TUGAS MAKALAH

KEPERAWATAN DEWASA SISTEM ENDOKRIN, PENCERNAAN,

PERKEMIHAN, IMUNOLOGI, DAN REPRODUKSI PRIA
KONSEP PENYAKIT DAN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN “ILEUS OBSTRUKSI”

DISUSUN OLEH:
Kelompok 9 / Kelas 4A
Dinda Eva Novita 1130022069
Elly Arnovi Ibrahim Mandjaw 1130022075
Irsadila Dwi Puspitasari 1130022167

DOSEN FASILITATOR:
Lono Wijayati, S.Kep. Ns., M.Kep

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2024
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim, Alhamdulillahirabbil Alamin, segala puji bagi

Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan makalah dengan judul “Konsep Penyakit dan
Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan (Ileus
Obstruksi)” untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah Keperawatan Dewasa
Sistem Endokrin, Pencernaan, Perkemihan, Imunologi, dan Reproduksi Pria.
Penulis menyadari bahwa tanpa adanya dukungan, bantuan dan dorongan
dari semua pihak, penyelesaian makalah ini tidak akan terwujud. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan memiliki andil besar dalam proses penyelesaian makalah ini.
Semoga Allah SWT membalas kebaikan yang telah tercurahkan.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini masih jauh dari kata
sempurna, sebelumnya penulis memohon maaf apabila terdapat kesalahan baik dari
segi isi, penyusunan kata maupun sistematika maka dari itu penulis mengharapkan
kritik serta saran yang bersifat membangun dari segala pihak sebagai acuan
perubahan yang lebih baik. Semoga makalah ini dapat bermanfaat dan dipahami
khususnya untuk penulis dan untuk pembaca.

Surabaya, 13 Februari 2024

Kelompok 9

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. v
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................... 6
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 6
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 6
1.3 Tujuan ........................................................................................................... 7
1.4 Manfaat ......................................................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 8
2.1 Konsep Ileus Obstruksi ................................................................................ 8
2.1.1 Definisi ................................................................................................... 8
2.1.2 Etiologi ................................................................................................... 8
2.1.3 Manifestasi Klinis ................................................................................... 9
2.1.4 Patofisiologi dan WOC ........................................................................... 9
2.1.5 Komplikasi .............................................................................................11
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ........................................................................ 12
2.1.7 Prognosis............................................................................................... 12
2.1.8 EBN ...................................................................................................... 13
BAB 3 APLIKASI TEORI ................................................................................. 15
3.1 Asuhan Keperawatan Teori ........................................................................ 15
3.1.1 Pengkajian............................................................................................. 15
3.1.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 17
3.1.3 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 20
3.1.4 Implementasi Keperawatan................................................................... 23
3.1.5 Evaluasi Keperawatan........................................................................... 23
BAB 4 PEMBAHASAN ...................................................................................... 24
4.1 Kasus Semu ................................................................................................ 24
4.2 Pengkajian .................................................................................................. 24
4.3 Analisis Data .............................................................................................. 35
4.4 Prioritas Diagnosa ...................................................................................... 37
4.5 Rencana Tindakan ...................................................................................... 38
4.6 Catatan Perkembangan ............................................................................... 41
4.7 Pembahasan ................................................................................................ 51
BAB 5 PENUTUP ................................................................................................ 53
5.1 Kesimpulan ................................................................................................. 53
5.2 Saran ........................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 54

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 EBN .......................................................................................................... 13

Tabel 2 Intervensi Keperawatan ............................................................................ 20
Tabel 3 Analisa Data ............................................................................................. 35
Tabel 4 Intervensi Keperawatan ............................................................................ 38
Tabel 5 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-1 ...................................................... 41
Tabel 6 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-2 ...................................................... 44
Tabel 7 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-3 ...................................................... 47

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 WOC Ileus Obstruktif ...........................................................................11

v
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ileus obstruksi merupakan suatu kondisi di mana isi usus tidak dapat
melewati lumen usus akibat adanya hambatan atau penyumbatan mekanis pada
lumen usus. Hal ini disebabkan oleh kelainan pada lumen usus, dinding usus, atau
penekanan benda asing di luar usus, dan kelainan vaskularisasi pada bagian usus
yang dapat mengakibatkan nekrosis pada bagian usus. Ileus obstruksi merupakan
kelainan jalannya usus yang dapa menimbulkan gejala klinis seperti nyeri perut,
mual, muntah, dan kembung. Salah satu tanda penderita ileus obstruksi adalah
konstipasi atau sulit buang air besar (Hendra Kastiaji & Imam Al Rasyidi, 2023).
Menurut data dari WHO, urutan 10 besar nasional kasus Penyakit Tidak
Menular (PTM) berdasarkan tingkat fatalitas kasus di unit rawat inap rumah sakit,
yang tertinggi adalah neoplasma ganas bronkus dan paru sebanyak 14,97%, diikuti
neoplasma ganas hati dan saluran empedu intrahepatik sebanyak 14,62%. Kasus
stroke sebanyak 12,66%, kasus kanker rekti sebanyak 7,38%, dan ileus obstruksi
sebanyak 7,85%. Statistik data dari berbagai negara menyebutkan bahwa terdapat
variasi angka kejadian ileus obstruksi. Kasus ileus obstruksi di Amerika Serikat
diperkirakan sebesar 0,13%. Di Indonesia, ileus obstruksi menempati urutan ke 6
dari 10 penyebab kematian terbanyak dengan prevalensi 3,34% .

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan diatas, diangkat beberapa
masalah :
1. Apa pengertian dari Ileus Obstruksi?
2. Apa etiologi dari Ileus Obstruksi?
3. Apa manifestasi klinis dari Ileus Obstruksi?
4. Bagaimana patofisiologi dan WOC dari Ileus Obstruksi?
5. Apa saja komplikasi dari Ileus Obstruksi?
6. Apa saja pemeriksaan penunjang Ileus Obstruksi?
7. Bagaimana prognosis dari Ileus Obstruksi?

6
 8. Bagaimana asuhan keperawatan teori dari Ileus Obstruksi?
9. Bagaimana EBN dari Ileus Obstruksi?
10. Bagaimana asuhan keperawatan pada kasus Ileus Obstruksi?

1.3 Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami serta mengetahui lebih dalam tentang
pembuatan Konsep Penyakit dan Asuhan Keperawatan pada Ileus
Obstruksi.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian dari Ileus Obstruksi.
b. Untuk mengetahui etiologi Ileus Obstruksi.
c. Untuk mengetahui manifestasi klinis Ileus Obstruksi.
d. Untuk mengetahui patofisiologi dan WOC Ileus Obstruksi.
e. Untuk mengetahui komplikasi Ileus Obstruksi.
f. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang Ileus Obstruksi.
g. Untuk mengetahui prognosis Ileus Obstruksi.
h. Untuk mengetahui asuhan keperawatan teori Ileus Obstruksi.
i. Untuk mengetahui EBN Ileus Obstruksi.
j. Untuk mengetahui asuhan keperawatan kasus Ileus Obstruksi.

1.4 Manfaat
Dapat menjadi media belajar untuk mengetahui apa serta bagaimana proses
asuhan keperawatan yang dilakukan pada pasien Ileus Obstruksi.

7
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Ileus Obstruksi

2.1.1 Definisi
Ileus merupakan gangguan atau penyumbatan isi usus dan merupakan tanda
penyumbatan usus akut yang memerlukan perhatian dan pengobatan segera. Ileus
merupakan keadaan di mana usus mengalami kelumpuhan yang dapat menghambat
jalannya isi usus ke depan dan menyebabkan penumpukan di proksimal ke lokasi
penyumbatan. Obstruksi terjadi ketika lumen usus tersumbat sebagian atau
seluruhnya. Penyumbatan sering kali menyebabkan sakit perut, mual, muntah,
sembelit, dan kembung, sehingga produk yang tertelan tidak dapat bergerak secara
normal (Dewi, 2020).
Ileus obstruksi merupakan penyumbatan mekanis isi usus yang disebabkan
oleh massa, adhesi, hernia, atau penyumbatan fisik lainnya. Ileus obstruksi terjadi
ketika aliran isi usus berkurang atau tersumbat secara non mekanis. Ileus
merupakan akibat yang seringkali tidak dapat dihindari dari operasi perineum
abdominal atau posterior, namun juga dapat terjadi pada pasien yang sedang sakit
parah dengan syok septik atau ventilasi mekanis. Kelainan aliran usus di mana isi
usus tidak dapat keluar dari lumen usus akibat adanya penyumbatan pada lumen
usus juga merupakan definisi dari ileus obstruksi. Hal ini terjadi karena kelainan
pada saluran pencernaan, tekanan eksternal yang menekan usus, dan vaskularisasi
abnormal pada segmen usus yang menyebabkan terjadi nekrosis usus (Inna, 2023).

