ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

KLIEN TN. P DENGAN POST OP ORIF FRAKTUR FEMUR

DEXTRA
DI RUANG PERAWATAN FRANSISKUS RUMAH SAKIT SUAKA
INSAN
BANJARMASIN

Oleh :
THERESIA HOSANA, S.KEP
NIM. 113063J119051
 Konsep penyakit

Definisi

Fraktur Etiologi
Manifes
tasi
Your Date Here Your Footer Here 2
Identitas Klien

Tn. P
Nama
23 Tahun
Usia
16 Juli 2020
Tanggal
Masuk Post Op ORIF Femur
Diagnosa Dextra
Medis
Riwayat Kesehatan Sekarang

13 Juli 2020
Klien mengatakan sebelum masuk rumah sakit 16.00 Wita
klien memiliki riwayat jatuh dari ketinggian ±
sekitar 9 meter, saat memperbaiki atap rumah
dan kejadian itu sudah sejak 2 bulan yang lalu,
setelah kejadian tersebut klien dan keluarga
memilih untuk mencoba pengobatan alternatif
yaitu pijat karena menurut keluarga masih bisa
secara alternatif saja, tetapi kaki paha sebelah
kanan bekas jatuh tetap terasa sakit dan
semakin sakit ketika digerakan, dan terasa
Keluhan Utama Saat Pengkajian

Klien mengatakan
mengeluh kaki sebelah
kanan bekas operasi
masih terasa sakit
PATHW
AYS
Diagnosa Prioritas

1. Nyeri Akut berhubungan dengan agen cidera

fisik (post prosedur pembedahan)
2. Hambatan Mobilitas Fisik berhubungan
dengan gangguan muskuloskeletal
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan
kurang sumber pengetahuan
4. Resiko Infeksi berhubungan dengan setelah
dilakukannya Prosedur Invasif
NURSING CARE PLAN
 Diagnosa 1
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 30 menit,
maka masalah Nyeri Akut dapat
teratasi dengan kriteria hasil :
Klien tampak rileks
Tanda-tanda vital dalam batas normal
Skala Nyeri berkurang 0 (1-10)
 Observasi intensitas nyeri, lokasi
dan faktor yang memperberat atau
meringankan nyeri
 Ajarkan klien teknik relaksasi dan
disraksi dan anjurkan istirahat
yang cukup dan tingkatkan
aktivitas yang toleran
 Ciptakan lingkungan yang nyaman
dan tenang
 Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat analgetik
 Diagnosa 2
1. Kaji kemampuan klien
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 1
dalam mobilisasi
pertemuan, diharapkan 2. Bantu klien untuk
hambatan mobilitas fisik klien menggunakan tongkat saat
dapat teratasi, dengan kriteria berjalan dan cegah
hasil : terhadap cedera
a. Klien mampu meningkat 3. Ajarkan klien tentang
dalam aktivitas fisik teknik ambulasi
b. Klien mampu berjalan 4. Ajarkan klien bagaimana
dengan langkah yang efektif
dengan alat bantu
merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan
 Diagnosa 3
Setelah diberikan pendidikan
kesehatan selama ± 60 menit, di
harapkan masalah keperawatan
defisiensi pengetahuan dapat teratasi
1. Evauasi tingkat pengetahuan
dengan kriteria hasil: klien terhadap penyakitnya
1. Klien menyatakan pemahaman 2. Jelaskan kepada klien tentang
tentang penyakit, kondisi dan apa itu fraktur femur ,
program pengobatan penyebab dan tanda gejala
2. Klien mampu melaksanakan yang dialami
prosedur yang dijelaskan secara 3. Jelasakan kepada klien efek
benar
3. Klien mampu menjelaskan
yang dirasakan selama
kembali apa yang dijelaskan perawat pemberian obat jenis antibiotik
tentang kondisi kesehatannya
 Diagnosa 4
Setelah diberikan intervensi
keperawatan di harapkan masalah
keperawatan resiko infeksi tidak
terjadi dengan kriteria hasil:
Tidak terjadi tanda-tanda infeksi
Luka bekas operasi baik
 
Your Date Here
1. Kaji kulit terhadap adanya iritasi,
lika terbuka atau robekan kulit
infeksi
2. Kaji tanda-tanda vital ( suhu,
nadi )
3. Tekankan pentingnya cuci tangan
yang baik untuk semua individu yang
datang kontak dengan klien
4. Lakukan perawatan luka secara
aseptik dan steril 2 kali sehari
Your Footer Here 12
 EVALUASI
1.Nyeri Akut teratasi sebagian
2.Hambatan Mobilitas Fisik belum teratasi
3.Defisiensi pengetahuan teratasi
4.Resiko Infeksi tidak terjadi