POLI SARAF

195. Ny.R, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan

-Renadinac 50mg
50thn , keluhan nyeri pinggang
(2x1)/oral
248403 -Omeprazol tab sudah 2 bulan tidak
20mg(2x1)/oral membaik , nyeri
-Neurodex (2x1)/oral menjalar hingga kaki
-Gabexal 100mg
(2x1)/oral kanan, memberat
dengan aktivitas , nyeri
ulu hati (+)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
, nyeri tekan epigastrium
(+)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi :
Laseq (+) tungkai kanan
A : LBP
196. Ny.HN, Cephalgia -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
60thn , Hiperkolesterol keluhan nyeri kepala sisi
20mg(2x1)/oral
020321 -Flunarizine tab 5mg kanan berdenyut sudah
(2x1)/oral 1 minggu, hilang timbul,
-Simvastatin tab 10mg sulit tidur dan nyeri ulu
(0-0-1)
-Episan Syrup hati , riwayat kolesterol
(3x1cth)/oral tinggi.
-Alprazolam tab 0,5mg O : KU: Sakit sedang,
(0-0-1) Kesadaran: CM, HR :
-Clobazam 2x1/2(oral)
-Ibuprofen tab 200mg 78x/mnt, RR: 20x/mnt , S
(2x1) : 36,5 , TD : 112/71
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Nyeri kepala kanan (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Lab darah : Kolesterol
 total : 221
A : Cephalgia ,
Hiperkolesterol
197. Tn.NA, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
31thn , keluhan nyeri pinggang
20mg(2x1)/oral
228204 -Gabexal 100mg sudah 1 bulan tidak
(3x1)/oral membaik , nyeri
-Methylprednisolon tab menjalar hingga kaki kiri,
4mg (3x1)/oral
memberat dengan
aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 110/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Nyeri kepala kanan (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi :
Laseq (+) tungkai kiri
A : LBP
198. Tn.G, Paraparesis ec Susp. -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
40thn , Spondilitis TB keluhan kedua kaki
20mg(2x1)/oral
250105 HT Grade II -Gabexal 100mg melemah sudah 3
(2x1)/oral minggu ini, riwayat
-Amlodipin tab 10mg (0- hipertensi +, riwayat
0-1)/oral
-Neurodex 2x1/oral jatuh disangkal, riwayat
stroke disangkal, riwayat
batuk lama +
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 160/100
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 5/5/3/3
A : Paraparesis ec Susp.
Spondilitis TB
 HT Grade II
199. Tn.Y, Frozen Shoulder + -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
50thn , Post HS keluhan nyeri bahu
20mg(2x1)/oral
050841 -Renadinac 25mg kanan 1 minggu ini, saat
(2x1)/oral ini sedang kontrol post
-Amlodipin tab 10mg (0- stroke 2 minggy yll
0-1)/oral
-Neurodex 2x1/oral lemah pada sisi kiri
-Inpepsa syr (2x1cth) O : KU: Sakit sedang,
/oral Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 140/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 4/3/5/3 ,
lengan kanan nyeri (+)
A : Frozen Shoulder +
Post HS
200. Ny.N, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Lansoprazole tab
50thn , keluhan nyeri pinggang
30mg(2x1)/oral
010304 -Renadinac 25mg sudah 2 minggu tidak
(2x1)/oral membaik , nyeri
-Neurodex 2x1/oral menjalar hingga kaki kiri,
-Episan syr (3x1cth) /oral
-B-Complex 3x1/oral memberat dengan
aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi
Laseque (+) tungkai kiri
A : LBP
201. Tn.S, Ischialgia + Frozen -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
72thn , Shoulder keluhan nyeri pada bahu
20mg(2x1)/oral
204836 -Renadinac 50mg kanan sudah 1 minggu
(2x1)/oral ini, nyeri pada paha kiri
 -Neurodex 1x1/oral sudah sekitar 3 hari ini,
-Episan syr (3x1cth) /oral
nyeri tidak menjalar ,
sulit ketika mengangkat
lengan kanan riwayat
stroke (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
78x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : Kekuatan
motorik 3/5/5/5
Nyeri pada lengan kanan
