Epidemiologi Dan Kependudukan

1. Sejarah akar epidemiologi

a. Florance nightingale : Nurse Epidemiolist
Akar epidemiologis Keperawatan dapat ditelusuri dari Florence Nightingale
(1820-1910). Catatan rinci, statistik morbiditas (penyakit), dan deskripsi yang cermat
tentang kondisi kesehatan di antara para prajurit dalam Perang Krimea merupakan
salah satu studi deskriptif sistematis pertama tentang distribusi dan pola penyakit
dalam suatu populasi. Dia menggunakan grafik berbentuk baji yang diarsir dan
diwarnai untuk menggambarkan kematian yang dapat dicegah dari tentara Krimea
yang dirawat di rumah sakit, dibandingkan dengan tentara yang dirawat di rumah
sakit di Inggris pada saat itu. Tingkat detail yang canggih dalam studinya
menyatakan dia sebagai peneliti perawat pertama. Perubahan yang dibuat sesuai
dengan sarannya, yang merupakan pengetahuan umum sekarang - membangun
lingkungan yang bersih, menyediakan makanan yang dapat dimakan, membersihkan
luka dan menggunakan perban baru, dan memisahkan tentara yang terinfeksi dari
tentara yang terluka - membawa bukti dramatis tentang keaslian pengamatannya dan
pengetahuan. Empat puluh empat dari setiap seratus pasukan Inggris sekarat di
Krimea sebelum Nightingale melembagakan perubahan lingkungan dan nutrisi di
rumah sakit dan ladang. Ketika pekerjaannya selesai, angka kematian (kematian)
hanya 2% (Gabriel & Metz, 1992).

b. William Farr
Pendekatan epidemiologis Nigtingale tumbuh dari kolaborasi selama puluhan
tahun dengan teman dan kolega William Farr (Kudzma, 2006). Farr, seorang dokter
dan ahli matematika otodidak, dianggap sebagai salah satu pendiri epidemiologi
modern (Aschengrau & Seage, 2008), Sebagai kepala Kantor Panitera Umum untuk
Inggris dan Wales (Kudzma, 2006), ia mengembangkan " sistem yang lebih canggih
untuk pengkodean kondisi medis daripada sebelumnyayang digunakan "(Friis &
Sellers, 2009, hal. 31). Argumen untuk reformasi perawatan kesehatan Nightingale di
dukung oleh kolaborasinya dengan Farr. Dengan data Nightingal tentang frekuensi
kematian di antara kelompok-kelompok dan statistik populasi Farr yang lebih luas, itu
 sekarang mungkin untuk di buat "perbandingan terhadap populasi yang berisiko
sebagai keseluruhan (Kudama, 2006, h. 6.3. Penghubung profesional antara
Nightingale dan Farr adalah contoh yang luar biasa dari praktik oratif dalam
menangani kesehatan publik Penggabungan keahlian dari kedua disiplin ini
menghasilkan lebih dari yang bisa dicapai secara individual.
Nightingale menggunaan data statistik bersama dengan komitmennya terhadap
reformasi lingkungan pada reformasi mental sangat memengaruhi Evolusi
keperawatan menjadi suatu ketentuan yang melayani masalah kesehatan masyarakat
serta perawatan di rumah sakit.

