Oleh

Kelompok2
Farmakoterapi
1
 1. Fajri Maimora
(1601063) 2. Fatmi Dwita Sari
3. Hasnul Hidayat
(1601064)
(1601064) 4. Hermila
5. Hoteria Nopianti(1601067)
Magdalena(1601068)
6. Ica Bella
9. Kamelia Octavia(1601069)
Ramadaini(1601071)
8. Karin Ayu Adinda
(1601072)
7. Katrin Nailba Maharani
 DEFINISI
Psoriasis adalah penyakit
radang kronis yang ditandai
dengan eksaserbasi berulang
dan remisi plak yang
menebal, eritematosa, dan
bersisik. (Dipiro)
 Tipe Klinis Psoriasis
1. Psoriasis Vulgaris
Lesi ditandai dg plak
ritemayang berbatas tegas dan
ksa, warnanya bervariasi mulai
mrah muda ad intens

1. Psoriasis gutata
Timbul mendadak menyertai
suatu infeksi (stapilokokus)
warna lbih pucat, timbul rasa
gatal
 Tipe Klinis Psoriasis
3. Psoriasis pustulosa
Langka dan biasa
menyerang orang dewasa

4. Psoriasis eritroderma
Umumnya timbul akibat
pemakaian obat topikal
dan penyinaran yang
terlampau banyak
Prevalensi Di
Indonesia
 2,5 % dari penduduk indonesia

75% sebelum umur Perbandingan pria

40 tahun dan wanita sama

35-90% karena Insiden pada kulit

faktor genetik putih lebih tinggi
Patofisiologi
 Psoriasis adlh penyakit autoimun yang dimediasi oleh sel T
ditandai dengan hiperproliferasi keratinosit dan dikaitkan
dengan gen HLA tttntu

HLA CW6/7 Mengekspresikan

Berinteraksi dengan
berikatan dengan peptida pd prmkaan
sel T
antigen sel dendritik

Sel T CD8 sel T CD 8+ bermigrasi ke

mrangsang epidermis berikatan dg alel Aktivasi dan ekspansi sel
plepasan IL 17, HLA CW6/7, prmukaan T CD 8+ spes antigen
22 dan IFN-ᵞ keratinositnya
mengekspresikan sel T CD8

Peningkatan
inflamasi lokal Keratinosit→ Shg tjd inflamasi
dan proliferasi mlpskn TGFα dan proliferasi
keratinosit dan AREG keratinosit
ETIOLOGI
Penyebab pasti belum diketahui
diduga berhubungan dengan stress
infeksi, trauma endokrindan
alkoholik
 DIAGNOSA
Pemeriksaan
Biopsi fisik Diagnosis banding
histopatologi

Eczema:
1. Pitiriasis rubra piliaris :plak
eritem Tinea unguium
2. Dermatitis seroboik:
sekuema berminyak
kekuningan
3. Candidosis: gatal akut
4. Tinea: keluhannya gatal
sekali
 FAKTOR RESIKO
Riwayat keluarga Faktor lingkungan

FAKTOR PEMICU
Obat-obatan Trauma fisik
(litium, beta stress Infeksi saluran (akibat gesekan
bloker, nafas bagian atas atau garukan)
kortikosteroid,
anti malaria)
Algoritma
Terapi
Terapi psoriasis ringan sampai sedang
Terapi psoriasis sedang sampai berat
Tujuan Pengobatan
 Meminimalkan atau menghilangkan lesi kulit
 Mengurangi pruritus
 Mengurangi frekuensi flare-up
 Mengobati kondisi komorbiditas
 Menghindari efek pengobatan yang merugikan,
 Memberikan perawatan yang hemat biaya
 Memberikan konseling yang tepat (misalnya,
pengurangan stres), dan
 Menjaga atau meningkatkan kualitas kehidupan.
 Pengobatan non
farmakologi Pengurangan stress dengan
menggunakan guided imagery

Pelembab tanpa obat membantu

menjaga kelembaban kulit,
Tabir surya (sebaiknya SPF) 30
mengurangi penumpahan kulit,
atau lebih tinggi) harus
mengendalikan kerak, dan
digunakan saat di luar ruangan.
mengurangi pruritus

Mandi oatmeal yang teratur

dan menghidari sabun dengan
deterjen yang keras, mandi
dengan air hangat dan hindari
pembersih dengan pewangi
dan mengandung lipd
 Pengobatan
Farmakologi
Pengobatan topikal
(kortikosteroid, Fototerapi dan
calcipotriene, tazaroten, fotokemoterapi
Anthralin, Tar batu bara )

Terapi sistemik dengan pengubah

Terapi sistemik respons biologis
(Acitretin (Soriatane), (Modifikasi respons biologis
Siklosporin, (BRM, Adalimumab (Humira),
Methotrexate, ) Etanercept (Enbrel) , Infliximab
(Remicade) , Alefacept (Amevive),
Ustekinumab (Stelara) )
 Interaksi Obat
Calcipotriene 1. Metformin 1. ↙ efek metformin
2. tinidazole 2. ↗efek tinidazol
Methotrexate 1. Aspirin 1. ↗kadar metotrexat dg mengurangi
2. Basitrasin bersihan ginjal
3. Ibuprofen, indometasin, 2. Ke2nya meningkatkan
ketoprofen, meloxikam, nefrotoksisitas
asmef 3. ↗kadar metotrexat dg mengurangi
bersihan ginjal
Soriatane 1. Metotrexat 1. Meningkatkan toksisitas ke2nya
2. midroksiprogesteron 2. Menurunkan efek
midroksiprogesteron dg mk tdk
diket
Adalimumab 1. Vaksin BCG, 1. Menurunkan efek vaksin tersebut
rabies,rubelasmallpoxtifoi 2. Keduanya meningkatkan efek
d imunosupresif
2. Alefaceptanakinrabasilixi
mabsiklosporin,etanercep
t
Etanercept 1. adalimumab, 1. ke2nya meningkatkan efek
alefaceptsiklosporin imunosupresif
 Terminologi Medik
Istilah arti
eksaserbasi Kambuh atau keadaan dimana penyakit menjadi lebih buruk
Eritemosa Keadaan kulit yang ditandai dengan kemerahan atau ruam
alel Gen yang memiliki lokus yang sama namun sifat bervariasi
Keratinosit Rajutan erat untuk membentuk jahitan antara saraf kulit dan
jaringan dibawahnya epidermis
Tinea unguium Jamur kuku
Proliferasi Pertumbuhan dan pertambahan sel yang sangat cepat
lesi Jaringan yang abnormal pada tubuh
Stratum korneum Lap luar epidermis
pruritus Rasa gatal meliputi seluruh atau sebagian tubuh