Anda di halaman 1dari 19

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM
USAHA TERONG CRISPY “PENURUN BERAT BADAN”

BIDANG KEGIATAN
PKM KEWIRAUSAHAAN

DIUSULKAN OLEH :
Yusuf Wiyono (161101050)
Isro’tul Dwi Putri Marini (171201028)
Catur Linda Nur Jannah (181301008)
Tina Nur Hayati (191401060)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PEMKAB JOMBANG


2019
HALAMAN PENGESAHAN
USULAN PKM KEWIRAUSAHAN
1. Judul Kegiatan : Usaha Terong crispy “Penuru Berat Badan”
2. Bidang Kegiatan : PKM-K
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Yusuf Wiyono
b. NIM : 161101050
c. Jurusan : S1 Keperawatan
d. Universitas/Institut/Politeknik : STIKES PEMKAB JOMBANG
e. Alamat Rumah dan No.Telp/HP :
f. Alamat Email :
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/penulis : 4 orang
5. Dosen pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : Iswanto, S.Kep., Ns M.Sc
b. NIDN :
c. Alamat Rumah dan No.Tlp/HP :
6. Biaya Kegiatan Total :
a. DIKTI :
b. Sumber Lain :
7. Jangka Waktu Pelaksana :
Jombang, 04 Desember 2019
Menyetujui,
Wakil Dosen Bidang Kemahasiswaan Ketua Pelaksana Kegiatan,

______________________ Yusuf Wiyono


NIM. 161101050

Wakil Ketua III Bidan Kemahasiswaan Dosen Pendamping,

_____________________ Iswanto Karso, S.Kep., Ns M.Sc


DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan.......................................................................................................i
Daftar Isi........................................................................................................................ii
Daftar tabel dan gambar................................................................................................iii
Ringkasan......................................................................................................................iv
BAB 1.PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar belakang....................................................................................................1
1.2 Prioritas masalah................................................................................................1
1.3 Manfaat kegiatan................................................................................................1
1.4 Luaran.................................................................................................................2
BAB 2.GAMBARAN UMUM RANCANGAN USAHA.............................................3
2.1 Keunikan produk................................................................................................3
2.2 Pangsa pasar........................................................................................................3
2.3 Lokasi usaha........................................................................................................3
BAB 3.METODE PELAKSANAAN............................................................................4
3.1 Pengamatan lingkungan.......................................................................................4
3.2 Pembuatan Planning usaha..................................................................................4
3.3 strategi pemasaran...............................................................................................4
3.4 Persiapan usaha...................................................................................................4
3.5 Memulai usaha....................................................................................................4
BAB 4.BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.............................................................6
4.1 Anggaran biaya...................................................................................................6
4.2 Jadwal Kegiatan..................................................................................................6
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Ringkasan Anggaran Biaya PKM-K


Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan PKM-K

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Produk olahan


RINGKASAN

Budaya masyarakat kita yang konsumtif, termasuk dalam hal makanan kecil
memberikan peluang kepada kita untuk menciptakan sebuah usaha kuliner. Setelah
melakukan pengamatan di lingkungan dimana kami tinggal, maka salah usaha kuliner yang
berpeluang untuk bisa berkembang didaerah tempat tinggal kami adalah usaha terong crispy
penurun berat badan. Terong crispy memiliki rasa yang lezat dan juga banyak khasiatnya
bagi kesehatan tubuh kita, salah satunya bisa menurunkan berat badan. Sebenarnya usaha
ini bukanlah merupakan sebuah usaha yang baru, namun dengan adanya keunikan produk
yang kita tawarkan ini, maka kita yakin bahwa usaha ini memiliki peluang besar untuk bisa
berkembang dengan baik.
Banyak faktor yang perlu diperhatikan untuk memajukan usaha terong crispy penurun
berat badan. Faktor penting yang haru diperhatikan untuk bisa memajukan usaha ini antara
lai adalah pemilihan lokasi yang tepat, strategi pemasaran yang bagus, penentuan harga
yang terjangkau masyarakat. Semua faktor diatas jika bisa direncanakan dengan baik, maka
akan bisa membuat usaha terong cripsy penurun berat bada ini berkembang dengan baik.
Untuk itu, perlu dibuatkan suatu planning usaha(business plan) sebagai acuan dalam
menjalankan usaha terong crispy penurun berat badan ini.