c. Eras in the Evolution Of Modern Epidemilogy

Epidemiologi modern dapat digambarkan memiliki era yang berbeda, masing-
masing berdasarkan pemikiran kausal, statistik sanitasi, epidemiologi penyakit
menular, dan epidemiologi penyakit kronik. Mengingat penelitian baru, era
epidemiologi sedang muncul.
Pemikiran kausal awal didominasi oleh teori miasma, yang berawal pada karya
Sekolah Hipokrates dan secara formal dikembangkan pada awal 1700-an. Teori ini
berpendapat bahwa suatu zat yang disebut miasma terdiri dari partikel-partikel berbau
busuk dan beracun yang dihasilkan oleh penguraian bahan organik dan merupakan
penyebab penyakit. Pencegahan berdasarkan teori ini berusaha menghilangkan
sumber racun atau uap tercemar. Terlepas dari alasan yang salah, jenis pencegahan
ini memiliki konsekuensi positif karena membuat orang sadar bahwa bahan organik
yang membusuk dapat menjadi sumber penyakit menular. Teori ini mendominasi
hingga paruh pertama abad ke-19. Namun Nightingale tidak pernah menerima
hubungan antara mikroorganisme dan penyakit (Kudzma, 2006) dan mendasarkan
praktiknya pada pendekatan yang sama. Karyanya di Krimea, dengan penekanan
pada sanitasi, memiliki hasil yang positif. Demikian pula, karya pionecring dari John
Snow mengidentifikasi sumber kolera pada 1800-an didasarkan pada asumsi yang
salah bahwa iklim terlibat. Meski begitu, ia mampu melacak sumber agen infeksi ke
pasokan air dan membawa perhatian publik ke hubungan antara kondisi sanitasi dan
penyakit. Kami berutang banyak kepada orang-orang ini; bahwa mereka tidak
memahami mekanisme pasti dalam penyebab diska tidak mengurangi pekerjaan
perintis mereka di Inggris pada pertengahan epidemiologi terapan (lihat Gambar 7-1).
Era epidemiologi penyakit menular didominasi oleh teori penularan penyakit, yang
dikembangkan pada pertengahan abad ke-18. Didorong oleh pengembangan
mikroskop yang semakin canggih, teori ini berusaha mengidentifikasi
mikroorganisme yang menyebabkan penyakit sebagai langkah pertama dalam
pencegahan. Ini mengilhami berbagai teori kekebalan dan bahkan dorongan beberapa
upaya awal vaksinasi terhadap cacar. Selain itu, setelah agen diidentifikasi, langkah-
langkah diambil untuk menahan penyebarannya. Fumigasi kapal untuk membunuh
tikus, melindungi bangunan dermaga dan kehancuran manusia dari tikus, dan
menghilangkan sup makanan tikus dari akses casy adalah semua langkah yang
diambil untuk melindungi masyarakat dengan lebih jauh lagi mencegah penyebaran
basil pes. Berdasarkan karya Louis Pasteur, Jakob Henle, dan Robert Koch (lihat
Postulat Koch, Tampilan 7.1), teori penularan disempurnakan dan dikenal sebagai
teori kuman penyakit (Aschengrau & Seage, 2008), yang dominan dari akhir abad
ke-19 hingga paruh pertama abad ke-20 (Lawson & Williams, 2001).
Di era epidemiologi diskase menular, para ilmuwan melihat penyakit dalam
kaitannya dengan hubungan sebab dan akibat yang sederhana, Menemukan penyebab
tunggal (basil basil) dan menyerang penyakit itu (menghilangkan tikus) tampaknya
menjadi solusi untuk mencegah banyak penyakit. Dalam kasus wabah pes,
pendekatan ini tampaknya cukup efektif. Namun, penelitian ilmiah akhirnya
mengungkapkan bahwa penyebab ketidaknyamanan jauh lebih kompleks daripada
yang diduga pertama. Misalnya, meskipun sebagian besar anggota kelompok
mungkin terkena wabah, banyak yang tidak tertular. Dengan penyakit pes, seperti
halnya berbagai penyakit menular lainnya, karakteristik inang dapat menentukan
penyebaran penyakit dan dampak individualnya. Tidak semua orang dalam populasi
memiliki risiko yang sama; sekarang diketahui bahwa penyakit pes yang tidak
diobati memiliki tingkat fatalitas kasus 50% hingga 60%, yang berarti bahwa sekitar
setengah dari mereka yang menggunakan penyakit dan tidak diobati akan mati secara
mata (Heymann, 2009). Selanjutnya, agen dan arah penularannya bisa sangat