(+) saat di gerakkan
Nyeri tekan pada paha
kanan (+)
Px Neurologi :
Laseque (-)
A : Ischialgia + Frozen
Shoulder
202. Ny.SK, Vertigo Vestibular + -PCT (2x1)/oral S : pasien datang dengan
-Vastigo 6mg (3x1)/oral
42thn , HT Grade I keluhan berputar sudah
-Dimenhidrinat (3x1)/oral
142892 -Flunarizin 10mg 3 hari ini, pusing
(2x1)/oral disarakan mendadak,
-Ranitidin (2x1)/oral pandangan kabur dan
-Amlodipin 5mg
(1x1)/oral lingkungannya terasa
bergoyang, keluhan
seperti ini sudah 2 kali
terakhir dirasakan
sekitar 3 bulan yg lalu,
riwayat HT (+)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
88x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 140/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
pusing berputar (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
 Ekstremitas : dbn
A : Vertigo Vestibular +
HT Grade I
203. Ny.AN, Vertigo Vestibular -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Vastigo 6mg (3x1)/oral
42thn , keluhan berputar sudah
-Dimenhidrinat (2x1)/oral
055763 -Ranitidin (2x1)/oral 5 hari ini, mendadak,
-Episan syr (3x1cth) /oral pandangan kabur baru
-Ibuprofen 200mg pertama kali merasakan
(2x1)/oral
-Dexametason (3x1)/oral seperti ini.
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
78x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
pusing berputar (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Vertigo Vestibular
204. Tn.ABA, Insomnia + Anxietas -Alprazolam 0,5mg (1x1) S : pasien datang dengan
-Clobazam 2x1/oral
28thn , keluhan sulit tidur sudah
-Ranitidin 2x1/oral
259668 -Neurodex 1x1/oral 2 mingguyll, sering
berdebar-debar,
sebelumnya pernah
mersakan seperti ini 3
bulan yll. Nyeri dada (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 100/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px EKG : Normal
A : Insomnia + Anxietas
205. Tn.A, OA Genue Dextra -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol 20mg
64thn , keluhan nyeri lutut
2x1/oral
213125 -Episan syr (3x1cth) /oral kanan sudah 2 minggu
-Renadinac 50mg yll, nyeri saat
(2x1)/oral beraktivitas seperti
 berjalan dan naik turun
tangga, riwayat HT (-),
DM (-), Stroke (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : 5/5/5/5 ,
nyeri (+) genue Dextra
A : OA Genue Dextra
206. Tn.N, Epilepsi -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Omeprazol 20mg
50thn , kontrol , sebulan terakhir
2x1/oral
211317 -Divalpi 2x1/oral kejang sudah tidak ada,
-Kutoin 2x1/oral riwayat kejang (+) 2
-B6 2x1/oral bulan lalu
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Epilepsi
207. Tn.MK, Cephalgia + ISK -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Omeprazol 20mg
65thn , keluhan nyeri kepala
2x1/oral
185969 -Renadinac 50mg sebelah kiri , berdenyut
2x1/oral mendadak, hilang timbul
-Flunarizin 5mg 2x1/oral 3 hari ini, keluhan lain
-Ciprofloxacin 500mg
(2x1)/oral nyeri saat buang air kecil
sudah 1 minggu ini,
riwayat demam (-) ,
riwayat HT -, Stroke -, riw
operasi batu ginjal -, DM
-
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
89x/mnt, RR: 20x/mnt , S
 : 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
nyeri kepala sebelah kiri
(+) berdenyut
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
, nyeri daerah suprapubis
(+) VU normal tidak
teraba penuh
CVA (-/-)
Ekstremitas : dbn
A : Cephalgia + ISK
208. Tn.S, LBP + Cephalgia + -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Omeprazol 20mg
48thn , Anxietas keluhan nyeri pinggang
2x1/oral
259321 -Episan Syr (3x1cth)/oral menjalar hingga kaki kiri
-Renadinac 25mg nyeri terus menerus
2x1/oral apalagi saat mengangkat
-Flunarizin 10mg 2x1/oral
-Xiety 2x1/2/oral benda (+), sudah 1 bulan
seperti ini, saat ini juga
mengeluhkan nyeri