2.1.2 Etiologi
Ileus Obstrukif dapat disebabkan oleh adanya sumbatan pada saluran
pencernaan yang menghambat aliran makanan dan cairan dalam tubuh. Ileus
obstruksi juga bisa disebabkan oleh berbagai kondisi, seperti hernia, tumor, atau
adhesi usus yang mengganggu pergerakan normal usus. Etiologi atau penyebab
terjadinya ileus obstruksi bisa dijelaskan sebagai berikut:
1. Adhesi

8
 Adhesi atau perlekatan usus dapat disebabkan oleh operasi intra abdomen
sebelumnya atau riwayat proses inflamasi intra abdomen. Adhesi dapat terjadi
dalam bentuk perlengketan, bisa tunggal atau ganda, terlokasir maupun meluas.
2. Hernia Inkarserata
Hal ini terjadi karena usus yang masuk ke dalam kantung hernia tertekan oleh
cincin hernia sehingga menimbulkan gejala penyumbatan dan strangulasi
(penyumbatan aliran darah ke usus akibat penyumbatan usus).
3. Volvulus
Merupakan suatu kondisi di mana bagian usus terpelintir dengan sendirinya
karena dinding usus tidak menempel dengan kuat dan menggantung pada
mesentrium. Hal ini dapat menyebabkan saluran cerna tersumbat.
4. Tumpukan Sisa Makanan
5. Obstruksi anastomosis sering terjadi pada orang yang telah menjalani
gastrektomi. Dalam kasus yang jarang terjadi, serat buah atau biji buah dalam
jumlah besar mungkin tertelan secara tidak sengaja, namun sumbatan biasanya
terjadi di area ileum terminal (Fadillah, 2022).

2.1.3 Manifestasi Klinis

Dikutip dari Risqullah (2022), manifestasi klinis ileus obstruktif terdiri
dari beberapa gejala yang mencakup:
1. Distensi abdomen dan kembung yang sering dengan onset lambat dibandingkan
dengan onset mendadak yang biasanya terlihat pada obstruksi mekanis.
2. Nyeri, memiliki ciri khas menyebar, persisten tanpa tanda peritonium.
3. Mual dan muntah.
4. Keterlambatan atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan flatus.
5. Ketidakmampuan untuk mentoleransi makanan secara oral.
6. Bising usus biasanya jarang atau tidak ada.
7. Konstipasi

2.1.4 Patofisiologi dan WOC

Ileus adalah kondisi di mana terjadi penumpukan cairan dan gas karena
tekanan intraluminal yang tinggi, disfungsi mikrosirkulasi pada dinding usus, serta

9
gangguan pada penghalang mukosa. Hal ini dapat mengakibatkan pergeseran
cairan, peritonitis transmigrasi, dan hipovolemia. Secara normal, usus halus
bertanggung jawab atas pencernaan dan penyerapan nutrisi, sementara usus besar
membantu dalam proses pencernaan, sintesis vitamin, penyerapan air, dan
pemecahan bilirubin. Namun, obstruksi apa pun akan menghambat fungsi-fungsi
fisiologis tersebut.
Obstruksi usus halus akut menyebabkan gangguan fisiologis dan patologis
baik secara lokal maupun sistemik. Obstruksi parsial atau total sering kali terkait
dengan peningkatan insiden kontraksi bergerombol yang bergerak (MCC) dari
bagian proksimal ke lokasi obstruksi, yang juga dapat menyebabkan kram perut.
MCC pada obstruksi parsial mendorong konten intraluminal melalui titik obstruksi,
sementara obstruksi total menghentikan aliran konten ke bagian distal,
menyebabkan akumulasi cairan intraluminal dan distensi usus proksimal, serta
memicu kontraksi besar retrograde (RGC) di usus halus.
Dalam kondisi ileus adinamik, kontraksi menjadi terhambat, yang
menyebabkan gangguan dalam migratory motor complexes (MMC) yang
bertanggung jawab untuk membersihkan usus. Tekanan intraluminal yang tinggi
dapat mengurangi aliran vena ke dinding usus dan mesenterium, bahkan
menyebabkan oklusi vena dan arteri jika tekanan mencapai titik tertentu. Hal ini
menyebabkan berkurangnya aliran darah ke mukosa, ruptur kapiler, dan infiltrasi
hemoragik, yang pada akhirnya dapat menyebabkan nekrosis.
Perforasi usus dapat terjadi akibat nekrosis, iskemia, atau tekanan yang
berlebihan. Pada obstruksi sederhana, usus proksimal dapat terlihat berat,
edematosa, dan bahkan sianosis. Gangguan pada volume dan elektrolit juga terjadi,
terutama ketika isi usus terhambat atau terjadi muntah. Kehilangan volume dan air
kemudian menyebabkan pergeseran pada keseimbangan elektrolit.
Strangulasi dapat menyebabkan eksudat kaya protein dan elektrolit di
rongga peritoneum serta terjadi infark darah pada dinding usus. Ini mengakibatkan
perubahan dalam ekologi bakteri usus dan pembentukan "cairan feculent" karena
penguraian bakteri terhenti.
Pengaruh obstruksi pada kolon umumnya tidak seberat pada obstruksi usus
halus, kecuali pada kasus volvulus. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam kolon

10
berlangsung lambat karena fungsinya sebagai tempat penyimpanan feses yang lebih
sedikit menyerap (Dewi, 2020).

Gambar 1 WOC Ileus Obstruktif

(Nursalam, 2012 dalam Siska, 2022)

2.1.5 Komplikasi
Komplikasi ileus obstruktif dapat berupa perforasi. Adanya peningkatan
tekanan dapat menyebabkan iskemia pada dinding usus, yang dapat menyebabkan
perforasi intestinal dan menyebabkan peritonitis. Pasien juga mungkin mengalami
abses intraabdomen, syok sepsis, kegagalan organ lain, dan bahkan kematian.
Kehilangan cairan dari ruang intravaskular ke dalam usus dan adanya gejala mual
serta muntah yang berat juga dapat memperparah kondisi hemodinamik pasien,
yaitu dengan menyebabkan dehidrasi dan gangguan elektrolit. Obstruksi usus dapat
memicu komplikasi berbahaya, seperti :

11
1. Kematian jaringan akibat obstruksi yang menghalangi aliran darah ke bagian
usus. Kematian jaringan dapat menyebabkan robeknya dinding usus serta
infeksi.
2. Peritonitis, yaitu infeksi pada rongga perut. Kondisi ini memerlukan
penanganan dan operasi sesegera mungkin.
3. Beberapa komplikasi lainnya adalah sepsis, kerusakan organ, hingga kematian.

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang

1. HB (hemoglobin), PCV (volume sel yang ditempati sel darah merah):
meningkat akibat dehidrasi.
2. Leukosit: normal atau sedikit meningkat ureum + elektrolit, ureum
meningkat, Na+ dan Cl- rendah.
3. Rontgen toraks : diafragma meninggi akibat distensi abdomen.
4. Enema kontras tunggal (pemeriksaan radiografi menggunakan suspensi
barium sulfat sebagai media kontras pada usus besar) : untuk melihat tempat
dan penyebab.
5. CT Scan pada usus halus : mencari tempat dan penyebab, sigmoidoskopi
untuk menunjukkan tempat obstruksi.

2.1.7 Prognosis
Mortalitas dapat meningkat hingga 100% bila usus yang mengalami
strangulasi tidak ditangani. Namun, angka ini menurun tajam hingga <10% bila
operasi dilakukan dalam waktu 24–48 jam. Faktor-faktor yang dapat memperburuk
prognosis adalah usia lanjut, komorbiditas, dan terapi yang tertunda. Saat ini,
mortalitas obstruksi usus secara umum adalah sekitar 5–8%. Manajemen non bedah
dilaporkan berhasil pada 65–81% kasus obstruksi parsial tanpa peritonitis. Namun,
penanganan nonbedah pada kasus ileus obstruktif memiliki tingkat rekurensi yang
lebih tinggi daripada penanganan bedah.

12
2.1.8 EBN
Tabel 1 EBN
Artikel Metodologi Hasil Penelitian
Judul: Desain: Hasil penelitian ini
Teknik Relaksasi Desain penelitian ini menunjukkan adanya
Genggam Jari pada menggunakan jenis penurunan intensitas
Pasien Ileus Obstruksi penelitian observasional nyeri yang signifikan
untuk Menurunkan deskriptif berupa laporan setelah intervensi
Intensitas Nyeri Post kasus (case report) . diterapkan. Penelitian ini
Laparoskopi Penelitian dilakukan mengungkapkan bahwa
dengan mengamati dan pasien mengalami
Penulis: mendeskripsikan penurunan tingkat nyeri
1. Yohana Maylanda efektivitas teknik dari kisaran awal 7-6
2. Netti relaksasi genggam jari menjadi 5-3 setelah
dalam mengurangi diterapkan teknik
Sumber: intensitas nyeri pasca relaksasi genggaman
Jurnal Keperawatan operasi laparoskopi pada jari. Penurunan
Sehat Mandiri pasien ileus obstruksi. intensitas nyeri ini
Vol. 1 No. 2 Nov 2023 menunjukkan bahwa
e-ISSN: 3026-3441 Subjek/responden: teknik relaksasi ini
Subjek yang digunakan efektif dalam mengelola
dalam penelitian ini nyeri pasca operasi pada
adalah semua pasien pasien dengan ileus
ileus obstruksi yang obstruktif.
menjalani operasi
laparoskopi di ruang
bedah pria RSUP Dr. M.
Djamil Padang. Sampel
penelitian terdiri dari 2
orang pasien yang
memenuhi kriteria
tersebut.

