Anda di halaman 1dari 12

tanggal No Dx Nama

Tn. Ahmad M, 59 thn,


tgl 31 1 faringitis kenteng

Tn. Turiman 66 thn,


2 pruritus kenteng 1/2

Ny. Supriyanti, 49 thn,


3 tth, dispepsia Pekuncen 3/2

An. Salwah R, 17 thn,


4 hemoroid Bonosari 2/1

An. Akbar N, 7 thn.


5 miliaria, scabies Bonosari 4/3
Ny. Sartinem, 49 thn,
6 frozen shoulder Kedungwringin 3/2

An. Hafisah, 9 thn,


7 asma, ispa kedungringin 2/2

Ny. Parningsih, 37 thn,


8 limfadenitis Kedungwringin 2/2

Ny. Bella, 19 thn,


9 oma Semali 1/3

Ny. Warsinati 58 thn,


10 LBP OA HT kenteng 3/2

An Maratun, 12 thb,
11 scabies kenteng 1/2
myalgia Ny Neni, 56 thn,
12 ( tendinitis) kenteng

Ny. Suprihartini, 48
21-Dec 13 A09 tahun, pekuncen

Ny. Surarti, 38 tahun,


14 A60 bonosari

Tn. Dodi, 20 thn,


15 L02 kenteng

NY. Sarikem 56 thn,


16 cervical back pain somagede 2/4

Tn.Wongso Donama,
17 susp CHF 86 thn, Binangun1/1

An. Yoga, 17 thn,


18 impetigo semali 1/3
Ny Kasiati, 45 thn,
19 DM,HT,Dermatitis Kenteng 3/6

an. Ari F, 15 thn,


20 tumor di aah kenteng 3/4

### 21 ht, luka kaki tn dul mus. 80 thn

22 OA ny. Satinah, 75
Anamnesis Px fisik

Pasien datang dengan keluhan sakit ketika menelan,


dirasa sering kamuh dalam beberapa bulan ini. untuk
makan leih mudah dengan tektur lembut. perut terasa
perih, tidak ada kesulitan menelan Ketika berhenti minum ku: cukup, TD: 120/80 t: 35,5.
obat kambuh lagi. Riwayat minum obat pasien lupa. kepala : CA (-/-) mulut: reflek
keluhan lain adan terasa ngreges (+), batuk (-) pilek (-) muntah (+), tampak kemerahan
mual (-) penurunan BB (-), penciuman (+) pada daerah faring, tonsil T1/T1

Datang dengan keluhan terasa gatal pada lengan kanan


sejak 4 hr yll. Awal mula gatal muncul tiba tiba tanpa ada
luka atau perubahan pada kulit. Gatal di tempat lain fidak
ada. Gatal memberat teruta saat sedang idk beraktivitas Ku: cukup, Td: 121/72 n: 64 T:
(sore/malam) Demam (-) pusing (-) tidak ada. Tidak 36,2, Ukk: pada lengan kanan atas
memiliki alergi makanan maupun obat. Riwayat sakit lain terdapat luka ekskoriasi, tampak
(-) kering, kemerahan +

Pasien datang dengan keluhan kepala terasa sakit. Lokasi


nyeri bisa di belakang kepala atau depan. Menurut pasien Ku: cukup TD: 135/100 T: 36,5
tidak ada hal yang sedang mengggu pikiranya. Selain itu kepala : CA (-/-) Abdomen : BU (+)
pasien uga merasa mual. Pasien memiliki riayat DM NT (-)

Ku cukup, Td :99/89, T:36.5,,


Pasien datang dengan keluhan keluar darah saat bab Kepala : CA -/-, Colok dubur : luar
dirasakan sejak 1 mgg yll. Darah yang keluar segar. Nyeri tidak ada luka, kemerahan (-),
hanya saat BAB. Belum pernah mengalami hal tersebut. permukaan licin (+) tidak teraba
Makan buah sayur sulit. benjolan, feses (-), darah (-)

