TUGAS KEPERAWATAN

KEGAWATDARURATAN KARDIOVASKULAR

“Konsep Asuhan Keperawatan pada Kegawatdaruratan dengan

Acute Long Oedem (ALO) dan Acute Lung Injury (ALI)”

Oleh :
Revita Sari
(183110270)
Kelas : 3C

Dosen Pembimbing :
Ns. Hj. Defia Roza, M. Biomed

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES PADANG
TAHUN 2020/2021
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Konsep Askep Kegawatdaruratan Teoritis Acute Long Oedem (ALO)

A. Pengkajian Keperawatan
1. Pengkajian Primer
a. Airway (A)
Pada pasien dengan Acute Long Oedem (ALO) ditemukan adanya
penumpukan sputum pada jalan napas. Hal ini menyebabkan
penyumbatan jalan napas sehingga status acute long oedem ini
memperlihatkan kondisi pasien yang sesak arena kebutuhan akan oksigen
semakin sedikit yang diperoleh, serta batuk (produktif/nonproduktif).

b. Breathing (B)
Adanya sumbatan pada jalan napas pasien, menyebabkan bertambahnya
usaha napas pasien untuk memperoleh oksigen yang diperlukan oleh
tubuh. Sesak napas, dada tertekan, pernapasan cuping hidung,
hiperventilasi, penggunaan otot bantu pernapasan, pernapasan diafragma
dan perut meningkat, laju pernapasan meningkat terdengar stridor, ronkhi
pada lapang paru.

c. Ciculation (C)
Pada kasus status acute long oedem ini adanya usaha yang kuat untuk
memperoleh oksigen maka jantung akan berkontraksi untuk memenuhi
kebutuhan tersebut. Hal ini ditandai dengan adanya peningkatan denyut
nadi lebih dari 110 x / menit. Pembuluh darah vasokontriksi, kualitas
darah menurun, denyut jantung tidak teratur, dan adanya suara jantung
tambahan. Adanya kekurangan oksigen ini dapat menyebabkan sianosis
yang dikaji pada tahap circulation ini. Pasien dengan status acute long
oedem ini akan merasa keringat dingin karena terjadinya peningkatan
metabolisme.
 d. Disability (D)
Pasien dengan status acute long oedem akan gelisah, mengalami
penurunan kesadaran, GCS menurun, reflex menurun/normal, serta latergi.

e. Exposure (E)
Jika sumber infeksi tidak diketahui, cari adanya cidera, luka, dan tempat
suntikan tempat sumber infeksi lainnya.

2. Pengkajian Sekunder
a. Pengkajian AMPLE
1) Alergi : Kaji riwayat pasien tentang alergi yang dimungkinkan
pemicu terjadinya penyakit.
2) Medikasi : Berisi tentang pengobatan terakhir yang diminum sebelum
sakit terjadi (Pengobatan rutin maupun accidental).
3) Past Illnes : Penyakit terakhir yang diderita klien, yang dimungkinkan
menjadi penyebab atau pemicu terjadinya sakit sekarang.
4) Last Meal : Kaji makanan terakhir yang dimakan klien.
5) Environment / Event : Pengkajian environment digunakan jika pasien
dengan kasus trauma dan event untuk pasien trauma.

b. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
a) Bentuk kepala : simetris, penyebaran rambut merata, rambut
bersih, tidak ada lesi, rambut beruban, tidak ada nyeri tekan, tidak
ada massa dan pembengkakan.
b) ,Mata : bentuk simetris, sklera ikterik -/-, onjungtiva anemis +/+,
refleks cahaya +/+, pupil isokor, tidak ada nyeri tekan.
c) Wajah : bentuk simetris dan tampak pucat.
d) Hidung : septum nasi simetris, sekret -/- sumbatan -/-, PCH (-),
terpasang 02 via nasal canule 4 lpm, tidak ada nyeri tekan.
e) Telinga : telinga simetris, jejas (-), lesi (-), rinorhea (-), nyeri
tekan tidak ada.
 f) Mulut : mukosa bibir lembab, tidak ada sariawan, sianosis (-),
tonsil tidak kemerahan, gigi dan lidah bersih.

