ilmu Keperawatan
dan Kesehatan. Universitas Muhammadiyah
Semarang.
Afnis, T. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan
Masyarakat Dengan Perilaku Masyarakat Dalam
Manajemen Stres di Dukuh Tengah Desa
Nambangrejo Kecamatan Sukorejo Kabupaten
Ponorogo (Doctoral Dissertation, Universitas
Muhammadiyah Ponorogo).
Agista Delima Permadani. (2017). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Tentang Ulkus Kaki DiabetiK
Dengan Pencegahan Terjadinya Ulkus Kaki
Diabetik Pada Pasien Diabetes Mellitus di
Persadia Rumah Sakit Dokter Soeradji
Tirtonegoro Klaten. [online] Dari
:http://eprints.ums.ac.id/50653/16/Naskah
%20Publikasi_Agista.pdf [12 juni 2019].
Clayton, Elasy. 2009. A Review of The
Pathophysiology, Classification and Treatment of
Foot Ulcers in Diabetic Patients. Clinical
Diabetes. Volume 27, Number 2.
Desalu, O, O., Salawu, F, K., Jimoh A, K., Adekoya,
A, O., Busari, O, A & Olokoba, A, B. (2011).
Diabetic Foot Care: Self Reported Knowledge
And Practice Among Patients Attending.
Fatimah, R. N. (2015). Diabetes Mellitus Tipe 2.
Jurnal Majority, 4(5).
Frykberg, R.G., Zgonis, T., Armstrong, D.G.,
Driver, V.R., Giurini, J.M., et al. (2006).
Diabetic Foot Disorders: A Clinical Practice
Guideline (2006 Revision). J Foot Ankle Surg. 45
(Suppl.): S1-S66.
Günthardt, B. F., Hollender, J., Hungerbühler, K.,
Scheringer, M., Bucheli, T. D., Monjelat, N.,
Carretero, M.,Implicada, P., La, E. N., Fairstein,
G. A., Monjelat, N., Monjelat, A., Daniela, U. De,
Sociales, C., Virtual, C., Motivación, C., Sociales,
C., Bello Garcés, S. Motivaci, L. (2018).
Director,15(29),7577–7588.
Hasanah, D. N., & Purwanti, O. S. (2018). Hubungan
Tingkat Pengetahuan Dengan Gaya Hidup
Penyandang Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas Purwosari Kota Surakarta
(Doctoral Dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Kusumayanti, E., & Rahayu, B. (2019). Hubungan
Motivasi Diri dan Dukungan Tenaga Kesehatan
Dengan Kepatuhan Diet Penderita DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bangkinang
Kota Tahun 2019. 3(23), 39–49.
Mulya, A. P., & Betty. (2014). Hubungan
Pengetahuan dan Motivasi Penderita Diabetes
Mellitus Dengan Upaya Pencegahan Ulkus
Diabetikum di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit
Achmad Mochtar Bukittinggi. Jurnal Kesehatan
STIKes Prima Nusantara Bukittinggi, 5(1), 92–
103.
Munali. 2019. Pengaruh Edukasi Kesehatan
Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan, Sikap
Dan Motivasi Pencegahan Ulkus Kaki Diabetik.
Skripsi Universitas Airlangga Surabaya.
Marini, R. (2018). Politeknik Kesehatan Kemenkes
Medan Jurusan Kebidanan Medan Prodi D-IV
Tahun 2018.
Maryunani. (2013). Konsep Ulkus Diabetikum. 7–21.
Muhammad, M. (2017). Pengaruh Motivasi Dalam
Pembelajaran. Lantanida Journal, 4(2), 87.
https://doi.org/10.22373/lj.v4i2.1881.
Mirah, N, P., Majid, A & Damayanti, S. (2015).
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2 Dalam Pencegahan Ulkus Kaki Diabetik di
Poliklinik RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Jurnal Keperawatan Respati Vol. 2 No.1. ISSN:
2088-8872.
Noordiani, Waluyo, A & Sukmarini, L. (2013).
Pengetahuan Klien Tentang Diabetes Mellitus
Tipe 2 Berpengaruh Terhadap Kemampuan Klien
Merawat Kaki. Jurnal Keperawatan Indonesia.
