Laporan Kasus

Tinea Kapitis

Disusun oleh:
Ulinnuha Mubaroroh (16710067)

Pembimbing: dr. Dyah Ratri Anggarini, Sp.KK

 Identitas pasien
Nama : An. SI
Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 5 tahun
Alamat : Mojokerto
Agama : Islam
Status Perkawinan : belum kawin
Pendidikan Terakhir : Tk
Pekerjaan : pelajar
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Pemeriksaan : 03 November 2017
 Anamnesis
Keluhan Utama: Gatal di kepala dan bersisik
RPD:
RPS Tidak pernah sakit seperti ini.
Gatal dan bersisik di kepala sejak DM (-)
2 minggu yang lalu HT (-)
Sisik makin tebal dan melebar. Riwayat Atopi (-)
Rambut terasa makin rapuh dan RPK:
mudah rontok dan tampak botak. Kakak pasien mengalami hal yang sama
Pasien setiap hari keramas dengan dengan pasien
shampoo orang dewasa, tapi tidak Riwayat Sosial:
pernah muncul sisik putih Aktif bermain dan Sering bergantian topi
dikepalanya. dan bantal milik kakak pasien.
Menurut ibu pasien juga anaknya RPO:
tidak pernah ketombean. Memakai samphoo ketomed milik kakak
pasien.
 Pemeriksaan Fisik

Status Generalis :
Status
KeadaanLokalis:
Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Pada regio: kapitis
Hygiene : Cukup
Efloresensi:
Gizi terdapat
: Cukuplesi macula
Nadi dan RR :-
hiperpigmentasi
Kepala batas: sesuai
tegas, skuama
status lokalis
Leher : pembesaran
tebal, krusta kecoklatan, KGBdi(-)
alopesia (+),
Thorak : Anemis (-), Ikterus (-), Cyanosis (-), Dyspneu (-)
tepinya
Aksilla tampak rambut: berwarna
pembesaran keabuan
KGB (-)
Abdomen : Tidak wheat
dan rapuh, tampak gambaran dilakukan pemeriksaan
field.
Ektremitas : Tidak dilakukan pemeriksaan
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan langsung dengan KOH 10-20%

Spora endothrik
 Terapi:
Problem List:
Medikamentosa:
Gatal di kepala
Pengobatan sistemikrontok
Rambut Prognosis :
- Griseofulvin 175 mg x 2 Prognosis tinea kapitis dapat
Pengobatan topikal (sebagai ajuvan)
- Ketomed shampo
Diagnosis: 4 kali
Tinea seminggu
Kapitis menjadi baik jika terapi dan
- Ketokonazol salep pagi sore
pengobatan yang dilakukan baik
Non medikamentosa: dan tepat tetapi rekuren dapat
EdukasiDiagnosis
: Banding
Dermatitis
- Mencuci pakaian,seboroik
kain, atau handuk terjadi jika penderita tidak menjaga
penderita Alopecia
setiap areata
hari dan tidak
menggunakan peralatan harian
kebersihan dan hygiene tempat yang
bersama-sama. terkena infeksi jamur itu dengan
- Menjaga kebersihan
Terapi agar tetap sehat
dan terhindar dari infeksi kulit. baik.
medikamentosa
- Tidak perlu mencukur rambut
Non medikamentosa
 03/11/2017 07/11/2017
Tgl
KU: rambut rontok, gatal, bercak putih tebal di satu KU : rambut rontok, gatal sudah berkurang, bercak
lokasi kepala. putih menipis dan tidak timbul lesi baru, serta tidak
S ada penebalan dan perluasan.

Status generalis : DBN Status generalis : DBN

Status Lokalis Dermatologi:

O Pada regio kapitis terdapat lesi macula hiperpigmentasi batas tegas,
skuama tebal, krusta kecoklatan, alopesia (+), di tepinya tampak
rambut berwarna keabuan dan rapuh, tampak gambaran wheat
field.
Status Lokalis Dermatologi:
Pada regio kapitis terdapat lesi macula coklat batas tegas,
skuama tipis, krusta kecoklatan, alopesia (+), di tepinya
tampak rambut berwarna keabuan dan rapuh, tampak
gambaran wheat field.

Tinea kapitis Tinea kapitis

A
Griseofulvin 2x175mg Griseofulvin 2x175mg
P Ketokonazol salep pagi sore Ketokonazol salep pagi sore

Ketomed shampoo 4 x seminggu Ketomed shampoo 4 x seminggu

 TINEA KAPITIS

Tinea kapitis lebih sering mengenai balita

Tinea Kapitis atau ringworm of the scalp
dan anak-anak usia sekolah (6-10 tahun).
merupakan kelainan pada rambut dan kulit
Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang
kepala yang disebabkan oleh infeksi dari
kulit hitam dibandingkan kulit putih di
spesies dermatofita.
Amerika Serikat.

Jamur dermatofita bersifat keratolitik

Yang terjadi pada pasien adalah
usia pasien adalah usia anak-
anak 5 tahun
dermatofita terbagi dalam 3 genus, yaitu
Microsporum, Trichophyton, dan
Epidermophyton.
Patofisiologi
 Cara Penularan

Tidak langsung:
Langsung: Tanaman, kayu, pakaian,
Epitel kulit dan rambut dan barang-barang

Faktor yang mempermudah

penularan infeksi jamur:

Faktor virulensi dari jamur

Keutuhan kulit
Faktor suhu dan kelembapan
Faktor sosial ekonomi
Faktor umur dan jenis kelamin
 Gejala Klinis

Umumnya akan memberikan

gambaran:
rambut rontok dalam berbagai
Yang terjadi pada pasien adalah:
tingkat skala.
Kulit kepala gatal Kulit kepala gatal
Kelainan pada tinea kapitis dapat Rambut mudah rontok atau patah
ditandai dengan lesi bersisik,
kemerah-merahan, alopesia Lesi bersisik warna putih menebal
dan kadang terjadi gambaran di satu lokasi
yang lebih berat yang disebut
Alopesia
kerion, limfadenopati servical
dan oksipital.
 Klasifikasi

Ekthotrik: Endothrik:
1. Gray patch . Gr 1. Black dot
2. Kerion
Black dot 3. Favus

Favus

Gray patch
Kerion
 Pemeriksaan Penunjang:
Pemeriksaan Lampu Wood
Diagnosis:
Pemeriksaan Sediaan Langsung
Anamnesis
dengan KOH 10-20%
Pemeriksaan Fisik
Kultur fungi
Pemeriksaan Penunjang

Terapi:
Terapi sistemik
Griseofulvin ataupun terbinafin
Terapi:
menjadi pilihan terapi awal (rst-
Terapi topikal line treatments)
untuk mengurangi transmisi spora, Terbinafin
shampo povidone-iodine, zinc Itrakonazole
pyrithione, ketokonazole 2% dan Flukonazole
selenium sulfida 1% Ketokonazole
Kortikosteroid
Antihistamin
Edukasi :
Mencuci pakaian, kain, atau handuk penderita setiap hari dan tidak menggunakan
peralatan harian bersama-sama.
Menjaga kebersihan agar tetap sehat dan terhindar dari infeksi kulit.
Tidak perlu mencukur rambut

Komplikasi :
Infeksi sekunder
Alopesia sikatrik permanen
Rekuren
Dikucilkan

Prognosis:
Prognosis tinea kapitis dapat menjadi baik jika terapi dan pengobatan yang dilakukan
baik dan tepat tetapi rekuren dapat terjadi jika penderita tidak menjaga kebersihan dan
hygiene tempat yang terkena infeksi jamur itu dengan baik.