2) Tenggorokkan : tidak ada nyeri tekan.

3) Leher : Trakea simetris, rigiditas (-), pembesaran vena juguralis + 3

cm, nyeri tekan elenjar limfe.

4) Thoraks
a) Paru – Paru
I : Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris, retraksi otot
dada (+), tidak ada lesi, penggunaan otot bantu pernapasan.
P : Nyeri tekan (+), vocal vremitus teraba
P : Terdengar hipersonor pada lapang paru kanan dan kiri
A : Ronkhi
b) Jantung
I : Tidak terlihat pulsasi ictus cordis
P : Nyeri tekan (-), ictus cordis teraba di ICS V midclavicula kiri +
2cm
P : Terdengar dullnes pada ICS IV strenum dextra dan sinistra,
ICS V mid clavicula line sininstra, ICS V di anterior axial line,
sinistra ICS V mid axial line sinistra,
A : Bunyi jantung I dan II tunggal

5) Abdomen
I : Bentuk flat (datar), jejas (-), distensi abdomen (-), asites (-)
A : Bising usus (+), 10 x / menit
P : Tidak ada pembesaran hepar dan lien, nyeri tekan (-)
P : Timpani
6) Ekstremitas
Edema, akral hangat, terpasangIVFD Nacl 0,9% 10 tts/mnt, kekuatan
otot, refleks tidak terkaji, jejas (-), nyeri tekan (+), CRT > 3 detik.
 7) Genetalia
Tepasang dolver kateter terhubung dengan urobag, memakai pempers,
PU (+) 400 cc/jam, berwarna kuning jernih, anus tidak terkaji.
8) Integument
Turgor kulit normal, akral hangat, tidak ada kelainan kulit, jejas (-).

B. Diagnosa Keperawatan
1. Penurunan curah jantung b/d perubahan preload
2. Gangguan pertukaran gas b/d gangguan difusi jaringan.
3. Kelebihan volume cairan b/d adanya cairan di dalam alveolus.
4. Intoleransi aktivitas b/d berkurangnya suplai oksigen.

C. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa SLKI SIKI
Keperawatan
1 Penurunan Setelah dilakukan asuhan Perawatan Jantung
curah jantung keperawatan selama .... x 24  Identifikasi tanda/gejala
b/d perubahan jam diharapkan curah jantung primer penurunan curah
preload meningkat dengan kriteria jantung (meliputi
hasil : dispnea,kelelahan,
 Kekuatan nadi perifer edema, ortopnea, PND,
meningkat peningkatan CVP )
 Ejection fraction (EF)  Identifikasi tanda/gejala
meningkat sekunder penurunan
 Cardiac index (CI) curah jantung (meliputi
meningkat peningkatan BB,
 Left Ventrikular stroke hepatomegali, distensi
work index (LVSWI) vena jugularis, palpitasi,
meningkat ronkhi basah,
 Stroke volume index oliguria,batuk, kulit
(SVI) meningkat pucat)
 Palpitasi menurun  Monitor tekanan darah
 Bradikardia menurun (termasuk tekanan darah
 Takikardia menurun ortostatik, jika perlu)
 Gambaran EKG aritmia  Monitor saturasi oksigen
 menurun
 Lelah menurun
 Edema menurun
 Pucat menurun
 Paroxymal nocturnal
dyspnea (PND) menurun
 Ortopnea menurun
 Suara jantung S3
menurun
 Suara jantung S4
menurun
2 Gangguan Setelah dilakukan asuhan
pertukaran gas keperawatan selama .... x 24
b/d gangguan jam diharapkan pertukaran
difusi jaringan.
gas meningkat dengan
kriteria hasil :
SLKI (94)
 Tingkat kesadaran
meningkat
 Dispnea menurun
 Bunyi napas tambahan
menurun
 Takikardia menurun
 Monitor EKG 12
sadapan
 Posisikan pasien semi
fowler atau fowler
dengan kaki ke bawah
atau posisi Bnyaman
 Berikan diet jantung
yang sesuai
 Fasilitasi pasien dan
keluarga untuk
modifikasi gaya hidup
sehat
 Berikan dukungan
emosional dan spiritual
 Berikan oksigen untuk
mempertahankan
saturasi oksigen >94 %
 Anjurkan beraktivitas
fisik sesuai toleransi
 Anjurkan beraktivitas
fisik secara bertahap
 Anjurkan berhenti
merokok
 Kolaborasi pemberian
antiaritmia, jika perlu
Pemantauan Respirasi
(SIKI, 247) :
 Monitor frekuensi,
irama, kedalaman, dan
upaya napas
 Monitor pola napas
 Monitor kemampuan
batuk efektif
 Monitor adanya sputum
 Auskultasi bunyi napas
 Monitor saturasi oksigen
 Monitor nilai AGD
  Napas cuping hidung
menurun
 PCO2 membaik
 PO2 membaik
 PH arteri membaik
 Sianosis membaik
 Pola napas membaik
 Warna kulit membaik
 Monitor hasil x-ray
thoraks
 Dokumentasikan hasil
pemantauan
 Jelaskan tuuan dan
prosedur pemantuan
 Informasikan hasil
pemantuan

