Anda di halaman 1dari 3

Data Objektif (DO) Data Subjektif (DS)

 Hasil pemeriksaan Tekanan darah Tn.  Saat pengkajian Tn. C mengeluhkan


C saat pengkajian yaitu: 172/104 pusing dan kesemutan.
mmHg.  Tn. C mengatakan pada tanggal 1
 Skor pengkajian MNA (Mini Desember merasa akan jatuh di depan
Nutritional Assessment): 21,5 (Risiko masjid, muka nya merasa kaku dan
Gizi Kurang). omongan nya seperti orang stroke.
 Tangan Tn. C nampak tremor saat  Tn. C mengatakan nyeri dibagian
digerakkan. sendi-sendi kaki dan tangannya.
 Tn.C mengatakan nyeri yang
dirasakannya pada sendi-sendi kaki
dan tanggannya sudah cukup lama.
 Tn C mengatakan sebelum di bawa ke
rumah sakit Tn. C sering
mengkonsumsi obat warung Bodrex
saat merasa pusing.
 Tn C mengatakan tekanan darahnya
sering tinggi saat di cek anaknya
dirumah.
 Tn C mengatakan tidak mengetahui
penyakit yang dimiliki karena tidak
pernah memeriksakan kondisi
kesehatannya dan mengganggap
bahwa selama ini dirinya dalam
keadaan sehat-sehat saja.
 Tn. C mengatakan selama sakit sudah
tidak pernah lagi sholat berjamaah
dimasjid dan tidak mengikuti kegiatan
dimasyarakat.
 Tn. C mengatakan saat sakit nafsu
makannya mulai menurun dan makan
hanya sedikit-sedikit.
 Tn. C mengatakan makan 3x sehari
dengan lauk dan sayur namun
porsinya sedikit.
 Tn. C mengatakan sebelum sakit
sering olahraga yaitu dengan lari pagi
disekitar area rumah namun setelah
sakit sudah mulai dikurangi.
NO. Data Diagnosa Keperawatan
1. DO:
 Hasil pemeriksaan Tekanan
darah Tn. C saat pengkajian
yaitu: 172/104 mmHg.
DS:
 Saat pengkajian Tn. C
Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif b.d.
mengeluhkan pusing.
Hipertensi, Stroke (D.0017)
 Tn. C mengatakan pada tanggal
1 Desember merasa akan jatuh
di depan masjid, muka nya
merasa kaku dan omongan nya
seperti orang stroke.
 Tn C mengatakan tekanan
darahnya sering tinggi saat di
cek anaknya dirumah.
2. DO:
 Hasil pemeriksaan Tekanan
darah Tn. C saat pengkajian
yaitu: 172/104 mmHg.
Nyeri Akut b.d. Agen Pencedera Fisiologis
DS: (D.0077)
 Tn. C mengatakan nyeri
dibagian sendi-sendi kaki dan
tangannya.
 Tn.C mengatakan nyeri yang
dirasakannya pada sendi-sendi
kaki dan tanggannya sudah
cukup lama.
3. DO: -

DS:
 Tn. C mengatakan pada tanggal
1 Desember merasa akan jatuh
di depan masjid, muka nya Defisit Pengetahuan tentang manajemen
merasa kaku dan omongan nya Hipertensi dan manajemen stroke oleh klien
seperti orang stroke. b.d. Kurang Tepapar Informasi (D.0111)
 Tn C mengatakan tidak
mengetahui penyakit yang
dideritanya saat ini karena tidak
pernah memeriksakan kondisi
kesehatannya dan mengganggap
bahwa selama ini dirinya dalam
keadaan sehat-sehat saja.
4. DO: -
DS:
 Tn. C mengatakan saat sakit
nafsu makannya mulai menurun Defisit Nutrisi b.d. Faktor psikologis
dan makan hanya sedikit- (Keengganan untuk makan) (D.0019)
sedikit.
 Tn. C mengatakan makan 3x
sehari dengan lauk dan sayur
namun porsinya sedikit.

Anda mungkin juga menyukai