pasien datang dengan keluhan merasa gatal badan sudah KU: cukup BB: 34 kg UKK: badan
lama terutama saat berkeringat. Di badan terdapat terdapat vesikel miliar yang
banyak bintik bintik dan kadang terasa panas. Selain itu tersebar rata, tanpa tanda
pada bagian tanagan terasa gatal terutama malam hari. inflamasi. Pada bagian kedua
Dirumah kakak pasien mengalami keluhan di tangan tangan terdapat papul serta
serupa vesikel dengan skuama
pasien datang denga keluhan nyeri pada bahu kanan seal
2 hr yll. nyeri dirasakan sangat mengganggu aktivitas. ku : cukup TD : 125/80 t: 36,5
Nyeri tidak menalar. Lebih baik ketika siku di tekuk. bahu kanan : NT (+), ROM terbatas
Gerakan tangan menadi terbatas. Demam (-) r trauma (-) nyeri, deformitas (-) kemerahan (-)

pasien datang dengan keluhan batuk kering seak kurang


lebih 3 hari. Pasien sering terangun saat malam hari.
Pasien tidak merasa sesan namun pasien memiliki riayat
asma seak kecil. Dalam satu bulan ini pasien sudah
pernah berobat dengan keluhan sama, dan saat ini ku : cukup BB : 43 kg kepala: CA
kambuh lagi. selain batuk pasien uga mengeluh pilek dan (-/-) Thorak : vesikular (+/+)
demam. makan minum (+) penciuman (+) sesak (-) whezing (-/-)

Ku: cukup TD: 177/112 T: 36,5


pasien datang dengan keluhan benojolan pada leher kepala : CA (-/-) leher:
belakang kanan seak 1 mgg yll. Pasien merasa benolan pembesaran KGB (+) pada nodus
membesar dan terasa nyeri. Demam (-) nyeri kepala (-) ocipital kanan. Tampak
batuk (-) pilek (-).. Pasien pernah mengalami hal serupa kemerahan (+) Nyeri (+) teraba
saat hamil. Saat ini pasien sengang menyusui hangat (+) padat (+)

pasien datang dengan keluhan teling kanan terasa nyeri


seak 3 hr yll. Telinga terasa penuh, sampai mengeluarkan ku : cukup Telinga kanan: luar
air mata dan pilek pada hidung kanan. berdenging (-), tidak tampak tanda inflamasi,
gatal (-) keluar cairan (-). Sebelumnya pasien tidak ada NT(-), liang telinga luar tidak
batuk pilek. bengkak. Serumen tidak terlihat (-)

pasien datang dengan keluhan nyeri kepala. Dan tingkai


kanan terasa nyeri yang menalar, pasas (-) kesemutan ku : cukup TD : 178/116 kepala :
kadang kadang. Lutut pasien uga terasa nyeri. Pasien CA (-/-) thorak : vesikuler (+/+)
sudah pernah berobat untuk lutut nyerinya namun nyeri Tungkai : ROM normal, NT (-)
masih dirasakan pasien RPD : HT krepitasi (+)

Pasien datang dengan keluhan gatal erutama pada


tangan dan kaki. Gatal memerat terutama malam hari. ku : cukup Ukk : pada tangan dan
Teman pasien ada yang mengalami hal serupa. Pasien kaki terdapat papul dan vesikel,
sebeluumnya uga pernah mengalami hal serupa. skuama +)
pasien datang dengan keluhan nyeri pada betis kanan,
nyeri dirasakan 3 hr yll. Memberat ketika kaki ditekuk, ku : cukup TD : 125/80 kepala : CA
dan membaik ketika dibuat untuk beralan atau kondisi (-/-) thorak : vesikuler (+/+)
kaki lurus.saat disetuh uga merasa nyeri. Riayat penyakit Tungkai kanan : tanda inflamasi (-)
kronis (-) deformitas (-) pemberasan PD (-)
ROM normar NT betis (+)

Pasien datang dengan keluhan seak tadi pagi BAB cair


kurang lebih 8 x, tidak ada darah. Pasien merasa lemas. KU : lemas. TD 92/68 N: 70 x/m
Sebelumnya pasien mengonsumsi makanan pedas.. T:36 Kepala : CA (+/+) Abdomen :
Pasien tidak mengeluhkan mual muntah. BU +, NT + turgo kembali cepat