3 Hipervolemia Setelah dilakukan asuhan Manajemen Hipervolemia

b/d adanya keperawatan selama .... x 24 (SIKI, 181 ) :
cairan di dalam jam diharapkan
alveolus.
keseimbangan cairan
meningkat dengan kriteria
hasil :
SLKI (41) :
 Output cairan
meningkat
 Edema menurun
 Tekanan darah
membaik
 Frekuensi nadi
membaik
 Kekuatan nadi
membaik
 Tekanan arteri rata –
rata membaik
 Turgor kulit membaik
 Periksa tanda dan gejala
hipervolemia
 Identifikasi penyebab
hipervolemia
 Monitor status
hemodinamik
 Monitor intake dan
output cairan
 Monitor tanda
peningkatan tekanan
onkotik plasma
 Monitor efek samping
diuretik
 Batasi asupan cairan dan
garam
 Tinggikan kepala tempat
tidur 300 – 40 0
 Kolaborasi pemberian
diuretik

4 Intolerasnsi Setelah dilakukan asuhan Manajemen Energi

aktivitas b/d keperawatan selama .... x 24 (SIKI, 176) :
berkurangnya jam diharapkan toleransi  Identifikasi gangguan
suplai oksigen.
aktivitas meningkat dengan fungsi tubuh yang
kriteria hasil : menyebabkan kelelahan
SLKI (149) :  Monitor pola dan jam
 Kemampuan tidur
 melakukan aktivitas
sehari – hari meningkat
 Kekuatan tubuh
meningkat
 Keluhan lelah menurun
 Dispnea saat dan
setelah aktivitas
menurun
 Aritmia saat dan
setelah aktivitas
menurun
 Sianosis menurun
 Perasaan lemah
menurun
 Frekuensi nadi
membaik
 TD membaik
 Warna kulit membaik
 Saturasi oksigen
membaik
 Frekuensi napas
membaik
 EKG iskemia membaik
 Sediakan lingkungan
yang nyaman dan rendah
stimulus
 Berikan aktivitas
distraksi yang
menenangkan
 Anjurkan tirah baring
 Ajarkan stategi koping
untuk mengatasi
kelelahan
 Kolaborasi dengan ahli
gizi tentang cara
meningkatkan asupan
makanan.

D. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan tahap keempat dari proses keperawatan, dimana
rencana keperawatan dilaksanakan; melaksanakan intervensi atau aktivitas yang
telah ditentukan.

E. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan, proses yang kontinue
yang penting untuk menjamin kualitas dan ketepatan perawatan yang diberikan,
yang dilakukan dengan meninjau respon pasien untuk menentukan keefektifan
rencana keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien.
Tujuan dari evaluasi adalah menilai keberhasilan dari tindakan perawatan, respon
klien terhadap tindakan yang telah diberikan dan mencegah masalah-masalah
yang mungkin timbul lagi. Menurut Nursalam (2001), ada dua evaluasi yang
ditemukan yaitu:
1. Evaluasi formatif adalah evaluasi yang dilakukan secara terus menerus
untuk menilai hasil dari tindakan yang telah dilakukan.

2. Evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir dari keseluruhan tindakan yang

dilakukan dan disesuaikan dengan kriteria waktu yang telah ditetapkan
2.2 Konsep Askep Kegawatdaruratan Teoritis Acute Lung Injury (ALI)
A. Pengkajian Keperawatan
1. Keluhan utama

Gejala kaki pada ALI berhubungan secara primer terhadap nyeri atau fungsi.
Onset serangan dan waktu nyeri yang tiba-tiba, lokasi dan intensitasnya,
bagaimana perubahan keparahan sepanjang waktu kesemuanya harus digali.
Durasi dan intensitas nyeri adalah penting dalam membuat keputusan medis.
Onset tiba-tiba dapat memiliki implikasi etiologi (seperti, emboli arteri
cenderung muncul lebih mendadak daripada arterial thrombosis), sedangkan
kondisi dan lokasi nyeri dapat membantu menegakkan diagnosis banding.

2. Riwayat kesehatan dahulu

Hal ini penting untuk ditanyakan, apakah pasien mempunyai nyeri pada kaki
sebelumnya (seperti, riwayat klaudikasio), apakah telah diintervensi untuk
“sirkulasi yang buruk” pada masa lampau, dan apakah didiagnosis memiliki
penyakit jantung (seperti atrial fibrilasi) maupun aneurisma (seperti
kemungkinan sumber emboli). Pasien juga sebaiknya ditanyakan tentang
penyakit serius yang berbarengan atau factor risiko (hipertensi, diabetes,
penggunaan tembakau, hiperlipidemia, riwayat keluarga terhadap serangan
jantung, stroke, jendalan darah, atau amputasi).

3. Pemeriksaan fisik fokus (ekstremitas bawah)

Bandingkan dengan ekstremitas kanan dengan kiri (yang terkena efek ALI
dengan yang normal)
a. Pulsasi
Apakah defisit pulsasi bersifat baru atau lama mungkin sulit ditentukan
pada pasien penyakit arteri perifer (PAD) tanpa suatu riwayat dari gejala
sebelumnya, pulsasi radialis, dorsalis pedis mungkin normal pada kasus
mikro embolisme yang mengarah pada disrupsi (penghancuran) plak
aterosklerotik atau emboli kolestrol.
b. Lokasi
Tempat yang paling sering terjadinya oklusi emboli arterial adalah arteri
femoralis, namun juga dapat di temukan pada arteri aksila, poplitea iliaka
dan bifurkasio aorta.

c. Warna dan temperature

Harus dilakukan pemeriksaan terhadap abnormalitas warna dan
temperatur. Warna pucat dapat terlihat, khususnya pada keadaan awal,
namun dengan bertambahnya waktu, sianosis lebih sering ditemukan.
Rasa yang dingin khususnya ekstremitas sebelahnya tidak demikian,
merupakan penemuan yang penting.

d. Kehilangan fungsi sensoris

Pasien dengan kehilangan sensasi sensoris biasanya mengeluh kebas atau
parestesia, namun tidak pada semua kasus. Perlu diketahui pada pasien
DM dapat mempunyai defisit sensoris sebelumnya dimana hal ini dapat
membuat kerancuan dalam membuat hasil pemeriksaan.

e. Kehilangan fungsi motoric

Defisit motorik merupakan indikasi untuk tindakan yang lebih lanjut,
limb-thtreatening ischemia. Bagian ini berhubungan dengan fakta bahwa
pergerakkan pada ekstremitas lebih banyak dipengaruhi oleh otot
proximal.

f. Pengkajian AMPLE
1) Alergi : Kaji riwayat pasien tentang alergi yang dimungkinkan
pemicu terjadinya penyakit.
2) Medikasi : Berisi tentang pengobatan terakhir yang diminum sebelum
sakit terjadi (Pengobatan rutin maupun accidental).
3) Past Illnes : Penyakit terakhir yang diderita klien, yang
dimungkinkan menjadi penyebab atau pemicu terjadinya sakit
sekarang.
 4) Last Meal : Kaji makanan terakhir yang dimakan klien.
5) Environment / Event : Pengkajian environment digunakan jika pasien
dengan kasus trauma dan event untuk pasien trauma.

g. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
a) Bentuk kepala : simetris, penyebaran rambut merata, rambut
bersih, tidak ada lesi, rambut beruban, tidak ada nyeri tekan, tidak
ada massa dan pembengkakan.
b) ,Mata : bentuk simetris, sklera ikterik -/-, onjungtiva anemis +/+,
refleks cahaya +/+, pupil isokor, tidak ada nyeri tekan.
c) Wajah : bentuk simetris dan tampak pucat.
d) Hidung : septum nasi simetris, sekret -/- sumbatan -/-, PCH (-),
terpasang 02 via nasal canule 4 lpm, tidak ada nyeri tekan.
e) Telinga : telinga simetris, jejas (-), lesi (-), rinorhea (-), nyeri
tekan tidak ada.
f) Mulut : mukosa bibir lembab, tidak ada sariawan, sianosis (-),
tonsil tidak kemerahan, gigi dan lidah bersih.

2) Tenggorokkan : tidak ada nyeri tekan.

3) Leher : Trakea simetris, rigiditas (-), pembesaran vena juguralis + 3

cm, nyeri tekan elenjar limfe.

4) Thoraks
a) Paru – Paru
I : Bentuk dada simetris, pergerakan dada simetris, retraksi otot
dada (+), tidak ada lesi, penggunaan otot bantu pernapasan.
P : Nyeri tekan (+), vocal vremitus teraba
P : Terdengar hipersonor pada lapang paru kanan dan kiri
A : Ronkhi
b) Jantung
I : Tidak terlihat pulsasi ictus cordis
 P : Nyeri tekan (-), ictus cordis teraba di ICS V midclavicula kiri +
2cm
P : Terdengar dullnes pada ICS IV strenum dextra dan sinistra,
ICS V mid clavicula line sininstra, ICS V di anterior axial line,
sinistra ICS V mid axial line sinistra,
A : Bunyi jantung I dan II tunggal

5) Abdomen
I : Bentuk flat (datar), jejas (-), distensi abdomen (-), asites (-)
A : Bising usus (+), 10 x / menit
P : Tidak ada pembesaran hepar dan lien, nyeri tekan (-)
P : Timpani
6) Ekstremitas
Edema, akral hangat, terpasangIVFD Nacl 0,9% 10 tts/mnt, kekuatan
otot, refleks tidak terkaji, jejas (-), nyeri tekan (+), CRT > 3 detik.
7) Genetalia
Tepasang dolver kateter terhubung dengan urobag, memakai pempers,
PU (+) 400 cc/jam, berwarna kuning jernih, anus tidak terkaji.
8) Integument
Turgor kulit normal, akral hangat, tidak ada kelainan kulit, jejas (-).

B. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut b/d obstruksi akibat emboli dan atau trombus pada arteri
2. Perfusi perifert tidak efektif b/d obstruksi emboli
3. Ansietas berhubungan dengan proses penyakit

C. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa SLKI SIKI
Keperawatan
1 Nyeri Akut b/d Setelah dilakukan intervensi Manajemen Nyeri
obstruksi akibat keperawatan selama .... x 24 (SIKI, Hal : 201)
emboli dan atau jam diharapkan tingkat nyeri  Identifikasi lokasi,
trombus pada karakteristik, durasi,
 arteri menurun dengan kriteria :
(SLKI, Hal : 145)
 Keluhan nyeri menurun
 Meringis menurun
 Sikap protektif menurun
 Gelisah menurun
 Kesulitan tidur menurun
 Anoreksia menurun
 Mual menurun
 Muntah menurun
 Frekuensi nadi membaik
 Pola napas membaik
 Tekanan darah membaik
 Nafsu makan membaik
2 Perfusi perifer Setelah dilakukan intervensi
tidak efektif b/d keperawatan selama ..... x 24
obstruksi emboli jam diharapkan perfusi
perifer meningat dengan
kriteria :
 Kekuatan nadi perifer
meningkat
 Warna kulit pucat
menurun
 Edema perifer menurun
 Nyeri ekstremitas
menurun
 Kelemahan otot menurun
 Pengisian kapiler
membaik
 Akral membaik
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
 Identifikasi skala nyeri
 Identifikasi respon nyeri
non verbal
 Identifikasi faktor yang
memperberat dan yang
memperingan nyeri
 Berikan teknik
nonfarmakologis pereda
nyeri
 Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
 Fasilitasi istirahat tidur
 Jelaskan penyebab,
periode, pemicu nyeri
 Jelaskan strategi pereda
nyeri
 Anjurkan menggunakan
teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa
nyeri
 Kolaborasi pemberian
analgetik
Perawatan Sirkulasi :
 Periksa sirkulasi perifer
 Identifikasi risiko
gangguan sirkulasi
 Anjurkan program
rehabilitasi vaskular
 Anjurkan program diet
untuk memperbaiki
sirkulasi
  TD membaik
3 Ansietas b/d Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama ..... x 24
proses penyakit
jam diharapkan tingkat
ansietas menurun dengan
kriteria :
(SLKI, Hal : 132)
 Verbalisasi kebingungan
menurun
 Verbalisasi khawatir
terhadap akibat kondisi
yang dialami menurun
 Perilaku gelisan
menurun
 Perilaku tegang menurun
 Keluhan pusing menuru
 Anoreksia menuru
 Palpitasi menurun
 Diaforesis menuru
 Pucat menurun
 Konsentrasi membaik
 Pola tidur membaik
 Frekuensi pernapasan
membaik
 Frekuensi nadi membaik
 Tekanan darah membaik
 Pola berkemih membaik
Reduksi Ansietas
(SIKI, Hal : 387)
 Identifikasi saat tingkat
ansietas berubah
 Identifikasi kemampuan
mengambil keputusan
 Cipatakan suasana
terapeutik untuk
meningkatkan
kepercayaan
 Pahami situasi yang
membuat ansietas
 Dengarkan dengan penuh
perhatian
 Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
 Tempatkan barang pribadi
yang memberikan
kenyamanan
 Diskusikan perencanaan
realistis tentang peristiwa
yanga kan datang
 Jelaskan prosedur
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
 Informasikan secara
faktual mengenai
diagnosis, pengobatan,
dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama pasien
 Anjurkan melakukan
tindakan yang tidak
kompetitif
 Latih kegiatan pengalihan
untuk mengurangi
ketegangan
 Latih teknik relaksasi
 Kolaborasi penggunaan
obat antiansietas
D. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan tahap keempat dari proses keperawatan, dimana
rencana keperawatan dilaksanakan; melaksanakan intervensi atau aktivitas yang
telah ditentukan.

E. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan, proses yang kontinue
yang penting untuk menjamin kualitas dan ketepatan perawatan yang diberikan,
yang dilakukan dengan meninjau respon pasien untuk menentukan keefektifan
rencana keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien.
Tujuan dari evaluasi adalah menilai keberhasilan dari tindakan perawatan, respon
klien terhadap tindakan yang telah diberikan dan mencegah masalah-masalah
yang mungkin timbul lagi. Menurut Nursalam (2001), ada dua evaluasi yang
ditemukan yaitu:
3. Evaluasi formatif adalah evaluasi yang dilakukan secara terus menerus
untuk menilai hasil dari tindakan yang telah dilakukan.
4. Evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir dari keseluruhan tindakan yang
dilakukan dan disesuaikan dengan kriteria waktu yang telah ditetapkan.
 DAFTAR PUSTAKA

Hariyanto, A. 2013. Asuhan Kegawatdaruratan Acute Long Oedem. Pekanbaru :

Stikes Payung Sekaki
Pratiwi. 2018. Asuhan Kegawatdaruratan Acute Long Injury. Padang : Stikes
Perintis Padang

TIM POKJA DPP PPNI.2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta

Selatan: DPP PPNI

TIM POKJA DPP PPNI.2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta

Selatan: DPP PPNI

TIM POKJA DPP PPNI.2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta

Selatan: DPP PPNI