Kata kunci : konsumtif, keunikan, lokasi, pemasaran, harga


BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Semakin ketatnya persaingan dalam usaha kuliner membuat para pelaku bisnis
sekarang ini harus pintar membuat terobosan dan inovasi baru agar tetap terdepan dalam
berbisnis kuliner. Salah satu usaha yang menjanjikan adalah usaha terong crispy penurun
berat badan.
Masakan yang berbahan dasar terong ini mulai banyak disukai para penikmat kuliner
karena rasanya yan gurih dan teksturnya yang renyah membuat sensasi tersendiri bagi lidah
kita. Usaha ini juga ditunjang dengan keunggulan bahan bakunya, yaitu terong yang
digunakan bisa dari varietas apa saja dengan warna ungu, yang mengandung berbagai
macam manfaat bagi kesehatan.
Peluang bisnis terong crispy penurun berat badan ini sangat menjanjikan, karena
budaya konsumsi dan kebiasaan makan atau mencicipi makanan ringan hampir digemari
oleh setiap orang, baik itu dari kalangan anak kecil sampai orang dewasa. Disamping itu,
juga dikarenakan kebiasaan orang setiap kali makan selalu disertai dengan kripik.
Dari hasil pengamatan di daerah tempat tinggal kami, ternyata belum ada yang terjun
di dalam usaha bisnis kuliner terong crispy penurun berat badan ini. Selain itu, lokasi mana
kami tinggal saat ini dekat dengan keramaian, sehingga memungkinkan sekali usaha bisnis
terong crispy penurun berat badan ini akan berkembang dengan baik apabila dijalankan.
1.2 Prioritas Masalah
Seperti yang saya tahu bahwa usaha terong crispy ini belum banyak yang
menjalankan. Sehingga kami berniat untuk menjalankan bisnis kuliner terong crispy ini
dengan menggunakan inovasi baru yaitu terong crispy penurun berat badan. Karena saat ini
banyak orang yang berusaha untuk menurunkan berat badan, dan tepatnya terong juga
bermanfaat untuk menurunkan berat badan.
1.3 Manfaat Kegiatan
Manfaat dari usaha terong cripsy ini diantaranya adalah kita bisa mendapatkan
keuntungan finansial dengan adanya usaha ini. Disamping itu adanya usaha terong crispy ini
kita dapat menyediakan lapangan pekerjaan untuk orang lain. Kita juga bisa membantu para
petani yang bermitra dengan kita untuk memasarkan produk terong yang telah mereka
hasilkan.
1.4 Luaran
1) Produk Usaha Terong Crispy penurun berat badan
Produk yang dihasilkan dari usaha terong crispy “penurun berat badan” ini adalah
dengan cita rasa yang berbeda. Mungkin kita sudah banyak melihat produk terong crispy
yang sudah beredar di pasaran. Untuk membedakan usaha terong crispy “penurun berat
badan” ini dengan usaha terong crispy yang sudah ada di pasaran, maka kami berikan aneka
rasa pilihan yang lebih bervariasi.
2) Manfaat Terong Crispy bagi kesehatan
Kandungan terong sebagai bahan dasar terong crispy penurun berat badan yaitu
mengandung antioksidan bagi tubuh, menurunkan kadar gula darah, rendah kalori dan kaya
kandungan serat, dan sebagai antikanker.
Secara garis besar, manfaat mengkonsumsi terong bagi kesehatan diantaranya adalah
dapat menekan risiko penyakit jantung, melawan radikal bebas, mencegah penyakit
diabetes, mampu menurunkan berat badan karena berserat tinggi dan rendah kalori, dan
mampu mencegah penyakit kanker dengan mengkonsumsi terong secara rutin.

