ANAK

DHF anak

Pasien kiriman pkm kamal dengan Demam sejak 3 hari yll. Naik turun. Mimisan (-) Mual (+) muntah (+)
hari ini 1x. Nyeri perut + Makan Minum sulit. BAB+ cair 1x kemarin

KU sedang

GCS 456

HR 130 RR 24 Tax 36,6 SpO 96. Nadi kuat angkat

K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Th : ves +/+ wh -/- rh -/-

S1S2 tunggal, m(-), g(-)

Abd : soefl, BU (+)

Ext : AH +/+ odem -/- Hangat

Inf RL grojok 200cc maintenance 16 tpm

Omz 2x5 mg

Santagesik 150 mg kp

Multivitamin syrup 2x1 sendok

Mo vs akral, perdarahan

Pneumonia anak

Batuk (+) sejak 3 hari yll. Demam sejak 2 hari yll. Mual (-) muntah (-). Minum(+). BAB/BAK normal.

KU lemah

GCS 456

HR 120 RR 39 Tax 36,6 SpO 97

K/L: a/i/c/d -/-/-/-

Th : ves +/+ wh +/- rh +/+

S1S2 tunggal, m(-), g(-)

Abd : soefl, BU (+)

Ext : AH +/+ odem -/-

Inf kaen 4b 500cc/24 jam

Inj santagesik 100mg k/p

Unj dexametason 2x1/2 amp

Inh gentamicin 1x30mg

Inj ampicilin 2x300mg

Nebul combivent 1,75 cc+ pz 1,5cc (2×1)

Kejang anak

px datang dengan keluhan kejang sejak 2 hari yll. Demam sejak 3 hari, naik turun. Mual +, muntah +.
Mencret + sejak 2 hari. Bayi lahir di dukun. Sejak lahir tidak pernah di periksa ke bidan atau pkm. Bayi
minum sufor SGM sejak lahir. 2 hari yll di beri SUN.

Rpd: riwayat perjalanan dan kontak disangkal

O/ ku sopor

n 227 kuat rr 40 tax 40

K/l a/i/c/d -/-/-/- ubun cekung - mata cowong -

Tho e/g/m -/-/- retraksi +

Ves +/+ rho -/- whe -

Abd: bu + timpani soepel, nyeri -

Ext: akral hangat, oe –

Bolus PZ 25 cc/1 jam -

d10 1/5 ns 240cc/24 jam (+ kcl 7,4% 2,5 meq + ca gluc 10% 2,5 cc dlm 24 jam)
Meronem 3x50 mg

Santagesik 3x50 mg

Sibital loading 40 mg maint 2x12,5

Vit K 1x1 mg (2 hr)

Luka bakar

Pasien dtg dengn keluhan luka bakar ketika orang tua sedang perbaiki motor dan terkena bensin.
Kemudian anak menyalakan korek dan terbakar. Luka bakar di wajah, leher belakang, tangan kanan dan
kiri, paha kanan dan kiri.

KU sedang

GCS 456

Td: 126/104 HR 136 RR 22 Tax 37 SpO 100

2cc X 34kg X 15%(luas luka bakar)= 1020

Inf RL 500 cc dalam 8 jam

->500 cc dalam 16 jam

Bersihkan Luka dengan cairan PZ

Salep burnazin

GEA anak

diare setiap habis miñum ASI. Cair+. Ampas-. Mual- muntah-. Minum sufor-. Demam+. Sempat kejang
2x. Tadi malam 1x. Tadi pagi 1x. Badan kuning. BB saat lahir 2350gr

K/u : lemah ,

N : 120, RR : 30 S : 38,3, SpO2: 91

A/i/c/d : -/+/-/-

Pupil isokor, reflek cahaya +/+

Th : vesikuler +/+

rh -/-
wh -/-

S1S2 reguler

ABD : soefl , BU + dbn

Akral hangat +/+

Kramer 4

Inj vicc sx 2x209 mg

Inj genta 1x10 mg

Pz masuk dl 30 mnt aja

Maint kaen mg 3 115cc/24 jam

Aminosteril 10% 35cc

Asi 8x5cc
DEWASA

Stemi

Px datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 3 jam sbelum MRS. Nyeri dada dirasakan seperti
tertimpa benda berat. Nyeri kumat-kumatan sejak 1 bulan terakhir. Nyeri timbul ketika pasien sedang
beristirahat. Sesak+. Pasien riwayat HT+

TD: 130/90, N: 92, RR: 28 S:36,4. SpO2: 100%

MRS ICU

Inj morphine diecerkan pz 1 amp pelan

Inf tutoops 1500cc

Inj Arixtra 1X2,5 mg sc

ASA 300mg

CPG 300mg

ISDN 3x2,5mg

Atorvastatin 1x40mg

ECG,vitalsign dan monitoring ulang keluhan

Snake Bite

Px post digigit ular weling hitam putih di kelingking jari kiri tadi pagi sekitar jam 10.00. Nyeri+. Bengkak
tangan kiri. Mual-, muntah-

Perdarahan gusi+

Td 211/101 n 62 rr 20 t 36,7

A/i/c/d -/-/-/-

Rh-/-, wh-/-

Abd: supel, bu+n

Ekt hangat. Luka gigitan+ manus S edem manus -/+

Inf D5 drip ABU 2vial

Inj. Cefo 2x1g

Inj. Santagesic 3x1amp

Inj. Omz 1x40mg

CVA

Px datang dengan keluhan kelemahan tangan dan kaki kiri sejak 2 hari yang lalu ketika istirahat. Nyeri
leher belakang. Sempat kejang di PKM. Bicara pelo. Mual-muntah-

TD: 90/60, N: 72, RR: 20 S:37. SpO2: 100% GCS: 3X4

Inf RL 2fl/hr n5000

Inj Brainact 2x500mg

Inj Cortidex 2x1amp

CPG 75mg 010

HCU
Bedah

CA mamae

Px datang dengan keluhan teradapat benjolan di payudara kiri sejak 2 tahun yll. Nyeri-. Pagi hari keluar
darah dari benjolan.

TD: 130/70, N: 110, RR: 22 S:36,5. SpO2: 100%

Inf RL 1500cc

Inj OMZ 2x1

Inj Santagesik 3x1

Luka dikompres dengan kassa PZ

Hemoroid

Px datang dengan keluhan BAB darah sejak 2 minggu yll. Darah berwarna merah segar. Dan terasa
sedikit nyeri Mual+. Muntah+ 1x. pucat

TD: 130/90, N: 92, RR: 20 S:36,4. SpO2: 100%

Inf tutoops 1500cc

Inj Transamin 3x1

Inj Vit K 3x1

Inj Santagesik 3x1

Inj OMZ 2x40

Ileus Obstruksi

px dtg dgn keluhan tidak bisa BAB sejak 5 hari yll. Kentut-. Mual+muntah 1x dirumah. Makan minum
menurun. BAK normal

Keadaan umum: sedang

Kesadaran :CM

Gcs: 456

TD: 130/77
N: 72/menit reguler

Rr: 20/menit

T:36,2

Spo2: 97%

Inf PZ 500cc/24jam

Inj OMZ 2x1

Inj Ondancetron 2x1

Dulcolax supp

Pasang NGT dan DC

Medik