Variabel:
Variabel yang terlibat
dalam penelitian ini
adalah:
1. Teknik relaksasi
genggam jari sebagai
variabel independen
yang diterapkan pada
pasien.
2. Intensitas nyeri pasca
operasi laparoskopi
sebagai variabel
dependen yang
diukur sebelum dan
setelah penerapan

13
 teknik relaksasi
genggam jari .

Instrumen:
Instrumen yang
digunakan oleh para
peneliti yaitu alat
penilaian nyeri seperti
skala nyeri visual analog
atau skala nyeri numerik
untuk mengukur tingkat
nyeri. Selain itu peneliti
juga menggunakan buku
panduan mengenai
pelaksanaan teknik
relaksasi genggam jari.

Analisis:
Dalam penelitian ini,
dilakukan analisis
terhadap perubahan
intensitas nyeri pasca
operasi laparoskopi
sebelum dan setelah
penerapan teknik
relaksasi genggam jari
pada pasien ileus
obstruksi. Hasil analisis
menunjukkan adanya
penurunan intensitas
nyeri setelah dilakukan
teknik relaksasi
genggam jari.

14
 BAB 3
APLIKASI TEORI

3.1 Asuhan Keperawatan Teori

3.1.1 Pengkajian
Pengkajian keperawatan merupakan bagian dari proses keperawatan di
mana perawat menganalisis permasalahan pasien, termasuk upaya mengumpulkan
data tentang status kesehatan pasien secara sistematis, komprehensif, akurat,
ringkas dan berkesinambungan.
1. Identitas Pasien
Identitas pasien meliputi nama, umur, agama, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, status pernikahan, alamat, diagnosa medis, nomor rekam medis, dan
tanggal masuk rumah sakit.
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Mayoritas pasien dengan ileus obstruksi mengalami beberapa gejala seperti,
nyeri perut, mual, muntah, distensi abdomen, dan konstipasi.
b. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Biasanya pasien dengan ileus obstruksi mengeluhkan anoreksia atau
gangguan makan, demam, takikardia, pucat, kegagalan mengeluarkan feses,
serta retensi perkemihan.
c. Riwayat Kesehatan Dahulu
Apakah sebelumnya pasien pernah mengalami penyakit pada sistem
pencernaan atau penyakit yang lain.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada anggota keluarga pasien yang memiliki penyakit yang sama
dengan pasien.
3. Pola aktivitas sehari-hari (ADL) meliputi:
a. Pola Aktivitas dan Latihan
Pasien dengan ileus obstruksi sering merasa lemah, tidak dapat melakukan
aktivitas secara mandiri. Oleh karena itu, untuk memenuhi kebutuhan ADL,
kebutuhan pasien didukung oleh perawat dan keluarganya.

15
 b. Pola Istirahat dan Tidur
Rasa nyeri yang timbul akibat ileus obstruksi membuat pasien merasa tidak
nyaman, maka perlu dilakukan pengkajian terkait kualitas tidurnya.
c. Pola Kenyamanan dan Nyeri
Nyeri pada ileus obstruksi termasuk dalam nyeri primer yang berasal dari
organ itu sendiri, dengan artian nyeri yang dirasakan dapat terjangkau.
Pengkajian nyeri dapat dilakukan dengan menggunakan PQRST, yaitu:
1) P (Provoing incident) : mengidentifikasi sumber terjadinya nyeri.
2) Q (Quality of pain) : mengetahui bagaimana rasa nyeri dirasakan secara
subjektif.
3) R (Region) : mengidentifikasi lokasi nyeri secara tepat.
4) S (Severity/Scale) : menentukan skala dari rasa nyeri yang dirasakan.
5) T (Time) : mendeteksi berapa lama nyeri tersebut berlangsung.
d. Pola Nutrisi
Saat mengkaji status nutrisi dan metabolisme, perlu dilakukan pengukuran
tinggi dan berat badan untuk menentukan status nutrisi pasien, kebiasaan
makan sebelum dan sesudah masuk rumah sakit perlu ditanyakan kepada
pasien.
e. Pola Eliminasi
Penting untuk menanyakan tentang kebiasaan buang air besar dan kecil
pasien saat sebelum dan sesudah masuk rumah sakit. Karena biasanya,
pasien dengan ileus obstruksi sulit untuk melakukan defekasi.
4. Pemeriksaan Fisik
a. B1 (Breathing)
Kaji ada atau tidaknya sumbatan jalan napas karena terdapat penumpukan
cairan dan sputum akibat hilangnya refleks batuk. Kaji tanda-tanda lidah
jatuh ke belakang, adanya bunyi napas tambahan berdasarkan auskultasi
bunyi napas. Serta perhatikan kecepatan dan ritme napas.
b. B2 (Blood)
Kaji adanya tanda-tanda peningkatan TIK atau tekanan intrakranial yaitu
peningkatan tekanan darah disertai dengan jumlah nadi yang meningkat.

16
 c. B3 (Brain)
1) Kaji apakah pasien pernah mengeluh nyeri kepala hebat, perhatikan
pelebaran pupil unilateral, serta amati tingkat kesadaran pasien.
2) Kaji status mental, perilaku, ucapan, ekspresi wajah, dan aktivitas
motorik.
3) Kaji fungsi inteektual dan amati penurunan daya ingat, baik daya ingat
jangka panjang dan jangka pendek, serta kemampuan berhitung dan
kalkulasi.
4) Kaji kemampuan berbahasa dan periksa adanya afasia reseptif dan
ekspresif, disartria, dan apraksia.
5) Kaji lobus frontal terhadap adanya kerusakan fungsi kognitif dan
dampak psikologis seperti kesulitan memahami, mudah lupa, kurang
motivasi, frustasi, dan depresi.
d. B4 (Bladder)
Periksa tanda-tanda adanya inkontinensia urin akibat ketidakmampuan
mengontrol kandung kemih akibat gangguan fungsi motorik dan kontrol
postur.
e. B5 (Bowel)
Periksa apakah pasien sulit menelan, kehilangan nafsu makan, mual,
muntah, atau sembelit.
f. B6 (Bone)
Periksa apakah pasien mengalami mati rasa atau kelemahan, luka tekan,
serta kaji warna, dan turgor kulit.

3.1.2 Diagnosa Keperawatan

1. Defisit nutrisi b.d. ketidakmampuan mencerna makanan d.d. berat badan
menurun minimal 10% dibawah rentang normal, cepat kenyang setelah
makan, kram/nyeri abdomen, nafsu makan menurun, dan membrane
mukosa pucat.
2. Risiko ketidakseimbangan cairan b.d. obstruksi intestinal.

17
3. Nyeri akut b.d. agen pencedera fisiologis d.d. mengeluh nyeri, tampak
meringis, gelisah, frekuensi nadi meningkat, tekanan darah meningkat, pola
napas berubah, dan nafsu makan berubah.
(SDKI, 2017)

18
3.1.3 Intervensi Keperawatan
Tabel 2 Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan
1. Defisit Nutrisi (D.0019)
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
Luaran Utama: Intervensi Utama:
Status Nutrisi (L.03030) Manajemen Nutrisi (I.03119)

Defisit nutrisi b.d. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi

ketidakmampuan mencerna selama 3x24 jam diharapkan status nutrisi 1. Identifikasi status nutrisi.
makanan d.d. berat badan membaik dengan kriteria hasil: 2. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis
menurun minimal 10% 1. Perasaan cepat kenyang menurun. nutrient.
dibawah rentang normal, 2. Nyeri abdomen menurun. 3. Identifikasi perlunya penggunaan selang
cepat kenyang setelah makan, 3. Nafsu makan membaik. nasogastric.
kram/nyeri abdomen, nafsu 4. Berat badan membaik. 4. Monitor asupan makanan.
makan menurun, dan 5. Indeks masa tubuh membaik. 5. Monitor berat badan.
membrane mukosa pucat. 6. Membrane mukosa membaik.
Terapeutik
1. Lakukan oral hygiene sebelum makan, jjika
perlu.
2. Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah
konstipasi.
3. Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi
protein.
4. Berikan suplemen makanan, jika perlu.
5. Hentikan pemberian makan melalui selang
nasogastric jika asupan oral dapat ditoleransi.