kompleks. Meskipun kutu membawa basil dari tikus ke manusia dalam wabah pes,
banyak penyakit menular menyebar secara langsung dari satu manusia ke manusia
lainnya. Akhirnya, lingkungan harus dipertimbangkan sebagai bagian dari penyebab
penyakit. Bukti menunjukkan bahwa wabah itu berasal dari dataran tinggi Asia dan
menyebar ke bagian lain dunia. Namun, pertanyaan tetap mengenai apakah bacillus
menyebar dari tikus ke tupai tanah selalu menjadi bagian dari ekologi tupai Setelah
Perang Dunia 11, agen penyebab penyakit menular utama diidentifikasi, metode
pencegahan diakui, dan antibiotik dan kemoterapi ditambahkan ke gudang senjata
untuk melawan penyakit menular. Fokusnya kemudian menjadi memahami dan
mengendalikan epidemi penyakit kronis baru. Para peneliti menyelesaikan studi
kasus-kontrol dan kohort (dibahas kemudian) yang mengaitkan faktor-faktor
penyebab kadar kolesterol dan merokok dengan penyakit jantung koroner dan
merokok dengan kanker paru-paru. Saat ini, penyebab utama kematian di Amerika
Serikat adalah penyakit tidak menular. Penyakit kronis jantung dan neoplasma ganas
menyumbang hampir 50% dari semua kematian di AS, dengan jumlah kematian yang
hampir sama yang disebabkan oleh penyakit pernapasan kronis yang lebih rendah
(5%), penyakit serebrovaskular (CVD) (5%), dan cedera yang tidak disengaja (5%)
(Murphy, Jiaquan, & Kochanek, 2012). Masalah-masalah kesehatan utama ini bukan
disebabkan oleh agen infeksi. Kita memasuki ekoepidemiologi baru, dibedakan
dengan mengubah pola kesehatan global dan kemajuan teknologi, pola kesehatan
global, rute,bentuk, dan virulensi di mana penyakit muncul di negara-negara di
seluruh dunia, dengan pertimbangan faktor lingkungan, ekologi, manusia, teknologi,
dan politik; sedang dalam transformasi. Virus West Nile, influenza A (HINI)
multidrug-resistant TB (MDR TB), dan epidemi HIV menggambarkan transformasi
ini. Dalam kebanyakan kasus, organisme penyebab dan faktor risiko eritika
diketahui, namun penyakit muncul, menyebar, dan tiba-tiba muncul di negara atau
wilayah yang sebelumnya bebas dari mereka. Kita tahu perilaku sosial mana yang
perlu diubah, tetapi kita bingung tentang bagaimana menciptakan iklim perubahan
permanen, bahkan ketika seluruh populasi dipertaruhkan. Sebagai contoh, kita tahu
bagaimana mencegah penularan HIV, namun ribuan kasus baru dilaporkan setiap
tahun. Bagaimana praktik pencegahan dapat dipromosikan dalam populasi berisiko
penyakit menular? Hal yang sama berlaku untuk banyak penyakit kronis saat ini.
Berapa banyak perawat merokok? Apakah Anda berolahraga seperti yang Anda tahu
seharusnya? Apakah Anda tahu kadar kolesterol Anda dan makan makanan yang
sesuai? Apakah Anda secara teratur menggunakan tabir surya? Apa yang kita
lewatkan untuk secara efektif mengubah perilaku sosial? Perkembangan dalam
teknologi mendorong penelitian, terutama dalam biologi dan teknik biomedis dan
dalam kemampuan sistem informasi. Sebagai contoh, kemungkinan sekarang ada
melalui penelitian DNA untuk mengenali komponen virus dan genetik pada diabetes
yang tergantung pada insulin, TBC HIV, dan infeksi lain dapat dilacak dari orang ke
orang melalui identifikasi spesifisitas molekul organisme, dan gen. bentuk kanker
payudara telah diidentifikasi. Pada skala yang lebih luas, menggunakan teknologi
baru, kami sekarang dapat melacak distribusi geografis penyakit dan menghubungkan
data tersebut dengan risiko kesehatan lain yang penting. Misalnya, menggunakan
sistem geocoding ini, kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak dapat
dikorelasikan dengan faktor-faktor lain, seperti peluang rekreasi setelah sekolah,
distribusi restoran cepat saji, pasar petani, atau status sosial ekonomi. Kemungkinan
belajar melalui teknologi baru saja dimulai pada era epidemiologi saat ini. Tabel 7-1
merangkum empat era dalam evolusi epidemiologi modern.
2. Konsep dasar epidemilogi

