CYBERCHONDRIA: AN OLD PHENOMENON IN A NEW GUISE?

Introduction

Mencari informasi kesehatan secara online telah menjadi hal yang sangat umum. Satu survei
menunjukkan bahwa lebih dari 75% peserta di sembilan negara (Rusia, Cina, India, Meksiko, Brasil,
Amerika Serikat, Italia, Australia, dan Jerman) menggunakan Internet untuk pertanyaan terkait
kesehatan. Hampir 90% pengguna Internet dewasa di Amerika Serikat dilaporkan mencari informasi
kesehatan di Internet setidaknya sekali (Harris Poll, 2010). Jumlah kunjungan ke situs web kesehatan
yang terus meningkat (mis., Howell, 2013) menunjukkan bahwa Internet mungkin telah menjadi yang
paling populer, jika bukan sumber informasi terkait kesehatan yang paling penting.

Cara penggunaan informasi apa pun yang diperoleh secara online bergantung pada bagaimana
informasi itu disajikan dan bagaimana pengguna Internet menanggapinya. Jika berbicara tentang
pengguna informasi terkait kesehatan online, ada perbedaan besar di antara mereka. Oleh karena itu,
beberapa orang dengan relatif mudah menangani informasi medis yang berasal dari Internet,
meskipun informasi itu berlimpah dan bertentangan, sementara yang lain mengalami kesulitan.
Individu yang menjadi khawatir saat terlibat dalam penelusuran terkait kesehatan online, namun tetap
melanjutkan aktivitas ini, sering disebut sebagai “cyberchondriacs”.

Konsep Cyberchondria

Cyberchondria adalah versi modern dari hipokondriasis dan gangguan mental. Di sisi lain spektrum
maknanya, cyberchondria terkadang diartikan sebagai sekadar mencari informasi yang berhubungan
dengan kesehatan di Internet. Tak satu pun dari pandangan ekstrem ini yang diterima oleh para
profesional kesehatan mental “arus utama”, tetapi tampaknya populer di media. Dari waktu ke waktu,
makna cyberchondria seperti itu secara langsung atau tidak langsung didukung, menyebabkan banyak
kebingungan terminologis.

Tabel 1. Definisi cyberchondria

Sumber dan referensi Definisi

Belling, 2006 (p. 385) “Health anxiety exacerbated by exposure to Internet-based
information.”
Harding et al., 2008 (p. “Excessive health anxiety generated from online health
315) searches.”
White and Horvitz, “Unfounded escalation of concerns about common
2009a (p. 1) symptomatology, based on the review of search results and
literature on the Web.”
Recupero, 2010 (p. 26) “Escalation of health-related fears by consumers who use the
Internet to research health and medical information.”
Fergus, 2013 (p. 735) “Searching for medical information on the Internet” [that] “is
associated with an exacerbation of health anxiety.”
Starcevic and Berle, “Excessive or repeated search for health-related information on
 2013 (p. 206) the Internet, driven by distress or anxiety about health, which
only amplifies such distress or anxiety.”
Aiken and Kirwan, “Anxiety resulting from health-related search online.”
2014 (p. 158)
McElroy and Shevlin, “Increase in anxiety about one’s own health status, as a result of
2014 (p. 259) excessive reviews of online health information.”

Secara umum definisinya adalah kecemasan kesehatan dan pencarian online untuk informasi yang
berhubungan dengan kesehatan. Definisi berbeda dalam hal bagaimana mereka menggambarkan
penyebab cyberchondria atau urutan kemunculan komponennya. Beberapa menyarankan bahwa orang
dengan cyberchondria dipengaruhi oleh kecemasan kesehatan primer yang berlebihan dan memotivasi
mereka untuk berulang kali mencari informasi yang relevan secara online, yang, bagaimanapun,
hanya memperburuk kecemasan mereka. Definisi lain menyiratkan bahwa penelusuran terkait
kesehatan yang berlebihan di Internet adalah penyebab utama meningkatnya kecemasan kesehatan.
Dengan kata lain, orang yang tidak pernah disibukkan dengan kesehatan atau penyakit dapat
mengembangkan tingkat kecemasan kesehatan yang tinggi hanya karena pencarian kesehatan online.
Skala keparahan cyberchondria adalah konstruksi multidimensi dengan lima komponen berikut:
keterpaksaan, kesusahan, kelebihan, jaminan, dan ketidakpercayaan terhadap profesional medis.