Edukasi
1. Anjurkan posisi duduk, jika mampu.

20
 2. Ajarkan diet yang diprogramkan.

2. Risiko Ketidakseimbangan
Cairan (D.0036)
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
makan.
2. Kolabborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient
yang dibutuhkan, jika perlu.
Luaran Utama: Intervensi Utama:
Keseimbangan Cairan (L.03020) Manajemen Cairan (I.03098)

Risiko ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi

cairan b.d. obstruksi selama 3x24 jam diharapkan keseimbangan 1. Monitor status hidrasi.
intestinal. cairan meningkat dengan kriteria hasil:
1. Asupan cairan meningkat. Terapeutik
2. Haluaran urin meningkat. 1. Catat intake-output dan hitung balance cairan
3. Kelembaban membrane mukosa 24jam.
meningkat. 2. Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan.
4. Dehidrasi menurun. 3. Berikan cairan intravena, jika perlu.
5. Tekanan Darah membaik.
6. Membran mukosa membaik. Kolaborasi
7. Turgor kulit membaik. 1. Kolaborasi pemberian diuretic, jika perlu.
3. Nyeri Akut (D.0077) Luaran Utama: Intervensi Utama:
Tingkat Nyeri (L.08066) Manajemen Nyeri (I.08238)
Nyeri akut b.d. agen
pencedera fisiologis d.d. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi
mengeluh nyeri, tampak selama 3x24 jam diharapkan tingkat nyeri 1) Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
meringis, gelisah, frekuensi menurun dengan kriteria hasil: frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.

21
nadi meningkat, tekanan
Darah meningkat, pola napas
berubah, dan nafsu makan
berubah.
1) Keluhan nyeri menurun. 2) Identifikasi skala nyeri.
2) Meringis menurun. 3) Identifikasi respon nyeri non verbal.
3) Gelisah menurun. 4) Identifikasi faktor yang memperberat dan
4) Frekuensi nadi membaik. memperingan nyeri.
5) Tekanan darah membaik. 5) Monitor efek samping penggunaan analgetik.
6) Pola nafas membaik.
Terapeutik
1) Berikan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
2) Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri.
3) Fasilitasi istirahat dan tidur.
4) Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri.
Edukasi
1) Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri.
2) Jelaskan strategi meredakan nyeri.
3) Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri.
4) Ajarkan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu.
(SLKI, 2019)
(SIKI, 2018)
22
3.1.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu pasien dari masalah status kesehatan yang dihadapi
kestatus kesehatan yang baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.
Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada kebutuhan klien, faktor-
faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan keperawatan, strategi implementasi
keperawatan, dan kegiatan komunikasi.
Implementasi tindakan keperawatan menggambarkan tindakan mandiri,
kolaborasi dan ketergantungan sesuai dengan rencana keperawatan yaitu observasi
terhadap setiap respons pasien setelah dilakukan tindakan keperawatan.
Implementasi tindakan keperawatan bertujuan untuk promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif, dan mekanisme koping. Implementasi tindakan keperawatan bersifat
holistik dan menghargai hak-hak pasien. Implementasi tindakan keperawatan
melibatkan partisipasi aktif pasien. Pemberian implementasi dilengkapi dengan
tanggal dan waktu, respon pasien setelah diberikan tindakan keperawatan, dan paraf
perawat pemberi asuhan keperawatan.

3.1.5 Evaluasi Keperawatan

Dokumentasi pada tahap evaluasi adalah membandingkan secara sistematik
dan terencana tentang kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan dengan
kenyataan yang ada pada klien, dilakukan dengan cara bersinambungan dengan
melibatkan klien dan tenaga kesehatan lainnya. Evaluasi keperawatan merupakan
tahap akhir dari rangkaian proses keperawatan yang berguna apakah tujuan dari
tindakan keperawatan yang telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain.
Penilaian terakhir proses keperawatan didasarkan pada tujuan keperawatan yang
ditetapkan. Penetapan keberhasilan suatu asuhan keperawatan didasarkan pada
perubahan perilaku dari kriteria hasil yang telah ditetapkan, yaitu terjadinya
adaptasi pada individu. Evaluasi dilakukan dengan menggunakan pendekatan
SOAP. Evaluasi terhadap tindakan keperawatan yang diberikan mengacu kepada
tujuan dan kriteria hasil.

23
 BAB 4
PEMBAHASAN

4.1 Kasus Semu

Tn. S usia 63 tahun dengan berat badan 53 kg dan tinggi badan 168 cm
datang ke rumah sakit bersama anaknya pada 14 Februari 2024 pukul 11.00 WIB
dalam keadaan sadar. Pasien mengeluh nyeri di perut sebelah kiri bawah sejak 3
hari lalu. Nyerinya tidak menjalar, nyeri bertambah jika bergerak dan berkurang
jika berbaring/beristirahat. Pasien juga mengeluh mual dan muntah sebanyak 3 kali.
Keluarga mengatakan pasien pernah mengalami kecelakaan kerja hingga perutnya
terkena kayu. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan hasil nyeri yang
dirasakan seperti tertusuk-tusuk di daerah abdomen dengan skala 5, kesadaran
composmentis dengan GCS : E4 M5 V6, CRT <2 detik, keadaan umum baik, suhu
36.5˚C, TD 140/100 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 20 x/menit.

4.2 Pengkajian
Ruang : Dahlia Tanggal Pengkajian : 15 Feb 2024
Tanggal MRS : 14 Feb 2024 Jam pengkajian : 11.00
Register Medik : 765xxx
Diagnosa Medis : Ileus Obstruktif

Biodata :
Pasien : Penanggung Jawab :
Nama : Tn. S Nama : Tn. P
Umur : 63 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tukang Pekerjaan : Wiraswasta
Status Pernikahan : Menikah Status Pernikahan : Menikah
Alamat : Jl. Pelangi No. 22 Alamat : Jl. Jeruk No. 40
Hubungan dengan klien : Anak

24
1. Status Kesehatan Saat Ini
1. Keluhan utama : Nyeri di perut sebelah kiri bawah
2. Lama keluhan : 3 hari yang lalu
3. Kualitas keluhan : Sedang
4. Faktor pencetus : Kecelakaan kerja dan perutnya terkena kayu
5. Faktor pemberat : Saat bergerak
6. Upaya yg. telah dilakukan : Berbaring/beristirahat

2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Pasien datang ke rumah sakit bersama anaknya pada 14 Februari 2024 pukul
11.00 WIB dalam keadaan sadar. Pasien mengeluh nyeri di perut sebelah
kiri bawah sejak 3 hari lalu. Nyerinya tidak menjalar, nyeri bertambah jika
bergerak dan berkurang jika berbaring/beristirahat. Pasien juga mengeluh
mual dan muntah sebanyak 3 kali. Keluarga mengatakan pasien pernah
mengalami kecelakaan kerja hingga perut kanannya terkena kayu.

b. Riwayat Kesehatan Terdahulu

1) Penyakit yang pernah dialami
a) Kecelaakan (jenis & waktu) : Tidak pernah
b) Pernah dirawat : Tidak pernah
c) Operasi (jenis & waktu) : Tidak pernah
d) Penyakit:
 Kronis : Tidak ada riwayat penyakit kronis
 Akut : Tidak ada riwayat penyakit akut
e) Terakhir masuk RS : Tidak pernah masuk RS sebelumnya
2) Alergi (obat, makanan, plester, dll) : Tidak ada
3) Imunisasi
(  ) BCG (  ) Hepatitis
(  ) Polio (  ) Campak
(  ) DPT ( )

25
 4) Kebiasaan
Jenis Frekuensi Jumlah/Lamanya
Merokok Tidak pernah Tidak Pernah Tidak Pernah
Kopi Tidak Pernah Tidak Pernah Tidak Pernah
Alkohol Tidak Pernah Tidak Pernah Tidak Pernah
5) Obat-obatan
Jenis Lamanya Dosis
Tidak Pernah Tidak Pernah Tidak Pernah

c. Riwayat Penyakit Keluarga

Klien mengatakan tidak ada keluarga yang memiliki riwayat yang sama
dengan pasien.

d. Genogram

3. Basic PromotingPhysiology of Health

a. Aktivitas dan Latihan
Kemampuan ambulasi dan ADL
Tabel 4.2 Kemampuan Ambulasi
Rumah Rumah Sakit
Makan/minum 0 1
Mandi 0 2

26
 Berpakaian/berdandan 0 2
Toileting 0 1
Mobilitas di tempat tidur 0 0
Berpindah 0 2
Berjalan 0 2
Naik tangga 0 2
Pemberian Skor: 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 =
tidak mampu

