ACUTE KIDNEY INJURY

(AKI)
Pembimbing : Dr. dr. Sahala Panggabean, Sp.PD-KGH
Topik Pembahasan
1. Definisi AKI
2. Epidemiologi AKI
3. Klasifikasi AKI
4. Etiologi AKI
5. Faktor risiko AKI
6. Patogenesis AKI
7. Diagnosis AKI
8. Tatalaksana AKI
9. Komplikasi AKI
 DEFINISI AKI Sebankndaskdskakkaakakak
EPIDEMIOLOGI AKI

Penurunan mendadak faal ginjal yaitu berupa peningkatan

kadar kreatinin serum ≥0.3 mg/dL (≥ 26,4 μmol/L),
presentasi kreatinin serum ≥50% (1.5 x kenaikan dari nilai
dasar), atau pengurangan produksi urin (oligouria yang
tercatat ≤0,5ml/kgbb/jam dalam waktu lebih dari 6 jam).

Sumber : Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M,

Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi V.
Jakarta: Interna Publishing; 2009.
Sebanyak 6% pasien baru yang melakukan Hemodialisa
AKI ditandai dengan peningkatan kadar serum kreatinin didiagnosis Gangguan Ginjal Akut.
Sumber :
yang cepat, penurunan output urine, atau keduanya. https://www.indonesianrenalregistry.org/data/IRR
%202018.pdf
Sumber : Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Acute kidney
injury. The Lancet. 2012 Aug 25;380(9843):756-66.
Klasifikasi AKI (KDIGO)
Etiologi AKI
 FAKTOR RISIKO AKI Sebankndaskdskakkaakakak
ETIOLOGI AKI

Sumber : Chawla LS, Goldstein SL, Kellum JA, Ronco C.

Renal angina: concept and development of pretest
probability assessment in acute kidney injury. Critical
care. 2015 Dec;19(1):93.
ETIOLOGI AKI
 PATOFISIOLOGI AKI

Sumber : Zuk A, Bonventre JV. Acute kidney

injury. Annual review of medicine. 2016 Jan
14;67:293-307.
DIAGNOSIS AKI
PEMERIKSAAN
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
PENUNJANG

Anamnesis yang baik

● Haus
untuk mencari ● Penurunan UO
kemungkinan penyebab ● Penurunan BB
dari AKI seperti : ● Apakah ketiga hal ● Urinalisis
● Riwayat operasi diatas berkaitan dengan ● Biokimiawi darah
konsumsi OAINS, ACEi,
kardiovaskular dan ARBs? ● USG ginjal
● Riwayat infeksi ● Hipotensi ortostatik ● Foto polos
(kulit, ● Penurunan JVP abdomen
● Penurunan turgor kulit
tenggorokan, sal. ●
● CT-Scan tanpa
Mukosa kering
kemih) ● Stigmata penyakit hati kontras
● Riwayat edema kronis dan hipertensi ● MRI
● Riwayat kencing portal
● Tanda gagal jantung
batu dan sepsis
● dll
Kelainan Analisis Urine

Sumber : Sinto R, Nainggolan G. Acute kidney injury: pendekatan klinis dan tata laksana.
Majalah Kedokt Indonesia. 2010 Feb;60(2):81-8.
 TATA LAKSANA AKI

● Sesuai dengan etiologi AKI

dan klasifikasi AKI ->
tatalaksana ditunjukan
agar pasien tidak jatuh ke
tahap AKI yang lebih berat
lagi
● Terapi farmakologi
● Terapi nutrisi
TATALAKSANA SPESIFIK AKI
TATALAKSANA SUPORTIF AKI
ALGORITMA
DIAGNOSIS DAN
PENATALAKSANAAN
AKI
KOMPLIKASI AKI