Konseptualisasi multidimensi ini mencerminkan pendekatan seperti sindrom yang luas terhadap
cyberchondria. Ini hampir memberi cyberchondria status gangguan, dengan kemungkinan mengubah
berbagai komponennya menjadi kriteria diagnostik.

Hubungan antara cyberchondria dan Kesehatan

Diasumsikan bahwa ada hubungan yang kuat antara cyberchondria dan kecemasan kesehatan atau
hipokondriasis (yang biasanya mengacu pada bentuk kecemasan kesehatan yang lebih parah).
Bagaimanapun, istilah “cyberchondria” secara langsung berasal dari hipokondriasis. Namun,
hipokondriasis telah digunakan dengan enggan oleh praktisi medis, terutama karena konotasi
merendahkan istilah dan masalah konseptual yang menyebabkan penghapusannya dari DSM-5.
Sebaliknya, cyberchondria sebagai istilah tampaknya bertahan dan terus digunakan oleh peneliti dan
dokter, mungkin untuk memfasilitasi komunikasi.

Dalam satu studi, hubungan yang signifikan ditemukan antara "kecanduan internet", kecemasan
kesehatan, dan cyberchondria. Studi lain telah melaporkan hubungan antara kecemasan kesehatan dan
karakteristik tertentu dari "kecanduan" menggunakan Internet untuk tujuan kesehatan. Korelasi yang
signifikan ditemukan antara kecemasan kesehatan dan upaya yang gagal untuk mengurangi
penggunaan Internet yang berhubungan dengan kesehatan, merasa gelisah dan mudah tersinggung
ketika tidak melakukan pencarian online, tetapi online lebih lama dari yang dimaksudkan,
peningkatan penggunaan Internet yang berhubungan dengan kesehatan dari waktu ke waktu, dan
berbagai konsekuensi negatif dari hal tersebut. penggunaan, termasuk gangguan pada beberapa
domain fungsi. Hasil ini mengarah pada saran tentang kemungkinan kecanduan internet yang
berhubungan dengan kesehatan.

Akhirnya, korelasi positif yang signifikan ditemukan antara kecemasan akibat pencarian kesehatan
online untuk diri sendiri dan kecemasan akibat pencarian kesehatan online untuk orang lain (Aiken
dan Kirwan, 2014). Ini menyiratkan bahwa individu dengan cyberchondria mungkin juga terlalu
khawatir tentang kesehatan orang lain (biasanya anggota keluarga dekat dan tanggungan), mencoba
mendiagnosis mereka secara online dan/atau mengambil tindakan tambahan sebagai konsekuensi dari
kekhawatiran tersebut.

Upaya Pencegahan

Upaya untuk mencegah cyberchondria atau meminimalkan pengaruhnya melibatkan komponen yang
paling spesifik (fakta bahwa ini adalah perilaku berbasis Internet). Akibatnya, target pencegahan
adalah interaksi antara manusia dan Internet yang dapat mengarah pada pencarian kesehatan online
yang meningkatkan kecemasan. Upaya ini hanya dapat berhasil dengan kolaborasi produktif antara
profesional teknologi informasi, arsitek mesin pencari, perancang situs web, penyedia layanan
kesehatan, psikolog, peneliti, spesialis kesehatan masyarakat, administrator, dan lain-lain.

Salah satu Tindakan yang dapat dilakukan adalah peringkat hasil pencarian kesehatan online
berdasarkan probabilitas sebenarnya dari hubungan antara gejala dan diagnosis tertentu Yang lainnya
adalah pembuatan algoritme diagnostik berbasis bukti yang memperhitungkan berbagai informasi
(misalnya, usia, jenis kelamin, status merokok, dan konsumsi alkohol) yang disediakan oleh pengguna
Internet selain sifat gejalanya. Algoritme ini telah disematkan di sejumlah "pemeriksa gejala" online,
beberapa di antaranya dianggap dapat diandalkan dan telah direkomendasikan. Tujuan pemeriksa
gejala ini bukanlah diagnosis diri, tetapi penyediaan berbagai kemungkinan diagnosis yang dapat
dipertimbangkan dan dibahas saat mengunjungi dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya.