Pasien datang seperti ada erawat di genital, perih (+) KU> cukup. TD 130/95 N: 114 T:
sudah sejak 2 mgg lebih , luka tidak terasa gatal. Pasien 36,5 UKK genital: luka tampak
masih aktif berhubungan sexsual, hanya dengan suami. basah, terdapat plenting dang uga
BAK BAB tidak ada keluhan erosi

Pasien datang dengan keluhan terdapat benolan muncul


segera setelah digigit binatang 1 hr yll, benolan terasa Ku: cukup TD 146/129 T 36 celcius
sangat nyeri, tidak ada keluhan demam. Pasien memang UKK Dagu: Abses +, pus +,NT +,
memiliki riwayat darah tinggi darah (+)

ku cukup. Kepala : CA (-/-) ineksi


pasien datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan konungtiva (-/-) thorak : vesikuler
terasa kesemutan, pada kepala nyeri pada mata sampai (+/+) ROM lengan kanan normal
berair. RPD : HT tidak nyeri

Pasien datang dengan keluhan dada terasa sesak untuk


aktivitas. Pasien belum pernah periksa sebelumnya.
Keluhan sesak muncul ketika beralan sebentar kemudian ku : lemah TD 200/100 n: 74 x/m
istirahat sedikit membaik. Kaki bengkak (-) . Batuk (-) pilek thorak : vesikuler tidak terdengar,
(-) demam (-) bunyi jantung galop (+)

pasien datang dengan keluhan gatal di kaki seak 1 mgg yll. ku cukup UKK: pada kedua tungkai
Luka dan bernanah. Teman pasien ada yang mengeluhkan bawah terdapat vesikobulosa, pus,
hal serupa kurusta
KU: cukup TD : 170/90 nt 36,5 GDS
Pasien datang dengan keluhan lemas, saat ini adan terasa 300 ukk: pada kedua lutut
pegal. Pasien mengeluhkan kedua lutut terasa gatal terdapat bagian yang menebal
sehingga digaruk sampai terluka dan menebal. Pasien dengan skuama berbentuk lonong,
memiliki rw HT, DM tepi kemerahan

Pasien datang dengan keluhan benolan di dahi yang ku : cukup, Status lokalis : pada
makin lama semakim membesar. Benolan sudah ada sejak dahi terdapat benolan sesuai
kecil, awalnya tidak nyeri, namun sekarang ketika warna kulit, ukuran2x1 cm teraba
tertekan posisi suut nyeri. keras, NT(-)

pasien datang dengan keluhan nyeri kepala, cegenge, kaki


luka tejatuh dan saat ini sudah kering. Pasien memiliki ku : cukup TD:150/90 Ukk: luka
riwayat penyakit HT kaki ukuran 2 x3 cm, Krusta+

pasien datang dengan keluhan nyeri pada lutul kiri. Saat


pagi hari kaki terasa kaku untuk digerasan sementara, ku : cukup TD:135/80 Lutut : ROM
nyeri tidak menalar, kesemutan (-) normal, deformitas (-) krepitasi (+)
TL Edukasi

edukasi : evaluasi
Paracetamol 500 mg keluhan, menghindari
(3x1) prn, Dexametason makan berminyak,
0,5 mg (3x1), ranitidin istirahat, minum air
300mg (1x1) on putih 8 gelas/hr

edukasi : menghindari
ngenggaruk saat gatal,
bila gatal bisa di
CTM 4 mg (3x1), vitamin kompress dingin untuk
B6 1x1 mengurangi gatal,

edukasi : mengotrol
Paracetamol 500 mg gula darah. Mengurangi
(3x1) prn,Metformin 500 kecemasan, hindari
mg (2x1), ranitidin makanan pedas,
300mg (1x1), Vitamin bersantan dan
Bkomplek (1x1) mengandung caffein
Paracetamol 500 mg prn,
Vit B komplek 1*1
Edukasi :Tentang
penyakit dan
kemungkinan (dd
hemoroid, polip), Pola
makan tinggi serat ,
Minum air putih cukup

