A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 11 Juli 2022
I. DATA UMUM
1. Nama KK : Ny.D
2. Umur : 45 tahun
3. Alamat : Kratonan Rt 004 Rw 001 Serengan Kota
Surakarta
4. Pekerjaan KK : Wirausaha
5. Pendidikan KK : SLTA
6. Komposisi keluarga :
No Nama Jenis kelamin Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan
dengan kk
1 Kepala
Tn.Y Laki-laki 56 th Diploma Wiarusaha
Keluarga
2 Tidak
Ny.D Perempuan Istri 45 th SLTA
bekerja/IRT
3 SLTA Belum
Nn.D Perempuan Anak 18 th
Bekerja
4 Belum
Nn.R Perempuan Anak 13 th SLTP
Bekerja
1
7. Genogram:
Ny.D
Keterangan
= laki laki
= perempuan
= pasien perempuan
= meninggal
= garis pernikah
= garis keturunan
2
8. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny.D termasuk tipe keluarga Nuclear family (keluarga
inti yang terdiri oleh ayah, ibu, dan anak yan tinggal dalam satu rumah).
9. Suku bangsa
Ny.D berasal dari suku jawa, dengan adat istiadat yang sama, keluarga
tidak menerapkan kebudayaan apapun dan tidak bertentangan dengan
masalah kesehatan.
10. Agama
Ny.D beragama Islam. Mereka mengatakan selalu berusaha untuk
memenuhi kewajibannya sebagai umat Islam.
11. Status sosial ekonomi
- Anggota keluarga yang mencari nafkah suaminya Tn.Y
- Penghasilan perbulan : Rp 1.000.000 – Rp 3.000.000
- Upaya lain : -
- Harta benda yang dimiliki : rumah, motor, tv, handphone, dll.
12. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny.D mengatakan setiap harinya hanya menghabiskan waktu dengan
suami dan 2 anaknya di rumah. Ny.D untuk saat ini tidak pernah
melakukan rekreasi dan Ny.D merasa menghabiskan waktu berdua
bersama anaknya di rumah itu sudah cukup.
3
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Berdasarkan wawancara dengan Ny. D tidak ada tahap
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai
berikut :
- Kepala keluarga: Tn.Y mengatakan istrinya Ny.D mempunyai
riwayat DM, 1 tahun yang lalu opname di rumah sakit karena gula
darah tinggi
- Anak ke 1 : Tidak memiliki riwayat penyakit
- Anak ke 2 : Tidak memilik riwayat penyakit
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Dari keluarga Ny.D mengatakan keluarganya tidak ada yang
mempunyai riwayat penyakit DM.
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah:
a. Rumah: Tipe rumah permanen, terdapat 3 kamar tidur, dapur
b. Ventilasi dan penerangan : Baik
c. Persediaan air bersih : PDAM/Sanyo
d. Pembuangan sampah : di timbun lalu di ambil petugas sampah
e. Pembuangan air limbah : selokan tertutup lancar
f. Jamban/ WC : Milik sendiri di dalam rmah
g. Lingkungan rumah: Bersih
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tetangga Ny.D yang ada di sekitar rumah ramah-ramah. Ny.D tinggal
di wilayah kelurahan kratonan Rt.004 Rw.001, kecamatan serengan
kota surakarta, jarak rumah satu dengan yang lain cukup dekat. Fasilitas
sosial dan fasilitas kesehatan terdapat dilingkungan Ny.D seperti
masjid, arisan warga, pengajian, terdapat kader kesehatan, posyandu
lansia, dan balita. Pekerjaan masyarakat umumnya bekerja sebagai
4
buruh, wiraswasta, karyawan swasta.
3. Mobilitas geografi keluarga
Ny.D semenjak menikah hingga saat ini tinggal di Rt.004 Rw.001
kratonan kecamatan serengan kota surakarta, dan tidak pernah
berpindah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
a. Perkumpulan keluarga
Setiap sore hari bersama anaknya selalu meluangkan waktu untuk
berkumpul untuk melihat TV atau makan bersama.
b. Interaksi keluarga dengan masyarakat
Interaksi antara keluarga dengan masyarakat baik, setiap bertemu
saling menyapa
5. Sistem pendukung keluarga
Antara anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain terdapat
tempat tidur, sumber air bersih, sepeda motor sebagai alat transportasi,
sedangkan fasilitas sosialnya berupa mengikuti penuyuluhan di
posyandu.
5
b. Teknik Pengambilan Keputusan : Teknik pengambilan
keputusan selalu di lakukan dengan musyawarah.
c. Peran serta keluarga dalam pengambilan keputusan : Semua
anggota memiliki peran dalam pengambilan keputusan dan setiap
anggota berkesempatan untuk memeberi masukan karena
komunikasi keluarga selalu terbuka.
3. Struktur peran
a. Peran Formal :
1) Tn. Y sebagai kepala rumah tangga, dan suami
2) Ny. D sebagai ibu rumah tangga dan mengurus keperluan
rumah
3) Nn. D sebagai anak ke 1 dan masih bersekolah SLTA
4) Nn. R sebagai anak ke 2 dan masih bersekolah SLTP
b. Peran Informal :
1) Tn. Y sebagai anggota masyarakat
2) Ny. D sebagai anggota masyarakat
3) Nn. D sebagai anggota masyarakat
4) Nn. R sebagai anggota masyarakat
4. Nilai dan Norma budaya :
Keluarga Ny.D menganut agama Islam. Keluarga percaya bahwa
hidup sudah diatur oleh Allah SWT. Nilai dan Norma yang berlaku di
keluarga menyesuaikan nilai agama yang dianut dan norma yang
berlaku di masyarakat. Tidak ada aturan khusus dalam keluarga.