kepala berdenyut
mendadak, hilang timbul
3 hari ini, sering merasa
cemas akhir akhir ini
sekitar 3 hari ini, riwayat
HT -, Stroke -, DM -
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
89x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
nyeri kepala sebelah kiri
(+) berdenyut
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologis :
Laseque (+) kiri
A : LBP + Cephalgia +
Anxietas
209. Ny.HPS, Frozen Shoulder + -PD (3x1)/oral S : pasien datang
62thn , Neuralgia -Aspilet tab 80mg keluhan nyeri pada bahu
1x1/oral
087783 Trigeminal + Post kanan sudah 5 hari ini,
-Amlodipin 5mg 1x1/oral
NHS -Ranitidin 2x1/oral nyeri saat mengangkat
-Gabexal 100g 2x1/oral lengan, pasien memiliki
-Neurodex 2x1/oral riwayat neuralgia
-Renadinac 25mg
2x1/oral trigeminal + sudah 1
-Furosemid 1x1/oral bulan terakhir, riwayat
HT +, Stroke + serangan
pertama sisi kiri 2
minggu yll, DM -
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
95x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 140/100
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 4/4/5/4
Nyeri tekan pada bahu
kanan (+)
A : Frozen Shoulder +
Neuralgia Trigeminal +
Post NHS
210. Tn.HS, OA Genue Dextra + -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol 20mg
66thn , HT Grade II keluhan nyeri lutut
2x1/oral
259033 -Antasida syr (3x1cth) kanan sudah 2 minggu
/oral yll, nyeri saat
-Renadinac 50mg beraktivitas seperti
(2x1)/oral
-Amlodipin tab 10mg berjalan dan naik turun
(1x1)/oral tangga, riwayat HT (+),
DM (-), Stroke (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 180/100
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : 5/5/5/5 ,
nyeri (+) genue Dextra
 A : OA Genue Dextra +
HT Grade II
211. Tn.HA, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omz tab 20mg(2x1)/oral
50thn , keluhan nyeri pinggang
-Renadinac 50mg
174774 (2x1)/oral sudah 2 minggu tidak
-Neurodex 2x1/oral membaik , nyeri
-Episan Syr 3x1cth/oral menjalar hingga kaki kiri,
memberat dengan
aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi
Laseque (+) tungkai kiri
A : LBP
212. Ny.HAR, Epilepsi -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Omeprazol 20mg
58thn , kontrol , sebulan terakhir
2x1/oral
041362 -Divalpi 2x1/oral kejang sudah tidak ada,
-Kutoin 2x1/oral riwayat kejang (+) 3
-B6 2x1/oral bulan lalu
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Epilepsi
213. Ny.R, Epilepsi -Bamgetol 2x1/oral S : pasien datang
-Divalpi 2x1/oral
22thn , kontrol , sebulan terakhir
-B6 2x1/oral
155697 kejang sudah tidak ada,
riwayat kejang (+) 2
bulan lalu
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
 85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Epilepsi
214. Tn.U, Neuropati DM -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang dengan
-Metformin 2x1/oral
51thn , keluhan rasa panas pada
-Gabexal 100mg 2x1/oral
221151 -PD 2x1/oral kedua telapak kaki sudah
2 minggu terakhir,
riwayat DM +
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
83x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : rasa panas
pada plantar dextra et
sinistra (+)
A : Neuropati DM
215. Ny.S, Movement Disorder -Trihexypenidili 3x1/oral S : pasien datang dengan
-Haloperidol 1 mg
71thn , + HT Grade II keluhan gerakan tidak
2x1/oral
260355 -clobazam 2x1/2/oral terkontrol pada bahu kiri
-Amlodipin 10mg 1x1/oral sudah 1 minggu ini, ada
-Ranitidin 2x1/oral perasaan malas
-Neurodex 2x1/oral
-B complex 3x1/oral beraktivitas 2 minggu
terakhir dan sulit tidur ,
riwayat HT +
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
95x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 180/100
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
 Ekstremitas : gerakan
tidak terkontrol pada
