LAPORAN JAGA IGD 24 NOVEMBER 2021

Coas : Muhammad Sayyid Hidayatullah Harry putra 12100120669

S O A P
1 An A/Laki laki/3 thn Demam sejak 3 hari Keadaan umum tampak Fever - Infus RL = 1400cc/hari
SMRS, panas dirasakan sakit sedang 1400/24 = 58cc/jam
menetab, tidak naik kesadaran CM 58/3 = 19 tpm
turun,disertai pilek,susah
makan dan minum TTV - sanmol sup 1
TD : 115/80
Keluhan disertai mual (+), HR: 150x/menit
muntah (+), Malaise (+), RR : 30x /menit
mimisan (-) batuk (-), Suhu : 36,7 C
pilek (+), susah untuk Saturasi : 98%
BAK dan BAB
Antropometri :
BB : 14.35 kg

PE :
konjungtiva anemis (-/-)
sklera ikterik (-/-)
thorax : rhonci (-/-)
wheezing (-/-)
abdomen : datar, lembut,
BU (+), nyeri tekan (-)
ekstrimitas : akral hangat ,
CRT < 2 dtk

PP :

Hb : -
leukosit : -
 ht : -
trombosit : -
diff count
basofil : -
eosinofil : -
neutrofil : -
limfosit : -
monosit : -
jumlah limfosit absolut : -
rasio neutrofil limfosit : -
2 An c/laki-laki/3 keluhan demam dirasakan Keadaan umum tampak -susp.demam thyphoid - Infus RL = 1400cc/hari
tahun 10 bulan sejak 5 hari SMRS, terjadi sakit sedang 1400/24 = 58cc/jam
naik dan turun, minum kesadaran CM 58/3 = 19 tpm
hanya sedikit, kulit
berbintik bintik merah TTV -
HR: 160x/menit
Keluhan disertai mual (+), RR : 26x /menit
muntah (+) seperri warna Suhu : 36,4 C
kopi , batuk (+), pilek (+), Saturasi : 98%
BAK dan BAB berkurang
Antropometri :
BB : 18kg

PE :
konjungtiva anemis (-/-)
sklera ikterik (-/-) mata
cekung -/- air mata +/+
thorax : rhonci (-/-)
wheezing (-/-)
abdomen : cembung,
lembut , nyeri tekan
ekstrimitas : akral hangat ,
CRT < 2 dtk

PP :

Hb :
leukosit :
ht :
trombosit :
diff count
basofil : 0
eosinofil :
neutrofil :
limfosit :
monosit :

Bandung,……………………………..2021
Mengetahui Ka Laboratorium Klinik
Ilmu Kesehatan Anak,

Hana Sofia Rachman, dr., Sp.A