Last (1988) mendefinisikan bahwa epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari

tentang distribusi (penyebaran) dan determinan (fakor penentu) masalah kesehatan atau
yang berkaitan dengan status atau kejadian spesifik pada populasi serta ilmu yang
menjelaskan kejadian suatu penyakit dimasyarakat.

WHO (Regional Commite Nacting ke-42 di Bandung) mendefinisikan epidemiologi

adalah ilmu yang mempelajari tentang distribusi dan determinan dari peristiwa kesehatan
dan peristiwa lainnya yang berhubungan dengan kesehatan yang menimpa sekelompok
masyarakat serta menerapkan ilmu tersebut untuk memecahkan masalah-masalah
tersebut.

a. Host, Agent and Environment Model

Faktor Risiko Terjadinya Masalah Kesehatan

1) Pejamu (Host)
Adalah faktor yang terdapat pada diri manusia yang dapat mempengaruhi
timbulnya serta perjalanan suatu penyakit. Macam-macam pejamu, antar lain:
a) Faktor keturunan

Dalam dunia kedokteran dikenal dengan berbagai penyakit yang dapat

diturunkan seperti riwayat alergis, kelainan jiwa dan beberapa penyakit kelainan
darah.

 Mekanis mepertahan tubuh

Jika pertahanan tubuh baik maka dalam batas-batas tertentu jenis
penyakit akan dapat diatasi
 Umur
Pada saat ini dikenal penyakit tertentu yang hanya menyerang
golongan umur tertentu. Misalnya penyakit campak, polio dan difteri
yang banyak ditemukan pada anak-anak.
 Jenis kelamin
 Beberapa penyakit tertentu hanya pada jenis kelamin tertentu saja.
Misalnya tumor leher Rahim.
 Ras
Beberapa ras tertentu diduga lebih sering menderita berbagai
penyakit tertentu. Misalnya penyakit hemofili yang lebih banyak
ditemukan pada orang barat.
 Studi perkawinan
 Pekerjaan
Melihat dari tingkat stress dan beban masalah yang dihadapi, serta
kejiwaanya
 Kebiasaan hidup
2) Bibit Penyakit (agent)
Agent adalah faktor yang menyebabkan penyakit atau masalah kesehatan.
Dan penyebab agent menurut model segitiga epidemiologi terdiri dari :
a) Biotik, khususnya pada penyakit menular yaitu terjadi 5 golongan
 Protozoa : plasmodium, amodea
 Metazoan : arthopoda, helminthes
 Bakteri : salmonella, meningitis
 Virus : dengue, polio, measis, lorona
 Jamur : candida, tinia algae, hystoplesosis
b) Abiotis, teridiri dari:
 Nutrient agent : kekurangan/kelebihangizi (karbohidrat, lemak,
mineral, protein dan vitamin)
 Chemical agent : peptisida, logamberat, obat-obatan
 Physical agent : suhu, kelembaban panas, kardiasi, kebisingan
 Mechanical agent : pukulan tangan kecelakaan, benturan, gesekan dan
getaran
 Psychis agent : gangguan psikologis stress depresi
 Phycologis agent : gangguan genetic
3) Lingkungan (environment)
Adalah agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh-pengaruh luar yang
mempengaruhi kehidupan dan perkembangan suatu organisme
a) Lingkungan biologis
Segala flora dan fauna yang berada disekitar manusia yang antara lain:
 Beberapa mikroorganisme pathogen dan tidak pathogen
 Vector pembawa infeksi
 Berbagai binatang dan tumbuhan yang dapat mempengaruhi
kehidupan manusia, baik sebagai sumber kehidupan (bahan makanan
dan obat-obatan), maupun sebagai reservoir/ sumber penyakit atau
pejamu antara (host/intermedia)
 Fauna disekitar manusia yang berfungsi sebagai vector penyakit
tertentu terutama penyakit menular