lengan kiri (+)
A : Movement Disorder
+ HT Grade II
216. Tn.DS, Frozen Shoulder -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
35thn , keluhan nyeri bahu
20mg(2x1)/oral
022673 -Renadinac 25mg kanan 1 minggu ini sulit
(2x1)/oral mengangkat lengan
-Neurodex 2x1/oral kanan
-Inpepsa syr (2x1cth)
/oral O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 4/5/5/5 ,
lengan kanan nyeri (+)
A : Frozen Shoulder
217. Tn.U, NHS -PD (2x1)/oral S : pasien datang control
-Neurodex 2x1/oral
74thn , post rawat inap 1
-omeprazol 2x1/oral
106235 -aspilet tab 80mg minggu yll dengan
1x1/oral stroke, lemah pada sisi
kanan
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 4/4/5/5
A : NHS
218. Ny.HR, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omz tab 20mg(2x1)/oral
77thn , keluhan nyeri pinggang
-Renadinac 25mg
018526 (2x1)/oral sudah 1 minggu tidak
-Neurodex 2x1/oral membaik , nyeri
-Episan Syr 3x1cth/oral menjalar hingga kaki
 kanan, memberat
dengan aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi
Laseque (+) tungkai
kanan
A : LBP
219. Tn.JP, Vertigo Vestibular + -PCT (2x1)/oral S : pasien datang dengan
-Vastigo 6mg (3x1)/oral
55thn , HT Grade II keluhan berputar sudah
-Dimenhidrinat (2x1)/oral
252720 -omz 20mg 2x1/oral 3 hari ini, pusing
-Ranitidin (2x1)/oral disarakan mendadak,
-Amlodipin 10mg pandangan kabur dan
(1x1)/oral
-neurodex 2x1/oral lingkungannya terasa
bergoyang, keluhan
seperti ini sudah 2 kali
terakhir dirasakan
sekitar 2 bulan yg lalu,
riwayat HT (+)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
88x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 160/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
pusing berputar (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Vertigo Vestibular +
HT Grade II
220. Ny.HN, LBP + Frozen -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
51thn , Shoulder keluhan nyeri pada bahu
20mg(2x1)/oral
221992 -Renadinac 50mg kiri sudah 1 minggu ini,
(2x1)/oral sulit ketika mengangkat
-Episan syr (3x1cth) /oral lengan kiri, nyeri juga
 dirasakan pada pinggang
menjalar hingga kaki
kanan, riwayat stroke (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
78x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : Kekuatan
motorik 5/3/5/5
Nyeri pada lengan kiri (+)
saat di gerakkan
Px Neurologi :
Laseque (+) tungkai
kanan
A : LBP + Frozen
Shoulder
221 Tn.HS, Frozen Shoulder -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
61thn , keluhan nyeri pada bahu
20mg(2x1)/oral
199770 -Renadinac 50mg kiri sudah 5 hari ini, sulit
(2x1)/oral ketika mengangkat
-Neurodex 2x1/oral lengan kiri, nyeri seperti
tertusuk tusuk
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
78x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : Kekuatan
motorik 5/3/5/5
Nyeri pada lengan kiri (+)
saat di gerakkan
A : Frozen Shoulder
222. Ny.I, LBP + Cephalgia + -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Lansoprazol 30mg
67thn , HT Grade II keluhan nyeri pinggang
2x1/oral
011865 -Gabexal 300mg 2x1/oral menjalar hingga kaki kiri
-Inpepsa Syr nyeri terus menerus
 (3x1cth)/oral apalagi saat mengangkat
-Clobazam 2x1/oral
benda (+), sudah 1 bulan
-Renadinac 25mg
2x1/oral seperti ini, saat ini juga
-Amlodipin 10mg 1x1/oral mengeluhkan nyeri
kepala berdenyut
mendadak, hilang timbul
5 hari ini, riwayat HT +,
Stroke -, DM -
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
89x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 150/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
nyeri kepala sebelah kiri
(+) berdenyut
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologis :
Laseque (+) kiri
A : LBP + Cephalgia + HT
Grade II
223. Tn.S, Neuropati DM -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang dengan