3)
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Keunikan Produk


Seperti telah dijelaskan sebelumnya bahwa usaha terong crispy ini bukanlah usaha
yang baru di pasaran. Halini karena sudah ada yang beredar di pasaran. Oleh karena itu,
kami mencoba untuk mengemas usaha terong crispy “penurun berat badan” ini sebagai
suatu bentuk usaha yang berbeda dengan usaha jenis yang sudah ada terlebuh dulu
dipasaran. Usaha crispy “Penurun Berat Badan” ini mempunyai beberapa keunggulan antara
lain :
1. Inovasi yang berbeda dari produk sejenis di pasaran, dengan adanya terong crispy
“penurun berat badan” ini dan varian rasa yang berbeda seperti jagung bakar, BBQ dan
rasa original.
2. Aman untuk dikonsumsi bagi semua usia dan juga bermanfaat bagi kesehatan karena
berbagi kandungan gizi yang terdapat di dalamnya
3. Harga yang ditawarkan sangat terjangkau
4. Proses produksinya higienis
5. Kemasan yang unik
2.2 Pangsa Pasar
Terong crispy selain enak rasanya, disukai banyak orang, juga sangat bermanfaat bagi
kesehtan tubuh kita. Oleh karena itu, target pasar kami adalah semua kalangan baik usia tua
maupun muda, pelajar,karyawan, mahasiswa, dan lain sebagainya. Untuk
merealisasikannya, makan kami menentukan lokasi outlet kami nantinya haruslah
berdekatan dengan tempat keramaian dan sering dilalui atau menjadi akses bagi banyak
orang.
2.3 Lokasi Usaha
Lokasi usaha merupakan suatu hal yang sangat penting dansangat menunjang bagi
berkembang atau tidaknya suatu usaha nantinya. Dalam menentukan lokasi usaha, berikut
ini adalah beberapa hal yang kami pertimbangan :
1. Lokasi usaha strategis, berdekatan dengan keramaian dan merupakan pusat usaha
kuliner dimalam hari
2. Lokasi dekat dengan sekolah dan kos-kosan karyawan
3. Kawasan rekreasi, perumahan, perkantoran, dan kampus
Untuk itu, kami telah memilih lokasi tempat usaha kami adalah di daerah alun-alun
Jombang Kota.
BAB 3. METODE PELAKSANAAN

3.1 Pengamatan Lingkungan


Sebagai awal dari pendirian suatu usaha, hal yang pertama dilakukan adalah
melakukan pengamatan langsung terhadap lingkungan sekitar kita. Tujuan dari
dilakukannya pengamatan lingkungan sekitar adalah untuk mencari peluang usaha yang
sekitarnya nanti bisa berkembang dengan baik kedepannya.
Dari hasil pengamatan di lingkungan sekitar didapatkan bahwa masyarakat di
lingkungan sekitar tempat tinggal kami sangat gemar mengkonsumsi makanan ringan/snack.
Di tambah kalau malam hari daerah di mana kami tinggal sangat ramai dengan hilir mudik
orang lewat dan juga merupakan pusat wisata kuliner. Hal ini akan sangat mungkin bisa
mendorong berkembangnya usaha kuliner, terutama usaha makanan kecil/snack. Oleh
karena itu, kami mencoba untuk membuat susatu usaha kuliner yaitu usaha terong crispy
“Penurun Berat Badan”.
3.2 Pembuatan Planning Usaha
Langkah selanjutnya setelah mendapatkan ide untuk mendirikan suatu usaha adalah
membuat planning usaha. Di dalam planning usaha ini dijelaskan tentang latar belakang
usaha, jenis usaha, lokasi usaha, strategi pemasaran, jadwal kegiatan, sumber dana, estimasi
biaya yang diperlukan, penerimaan, dan keuntungan yang akan didapatkan. Di samping itu,
juga dicantumkan analisa kelayakan usaha yang akan kami jalankan.
3.3 Strategi Pemasaran
Strategi pemasaran yang kami lakukan adalah sebagai berikut :
1. Membuat terong crispy dengan inovasi penurun berat badanberbagai varian rasa yang
disukai oleh banyak orang sehingga mampu menarik konsumen untuk mencoba
Hal ini dimaksudkan untuk memberikan keleluasaan kepada konsumen untuk bisa
mengkonsumsi saat ingin menurunkan berat badan ataupun tidak.
2. Menjual produk dengan harga terjangkau oleh masyarakat
3. Menyebarkan brosur yan berisikan tentang keunikan, keunggulan, serta manfaat produk
(terong crispy).
4. Menawarkan produk via online dan juga secara langsung kepada rekan kerja ataupun
teman kuliah.
3.4 Persiapan Usaha
Persiapan usaha yang dimaksud disini adalah mempersiapkan segala peralatan yang
dibutuhkan untuk menilai teorng crispy “Penurun Berat Badan” ini, termasuk di dalamnya
adalah bagaimana merancang media promosi yang akan digunakan.
3.5 Memulai Usaha
Setelah semua persiapan di atas dilakukan dengan baik, barulah usaha terong crispy
“Penurun Berat Badan” ini bisa dimulai.
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya


Tabel 4.1 Ringkasan Anggaran Biaya PKM-K
No. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp.)
1. Peralatan penunjang 2.550.000,-
2. Bahan habis pakai 1.610.000,-
3. Lain-lain 750.000,-
Jumlah 4.910.000,-

4.2 Jadwal Kegiatan


Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan PKM-K
No. Jenis Kegiatan Des’19 Jan’20 Feb’20
1. Persiapan proposal usaha
2. Survey lokasi usaha dan bahan baku
3. Pengadaan peralatan
4. Pengadaan media promosi
5. Menjalankan usaha
6. Pemasaran produk
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing
Biodata Ketua Pelaksana
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Yusuf Wiyono
2. Jenis kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 161101050
5. Tempat dan Taggal lahir Jombang, 23 April 1998
6. E-mail Yusufwiyono.yw@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 085748561160

B. Pemakalah Seminar Ilmiah


No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah tempat
1. - - -

C. Penghargaan dalam 10 tahu terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah Tempat
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila ini kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
Hibah PKM Kewirausahaan.

Jombang, 04 Desember 2019


Pengusul,

Yusuf Wiyono
Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Isro’tul Dwi Putri Marini
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 171201028
5. Tempat dan Taggal lahir Jombang, 28 November 1997
6. E-mail isrotuldwi@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP +62857-4800-1636

B. Pemakalah Seminar Ilmiah


No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah tempat
1. - - -

C. Penghargaan dalam 10 tahu terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah Tempat
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila ini kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
Hibah PKM Kewirausahaan.

Jombang, 04 Desember 2019


Pengusul,

Isro’tul Dwi Putri Marini


Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Catur Linda Nur Jannah
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 181201008
5. Tempat dan Taggal lahir Jombang, 02 Maret 2000
6. E-mail
7. Nomor Telepon/HP +62857-4969-1332

B. Pemakalah Seminar Ilmiah


No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah tempat
1. - - -

C. Penghargaan dalam 10 tahu terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah Tempat
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila ini kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
Hibah PKM Kewirausahaan.

Jombang, 04 Desember 2019


Pengusul,

Catur Linda Nur Jannah


Biodata Anggota Pelaksana
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Tina Nur Hayati
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 191401060
5. Tempat dan Taggal lahir Jombang, 17 Mei 2001
6. E-mail tinanurhayati6386@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 081217192028

B. Pemakalah Seminar Ilmiah


No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah tempat
1. - - -

C. Penghargaan dalam 10 tahu terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)
No. Nama Pertemuan Ilmiah / Judul Artikel Waktu dan
Seminar Ilmiah Tempat
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila ini kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
Hibah PKM Kewirausahaan.

Jombang, 04 Desember 2019


Pengusul,

Tina Nur Hayati


Biodata Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Iswanto karso, S.Kep., Ns M.Sc
2. Jenis kelamin Laki-laki
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIDN
5. Tempat dan Taggal lahir
6. E-mail
7. Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
Gelar akademik Sarjana S2/magister S3/Doktor
Nama Institusi
Jurusan/prodi
Tahun Masuk-
Lulus
C. Rekam Jejak Tri Dharma PT
Pendidikan/pengajaran
No Nama mata kuliah Wajib/pilihan SKS
1.
2.
3.
Penelitian
No Judul penelitian Penyandang dana tahun
1.
2.
3.
Pengabdian kepada masyarakat
No Judul pengabdian kepada Penyandang dana tahun
masyarakat
1.
2.
3.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila ini kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
PKM-K.
Jombang,
Pembimbing,

