LAMPIRAN 2

Lampiran 1. Form laporan

LEMBAR PENUGASAN
LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN

Hari/Tanggal Praktik : Rabu, 28-06-2023 Paraf Pelatih :

Tim Pelapor : Puskesmas Baron
- Dr. Fitri Purwaningsih
- Tinari, S. ST, Bd
- Fatiru Durratur R., A.Md.Kep

1. Identitas Pasien (Uraikan insial nama, umur, jenis kelamin, dll)

Nama : Ny. E
Umur : 18 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Patianrowo

2. Riwayat Kehamilan/Persalinan/Kelahiran
G1P0A0 UK 39-40 mgg dengan KPD
HPHT : 21-08-2022 HPL : 01-07-2023

3. Uraian Tindakan/Tatalaksana

Tgl/ jam Pemeriksaan Fisik Tindakan/ Tatalaksana Kondisi setelah

Tindakan
28-06- S : Pasien mengatakan - Melakukan - TFU : 33 cm PUKA
2023 / 08.00 hamil anak pertama pemeriksaan Obstetri - Presentasi Kepala
dan keluar cairan sejak - DJJ : 140 x/mnt
jam 22.00 warna jernih. Teratur
O : GCS 456 - VT : 2 jari
Kes : CM - Inspeksi : Darah,
TD = 110/70 mmHg lendir, ketuban jernih
N = 88 x/mnt - Pemeriksaan abd :
S = 36.4 °C DBN
RR = 20 x/mnt
08.00 - Pasang inf. D5% 20 Hasil Laboratorium
 tpm - HbsAg : Negatif
- Inj. Ampicilin 1 cc - Golda : A rhesus: -
(skin test via ic) - GDA : 81 mg/dL
- Melakukan - HB : 13.1 g/dL
pengambilan DL, - Leukosit : 11.500
golda, HbSAg mg/L
- Trombosit : 248.000
mg/l
- HCT 38.4 %
- Rapid Antigen :
Negatif
08.20 - Inj. Ampicilin 1 gr IV
- KIE hasil
Pemeriksaan
14.00 Konsul dokter - Pasien stabil
Advic: - Rencana Pindah
- ACC MRS Ruangan Delima (VK)
- Evaluasi tiap 6 jam

5. Tindaklanjut pasca tindakan

- Observasi TTV
- Observasi kemajuan persalinan di lanjutkan di Ruangan
- Evaluasi tiap 6 jam lanjut di ruangan

6. Pembahasan Kesesuaian dengan materi/ teori yang didapat

Terapi sesuai dengan penanganan KPD yaitu mendapat terapi Antibiotik