Tabel 4.2 Activity Daily Living

Rumah Rumah Sakit
Pekerjaan Tukang Tidak bekerja
Olahraga rutin Jogging Tidak berolahraga
Alat bantu jalan Tidak menggunakan Tidak menggunakan
alat bantu jalan alat bantu jalan
Kemampuan Mampu Mampu
melakukan ROM

b. Tidur dan Istirahat

1) Lama tidur
2) Tidur siang
3) Kesulitan tidur di RS
4) Kesulitan tidur
: 5 jam
: ( ) Ya ( ) Tidak
: ( ) Tidak ( )Ya, alasan: nyeri
: ( ) menjelang tidur
( ) mudah/sering terbangun
( ) merasa tidak segar saat bangun

c. Kenyamanan dan Nyeri

Penyebab : Nyeri dirasakan saat bergerak atau disentuh.
Kualitas : Tertusuk-tusuk
Region :

Depan Belakang

27
 Skala :5
Waktu : >10 menit, hilang timbul

d. Nutrisi
1) Frekuensi makan : 3x sehari
2) BB/TB : 53kg / 168cm
3) IMT & BBR : 18,79kg/m²
4) BB 1 bulan terakhir : [ ] tetap
: [ ] meningkat:…Kg, alasan…………
: [ ] menurun: 3Kg, alasan: tidak nafsu
5) Jenis makanan : Nasi, lauk, pauk, dan sayur
6) Makanan disukai : Semua makanan
7) Pantangan/alergi : Tidak ada
8) Nafsu makan : [ ] baik
: [  ] kurang, alasan: habis makan terasa mual
9) Masalah pencernaan : [ ] mual
: [ ] muntah
: [ ] kesulitan menelan
: [ ] sariawan
10) Riwayat operasi/trauma gastrointestinal: Tidak ada riwayat operasi
11) Diet RS :…………… [ ] habis
[ ] ½ porsi
[ ] ¾ porsi
[ ] tidak habis, alasan: terasa mual
12) Kebutuhan Pemenuhan ADL makan: Mandiri

e. Cairan, Elektrolit, dan Asam Basa

1) Frekuensi minum : Satu botol Aqua tanggung dalam sehari
2) Konsumsi air/hari : 600cc
3) Turgor kulit : Elastis
4) Support IV Line : [  ]Ya [ ] Tidak
: Jenis: Futrolit

28
 : Dosis: 2000cc dalam 24 jam 24tpm.

f. Oksigenasi
1) Sesak nafas : [  ] tidak [ ] ya
a) Frekuensi : Tidak ada
b) Kapan terjadinya : Tidak ada
c) Faktor pencetus : Tidak ada
d) Faktor pemberat : Tidak ada
2) Batuk : Ya / Tidak
3) Sputum : Ya / Tidak
4) Nyeri dada : Ya / Tidak
5) Riwayat penyakit : [ ] Asma
: [ ] TB
[ ] Batuk darah
: [ ] Paparan dg penderita TB
[ ] Chest Surgery / Trauma dada
[ ] Tidak ada riwayat penyakit
6) Riwayat merokok : Pasif / Aktif

g. Eliminasi Fekal/Bowel
1) Frekuensi : 1x/hari
2) Warna/darah : Kuning kecoklatan/tidak ada darah
3) Konsistensi : Lunak
4) Waktu : pagi / siang / sore / malam
5) Penggunaan pencahar : Tidak menggunakan obat pencahar
6) Ggn. Eliminasi bowel : [ ] Konstipasi
[ ] Diare
[ ] Inkontinensia bowel
7) Kebutuhan pemenuhan ADL Bowel : Mandiri / Tergantung / Dg
Bantuan

29
 h. Eliminasi Urin
1) Frekuensi : 5x/hari
2) Warna : [ ] normal [ ] hematuria [ ] seperti teh
3) Darah : Tidak ada
4) Keluhan : [ ]nokturia [ ] retensi urine
; [ ] inkontinensia urine
5) Ggn. Eliminasi bladder : [ ] nyeri saat BAK
: [ ] burning sensation
: [ ] bladder terasa penuh setelah BAK
: [ ] inkontinensia bladder
6) Riwayat dahulu : [ ] penyakit ginjal
[ ] batu ginjal
[ ] injury / trauma
7) Penggunaan kateter : Ya / Tidak
8) Kebutuhan pemenuhan ADL bladder : Mandiri / Tergantung / Dg
Bantuan

i. Sensori, Persepsi dan Kognitif

1) Ggn. Penglihatan : Ya / Tidak
2) Ggn. Pendengaran : Ya / Tidak
3) Ggn. Penciuman : Ya / Tidak
4) Ggn. Sensasi taktil : Ya / Tidak
5) Ggn. Pengecapan : Ya / Tidak
6) Riwayat penyakit : [ ] eye surgery
: [ ] otitis media
: [ ] luka sulit sembuh

4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
E:4 V:5 M:6
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan umum : Lemah

30
b. Tanda Vital
1) TD : 140/100 mmHg
2) Nadi : Frekuensi : 86x/mnt
: Irama : [  ] reguler [ ] ireguler
: Kekuatan/isi : [ ] kuat [  ]sedang [ ] lemah
3) Respirasi : Frekuensi : 20x/mnt
: Irama : [  ] reguler [ ] ireguler
4) Suhu : 36,5oC

c. Pemeriksaan Fisik Head to Toe

1) Kepala
a) Kulit [] Normal [ ] Hematoma [ ] Lesi [ ] Kotor
b) Rambut [ ] Normal [] Kotor [ ] Rontok [ ] Kering
c) Muka [] Normal [ ] bells palsy [ ] hematom [ ] lesi
d) Mata
Konjungtiva : [ ] Normal [  ] Anemis [ ] Hiperemis
Sclera : [  ] Normal [ ] ikterik
Pupil : [  ]isokor [ ] anisokor
Palpebra : [  ]normal [ ] hordeolum [ ] oedema
Lensa : [ ]normal [  ] keruh
Visus : [ ]normal ka/ki [ ]miopi ka/ki
[  ] hipermetropi ka/ki [ ] astigmatisme ka/ki
[ ] Kebutaan ka/ki
e) Hidung [] normal [ ] septum defiasi [ ] polip [ ] epistaksis
[ ]Gangguan indra penghidu [ ]sekret
f) Mulut – Gigi [] normal [ ] caries dentis [ ] Gisi palsu
g) Bibir [ ] normal [  ] kering [ ] stomatitis [ ] sianosis
h) Telinga [] simetris/asimetris
[] bersih/kotor
[] gangguan pendengaran ada/tidak

31
2) Leher [] Normal [ ] Lesi [ ] Kaku kuduk
[ ] Pembesaran tiroid [ ] Pelebaran JVP

3) Tenggorokan [ ] Normal [ ] Nyeri telan [ ] Hiperemis

[ ] Pembesaran tonsil

4) Dada
Bentuk [ ] Normal [ ] Barrel chest [ ] Funnel chest
[ ] Pigeon chest
a) Pulmo
Inspeksi : Simetris, tidak ada lesi
Palpasi : Fremitus taktil ka/ki : Ekspansi dinding dada seimbang
Perkusi : ka/ki : Sonor
Auskultasi :[  ] vesikuler ka/ki [ ]whezing [ ] ronkhi
b) Cor
Inspeksi : Simetris, tidak ada lesi
Palpasi : Tidak terdapat retraksi dada, arteri karotis teraba kuat
Perkusi : Pekak
Auskultasi : Bunyi jantung I (SI): Normal
Bunyi jantung II (SII) : Normal
Bunyi jantung III (SIII): Normal
Murmur : Tidak ada

5) Abdomen
Inspeksi : [] normal [ ] ascites
Palpasi : Pada abdomen kiri bawah teraba keras
Perkusi : Tidak dapat leluasa untuk melakukan perkusi karena
terdapat nyeri tekan dibagian perut kiri bawah.
Auskultasi : Peristaltik : 9x/mnt

32
 6) Genetalia
Pria [  ] Normal [ ] Hypospadia [ ] Epispadia
[ ] hernia [ ] Hydrocell [ ] Tumor
Perempuan [ ] normal [ ] kondiloma [ ] prolapsus uteri
[ ] Perdarahan [ ] keputihan
7) Rectum [ ] Normal [ ] Hemoroid [ ] Prolapd [ ] Tumor

8) Ektremitas
Ekstremitas atas
kekuatan otot ka/ki : 5/5
ROM ka/ki : Mampu ditekuk dan tidak ada nyeri
capilary refile : < 2 detik
Ekstremitas bawah
kekuatan otot ka/ki : 5/5
ROM ka/ki : Mampu ditekuk dan tidak ada nyeri
Capillary refile : < 2 detik

5. Psikososio Budaya dan Spiritual

Psikologis :
a. Perasaan klien setelah mengalami masalah ini adalah klien merasa lelah
dan lemah.
b. Cara mengatasi perasaan tersebut dengan mengatur jadwal tidur yang
teratur dan memberi tubuh waktu untuk pulih.
c. Rencana klien setelah masalah terselesaikan adalah klien ingin untuk
segera pulih dan dapat mengikuti kegiatan sosial kembbali.
d. Jika rencana klien tidak dapat diselesaikan maka klien akan berfokus pada
menjaga kesehatan dengan lebih optimal lagi.
e. Pengetahuan klien tentang masalahah/penyakit yang ada : Klien menyadari
bahwa setelah kecelakaan kerja yang dialami hingga perutnya mengenai
kayu dan terasa nyeri menandakan adanya masalah pada organ didalam
perutnya.