Iswanto, S.Kep., Ns M.Sc


Lampiran 2. Justifikasi Lampiran kegiatan

1. Peralatan penunjang

Material Justifikasi Volume Harga Nilai (Rp)


pemakaian satuan (Rp)
Gerobak Peralatan 1 1.000.000 1.000.000
Kompor gas Peralatan 1 200.000 200.000
Tabung gas Peralatan
2 50.000 100.000
3 kg
Pisau Peralatan 1 15.000 15.000
Nampan Peralatan 1 25.000 25.000
Timbangan Peralatan 1 150.000 150.000
Ember Peralatan 2 10.000 20.000
Mangkok Peralatan 2 15.000 30.000
Baskom Peralatan 1 10.000 10.000
Oven Peralatan 1 1.000.000 1.000.000
Sub total 2.550.000

2. Bahan habis pakai

Material Justifikasi Volume Harga Nilai (Rp)


pemakaian satuan (Rp)
Terong Bahan dasar 15 kg 30.000,- 450.000,-
Tepung Bahan 8 kg
15.000,- 120.000,-
beras tambahan
Tepung Bahan 8 kg
15.000,- 120.000,-
terigu tambahan
Maizena Bahan 8 kg
25.000,- 200.000,-
tambahan
Telur Bahan 6 kg
30.000,- 180.000,-
tambahan
Bawang Bumbu 5 kg
20.000,- 100.000,-
putih
Kertas Kemasan 300 pcs
1.000,- 300.000,-
kemasan
Garam Bumbu 5 kg 8.000,- 40.000,-
Ketumbar Bumbu 5 kg 20.000,- 100.000,-
Subtotal 1.610.000,-

3. Lain-lain

Material Justifikasi Volume Harga Nilai (Rp)


pemakaian satuan
(Rp)
Leaflet+brosur Promosi 1 250.000,- 250.000,-
Online Promosi 1 500.000,- 500.000,-
Subtotal 750.000,-
TOTAL (KESELURUHAN) 4.910.000,-
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim peneliti dan Pembagian Tugas

No Nama/NIM Program Studi Bidang Ilmu Alokasi Uraian


Waktu Tugas
(jam/minggu)
1. Yusuf S1Keperawata Keperawatan Ketua
Wiyono/161101050 n pelaksana
2. Isro’tul Dwi Putri S1Keperawata Keperawatan Anggota
M/171201028 n pelaksana 1

3. Catur Linda Nur S1Keperawata Keperawatan Anggota


Jannah/181301008 n pelaksana 2

4. Tina Nur S1Keperawata Keperawatan Anggota


Hayati/191401060 n pelaksana 3

Pembagian Tugas :
No Nama Deskripsi tugas Uraian tugas

1. Yusuf Wiyono - Survey kebutuhan Ketua pelaksana


pasar, lokasi jualan.
- Membuat proposal
pengajuan dengan
rincian biaya yang
akan dikeluarkan dan
strategi
pemasarannya.
- Analisa usaha
2. Isro’tul Dwi Putri Marini - Survey tempat Anggota pelaksana
sekaligus menyiapkan 1
desain tempat yang
akan digunakan untuk
usaha
- Membuat desain
untuk promosi usaha
3. Catur Linda Nur Jannah - Menyediakan alat Anggota pelaksana
serta bahan baku 2
- Menyiapkan produk
serta quality control
4. Tina Nur Hayati - Memasarkan produk Anggota pelaksana
3
Lampiran 4. Surat pernyataan ketua pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Yusuf Wiyono
NIM : 161101050
Program Studi : S1 Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul Terong Crispy “Pernurun
Berat Badan” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019/2020 adalah asli karya kami dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.


Jombang, 04 Desember 2019
Dosen pembimbing Yang menyatakan,

(Iswanto Karso, S.Kep., Ns N.Sc) (Yusuf Wiyono)


NIDN : 161101050

Mengetahui,
Wakil/Pembantu Dekan atau
Ketua Jurusan/Departemen/Program Studi/
Pembimbing Unit Kegiatan Kemahasiswaan

(_____________________________)

Anda mungkin juga menyukai