Lingkungan biologis tersebut sangat berpengaruh dan memegang

peranan yang penting dalam interaksi antara manusia sebagai pejamu dengan
unsur penyebab baik sebagai unsur lingkungan yang menguntungkan manusia
(sebagai sumber kehidupan) maupun yang mengancam kehidupan/kesehatan
manusia

b) Lingkungan fisik

Keadaan fisik sekitar manusia yang berpengaruh terhdap manusia baik

secara lansung maupun terhadap lingkungan biologis dan lingkungan social
manusia. Lingkungan fisik (termasuk unsur kimiawi serta radiasi) meliputi:

 Udara keadaan cuaca, geografis dan golongan

 Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebgai bentuk
pemencaran pada air
 Unsur kimiawi lainnya pencemaran udara, tanah dan air, radiasi
c) Lingkungan social
 Semua bentuk kehidupan social budaya, ekonomi, politik, system
organisasi.Serta instusi/peraturan yang berlaku bagi setiap individu yang
membentuk masyarakat tersebut.
 System hukum, administrasi dan lingkungan social politik, serta
system ekonomi yang berlaku
 Bentuk organisasi masyarakat yang berlaku setempat
 System pelayanankesehatan serta kebiasaan hidup sehat masyarakat
setempat
 Kebiasaan hidup masyarakat
 Kepadatan penduduk, kepadatan rumah tangga, serta berbagai system
kehidupan social lainnya
b. Causality
Kausalitas mengacu pada hubungan antara sebab dan akibatnya. Tujuan dari Studi
epidemiologi telah menemukan hubungan sebab akibat, sehingga dapat dipahami
mengapa kondisi berkembang dan menawarkan pencegahan dan perlindungan yang
efektif.
Salah satu tantangan utama epidemiologi adalah mengidentifikasi hubungan sebab
akibat di Indonesia penyakit dan kondisi kesehatan dalam populasi.
Sebuah studi cross-sectional (yang mengeksplorasi hubungan kondisi kesehatan
dengan yang lain variabel dalam populasi tertentu pada titik waktu tertentu) dapat
menunjukkan faktor tersebut dan masalahnya hidup berdampingan.
Sebuah studi retrospektif (yang melihat ke belakang dalam waktu untuk
menemukan hubungan sebab akibat) memungkinkan penilaian yang cukup cepat
apakah suatu asosiasi ada.
Sebuah studi prospektif (yang berharap pada waktunya untuk menemukan
hubungan sebab akibat) adalah penting untuk memastikan bahwa faktor penyebab
yang diduga benar-benar mendahului timbulnya masalah kesehatan.
Akhirnya, jika memungkinkan secara etis, dan studi eksperimental (di mana
peneliti kontrol atau perubahan faktor yang diduga menyebabkan kondisi dan
mengamati hasil) digunakan untuk mengkonfirmasi asosiasi yang diperoleh dari studi
observasional.
 Secara epidemiologis, hubungan sebab akibat dapat dikatakan ada jika dua
kondisi utama bertemu:
1) Faktor bunga (agen sebab-akibat) terbukti meningkatkan probabilitas
Terjadinya penyakit atau kondisi seperti yang diamati dalam banyak penelitian di
berbagai populasi,
2) Dan bukti menunjukkan bahwa pengurangan faktor mengurangi frekuensi
penyakit yang diberikan

c. Immunity
Kekebalan mengacu pada kemampuan inang untuk melawan agen penyebab
penyakit menular tertentu. Ini terjadi ketika tubuh membentuk antibodi dan limfosit
yang bereaksi dengan molekul antigenik asing dan membuatnya tidak berbahaya.
1) Kekebalan pasif:
Imunitas pasif mengacu pada resistensi jangka pendek yang diperoleh baik
secara alami atau buatan. Bayi baru lahir, melalui transfer antibodi ibu, memiliki
kekebalan pasif alami yang berlangsung sekitar 6 bulan. imunitas pasif buatan
dicapai melalui inokulasi dengan vaksin yang memberikan resistensi sementara.
2) Kekebalan aktif:
Imunitas aktif adalah resistensi jangka panjang dan terkadang seumur
hidup yang diperoleh secara alami atau buatan. Kekebalan aktif yang didapat
secara alami datang melalui infeksi inang. Artinya, seseorang yang tertular
penyakit sering kali mengembangkan antibodi yang tahan lama yang memberikan
kekebalan terhadap paparan di masa depan. Kekebalan aktif yang diperoleh secara
artifisial diperoleh melalui inokulasi vaksin.
3) Imunitas silang

