PERTEMUAN KE IV

PEMERIKSAAN
LAJU ENDAP DARAH
METODE WINTROBE

RUSDIN
 PENDAHULUAN
• Laju Endap Darah (LED) atau dalam bahasa
inggrisnya Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
merupakan salah satu pemeriksaan rutin untuk
darah.
• Proses pemeriksaan sedimentasi (pengendapan)
darah ini diukur dengan memasukkan darah ke
dalam tabung khusus selama satu jam.
• Makin banyak sel darah merah yang mengendap
maka makin tinggi Laju Endap Darah (LED)-nya.
 DEFINISI
• Pemeriksaan Laju Endap Darah merupakan
suatu pemeriksaan untuk menentukan
kecepatan eritrosit (darah yang telah diberi
antikoagulan) jatuh ke dasar sebuah tabung
vertikal dalam waktu tertentu.
• Nilai LED di diukur dari atas kolom eritrosit
yang mengendap sampai batas cairan dalam
periode tertentu.
Pengendapan eritrosit terdiri dari tiga fase yang
masing – masing dijelaskan berikut ini :

• Fase Pertama/ Fase pengendapan lambat I

disebut juga phase of aggregation.
• Beberapa menit setelah percobaan dimulai, sel
darah merah dalam keadaan melayang, sulit
mengendap ( 1-30/menit ) karena pada fase ini
eritrosit mulai saling menyatukan diri sehingga
pengendapan eritrosit dalam fase ini
berlangsung lambat sekali
• Fase Kedua/ Fase pengendapan cepat
• Terjadi setelah darah saling berikatan membentuk
rauleaux permukaan relatife kecil , masa menjadi lebih
berat ( 30-60 menit ). Pada fase ini, pengendapan eritrosit
berlangsung cepat, karena setelah terjadi agregasi
(melekatkan diri antara satu dengan yang lainnya), maka
rasio antara volume dengan luas permukaannya menjadi
mengecil sehingga pengendapannya berlangsung lebih
cepat. Pada fase ini, juga terbentuk formasi rouleaux
(saling menumpuk
• Fase Ketiga/ Fase pengendapan lambat II
• Terjadi setelah sel darah mengendap,
menampak di dasar tabung ( 60-120
menit ).Pada fase ini, kecepatan
mengendapnya eritrosit mulai berkurang
seiring dengan pemadatan pengendapan
eritrosit.
 Standar Laju Endap Darah
• Proses pengendapan darah terjadi dalam 3
tahap yaitu tahap pembentukan rouleaux – sel
darah merah berkumpul membentuk kolom,
tahap pengendapan dan tahap pemadatan.
• Di laboratorium cara untuk memeriksa Laju
Endap Darah (LED) yang sering dipakai adalah
cara Wintrobe dan cara Westergren.
 Pemeriksaan LED metode Wintrobe

• PRINSIP : Darah yang telah diencerkan dengan

antikoagulan natrium citrate akan mengendap
dalam satu satuan waktu tertentu bila
diletakkan dalam keadaan tegak lurus
 ALAT DAN BAHAN
• Tabung Wintrobe dan raknya
• Pipet Pasteur
• Timer

• Sampel : darah EDTA

 CARA KERJA

• Isi tabung Wintrobe dengan memakai pipet

Pasteur sampai garis tanda nol. Lakukan secara
hati – hati, jangan sampai terjadi gelembung
udara.
• Letakkan tabung berdiri vertikal pada raknya dan
catat waktunya sesudah tabung itu diletakkan
berdiri vertikal.
• Catat LED sesudah 1 jam, nyatakan dalam mm/jam
 NILAI RUJUKAN
Cara Wintrobe nilai rujukan untuk
• wanita 0-20 mm/jam
• pria 0-10 mm/jam