-Metformin 2x1/oral
51thn , keluhan rasa panas pada
-Gabexal 300mg 2x1/oral
069001 -PD 3x1/oral kedua telapak kaki sudah
2 minggu terakhir,
riwayat DM +
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
83x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : rasa panas
pada plantar dextra et
sinistra (+)
A : Neuropati DM
224. Ny.D, Neuropati DM -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang dengan
-Metformin 2x1/oral
51thn , keluhan rasa tertusuk
-Gabexal 100mg 2x1/oral
116716 -PD 3x1/oral tusuk pada kedua
 -Neurodex 1x1/oral telapak kaki sudah 1
minggu terakhir, riwayat
DM +
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
80x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 110/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : terasa
tertusuk pada plantar
dextra et sinistra (+)
A : Neuropati DM
225. Nn.ND, Epilepsi + Cephalgia -PD (3x1)/oral S : pasien datang
-Omeprazol 20mg
15thn , kontrol , sebulan terakhir
2x1/oral
194492 -Divalpi 2x1/oral kejang sudah tidak ada,
-Bamgetol 2x1/oral riwayat kejang (+) 3
-Clobazam 2x1/oral bulan lalu , saat ini
-Kutoin 2x1/oral
dengan keluhan nyeri
kepala tegang di sekitar
leher terasa seperti
terikat sudah 5 hari ini
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 110/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
nyeri kepala terasa
seperti diikat +
seluruhnya.
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
A : Epilepsi + Cephalgia
226. Tn.PA, Neuropati DM + HT -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang kontrol
-Metformin 2x1/oral
56thn , Grade I dengan riwayat kedua
-Gabexal 300mg 2x1/oral
130727 -PD 2x1/oral telapak kaki terasa
-Neurodex 1x1/oral seperti tertusuk tusuk 2
-Amlodipin 10mg 1x1/oral minggu lalu, riw DM +
-Lansoprazole 30mg
2x1/oral riw HT +
 O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
80x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 150/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : terasa
tertusuk pada plantar
dextra et sinistra (+)
A : Neuropati DM + HT
Grade I
227. Tn.SN, Ischialgia + Insomnia -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
61thn , keluhan nyeri dan kram
20mg(2x1)/oral
250748 -Renadinac 50mg pada tungkai kiri 1
(2x1)/oral minggu ini, sulit tidur
-Neurodex 1x1/oral sudah 1 minggu ini juga.
-Episan syr (3x1cth) /oral
-Alprazolam 0,5mg 0-0-1 Riw jatuh -, riw stroke -,
HT -, DM -
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
88x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : Kekuatan
motorik 5/5/5/5
Px Neurologi :
Kontra patrick + tungkai
kiri.
A : Ischialgia + Insomnia
228. Ny.AK, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omz tab 20mg(2x1)/oral
48thn , keluhan nyeri pinggang
-Renadinac 25mg
157214 (2x1)/oral sudah 1 minggu tidak
-Neurodex 2x1/oral membaik , nyeri
-inpepsa Syr 3x1cth/oral menjalar hingga kaki
kanan, memberat
dengan aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
 85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi
Laseque (+) tungkai
kanan
A : LBP
229. Ny.HH, Frozen Shoulder + -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
50thn , Post HS keluhan nyeri bahu
20mg(2x1)/oral
073202 -Renadinac 25mg kanan 1 minggu ini, saat
(2x1)/oral ini sedang kontrol post
-Amlodipin tab 10mg (0- stroke 2 minggy yll
0-1)/oral
-Neurodex 2x1/oral lemah pada sisi kiri
-Inpepsa syr (2x1cth) O : KU: Sakit sedang,
/oral Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 140/90
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : kekuatan
motorik 4/3/5/3 ,
lengan kanan nyeri (+)
A : Frozen Shoulder +
Post HS
230. Ny.I, Neuropati DM + -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang dengan