Pendekatan lain untuk mencegah cyberchondria adalah literasi informasi kesehatan online yang dapat
ditingkatkan dengan mempromosikan pemaparan pengguna Internet ke sumber informasi kesehatan
online yang kredibel dan dengan mendidik mereka untuk menilai secara kritis hasil pencarian
kesehatan online dan informasi kesehatan yang diturunkan dari Internet. Kemudian terdapat upaya
untuk mengkategorikan situs web kesehatan mental berdasarkan kualitasnya dan mengilustrasikan
kesulitan dalam mengatur materi yang berhubungan dengan kesehatan di Internet bahkan ketika
menyangkut sesuatu dengan konsekuensi negatif yang terbukti dengan sendirinya seperti bunuh diri.

Pendekatan Manajemen

Perawatan cyberchondria harus didasarkan pada definisi dan konseptualisasi yang jelas dan diterima
secara luas. Dengan tidak adanya pengobatan yang dikembangkan secara khusus untuk cyberchondria,
masuk akal untuk menyarankan bahwa cyberchondria tidak boleh diperlakukan secara terpisah dan
tanpa mempertimbangkan konteks kemunculannya. Konteks ini biasanya berupa kecemasan
kesehatan atau hipokondriasis. Oleh karena itu, tampaknya cyberchondria sebaiknya ditangani sebagai
bagian dari pendekatan pengobatan yang komprehensif untuk kondisi tersebut. Pendekatan semacam
itu memerlukan psikoedukasi tentang kecemasan kesehatan, hipokondriasis, dan cyberchondria, dan
perumusan kasus menyeluruh yang akan mengidentifikasi pemicu spesifik cyberchondria, alasan
perilaku ini, konsekuensinya, dan faktor yang memeliharanya.

Tujuan utama cyberchondria adalah untuk mengurangi kecemasan atau tekanan yang berhubungan
dengan kesehatan, tetapi sebagai perilaku keselamatan, biasanya menghasilkan lebih banyak
kecemasan atau kesusahan. Perbedaan antara tujuan cyberchondria dan konsekuensinya mungkin
tampak membingungkan bagi pasien dan memerlukan pemahaman dan penjelasan berbasis formulasi.
Perawatan terbaik yang didukung secara empiris untuk kecemasan kesehatan dan hipokondriasis
adalah terapi perilaku kognitif yang menargetkan faktor-faktor yang dianggap dapat mempertahankan
gangguan tersebut. Teknik paparan dan pencegahan respons paling berguna untuk mengatasi aspek
perilaku kecemasan kesehatan dan hipokondriasis (seperti pencarian jaminan), sedangkan intervensi
kognitif telah efektif dalam memodifikasi kognisi terkait kesehatan tertentu, salah tafsir sensasi tubuh,
overestimasi resiko dan bahaya.

Beberapa dari pendekatan terapeutik ini juga dapat digunakan dalam pengelolaan cyberchondria.
Tujuan umum manajemen adalah menahan diri dari pencarian informasi medis yang berlebihan dan
tidak perlu di Internet dan mampu melakukan pencarian kesehatan online tanpa menjadi terlalu
cemas.

Faktor lain yang dianggap memperkuat cyberchondria juga perlu menjadi sasaran. Misalnya, melalui
serangkaian latihan, pasien akan didorong untuk menerima dan mentolerir tingkat ketidakpastian yang
wajar dan meninggalkan pencarian penjelasan yang sempurna yang sia-sia. Ini berarti bahwa
kejelasan mutlak tentang informasi kesehatan online tidak akan dikejar, karena pengejaran seperti itu
dapat menyebabkan siklus cyberchondria lainnya. Masalah kepercayaan juga perlu ditangani, baik
karena berkaitan dengan perbedaan antara situs web yang dapat dipercaya dan tidak dapat dipercaya
dan kepercayaan informasi yang diperoleh secara online versus yang diterima dari seorang dokter.
Masalah ini mungkin sangat penting dalam kasus-kasus yang dipicu oleh penurunan kredibilitas
profesional medis secara tiba-tiba.

Kesimpulan

Cyberchondria memiliki keterkaitan dengan kecemasan kesehatan. Ketergantungan pada sumber

informasi kesehatan online kemungkinan akan meningkat di masa mendatang yang juga dapat
meningkatkan risiko cyberchondria.Berbagai penanganan dapat dilakukan dan dapat mengurangi
risiko pengembangan cyberchondria. Manajemen orang dengan cyberchondria harus mengikuti
kerangka konseptualnya. Hal ini melibatkan pemahaman pencetus, tujuan, dan konsekuensi
cyberchondria di setiap pasien tertentu dan faktor penargetan yang mungkin mempertahankan
perilaku ini.