Imunitas silang mengacu pada situasi di mana kekebalan seseorang

terhadap satu agen memberikan kekebalan kepada agen terkait lainnya juga.
Kekebalannya bisa berupa pasif atau aktif. Kadang-kadang, infeksi dengan satu
penyakit, seperti cacar sapi, memberikan kekebalan terhadap yang terkait
penyakit, seperti cacar. Konsep imunitas lintas juga bermanfaat dalam
pengembangan dan administrasi vaksin. Inokulasi dengan vaksin yang terbuat dari
 satu organisme penyebab penyakit dapat memberikan kekebalan terhadap
penyebab penyakit terkait organisme.

4) Kumpulan Kekebalan :

Kumpulan Kekebalan menggambarkan tingkat kekebalan yang ada dalam suatu

kelompok populasi.

d. Risk
Untuk menentukan kemungkinan suatu penyakit atau masalah kesehatan akan
terjadi, para ahli epidemiologi berkaitan dengan risiko, atau kemungkinan suatu
penyakit atau kesehatan yang tidak menguntungkan lainnya kondisi akan
berkembang. Untuk setiap kelompok orang tertentu, risiko mengembangkan
kesehatan masalah secara langsung dipengaruhi oleh biologi, lingkungan, gaya hidup,
dan sistem mereka kesehatan.

e. Natural History of a disease or health condition

Setiap penyakit atau kondisi kesehatan mengikuti perkembangan yang dikenal
sebagai riwayat alaminya; ini mengacu pada peristiwa yang terjadi sebelum
perkembangannya, selama kursus, dan selama nya kesimpulan. Perkembangan alami
suatu penyakit terjadi dalam empat tahap karena mereka mempengaruhi suatu
populasi - dua tahap disebut sebagai prepathogenesis (sebelum dapat dideteksi
penyakit atau kondisi) dan dua disebut sebagai patogenesis (sedangkan penyakit atau
kondisi tersebut hadir). Empat tahap (Vlanis, 1999) adalah kerentanan, adaptasi, awal
patogenesis, dan penyakit klinis (Gbr. 8-6).
f. Epidemiology of wellness
Epidemiologi telah beralih dari berkonsentrasi hanya pada penyakit menjadi
memeriksa bagaimana menjadi tuan rumah, agen, dan lingkungan terlibat dalam
kesehatan di berbagai tingkatan. Menanggapi suatu meningkatnya kebutuhan akan
metode perencanaan kesehatan yang lebih baik dan analisis kebijakan kesehatan,
epidemiologi telah mengembangkan model kesehatan yang lebih holistik. Ini lebih
baru model epidemiologi diatur sekitar empat atribut yang mempengaruhi kesehatan:
1) Lingkungan fisik, sosial, dan psikologis;
2) Gaya hidup dengan risiko yang diciptakan sendiri;
3) Biologi manusia dan pengaruh genetik;
4) Dan sistem organisasi perawatan kesehatan.
d) Sumber informasi studi epidemiologi
a. Existing data
berbagai informasi tersedia secara nasional, statistik, dan per bagian, seperti
negara, wilayah, atau daerah perkotaan. Informasi ini termasuk statistik vital, sensus
data, dan statistik morbiditas.
b. Informal observational studies
Sumber informasi kedua dalam studi epidemiologi adalah observasi informal dan
deskripsi. Hampir semua kelompok klien yang ditemui oleh perawat kesehatan
masyarakat dapat memicu studi semacam itu.
Jika beberapa kasus diabetes datang ke perhatian seorang perawat yang melayani
di Navajo reservasi, masalah yang tersebar luas mungkin terungkap melalui
pertanyaan informal tentang kejadian dan usia saat timbulnya penyakit di antara
penduduk asli Amerika ini populasi.
c. Scientific studies
Sumber ketiga informasi yang digunakan dalam penyelidikan epidemiologi
melibatkan hati-hati studi ilmiah yang dirancang. Studi sistematis seperti ini, serta
studi informal dan yang ada data epidemiologi, dapat memberikan perawat kesehatan
masyarakat dengan berharga informasi yang dapat digunakan untuk secara positif
mempengaruhi kesehatan agregat

