ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY “M” POST SC HARI KE-1 DENGAN HEPATITIS B

DI RUANG MATERNITAS RSNU TUBAN
TANGGAL 01 - 13 NOVEMBER 2021

OLEH:
NAMA MAHASISWA
NIM. …………….

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN NAHDLATUL ULAMA TUBAN
Jl. P.Diponegoro No.17 Tuban 62313 Tlp (0356) 321287 Fax (0356) 333237

2021
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

1.2 TUJUAN PENULISAN

1. TUJUAN UMUM
2. TUJUAN KHUSUS

1.3 RUANG LINGKUP

1.4 METODE PENULISAN

1.5 PELAKSANAAN

1.6 SISTEMATIKA PENULISAN

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 KONSEP DASAR KEHAMILAN/ PERSALINAN/ NIFAS/ BBL/ KB

2.2 KONSEP DASAR …….

2.3 KONSEP DASAR ……..

2.4 KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN MENURUT HELLEN

VARNEY
 BAB III
TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY.”…” PAPIAH POST PARTUM Hr. Ke… DENGAN

PERSALINAN SECARA………DI…….Tgl…….

I. PENGKAJIAN
Anamnesa tanggal : jam : oleh:

A. DATA SUBYEKTIF
1.1 Identitas
Nama klien : Nama suami :
Umur : Umur :
Bangsa/ suku : Bangsa/suku :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
No register : Alamat :

1.2 Status Perkawinan

Umur pertama kali kawin : , lama perkawinan :

1.3 Keluhan utama

1.4 Riwayat menstruasi

Siklus menstruasi : Menarche :

Lama : HPHT :

Warna : Dysminorhea :

Bau :

Fluor Albus :
 1.5 Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
No Suami Uk Jns. Pers. Penol. Penyulit BB/PB Jns. Kel Hidup/ Meneteki
ke- mati

1.6 Riwayat Kesehatan/Penyakit klien

Apakah klien pernah menderita penyakit : jantung, hipertensi, asma, DM,
ginjal, hepatitis, TBC, gemelli

1.7 Riwayat Penyakit Keluarga

Apakah keluarga ada yang menderita penyakit kronis, seperti jantung,
hipertensi, DM, ginjal, hepatitis, TBC, gemelli

1.8 Pola Kehidupan sehari-hari

 Pola Nutrisi
 Pola Eliminasi
 Pola Istirahat
 Pola Personal hygiene
 Pola Aktivitas
 Hubungan sexual
 Perilaku kesehatan

1.9 Data Psikososial

 Respon ibu terhadap kelahiran bayi
 Rencana menyusukan bayi sampai dengan (ASI/PASI)
 Tingkat pengetahuan ibu : manfaat ASI, perawatan payudara, vulva
hygiene, dll
 Rencana mengasuh bayi oleh :
 Rencana KB
 Kebiasaan masyarakat yang merugikan dan menguntungkan
B. DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan umum
 Kesadaran :
 KU :
 BB :
 Tensi/Nadi/Suhu :
 Respirasi :
b. Pemeriksaan fisik
 Kepala dan wajah :
 Mulut dan gigi :
 Leher :
 Payudara :
-Bentuk :
-Areola :
-Putting susu :
-Keluaran :
 Abdomen :
- Luka bekas jahitan SC:
- TFU :
- Konsistensi uterus :
- Kontraksi uterus :
- Posisi uterus :
 Pengeluaran pervaginam/lochea :
- Warna :
- Jumlah :
- Bau :
- Konsistensi :
 Perineum :
- Bekas Jahitan :
- Kebersihan :
- Oedema :
- Warna :
 Anus :
 Extremitas

C. DATA PENUNJANG
1. Pemeriksaan laboratorium
2. Hasil konsultasi
3. Data kehamilan dan persalinan sekarang
 Umur kehamilan : minggu
 Penyulit :
 Periksa kehamilan : kali
 Proses persalinan :
Kala I Tanggal……..jam…………WIB

Kala II Tanggal……..jam…………WIB
 Kala III Tanggal……..jam…………WIB

Kala IV Tanggal……..jam…………WIB

 Keadaan bayi :
A-S :
Jenis Kelamin :
BB/PB :

II. INTERPRETASI DATA

Identifikasi diagnosa, masalah

Diagnosa :

Masalah : (bila ada)

III. ANTISIPASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Identifikasi diagnosa dan masalah potensial sesuai dengan diagnosa dan
masalah yang sudah diidentifikasi
Diagnosa/masalah potensial :

Tindakan antisipasi :

IV. TINDAKAN SEGERA/ KOLABORASI

V. PERENCANAAN/INTERVENSI SECARA MENYELURUH

VI. IMPLEMENTASI/ PELAKSANAAN

VII. EVALUASI
 BAB IV
PENUTUP

4.1 KESIMPULAN

4.2 SARAN
DAFTAR PUSTAKA