edukasi: untuk biang


keringat dapat
mengganti pakaian
ketika berkeringat,
menggunakan pakaian
yang longgar, tipis,
menyerap keringat.
CTM 2 mg (3x1), Dan untuk skabies
permetrin 5% pencegahan dilakukan
Paracetamol 500 mg bersama, memisahkan
(3x1/2) prn, bedak Salicyl pakaian , menemur
60 G kasur
edukasi :
mengistirahatkan
lengan yang sedang
sakit, dapat
memberikan kompres
asam mefenamat 400 dingin, latihan
mg (2 x1), Vitamin menggerakan tangan
Bkomplek (1x1) sedikit sedikit

Salbutamol 2 mg (3x1),
Solafluz syrup 60 ml edukasi : menghindari
(3x1) 1CTH pemicu, istirahat

Paracetamol 500 mg edukasi : penyakit,


(3x1) prn, Dexametason menaga keersihan,
0,5 mg (3x1), Amoxcicilin evaluasi benjolan bila
500 mg (3x1), Captopril dalam 4 minggu belum
25 mg (2x1) mengecil akan di rujuk

Amoxcicilin 500 mg edukasi : penyakit,


(3x1), Paracetamol 500 henghindari paparan
mg (3x1) prn asap , kontrol

edukasi : penyakit,
melatih sendi, olarh
Na Diclofenak 50 mg raga, mengurang
(2x1), Captopril 25 mg asupan garam bisa
(2x1)Captopril 25 mg menggati dengan
(2x1), Vitamin Bkomplek rebusan, tetap
(1x1) menggerasan sendi

edukasi : penyakit,
scabimite tube 15 ml, menaga kebersihan
CTM (3x1) penggunaan obat
edukasi :
mengistirahatkan kaki
asam mefenamat 400 yang sedang sakit,
mg (2 x1), Vitamin dapat memberikan
Bkomplek (1x1) kompres dingin

penyakit, makan
minum masih bisa
sedikit sedikit dan
tektur lembut,
menghindari makanan
Attalpugit 650 mg tiap pedas dan asam.
BAB, Paracetamol tab Konsumsi air putih
500 mg 3x1, Vitamin B1 kurang lebih 8 gelas,
1x1 istirahat

penyakit, aga
Salep Acilovir (3x1) ue, kebersihan agar tetap
Paracetamol tab 500 mg kering dan tidak
(3x1) prn lembab, kontrol

penakit, menaga
kebersihan luka, jika
Amoxcicilin 500 mg setelah diberi obat
(3x1), Paracetamol 500 belum membaik perlu
mg (3x1) prn,Salep dilakukan pengeluaran
Bacitracin (3x1) ue nanah

Na Diclofenak 50 mg edukasi : penyakit,


(2x1), Captopril 25 mg minum obat teratur,
(2x1), Vitamin Bkomplek olah raga, mengurasi
(1x1) konsumsi garam

Furosemid 10 mg (2x1),
nifedipin 10 mg (2x1).
Obat sementara, segera edukasi : penyakit,
di bawa ke RS untuk segera dibawa ke RS,
pemeriksaan lanjutan hindari aktivitas berat

Amoxcicilin 500 mg (3x1)


,Salep Bacitracin (3x1)
ue, CTM 4 mg (3x1),
Paracetamol 500 mg edukasi : penyakit, jaga
(3x1) prn kebersihan, gizi cukup
CTM 4 mg
(3x1),Amlodipin 10 mg
(1x1), salep betason, edukasi : penyakit,
Metformin 500 mg (2x1) menghindari mengaruk

memberikan rujukan ke edukasi : penyakit,


poli bedah rujukan

Captopril 25 mg (2x1), edukasi : menaga


Paracetamol 500 mg kebersihan, minum
(3x1) prn, Salep obat teratur,
Gentamisin 0,1% (3x1) menngurangi makan
ue tinggi garam, olah raga

Dexametason 0,5 mg
(3x1), Na Diclofenak 50 edukasi : penyakit
mg (2x1), vitamin B6 pasien, tetap melatih
(1x1) gerak sendi lutut

Anda mungkin juga menyukai