Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • OPTIMASI STATUS PASIEN

    Diunggah oleh

    Rustandi Ardiansyah
    30 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi status pasien yang datang ke unit gawat darurat, termasuk identitas pasien, gejala utama, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, serta tindakan yang dilakukan. Status pasien diklasifikasikan menjadi gawat darurat, darurat tidak gawat, atau tidak gawat tidak darurat. Setelah pemeriksaan sekunder, dokter menetapkan diagnosis dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Deskripsi Asli:

    citalem

    Judul Asli

    status pasien emergency

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi status pasien yang datang ke unit gawat darurat, termasuk identitas pasien, gejala utama, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, serta tindakan yang dilakukan. Status pasien diklasifikasikan menjadi gawat darurat, darurat tidak gawat, atau tidak gawat tidak darurat. Setelah pemeriksaan sekunder, dokter menetapkan diagnosis dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    30 tayangan2 halaman

    OPTIMASI STATUS PASIEN

    Diunggah oleh

    Rustandi Ardiansyah
    Dokumen ini berisi status pasien yang datang ke unit gawat darurat, termasuk identitas pasien, gejala utama, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, diagnosis, serta tindakan yang dilakukan. Status pasien diklasifikasikan menjadi gawat darurat, darurat tidak gawat, atau tidak gawat tidak darurat. Setelah pemeriksaan sekunder, dokter menetapkan diagnosis dan terapi yang diberikan kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    STATUS PASIEN UNIT GAWAT DARURAT

    No RM : Jenis Kelamin :
    Nama KK : L/P
    Nama Pasien :
    Tempat / Tanggal Lahir :
    Pekerjaan :
    Alamat :
    Pasien Lama PasienBaru

    Tanggal : Jam Datang : PUSKESMAS CITALEM


    WIB
    Pasiendatang : Trauma Non Trauma
    Sendiri

    Di antaroleh :

    Gawat Darurat Darurat Tidak Tidak Gawat Tidak Meninggal (p0)


    (p1) Gawat (p2) Darurat (p3)

    Cara Bayar : Primary Survey


    BPJS /Jamkesda Circulation Airway Breathing
    KIS / Lain-lain Normal Bersih Normal
    CRT : < 2” Slem Wheezing :……/…..
    Lain - lain : Ronchi :…../……
    Sumbatan Parsial Retraksi :
    Lain – lain :
    Sumbatan Total
    Lain - lain :

    Alergi GCS Reflek Cahaya


    Eye Verbal Motorik …/…
    Buka matas pontan(4) Bicara Biasa Mengikuti perintah
    Buka mata thd suara (3) (5) (6)
    Buka mata thd nyeri (2) Bicara Melokalisir nyeri (5)
    Tidak buka mata (1) Mengacau (4) Menjauhi nyeri (4)
    Hanya kata – Fleksi abnormal (3)
    kata (3) Ekstensi abnormal
    Tidak ada (2)
    respon (1) Tidak ada respon
    (1)

    TD : mmHg N: x/menit R: x/menit S: oC BB: Kg


    Secondary Survey
    Organ Normal Bila tidak normal, jelaskan Prehospital (bila dirujuk)
    Kepala RJP
    Mata O2
    Balut / Bidai
    Leher
    Obat
    Dada / Punggung Lain – lain :
    Perut
    Alat gerak
    Lain – lain
    Anamnesis (Keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga)

    Hasil Pemeriksaan Penunjang


    Status Lokalis Diagnosis ICD - X Kasus Lama
    (Tulislah lokasinya jika pada gambar tidak jelas) Kasus Baru

    Terapi Dilakukan
    Informed Consent :
    Ya
    Tidak

    Cililin, ……………….
    Dokter Jaga

    ( )
    Tindak Lanjut Pulang Jam Pulang:
    Rujuk WIB

    Anda mungkin juga menyukai