FORM RMK 2 REV 03

RSUP Prof. Dr. R. D KANDOU MANADO

Jalan Raya Tanawangko No. 56 Nomor RM : 00766693
Kode Pos 95115 Nama : BULANE MARIAM
Telepon : 0431-838203 ; 838305 Tanggal Lahir : 12/11/1984 Umur: 37
Fax : 0431-838204 Jenis Kelamin : Perempuan

PENGKAJIAN PASIEN TRIASE

TERINTEGRASI
Tanggal Kunjungan : 07/08/2022 Jam : 00:00:00
Respon Pasien : A : Alert V : Verbal P : Pain U : Unrespon
KRITERIA ISOLASI :
Panas dan ruam
Panas dan riwayat perjalanan dari daerah yang terjadi wabah/kontak dengan orang yang melakukan perjalanan dari daerah yang terjadi wabah
Panas dan gangguan pernapasan (Batuk, Sesak) dengan faktor resiko epidemiologi
Rujukan dengan suspek/terkonfirmasi airbone disease
Triase Primer Triase Sekunder
PEMERIKSAAN TANDA VITAL FALSE
(Examination) RESUSITASI EMERGENT (Vital Sign) URGENT NON URGENT
EMERGENCY
JALAN NAFAS Sumbatan Bebas (Patent) TD (BP) : Bebas (Patent)
(Airway) (Obstruction) Bebas (Patent) Bebas (Patent)

PERNAFASAN Henti Nafas Frek.Nafas Frek Nafas (RR)

(Breathing) (Breathing Arrest) (RR)>32x/mnt 152/107 mmHg 24-32 x/mnt

DEWASA Frek.Nafas (RR) <10 Wheezing wheezing Normal Normal

x/mnt FREK NADI :
(HR)
Sianosis
Apneu / Megap- Frek.Nafas >60 x/mnt Frek .Nafas 40-60 Frek.Nafas Frek.Nafas
megap x/mnt (RR) < 40 x/mnt (RR) < 40
87 x/mnt x/mnt
ANAK
Sianosis sentral Sianosis sentral Tarikan dinding
dada
Apneu / Megap- Frek.Nafas >90 x/mnt Frek .Nafas 60-90 Frek.Nafas Frek.Nafas
megap x/mnt (RR) 40-60 (RR) 40-60
NEO- x/mnt x/mnt
NATUS Sianosis sentral Sianosis sentral Tarikan dinding
dada
SIRKULASI Henti Jantung Nadi teraba lemah PERNAPASAN: Frek.Nadi 120-
(Circulation) (Cardiac Arrest) (Weakness Pulse) (RR) 150x x/mnt (HR)
Nadi tidak teraba Frek Nadi < 50 x/mnt
(Pulseness) (Heart Rate)
Pucat (Pale) Frek Nadi > 150 x/mnt TD Sistolik > 160
DEWASA (Heart Rate) mmHg Normal Normal
24 x/mnt
Akral dingin Pucat (Pale) TD Diastolik >
(Clammy) 100 mmHg
Akral dingin (Clammy)
CRT > 2 detik
Henti Jantung Nadi teraba lemah SUHU BADAN:
(Weakness Pulse)
Nadi tidak teraba Pucat (Pale)
ANAK Frek.Nadi 110-120 Frek.Nadi 60- Frek.Nadi 60-
Akral dingin Frek Nadi >120 x/mnt x/mnt 11- x/mnt 11- x/mnt
Tidak °C
CRT > 2 detik Frek.Nadi <60 x/mnt
CRT > 2 detik
Henti Jantung Nadi teraba lemah Frek.Nadi 60-100
(Weakness Pulse) ALERGI x/mnt
Nadi tidak teraba
NEO- Frek.Nadi 100- Frek.Nadi 100-
NATUS Akral dingin Frek.Nadi <60 x/mnt 36,4 160 x/mnt 160 x/mnt
CRT < 3 detik
CRT > 3 detik CRT > 3 detik

RESIKO JATUH : DOA Jam : 01/01/1970

Tidak berisiko
Tidak ada tanda kehidupan
Tidak ada denyut nadi
Risiko rendah
Tidak ada reflex cahaya kiri dan kanan
EKG flat
Risiko Tinggi
Dokumen rujukan : Tidak Ada
Diisi oleh Residen : Tidak
Disposisi pasien : IMET Corner Jam : 20:03:43
PERAWAT TRIASE PRIMER PERAWAT TRIASE SEKUNDER/ RESUSITASI

Ns Stelvio Fengli Rumbay S.Kep Kostan Defitson Panaha