e) Metode dalam proses investigasi epidemiologi

a. Deskriptif epidemiologi
Epidemiologi deskriptif merupakan lamgkah awal untuk mengetahui adanya
masalah kesehatan yang mempelajari frekuensi serta distribusi penyakit atau masalah
kesehatan dalam masyarakat. Epidemiologi dekriptif diharapkan mampu menjawab
pertanyaan mengenai faktor who, where and when.
 Who (siapa) : merupakan pertanyaan tentang faktor orang yang akan dijawab
dengan mengemukakan perihal mereka yang terkena masalah. Bisa menegenai
variabel usia, jenis kelamin, suku, agama, pendidikan, pekerjaan dan
pendapatan. Faktor ini desebut sebagai variabel epidemiologi atau
 demografi. Kelompok yang potensial atau punya peluang untuk mendapatkan
sakit atau mendapat resiko yang disebut population at risk .
 Where (dimana) : pertanyaan mengenai faktor tempat dimana masyarakat
tinggal atau bekerja atau dimana saja yang memungkinkan mereka
menghadapi masalah kesehatan. Variabelnya dapat berupa urban (kota), rural
(desa), pantai, pegunungan, industri dan lain sebagainya.
 When (kapan) : pertanyaan ini berhubungan dengan kejadian penyakit dan
waktu dapat berupa jam, hari, minggu, bulan, tahun dan musim (musim hujan,
musim panas atau kemarau).

Epidemiologi deskriptif sederhana tidaklah berarti karena tidak memberi arti yang
penting. Deskriptif yang tepat tidak hanya berguna untuk menggambarkan besarnya
masalah, tetapi juga aspek-aspek yang berkaitan dengan deskripsi itu.

Contoh epidemiologi deskriptif

Vibrio papahaemolyticus, bakteri yang dapat diisolasidari air laut yang

merupakan salah satu penyebab utama keracunan makanan (food poisining)
distribusi vibrio ini ternyata banyak ditemukan di daerah pantai, khususnya
daerah-daerah terbuka dekat pelabuhan besar, dimana distribusi ini bergantung
pada distribusi air, sehingga mereka banyak ditemukan pada musim panas (juni-
september) dan lebih kurang ditemukan pada musim panas daripada musim
dingin.

b. Analitik epidemiologi
Epidemiologi analitik berkaitan dengan upaya epidemiologi untuk menganalisis
faktor penyebab (determinan) masalah kesehatan. Epidemiologi ini diharapkan
mampu menjawab pertanyaan Why atau apa penyebab terjadinya masalah itu.
Misalnya :
 Kebiasaan mengonsimsi garam yang berlebihan menyebabkan terjadinya
hipertensi
 Kebiasaan merokoksebagai pemicu terjadinya kanker paru.
 c. Eksperimental epidemiologi

Epidemiologi eksperimental perlu dilakukan sebagai pembuktian bahwa suatu

faktor sebagai penyebab terjadinya faktor luaran (penyakit) maka perlu diuji faktor
kebenarannya dengan percobaan atau eksperimental. Sesuai contoh tadi seandainya
konsumsi garam diturunkan apakah kejadian hipertensi menjadi turun.

Eksperimen epidemiologi dapat dilakukan di laboratorium atau melalui tindakan

intervensi atau preventif.

DAFTAR PUSTAKA

 Allender, judith Ann. Dkk. 2014. Community Public Health Nursing. Phiadelphia, United
States : WOLTERS KLUWER
 Buku Ilmu Kesehatan Masyarakat teori dan aplikasi