-Metformin 2x1/oral
56thn , Anxietas keluhan rasa panas pada
-Gabexal 100mg 2x1/oral
200686 -PD 2x1/oral kedua telapak kaki sudah
-OMZ 20mg 2x1/oral 1 bulan ini, riwayat DM +
-xiety 2x1/oral , keluhan lain saat ini
sering merasa gelisah
dan cemas sudah 1
minggu
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
83x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
 Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : rasa panas
pada plantar dextra et
sinistra (+)
A : Neuropati DM +
Anxietas
231. Ny.J, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Ranitidin (2x1)/oral
43thn , keluhan nyeri pinggang
-Renadinac 50mg
229547 (2x1)/oral sudah 1 minggu tidak
-Vastigo tab 6mg membaik , nyeri
(3x1)/oral menjalar hingga kaki
-Dimenhidrinat tab 50mg
(3x1/2tab)/oral kanan, memberat
-B-Comp 3x1/oral dengan aktivitas
-Neurodex 2x1/oral O : KU: Sakit sedang,
-inpepsa Syr 3x1cth/oral Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi
Laseque (+) tungkai
kanan
A : LBP
232. Tn.HS, Neuralgia Post -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-OMZ(2x1)/oral
71thn , Herpetic keluhan 1 bulan yg lalu,
-Renadinac 50mg
215376 (2x1)/oral riwayat herpes disekitar
-Gabexal 300mg telinga kanan, saat ini
(2x1)/oral sudah sembuh tapi
-Pct 3x1/oral
-inpepsa Syr 3x1cth/oral masih terasa nyeri dan
rasa terbakar di sekitar
telinga
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 110/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
 (-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px AD : Nyeri terasa
panas +, krusta + sedikit
A : Neuralgia Post
Herpetic
233. Tn.LS, Neuropati DM -Glimepirid 1x1/oral S : pasien datang dengan
-Metformin 2x1/oral
62thn , keluhan rasa panas pada
-Gabexal 300mg 2x1/oral
181552 -PD 3x1/oral kedua telapak kaki sudah
-OMZ 20mg 2x1/oral 3 bulan ini, riwayat DM +
-xiety 2x1/oral O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
83x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : rasa panas
pada plantar dextra et
sinistra (+)
A : Neuropati DM
234. Tn.S, OA Genue Dextra -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol 20mg
58thn , keluhan nyeri lutut
2x1/oral
179180 -Episan syr (3x1cth) /oral kanan sudah 2 minggu
-Renadinac 50mg yll, nyeri saat
(2x1)/oral beraktivitas seperti
berjalan dan naik turun
tangga, riwayat HT (-),
DM (-), Stroke (-)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 130/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : 5/5/5/5 ,
nyeri (+) genue Dextra
A : OA Genue Dextra
235. Tn.K, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Omeprazol tab
66thn , keluhan nyeri pinggang
20mg(2x1)/oral
169870 -Gabexal 100mg sudah 1 bulan tidak
(3x1)/oral membaik , nyeri
-Methylprednisolon tab menjalar hingga kaki kiri,
4mg (3x1)/oral
memberat dengan
aktivitas
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
75x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 110/70
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Nyeri kepala kanan (+)
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi :
Laseq (+) tungkai kiri
A : LBP
236. Tn.E, LBP -PD (3x1)/oral S : pasien datang dengan
-Renadinac 50mg
65thn , keluhan nyeri pinggang
(2x1)/oral
196797 -Omeprazol tab sudah 2 bulan tidak
20mg(2x1)/oral membaik , nyeri
-Neurodex (2x1)/oral menjalar hingga kaki
-Gabexal 100mg
(2x1)/oral kanan, memberat
dengan aktivitas , nyeri
ulu hati (+)
O : KU: Sakit sedang,
Kesadaran: CM, HR :
85x/mnt, RR: 20x/mnt , S
: 36,5 , TD : 120/80
Kepala dan Leher :
Anemis (-/-), Ikterik (-/-),
Thorax : SDV +/+, Whz
(-/-), Rh (-/-)
COR : BJI>BJII Reg
Abdomen : peristaltik (N)
, nyeri tekan epigastrium
(+)
Ekstremitas : dbn
Px Neurologi :
Laseq (+) tungkai kanan
A : LBP