Volume 16 No 2, Hal 120-129. pISSN 1410-4490.
eISSN 2354-9203.
Nurhayati, Isnani. (2017). Peningkatan Motivasi
Melalui Teknik Edukasi Pada Penderita Diabetes
Melitus di Keluarga. AKPER Mamba’ul ‘Ulum
Surakarta. IJMS – Indonesian Journal On Medical
Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017. ISSN
2443-1249 (Print) 2355-1313 (Online) -
ijmsbm.96 org.
Purwanti, L. E., & Maghfirah, S. (2016). Faktor
Risiko Komplikasi Kronis (Kaki Diabetik) Dalam
Diabetes Mellitus Tipe 2.
Putri, N., & Isfandiari, M. (2013). Hubungan Empat
Pilar Pengendalian DM Tipe 2 Dengan Rerata
Kadar Gula Darah. Jurnal Berkala Epidemiologi,
1(2), 234–243.
Prihartanta, W. (2015). Teori-teori Motivasi. Jurnal
Adabiya, Tahun 2015, Vol. 1 No. (83), 1–11.
Piolasari, Y. (2012). Hubungan antara Pengetahuan
dengan Pola Makan Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe II di Rumah Sakit Bhayangkara
Polda Lampung. (Skripsi Tidak dipublikasikan).
PSIK Universitas Malahayati Bandar Lampung
Tahun 2017.
Rahmawati, L., & Ningsih, M. P. (2020). Hubungan
Tingkat Pengetahuan dan Sikap Tentang Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi Dengan Kepatuhan Ibu
Dalam Memberikan Imunisasi DPT-HB-HIB di
Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota
Padang. Jurnal Medikes (Media Informasi
Kesehatan), 7(1), 209–220.
https://doi.org/10.36743/medikes.v7i1.223.
Roza, R, L., Afriant, R & Zulkarnain, E. (2015).
Faktor Resiko Terjadinya ulkus Diabetikum Pada
Pasien Diabetes Mellitus yang Dirawat Jalan dan
Inap di RSUP Dr. M.DJamil dan RSI Ibnu Sina
Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. No 4 Vol 1.
Rohmah, Siti. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi
Perilaku Pencegahan Luka Kaki Diabetik Pada
Pasien Diabetes. Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Galuh Ciamis Midwifery Journal of
Galuh University Volume 1 Nomor 1 Mei 2019.
Smanioto, F. N., Haddad, M. D. C. F. L., &
Rossaneis, M. A. (2014). Self-Care Into The Risk
Factors In Diabetic Foot Ulceration: Cross-
Sectional Study. Online Brazilian Journal of
Nursing, 13(3), 343-352.
Saputra, R. I., Muflihatin, S. K., & Satria, A. P.
(2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang
Senam Kaki Diabetik Dengan Aktivitas Senam
Kaki Diabetik Untuk Mencegah Ulkus Diabetik
Pada Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Loa Kulu.
Soegondo, S Soewondo, P & Subekti, I. 2015.
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu.
Edisi 2. Cetakan ke-10. Jakarta: Balai Penerbit
FKUI.
Tsalissavrina, I., Tritisari, K. P., Handayani, D.,
Kusumastuty, I., Ariestiningsih, A. D., &
Armetristi, F. (2018). Hubungan Lama
Terdiagnosa Diabetes dan Kadar Glukosa Darah
Dengan Fungsi Kognitif Penderita Diabetes Tipe
2 di Jawa Timur. Action: Aceh Nutrition Journal,
3(1), 28-33.
Tambunan, M. & Gultom, Y. (2010). Perawatan Kaki
Diabetes. Jakarta: Interna Publising.
Veranita, V. (2016). Hubungan Antara Kadar
Glukosa Darah Dengan Derajat Ulkus Kaki
Diabetik. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 3(2), 44–
50.
Yusra, A. 2011. Hubungan Antara Dukungan
Keluarga Dengan Kualitas Hidup DM Tipe 2 di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Fatmawati
Jakarta. Tesis. FIK: UI.