33
 Sosial :
a. Aktivitas atau peran di masyarakat adalah klien mengatakan sering
mengikuti kegiatan-kegiatan dengan masyarakat.
b. Kebiasaan lingkungan yang tidak disukai adalah klien tidak menyukai
kebiasaan anak muda yang merokok sembarangan.
c. Cara mengatasinya : Dengan menegur dan memberi edukasi mengenai asap
rokok yang dapat mengganggu kesehatan orang lain juga.
d. Pandangan klien tentang aktivitas sosial dilingkungannya : Klien memiliki
keinginan untuk tetap aktif dan terlibat dalam kegiatan sosial di
lingkungannya.

Budaya :
a. Budaya yang diikuti klien adalah budaya Jawa
b. Kebudayaan yang dianut merugikan kesehatannya : Tidak ada

Spiritual :
a. Aktivitas ibadah sehari hari : Pasien beribadah shalat 5 waktu
b. Kegiatan keagamaan yang biasa di lakukan : Pengajian rutin
c. Keyakinan klien tentang peristiwa/masalah kesehatan yang sekarang
sedang dialami : Klien meyakini bahwa masalah kesehatan yang
dialaminya adalah bagian dari takdir.

6. Pemeriksaan Penunjang :
(Hasil pemeriksaan laboratorium, radiology, EKG, EEG dll)
Tidak terlampir

7. Terapi Medis :
Cairan IV :
a. IFVD Futrolit 2000cc/24tpm
b. Omeprazole 40gr (2x1)
c. Ceftriazone 1gr (2x1)
d. Santagesik 1g (2x1)

34
4.3 Analisis Data
Nama klien : Tn. S No. Register : 765xxx
Umur : 63 Tahun Diagnosa Medis : Ileus Obstruktif
Ruang Rawat : Ruang Dahlia Alamat : Jl. Pelangi No. 22
Tabel 3 Analisa Data
Tgl/Ja
Data Fokus Etiologi Problem
m
14 Nov DS: Ileus Obstruksi Nyeri Akut
11.00 - Klien mengeluh nyeri
di perut sebelah kiri
bawah sejak 3 hari lalu. Akumulasi gas dan
- Klien mengatakan cairan dalam lumen
nyerinya tidak usus
menjalar, nyeri
bertambah jika
bergerak dan berkurang Distensi dinding
jika usus
berbaring/beristirahat.
- Klien mengatakan nyeri
yang dirasakan seperti Peningkatan tekanan
tertusuk-tusuk. intralumen
- Klien mengatakan skala
nyeri 5 (1-10).
- Klien mengatakan Iskemik dinding
nyerinya berlangsung usus
selama 10 menit.

DO: Nyeri akut

- Klien tampak meringis
dan bersikap protektif
ketika dilakukan
palpasi abdomen.
- TD: 140/100mmHg
N: 86x/menit
RR: 20x/menit
S: 36,5°C
14 Nov DS: Ileus Obstruksi Defisit Nutrisi
- Klien mengatakan
merasa mual dan
muntah. Akumulasi gas dan
- Klien mengatakan cairan dalam lumen
setelah makan mualnya usus
masih ada.
- Klien mengatakan
perutnya nyeri. Gelombang
peristaltic berbalik

35
 - Klien mengatakan arah, isi usus
nafsu makannya terdorong ke
menurun karena setelah lambung kemudian
makan merasa mual. mulut

DO:
- Berat badan turun 3kg. Asam lambung
meningkat

Mual muntah

Defisit nutrisi
14 Nov Faktor Risiko: Ileus Obstruksi Risiko
- Disfungsi intestinal Ketidakseimbangan
- Obstruksi intestinal Cairan
- Mukosa bibir kering Hipomolitas
- Kelemahan Intestinal
- Kulit kering

Ketidakmampuan
mengabsorpsi

Penurunan intake
cairan

Risiko
ketidakseimbangan
cairan

36
4.4 Prioritas Diagnosa
1. Nyeri akut b.d. agen pencedera fisiologis d.d. klien mengeluh nyeri di perut
sebelah kiri bawah sejak 3 hari lalu, klien tampak meringis dan bersikap
protektif, tekanan darah meningkat, serta kesulitan tidur.
2. Defisit nutrisi b.d. ketidakmampuan mencerna makanan d.d. klien
mengatakan merasa mual dan muntah, klien mengatakan setelah makan
mualnya masih ada, klien mengatakan perutnya nyeri, nafsu makannya
menurun karena setelah makan merasa mual, dan berat badan klien turun
3kg.
3. Risiko ketidakseimbangan cairan b.d. obstruksi intestinal.

37
4.5 Rencana Tindakan
Nama klien : Tn. S
Umur : 72 Tahun
Ruang Rawat : Ruang Dahlia
Tabel 4 Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut (D.0077)
Nyeri akut b.d. agen
pencedera fisiologis d.d.
klien mengeluh nyeri di
perut sebelah kiri bawah
sejak 3 hari lalu, klien
tampak meringis dan
bersikap protektif, tekanan
darah meningkat, serta
kesulitan tidur.
No. Register : 765xxx
Diagnosa Medis : Ileus Obstruktif
Alamat : Jl. Pelangi No. 22
Tujuan dan Kriteria Hasil
Luaran Utama:
Tingkat Nyeri (L.08066)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24 jam diharapkan tingkat nyeri
menurun dengan kriteria hasil:
1) Keluhan nyeri menurun.
2) Meringis menurun.
3) Sikap protektif menurun.
4) Tekanan darah membaik.
5) Kesulitan tidur menurun.
Intervensi Keperawatan Nama/TTD
Intervensi Utama:
Manajemen Nyeri (I.08238)
Observasi
1) Identifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri.
2) Identifikasi skala nyeri.
3) Identifikasi respon nyeri non verbal.
4) Identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri.
5) Monitor efek samping penggunaan
analgetik.
Terapeutik
1) Berikan teknik non farmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri.
2) Fasilitasi istirahat dan tidur.
38
 Edukasi
1) Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri.
2) Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri.

Kolaborasi
Kolaborasi pemberian analgetik, jika
perlu.
2. Defisit Nutrisi (D. 0019) Luaran Utama: Intervensi Utama:
Status Nutrisi (L.03030) Manajemen Nutrisi (I.03119)

Defisit nutrisi b.d. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Observasi

ketidakmampuan mencerna selama 3x24 jam diharapkan status nutrisi 1) Identifikasi status nutrisi.
makanan d.d. klien membaik dengan kriteria hasil: 2) Identifikasi kebutuhan kalori dan
mengatakan merasa mual 1) Nyeri abdomen menurun. jenis nutrient.
dan muntah, klien 2) Nafsu makan membaik. 3) Monitor asupan makanan.
mengatakan setelah makan 3) Berat badan membaik. 4) Monitor berat badan.
mualnya masih ada, klien
mengatakan perutnya nyeri, Terapeutik
nafsu makannya menurun 1) Berikan makanan tinggi serat untuk
karena setelah makan mencegah konstipasi.
merasa mual, dan berat 2) Berikan makanan tinggi kalori dan
badan klien turun 3kg. tinggi protein.

Edukasi
1) Anjurkan posisi duduk, jika mampu.
2) Ajarkan diet yang diprogramkan.