6
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi
Respon keluarga Ny.D jika terdapat masalah selalu diselesaikan dengan
cara kekeluargaan dan musyawarah.
3. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan keluarga Ny.D adalah musyawarah.
7
tidak mengontrolkan gula darah, meminum obat metformin.
b. Mengambil keputusan
Ny.D mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit
membeli obat di apotik kalau belum sembuh di bawa ke
puskesmas/rs
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
- Jika anggota keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu
penanganan tenaga kesehatan, maka keluarga akan
mempercayakan perawatan dan penyembuhan pada tenaga
kesehatan. Namun bila sakitnya masih tergolong ringan,
keluarga cukup menganjurkan istirahat, pemenuhan
kebutuhan nutrisi, dan konsumsi obat dari dokter atau
membeli di apotek kepada anggota keluarga yang sakit
- Apabila penyakit yang diderita dirasa parah, keluarga
langsung membawa ke pelayanan kesehatan.
- Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang dan support
agar dapat membantu proses perawatan
d. Memelihara / memodifikasi lingkungan
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari. Ny.D mengatakan
kebersihan mempengaruhi kesehatan keluarga. Semua anggota
keluarga bergantian dan saling membantu dalam membersihkan
rumah
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
Ny.D mengatakan pernah mengikuti penyuluhan yang di
selenggarakan di kratonan Rt 004 Rw 001 namun kadang kadang
8
VII. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1. Pola Nutrisi/Metabolik
a. Pengkajian Pola Nutrisi
Saat Pengkajian
Frekuensi 3x sehari
9
Keterangan :
0 : Mandiri, 1 : dengan alat bantu, 2 : dibantu orang lain, 3 : dibantu
orang lain dan alat, 4 : tergantung total
4. Pola Istirahat Tidur
Saat Pengkajian
Jumlah tidur siang ± 2-3 jam
5. Pola Eliminasi
a. BAB
Saat Pengkajian
Frekuensi 1x sehari
Konsistensi Lembek
10
b. BAK
Saat Pengkajian
Frekuensi 8x sehari
Urine ±200
11
IX. PEMERIKSAAN FISIK
Nama Anggota Keluarga
Pemeriksaan Fisik Ny.D Nn.D Nn.R Tn.Y
Total 5
3. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif b.d ketidakmampuan
mengatasi masalah (D.0003)
Kriteria Skore Bobot Rumus Rasionalisasi
Menghitung
1. Sifat Masalah : Klien mengalami
a. Aktual 3 1 ketidakseimbangan kadar gula
b. Resiko/Ancaman 2 (3/3 x 1 = 1) darah karena ketidakmampuan
Kesehatan keluarga merawat anggota
c. Keadaan sejahtera/ 1 keluarga dengan Diabetes
diagnosis sehat Melitus.
2. Kemungkinan Sumber daya keluarga ada
Masalah dapat diubah (pendidikan, kemauan
a. Mudah 2 2 (2/2 x 2 = 2 ) menerima perubahan).
b. Sebagian 1 Keluarga mempunyai motivasi
c. Tidak dapat 0 tinggi untuk merawat
responden agar kondisi
kesehatannya membaik.
3. Kemungkinan Masalah 1 Masalah untuk dicegah cukup
(2/3 x 1 =
dapat dicegah dengan melibatkan langsung
a. Tinggi 3 keluarga, perawat dan juga
b. Cukup 2 kemauan klien mengingat
c. Rendah banyaknya faktor yang
1 berpengaruh terhadap tinggi
rendahnya kadar gula darah
4. Menonjolnya Masalah Keluarga mengerti bahwa
a. Masalah dirasakan 2 2 (2/2 x 1 = 1 ) kadar gula darah yang terlalu
dan harus segera tinggi secara terus menerus
ditangani berbahaya bagi klien, tetapi
b. Ada masalah tetapi 1 keluarga mengatakan tidak
tidak perlu mengetahui cara merawat
ditangani 0 klien dengan Diabetes Melitus
c. Masalah tidak
dirasakan
Total
4
XIII. EVALUASI
No Tanggal/ Diagnosa Keperawatan Evaluasi TTD
Jam
1. 11-07- 2022 Defisit pengetahuan S : Ny.D mengatakan belum begitu
10.00 paham mengenai masalah
yang berkaitan dengan Danar
penyakit DM
O : Ny.D tampak serius mengikuti
pengetahuan yang diberikan
dan masih tampak
kebingungan.
A : Masalah Defisit Pengetahuan
Belum Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
- Mengajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
- Menjelaskan faktor resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan
10.15
2 Pemeliharaan kesehatan S :
tidak efektif b/d - Ny.D mengatakan tidak kontrol
Ketidakmampuan gula selama 2 bulan
mengatasi masalah - Ny.D mengatakan sering buang Danar
air kecil dan lemas serta
mengantuk
O:
- GDS: 268 mg/dL
A : Masalah Pemeliharaan
Kesehatan Tidak Efektif b.d
ketidakmampuan mengatasi
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
- Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
1 12-07-2022 Defisit pengetahuan S : Ny.D mengatakan sudah sedikit
10.00 paham mengenai Diabetes
melitus Danar
O : Ny.D tampak antusias dan
kooperatif
A : Masalah Defisit Pengetahuan
Teratasi Sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku sehat