39

2. Risiko Ketidakseimbangan Luaran Utama:
Cairan (D.0036) Keseimbangan Cairan (L.03020)
Risiko ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan keperawatan
cairan b.d. obstruksi selama 3x24 jam diharapkan keseimbangan
intestinal. cairan meningkat dengan kriteria hasil:
1) Kelembaban membrane mukosa
meningkat.
2) Tekanan Darah membaik.
3) Membran mukosa membaik.
4) Turgor kulit membaik.
Kolaborasi
1) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrient yang dibutuhkan, jika perlu.
Intervensi Utama:
Manajemen Cairan (I.03098)
Observasi
1) Monitor status hidrasi.
2) Monitor berat badan harian.
Terapeutik
1) Catat intake-output dan hitung
balance cairan 24jam.
2) Berikan asupan cairan, sesuai
kebutuhan.
3) Berikan cairan intravena, jika perlu.
Kolaborasi
1) Kolaborasi pemberian diuretic, jika
perlu.
40
4.6 Catatan Perkembangan
Nama klien : Tn. S No. Register : 765xxx
Umur : 72 Tahun Diagnosa Medis : Ileus Obstruktif
Ruang Rawat : Ruang Dahlia Alamat : Jl. Pelangi No. 22
Tabel 5 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-1
No. Dx Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/TTD
D.0077 14 Feb 11.30 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, S: Klien mengatakan nyeri saat
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri. bergerak, dengan karakteristik
P: Nyeri dirasakan saat bergerak. seperti ditusuk-tusuk, terlokasi
Q: Seperti ditusuk-tusuk. di perut sebelah kiri, dan
R: Perut sebelah kiri. intensitas nyeri mencapai skala
S: 5 5. Durasi nyeri adalah 10 menit
T: 10 menit, hilang timbul. dengan sifat hilang timbul.
2. Mengidentifikasi skala nyeri.
Hasil: Skala nyeri 5 berada di nyeri sedang. O:
3. Mengidentifikasi respon nyeri non verbal. - Keluhan nyeri dari 1
Hasil: Klien tampak meringis dan bersikap (meningkat) menjadi 3
protektif. (sedang).
4. Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan - Meringis dan sikap protektif
memperingan nyeri. dari 1 (meningkat) menjadi 3
Hasil: Klien mengatakan nyeri bertambah jika (sedang).
bergerak dan berkurang jika berbaring dan - Tekanan darah
diberikan analgetik. 140/100mmHg dari 1
5. Memonitor penggunaan efek samping analgetik (memburuk) menjadi 3
Hasil: Tidak ada efek samping dari (sedang).
penggunaan analgetik.

41
 11.40 6. Memberikan teknik non farmakologis untuk - Kesulitan tidur dari 1
mengurangi rasa nyeri. (meningkat) menjadi 3
Hasil: Klien mengatakan tidak mengetahui apa (sedang).
itu RND, klien di ajarkan melakukan RND
(Relaksasi Napas Dalam) A: Masalah nyeri akut belum
7. Memfasilitasi istirahat dan tidur. teratasi.
Hasil: Klien mengatakan tidurnya tidak
nyenyak dan sering terbangun. P: Intervensi dilanjutkan nomor
1, 2, 3, 6, 7, dan 10.
12.00 8. Menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu
nyeri.
Hasil: Klien menunjukkan pemahaman yang
lebih baik tentang kondisinya.
9. Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri.
Hasil: Klien dapat mengetahui sendiri
karakteristik, penyebab, dan lokasi saat nyeri
muncul.

10. Mengolaborasikan pemberian analgetik, jika

perlu.
Hasil: Klien diberi obat analgetik (santagesik 1
gr/2x1 IV)
D. 0019 14 Feb 13.00 1. Mengidentifikasi status nutrisi. S:
2. Mengidentifikasi kebutuhan kalori dan jenis - Klien mengatakan merasa
nutrient. mual dan muntah.
3. Memonitor asupan makanan. - Klien mengatakan setelah
4. Memonitor berat badan. makan mualnya masih ada.

42
 13.30 5. Memberikan makanan tinggi serat untuk - Klien mengatakan perutnya
mencegah konstipasi. nyeri.
6. Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi - Klien mengatakan nafsu
protein. makannya menurun karena
setelah makan merasa mual.
13.45 7. Menganjurkan posisi duduk
8. Mengajarkan diet yang diprogramkan. O:
- Nyeri abdomen dari 1
14.00 9. Mengolaborasi dengan ahli gizi untuk (meningkat) menjadi 3
menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient (sedang).
yang dibutuhkan, jika perlu. - Nafsu makan dari 1
(memburuk) menjadi 3
(sedang).
- Berat badan 53kg dari 1
(memburuk) menjadi 3
(sedang).

A: Masalah defisit nutrisi belum

teratasi.

P: Intervensi dilanjutkan nomor

3, 4, 5, 6, dan 7.
D.0036 14 Feb 16.00 1. Memonitor status hidrasi. S: Klien mengatakan merasa
Hasil: Tidak ada tanda-tanda dehidrasi haus.
berlebih.
2. Memonitor berat badan harian. O:
Hasil: BB 53kg

43
 3. Mencatat intake-output dan hitung balance - Kelembaban membrane
cairan 24jam. mukosa dari 1 (menurun)
menjadi 3 (sedang).
4. Memberikan asupan cairan, sesuai kebutuhan. - Tekanan darah 140/100 dari
5. Memberikan cairan intravena, jika perlu. 1 (memburuk) menjadi 3
(sedang).
6. Mengolaborasi pemberian diuretic, jika perlu. - Membran mukosa dari 1
(memburuk) menjadi 3
(sedang).
- Turgor kulit dari 2 (cukup
memburuk) menjadi 3
(sedang).

A: Masalah risiko
ketidakseimbangan cairan belum
teratasi.

P: Intervensi dilanjutkan nomor

1, 2, 3, 4, dan 5.

Tabel 6 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-2

No. Dx Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/TTD
D.0077 15 Feb 08.00 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, S: Klien mengatakan nyeri saat
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri. bergerak, dengan karakteristik
P: Nyeri dirasakan saat bergerak. seperti ditusuk-tusuk, terlokasi
Q: Seperti ditusuk-tusuk. di perut sebelah kiri, dan

44
 R: Perut sebelah kiri.
S: 3
T: 5 menit, hilang timbul.
2. Mengidentifikasi skala nyeri.
Hasil: Skala nyeri 3 berada di nyeri sedang. O:
3. Mengidentifikasi respon nyeri non verbal.
Hasil: Klien masih tampak meringis dan
bersikap protektif.
08.30 4. Memberikan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
Hasil: Klien mengatakan tidak mengetahui apa
itu RND, klien di ajarkan melakukan RND
(Relaksasi Napas Dalam)
5. Memfasilitasi istirahat dan tidur.
Hasil: Klien mengatakan sudah bisa tidur
nyenyak dan tidak sering terbangun seperti
sebelumnya.
09.00 6. Mengolaborasikan pemberian analgetik, jika
perlu.
D.0019 15 Feb 11.00 1. Memonitor asupan makanan.
2. Memonitor berat badan.
12.00
intensitas nyeri psda skala 3.
Durasi nyeri adalah 5 menit
dengan sifat hilang timbul.
- Keluhan nyeri dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
menurun).
- Meringis dan sikap protektif
dari 3 (sedang) menjadi 4
(cukup menurun).
- Tekanan darah 130/90mmHg
dari 3 (sedang) menjadi 4
(cukup membaik).
- Kesulitan tidur dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
menurun).
A: Masalah nyeri akut teratasi
sebagian.
P: Intervensi dilanjutkan nomor
1, 2, 3, 4, 5, dan 6.
S:
- Klien mengatakan masih
merasa mual dan muntah.
45
 3. Memberikan makanan tinggi serat untuk
mencegah konstipasi.
4. Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi
protein.
5. Menganjurkan posisi duduk.
- Klien mengatakan setelah
makan mualnya masih ada.
- Klien mengatakan perutnya
masih nyeri.
- Klien mengatakan nafsu
makannya mulai sedikit ada.

O:
- Nyeri abdomen dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
menurun).
- Nafsu makan dari 3 (sedang)
menjadi 4 (cukup membaik).
- Berat badan 53,3kg dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
membaik).

A: Masalah defisit nutrisi

teratasi sebagian.

P: Intervensi dilanjutkan nomor

1, 2, 3, 4, dan 5.
D.0036 15 Feb 15.00 1. Memonitor status hidrasi. S: Klien mengatakan merasa
2. Memonitor berat badan harian. haus.
Hasil: BB 53,3kg
3. Mencatat intake-output dan hitung balance O:
cairan 24jam. - Kelembaban membrane
mukosa dari 3 (sedang)

46
 4. Memberikan asupan cairan, sesuai kebutuhan. menjadi 4 (cukup
5. Memberikan cairan intravena, jika perlu. meningkat).
- Tekanan darah 130/90 dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
membaik).
- Membran mukosa dari 3
(sedang) menjadi 4 (cukup
membaik).
- Turgor kulit dari 3 (sedang)
menjadi 4 (cukup membaik).

A: Masalah risiko
ketidakseimbangan cairan
teratasi sebagian

P: Intervensi dilanjutkan nomor

1, 2, 3, 4, dan 5.

Tabel 7 Implementasi dan Evaluasi Hari ke-3

No. Dx Tanggal Jam Implementasi Evaluasi Nama/TTD
D.0077 16 Feb 08.00 1. Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, S:
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri. - Klien mengatakan rasa
2. Mengidentifikasi skala nyeri. nyerinya sudah tidak terasa
3. Mengidentifikasi respon nyeri non verbal. lagi walaupun ia bergerak
dan berpindah-pindah
08.30 4. Memberikan teknik non farmakologis untuk tempat.
mengurangi rasa nyeri.

47
 5. Memfasilitasi istirahat dan tidur. - Klien mengatakan sudah bisa
tidur dengan nyenyak dan
09.00 6. Mengolaborasikan pemberian analgetik, jika tidak mudah terbangun.
perlu.
O:
- Keluhan nyeri dari 4 (cukup
menurun) menjadi 5
(menurun).
- Meringis dan sikap protektif
dari 4 (cukup menurun)
menjadi 5 (menurun).
- Tekanan darah 120/80mmHg
dari 4 (cukup membaik)
menjadi 5 (membaik).
- Kesulitan tidur dari 4 (cukup
menurun) menjadi 5
(menurun).

A: Masalah nyeri akut teratasi

seluruhnya.

P: Intervensi dihentikan.

D.0019 16 Feb 11.00 1. Memonitor asupan makanan. S:

2. Memonitor berat badan. - Klien mengatakan sudah
tidak merasa mual dan
12.00 3. Memberikan makanan tinggi serat untuk muntah.
mencegah konstipasi.

48
 4. Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi - Klien mengatakan setelah
protein. makan tidak mual.
5. Menganjurkan posisi duduk. - Klien mengatakan perutnya
sudah tidak nyeri lagi.
- Klien mengatakan nafsu
makannya sudah kembali
seperti sebelumnya.

O:
- Nyeri abdomen dari 4
(cukup menurun) menjadi 5
(menurun).
- Nafsu makan dari 4 (cukup
membaik) menjadi 5
(membaik).
- Berat badan 53,5kg dari 4
(cukup membaik) menjadi 5
(membaik).

A: Masalah defisit nutrisi

teratasi teratasi seluruhnya.

P: Intervensi dihentikan.
D.0036 16 Feb 15.00 1. Memonitor status hidrasi. S: Klien mengatakan sudah
2. Memonitor berat badan harian. tidak merasa haus.
Hasil: BB 53,5kg
3. Mencatat intake-output dan hitung balance O:
cairan 24jam.

49
4. Memberikan asupan cairan, sesuai kebutuhan. - Kelembaban membrane
Memberikan cairan intravena, jika perlu. mukosa dari 4 (cukup
meningkat) menjadi 5
(meningkat).
- Tekanan darah 120/80 dari 4
(cukup membaik) menjadi 5
(membaik).
- Membran mukosa dari 4
(cukup membaik) menjadi 5
(membaik).
- Turgor kulit dari 4 (cukup
membaik) menjadi 5
(membaik).

A: Masalah risiko
ketidakseimbangan cairan
teratasi seluruhnya.

P: Intervensi dihentikan.

50
4.7 Pembahasan
Pada bab ini membahas tentang “Asuhan Keperawatan pada Tn. S yang
mengalami ileus obsruksi dengan masalah nyeri akut di RSI Jemursari. Pembahasan
tentang proses asuhan keperawatan ini menggunakan 5 tahapan proses keperawatan
yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi.

a. Pengkajian Keperawatan
Hasil pengkajian yang sudah dilakukan ditemukan 1 kasus dengan masalah
keperawatan Nyeri Akut pada Tn. S 63tahun. Pada pengkajian riwayat kesehatan
sekarang didapatkan keluhan utama Tn. S yaitu Pasien mengeluh nyeri di perut
sebelah kiri bawah sejak 3 hari lalu. Nyerinya tidak menjalar, nyeri bertambah jika
bergerak dan berkurang jika berbaring/beristirahat. Pasien juga mengeluh mual dan
muntah sebanyak 3 kali. Keluarga mengatakan pasien pernah mengalami
kecelakaan kerja hingga perutnya terkena kayu. Setelah dilakukan pemeriksaan,
didapatkan hasil nyeri yang dirasakan seperti tertusuk-tusuk di daerah abdomen
dengan skala 5, kesadaran composmentis dengan GCS : E4 M5 V6, CRT <2 detik,
keadaan umum baik, suhu 36.5˚C, TD 140/100 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 20
x/menit. Pada pengkajian riwayat kesehatan terdahulu, tidak ditemukan penyakit
yang pernah diderita oleh pasien Tn. S, pasien Tn, S juga tidak memiliki riwayat
hipertensi dan pasien tidak memiliki riwayat penyakit keluarga. Dari fakta yang
didapat tersebut muncul dengan penyebab keluhan utama dalam ileus obstruksi
yang dialami.

b. Diagnosa Keperawatan
Setelah dilakukan pengkajian terdapat 3 diagnosa keperawatan pada Tn. S
yaitu nyeri akut, defisit nutrisi, dan risiko ketidakseimbangan cairan. Pada pasien
tersbut mendapatkan prioritas diagnosa yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen
pencedera fisik (patah tulang). Hal ini dibuktikan pada data objektif pada Tn. S
terdapat adanya nyeri di perut sebelah kiri bawah sejak 3 hari lalu, klien tampak
meringis dan bersikap protektif, tekanan darah meningkat, serta kesulitan tidur
akibat nyeri yang dialami.

51
c. Intervensi Keperawatan
Intervensi atau perencanaan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
pada pasien Tn. S yaitu manajemen nyeri yang terdiri dari Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri, Identifikasi skala nyeri,
Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri, Berikan teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, Fasilitasi istirahat dan tidur,
Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri,Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri, Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangirasa nyeri, dan
Kolaborasi pemberian analgetik.
Menurut Tim Pokja SIKI (2018), manajemen nyeri adalah mengidentifikasi
dan mengelola pengalaman sensorik atau emosional yangberkaitan dengan
kerusakan jaringan atau fungsional dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat dan konstan. Sehingga pasien menggunakan
intervensi manajemen nyeri karena dapat mengurangi rasa nyeri.

d. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan yang dilakukan pada pasien Tn. S adalah
Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri,
Mengidentifikasi skala nyeri, Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri, Memfasilitas istirahat dan tidur, Menjelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri, Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri,
Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri yaitu teknik
relaksasi nafas dalam, Mengkolaborasi pemberian analgesik. Pada pertemuan
kedua dan ketiga kami melakukan intervensi.

e. Evaluasi Keperawatan
Hasil evaluasi dari tindakan keperawatan selama 3 hari yang diberikan
kepada pasien Tn. S didapatkan masalah teratasi seluruhnya. Dengan dibuktikan
hasil subjektif pada Tn. S yaitu Keluhan nyeri menurun, Meringis menurun,
Kesulitan tidur menurun, dan data objektif keadaan umum pasien cukup membaik,
Tekanan darah 120/80 mmHg. Menurut hasil evaluasi yang didapatkkan pasien Tn.
S selama 3 hari mengalami penurunan nyeri dari skala 5 (berat) menjadi 1 (ringan).

52
 BAB 5
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Ileus obstruksi merupakan suatu kondisi serius yang mempengaruhi fungsi
usus dan dapat menyebabkan banyak komplikasi yang mengancam jiwa.
Penyebabnya beragam, mulai dari adhesi, hingga tumor usus, dengan gejala klinis
antara lain nyeri perut, mual, muntah, dan distensi abdomen. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan serangkaian tes diagnostik.
Pengobatan ileus obstruksi meliputi manajemen cairan, pengobatan simtomatik,
dan pembedahan. Pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan yang tepat dapat
meningkatkan prognosis dan membantu mencegah komplikasi berbahaya.

5.2 Saran
Jika mengalami gejala seperti nyeri perut yang parah, muntah berulang dan
ketidakmampuan untuk buang gas, segera cari perawatan medis karena
mengabaikan gejala ini dapat mengakibatkan komplikasi yang berbahaya.

53
 DAFTAR PUSTAKA

Dewi, K. F. P. (2020a). Karakteristik Ileus Obstruktif di RSUP Dr. Wahidin

Sudirohusodo Makassae Tahun 2018 (Vol 14, Number 2). Universitas
Hasanuddin.
Dewi, K. F. P. (2020b). Karakteristik Ileus Obstruktif Di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar Tahun 2018. Universitas Hasanuddin.
Fadillah, S. A. (2022). Asuhan Keperawatan pada Tn.T dengan Diagnosis Medis
Ileus Obstruktif di Ruang Anggrek A RSUD dr. H. Jusuf SK Kota Tarakan.
Universitas Borneo Tarakan.
Hendra Kastiaji, & Imam Al Rasyidi. (2023). Ileus Obstruktif: Laporan Kasus.
Jurnal Kesehatan Amanah, 7(1), 40–45. https://doi.org/10.57214/jka.v7i1.262
Inna, F. (2023). Asuhan Keperawatan Implementasi Teori Model Adaptasi Calista
Roy pada Ny. S Dengan Ileus Obstruktif. Universitas Muhammadiyah Malang.
Risqullah, A. C. (2020). Karakteristik Klinis Penderita Ileus Obstruktif di RSUP
Dr. Wahidin Sudirohusodo. Universitas Hasanuddin.
Siska, F. A. (2022). Asuhan Keperawatan pada Tn.T dengan Diagnosis Medis Ileus
Obstruktif di Ruang Anggrek A RSUD dr. H. Jusuf SK Kota Tarakan.
Universitas Burneo Tarakan.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
(Edisi I). Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (E. 1
(red); E). Dewan Pengurus Pusat PPNI.

54